Автор книги: М. М. Решетников, Ю. А. Баранов, А. Мухин, С. В. Чермянин

Книга: Решетников М.М. и др. Психофизиологические аспекты состояния, поведения и деятельности пострадавших

М. М. Решетников, Ю. А. Баранов, А. Мухин, С. В. Чермянин - Решетников М.М. и др. Психофизиологические аспекты состояния, поведения и деятельности пострадавших читать книгу онлайн

В целях изучения особенностей поведения, психофизических реакций, состояния и работоспособности людей, подвергшихся воздействию стихийного фактора большой разрушительной силы (землетрясение до 10 баллов по шкале Рихтера) в периоде 12 по 22 декабря 1988 г. в городе Ленинакане, нами проведено обследование 70 мужчин в возрасте от 19 до 35 лет. Все обсле­дованные на момент землетрясения были соматически здоровы и в процессе стихийного бедствия не получили каких-либо травм.
...Для полноты характеристики степени воздействия комп­лекса экстремальных — прежде всего психоэмоциональных — факторов на обследованную категорию пострадавших следует отметить, что часть 9-этажных зданий, устоявших после первых толчков, с выбежавшими на балконы и террасы жителями (пре­имущественно женщинами и детьми) рушилась у них на глазах. Реакция оцепенения («ступора») длилась около 15 мин, по исте­чение которых, слыша крики и стоны из-под развалин и побуж­даемые лидерами, все, кто мог, приступали к спасательным ра­ботам, направленным в первую очередь на поиск собственных семей (уже независимо от призывов и действий формальных и неформальных лидеров). В то же время большинство обследо­ванных указывают на важность фактора внешнего побуждения при выходе из состояния оцепенения. В первые сутки продол­жительность спасательных работ составляла до 18-20 ч.
В динамике состояния подвергшихся воздействию стихийно­го бедствия лиц, по предварительным данным, можно выделить четыре последовательные фазы, или стадии.
1. «Острый эмоциональный шок». Развивается вслед за со­стоянием оцепенения и длится от 3 до 5 ч; характеризуется об­щим психическим напряжением, предельной мобилизацией пси­хофизиологических резервов, обострением восприятия и увели­чением скорости мыслительных процессов, проявлениями безрассудной смелости (особенно при спасении близких) при одновременном снижении критической оценки ситуации, но со­хранении способности к целесообразной деятельности. В эмо­циональном состоянии в этот период преобладало чувство отча­яния, сопровождавшееся ощущениями головокружения и го­ловной боли, сердцебиением, сухостью во рту, жаждой и за­трудненным дыханием. До 30% обследованных при субъектив­ной оценке ухудшения состояния одновременно отмечают уве­личение работоспособности в 1,5-2 раза и более. В качестве примера можно привести случай с обследованным Р., который, обнаружив жену и дочь на крыше 9-этажного дома (лестнич­ные пролеты нижних этажей были разрушены), используя металлическую ограду клумбы и веревку, в течение часа смог взобраться на крышу и спасти семью.
2. «Психофизиологическая демобилизация». Длительность по трех суток. Для абсолютного большинства обследуемых на­ступление этой стадии связано с первыми контактами с теми, кто получил травмы, и с телами погибших, с пониманием мас­штабов трагедии («стресс осознания»). Характеризуется наибо­лее существенным ухудшением самочувствия и психоэмоцио­нального состояния с преобладанием чувства растерянности, панических реакций (нередко — иррациональной направленно­сти), понижением моральной нормативности поведения, сниже­нием уровня эффективности деятельности и мотивации к ней, депрессивными тенденциями, некоторыми изменениями функ­ций внимания и памяти (как правило, обследованные не могли достаточно четко вспомнить, что они делали в эти дни). Боль­шинство опрошенных жаловались в этой фазе на тошноту, «тя­жесть» в голове, неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта, снижение (даже отсутствие) аппетита. К это­му же периоду относятся первые отказы от выполнения спаса­тельных и «расчистных» работ (особенно связанных с извлече­нием тел погибших), значительное увеличение количества оши­бочных действий при управлении транспортом и специальной техникой, вплоть до создания аварийных ситуаций.
3. «Стадия разрешения» — 3-12 суток после землетрясе­ния. По данным субъективной оценки, постепенно стабилизи­руется настроение и самочувствие. Однако по результатам на­блюдений у абсолютного большинства обследованных сохраня­ются пониженный эмоциональный фон, ограничение контактов с окружающими, гипомимия (маскообразностьлица), снижение интонационной окраски речи, замедленность движений. К кон­цу этого периода появляется желание «выговорится», реализу­емое избирательно, направленное преимущественно на лиц, которые не были очевидцами стихийного бедствия, и сопровож­дающееся некоторой ажитацией. Одновременно появляются сны, отсутствовавшие в двух предшествующих фазах, в том чис­ле с тревожными и кошмарными сновидениями, в различных вариантах трансформирующих впечатления трагических со­бытий. Например: «Снилась драка и перестрелка с покойника­ми, и не только погибшими здесь, но и с теми, которые умерли раньше».
На фоне субъективных признаков некоторого улучшения состояния объективно отмечалось дальнейшее снижение фи­зиологических резервов(по типу гиперактивации).
...Прогрессивно нарастали переутомления. Средние показа­тели физической силы и работоспособности (в сравнении с нор­мативными данными для исследованной возрастной группы) снизились на 30%, а по показателю кистевой динамометрии — на 50% (в ряде случаев—до 10-20 кг). В среднем на 30% уменьшилась умственная работоспособность, появились при­знаки синдрома пирамидной межполушарной асимметрии.
4. «Стадия восстановления». Началась с 12-го дня после землетрясения и наиболее отчетливо в исследованный период проявлялась в поведенческих реакциях: активизировалось меж­личностное общение, начала нормализоваться эмоциональная окраска речи и мимических реакций, впервые после землетря­сения были отмечены шутки, вызывавшие эмоциональный от­клик у окружающих, восстанавливались сновидения у большин­ства обследованных. В состоянии физиологической сферы по­зитивной динамики и в этой фазе выявлено не было.