Автор книги: Иванов А. Л., Жуматий Н. В., Смекалкина Л. В.

Книга: Иванов А. Л. и др. Психологическое сопровождение медико-социальной реабилитации инвалидов, получивши

Иванов А. Л., Жуматий Н. В., Смекалкина Л. В. - Иванов А. Л. и др. Психологическое сопровождение медико-социальной реабилитации инвалидов, получивши читать книгу онлайн

Первый опыт проведения социально-психологической реабилитации военнослужащих, получивших тяжелые ранения и увечья при выполнении служебного долга, был получен коллективом 6 ЦВКГ в 1990-х годах, когда пациентами стали участники боевых действий в Афганистане. Этот опыт лег в основу концепции работы госпиталя как Всеармейского реабилитационного центра. К январю 1995 года более 2000 участников боевых действий в Афганистане прошли социально-психологическую реабилитацию в стенах госпиталя. С началом боевых действий с Чеченской республике в декабре 1994 года связан новый этап в совершенствовании стратегии и тактики лечебно-восстановительных и социльно-психологических мероприятий по возвращению в строй участников боевых действий.
Психологический статус раненых после проведенных ампутаций по поводу полученных ранений характеризуется повышенной ситуационной тревожностью, настороженностью, сниженной способностью контролировать свои эмоции и необходимостью в групповой поддержке. Наблюдаемое явле­ние можно охарактеризовать как ответную реакцию личности на экстремальную ситуацию ране­ния, что предполагает использование методов психологической коррекции с ранних этапов лечения. У комбатантов со сроками лечения 30—50 суток выраженность личностных изменений отражается в коммуникативной сфере и морально-нравственной нормативно­сти, т. е. за время длительного лечения у многих раненых формируются негативные психологические стрессовые реакции, большей частью имевшие демонстративный и оппозиционно-вызывающий характер.
Основным содержанием работы с инвалидами стал комплекс мероприятий социально-психологической реабилитации, который представляется как неразрывное единство трех основных направлений: психофизиологических мероприятий, психокоррекционных мероприятий, мероприятий по социально-психологической реабилитации. Все поступающие в госпиталь раненые (с 1995 г. по июнь 2002 г. 1723 человека) прошли комплексное обследование психологического статуса как при поступлении, так и при выписке из госпиталя. Изменения в количественных показателях выполненных методик и позволили судить о качестве и эффективности проводимых в госпитале мероприятий по социально-психологической реабилитации раненых.
В основу психокоррекционных мероприятий с ранеными легли следующие техники: суггестивная терапия, рациональная психотерапия, гетеро- и ауторелаксационные техники, психологическое консультирование, психоанализ, трансактный анализ, психодрама и другие. При реализации перечисленных выше техник был использован основной принцип – учет индивидуально-психологических особенностей каждого раненого. Одной из самых эффективных техник психологической коррекции стал дебрифинг стресса критических инцидентов - организованное обсуждение стресса, пережитого военнослужащими совместно при решении общей боевой задачи.
Практика показала, что проведение мероприятий по социально-психологической реабилитации раненых не должно ограничиваться текущими задачами: восстановить его здоровье и психику, поставить на протезы. Система мероприятий только тогда может стать целостной и законченной, когда раненые уже на госпитальной койке получат уверенность в завтрашнем дне, которая может базироваться в возможности дальнейшего обучения и трудоустройства. В связи с этим возникла необходимость создания в госпитале системы обучения раненых основам компьютерной грамотности. За этот период сертификаты о получении основ компьютерной грамотности 350 раненых, которые теперь могут использовать полученные знания для продолжения обучения и возможного трудоустройства.
Ежегодно на первый курс Московского государственного открытого университета и другие вузы страны поступают около 100 раненых. Существенную роль в психологической и духовной реабилитации была отведена мероприятиям, проводимым совместно с Православной церковью. Практически еженедельно госпиталь посещают представители православных храмов – священники и делегации от общин, которые проводят как групповые мероприятия (молитвы, беседы, освящения, концерты – песнопения), так и индивидуальные (крещение, причащение, исповеди и т.п.) с ранеными. Все отделения госпиталя были оборудованы православными уголками с иконами и соответствующей литературой. Планируется постройка храма-часовни на территории госпиталя.