Автор книги: Лазебная Е.О., Зеленова М.Е. (г. Москва)

Книга: Лазебная Е.О., Зеленова М.Е. Структура травматического опыта участников боевых действий в афганистан

Лазебная Е.О., Зеленова М.Е. (г. Москва) - Лазебная Е.О., Зеленова М.Е. Структура травматического опыта участников боевых действий в афганистан читать книгу онлайн

В ряду травматических событий, способных спровоцировать развитие посттравматического стрессового расстройства, особое место занимают травматические факторы боевой обстановки. Именно на войне человек очень часто становится участником или свидетелем таких событий, вероятность встречи с которыми в обычной, мирной, обстановке гораздо менее велика.
Особенности переживания травматического стресса, связанного с участием в боевых действиях, изучались в ходе экспериментально-психологического исследования с участием ветеранов войны в Афганистане (105 чел.). С каждым испытуемым проводилось клиническое психодиагностическое интервью с использованием русскоязычных версий /Тарабрин, Лазебная, Зеленова. 1994-1997/ методик "Структурированное клиническое интервью для DSM-III-R" - СКИД, включающее специальный модуль для диагностики посттравматических стрессовых расстройств (Posttraumatic Stress Disorder - PTSD) у ветеранов боевых действий.
У 18 из 105 ветеранов "афганцев" (17%) в момент обследования наблюдалось полное проявление симптоматики PTSD. В группу "НОРМА" вошли только ветераны, у которых никогда не отмечалось симптомов расстройства или изредка наблюдались единичные симптомы (n=65). Различий между группами по возрасту или уровню образования не выявлено.
В целом, картина психологического состояния афганских ветеранов, полученная в нашем исследования, аналогична той, что представлена в других работах, и прежде всего опубликованных в США по результатам обследования участников боевых действий во время войны во Вьетнаме. Обследование афганских ветеранов подтвердило существование зависимости, установленной американскими исследователями, между параметрами боевой обстановки (кол-вом недель, проведенных в боевой обстановке, кол-вом боевых ролей и их субъективной зависимости с точки зрения наличия угрозы для жизни или возможности получения ранения и т.д.) и развитием в последствии PTSD.
Анализ индивидуальных травматических стрессовых ситуаций показал совпадение их сюжетной встречаемости и значимости для индивида в двух группах ветеранов (PTSD и НОРМА), при этом характерной особенностью структуры травматического боевого опыта Афганских ветеранов является столкновение с неуставными взаимоотношениями в процессе службы. По частоте встречаемости такие ситуации занимают 4-е место среди всех отмечавшихся испытуемыми травматических факторов боевой обстановки. Само по себе выделение данной группы стрессоров зоны боевых действий является уникальным фактом, который ранее исследователями не отмечался.
Большое значение в структуре PTSD афганских ветеранов занимает состояние субъективного переживания психологической изолированности, отделенности от всех остальных людей, возникшее у них после возвращения домой. Из литературных источников известно, что наряду с частотой и длительностью воздействия стресс-факторов во время боевых действий, степень психологической изоляции, которую испытывают ветераны после возвращения с войны, наличие у них чувства "отделенности, отчужденности" является хорошим прогностическим показателем данного расстройства. Наиболее выражены в группе афганских ветеранов при этом такие симптомы посттравматического стрессового расстройства, как навязчивые непроизвольные воспоминания о травматических событиях и чрезвычайно высокая неконтролируемая раздражительность, проявляющаяся в речевой или поведенческой агрессии. Очень часто для преодоления подобных состояний ветераны прибегают к помощи алкоголя, реже - наркотиков. Так, 66,7% обследованных ветеранов с PTSD и 38,9% из группы "НОРМА" страдают алкогольной зависимостью или злоупотребляют алкоголем.