Библиотека » Кризисные состояния и постстрессовые расстройства » Диагностические критерии ПТСР по DSM IV

Автор книги:

Книга: Диагностические критерии ПТСР по DSM IV

Дополнительная информация:
Издательство:
ISBN:
Купить Книгу

- Диагностические критерии ПТСР по DSM IV читать книгу онлайн

Диагностические критерии ПТСР по DSM IV (интрузия, избегание, гиперактивность)

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПТСР ПО DSM IV
(ИНТРУЗИЯ, ИЗБЕГАНИЕ, ГИПЕРАКТИВНОСТЬ)

А. Больной находился под воздействием травмирующего события, при котором имели место следующие явления:

  1. Больной пережил, был свидетелем или участником события или событий, которые представляли реальную или возможную угрозу смерти либо серьезного вреда или опасность нарушения физической целостности, угрожавшую самому больному или другим людям.
  2. Реакция больного проявлялась в виде страха, беспомощности или ужаса.

Воздействие экстремального стрессора приводит к манифестации ПТСР в виде трех вариантов: интрузии, избегания и гиперактивности.
B. Травмирующее событие повторно переживалось в виде одного или нескольких следующих проявлений (интрузия):

  1. Повторные, навязчивые воспоминания о событиях, включая образы, мысли или ощущения.
  2. Повторяющиеся и вызывающие значительное беспокойство сны о пережитом событии.
  3. Такие действия или ощущения, как если бы травмирующее событие случилось снова (включая ощущение воссоздания пережитого, иллюзии, галлюцинации и диссоциативные эпизоды, в том числе те, которые возникают при пробуждении или в состоянии опьянения).
  4. Сильный психологический дистресс под влиянием внешних или внутренних раздражителей, которые символизируют или напоминают какой-либо аспект травмирующего события (статьи в газетах, телепередачи, услышанные рассказы, иногда просто гул самолета у переживших бомбежку).
  5. Физиологическая реактивность под влиянием внешних или внутренних раздражителей, которые символизируют или напоминают какой-либо аспект травмирующего события (то же, что и в 5).

C. Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и общее оцепенение (отсутствовавшие до травмы), о которых свидетельствует, по меньшей мере, 3 симптома из следующих (избегание):

  1. Попытки избежать мыслей, ощущений или разговоров, связанных с травмой;
  2. Попытки избежать действий, мест или людей, которые вызывают воспоминания о травме;
  3. Частичная или полная амнезия важных аспектов травмы;
  4. Выраженное снижение интереса к ранее значимым видам деятельности или к участию в них;
  5. Чувство отрешенности или отчужденности от окружающих;
  6. Сужение диапазона аффективной реакции (например, неспособность испытывать любовь);
  7. Неспособность ориентироваться на длительную жизненную перспективу (например, больной не планирует заниматься карьерой, жениться, иметь детей или строить нормальную жизнь);

D. Устойчивые проявления повышенного возбуждения (отсутствовавшие до травмы), о которых свидетельствует не менее 2-х симптомов из следующих (гиперактивность):

  1. Трудности при засыпании или нарушение продолжительности сна;
  2. Раздражительность или вспышки гнева;
  3. Трудность концентрации внимания;
  4. Сверхнастороженность;
  5. Усиленная реакция на испуг.

E. Продолжительность расстройства (симптомов, описанных в рамках критериев B, C, и D) более 1 мес.
F. Расстройство вызывает клинически значимый дистресс или нарушения в социальной. трудовой или других сферах жизнедеятельности.