Автор книги: Королев К. Ю.

Книга: Королев К. Ю. Как избежать алкогольного срыва

Королев К. Ю. - Королев К. Ю. Как избежать алкогольного срыва читать книгу онлайн

Королев К. Ю. Как избежать алкогольного срыва

Прочти вступление и задумайся. 
Может, эта книга нужна именно тебе.

"...Сигарета облегчения не принесла. Руки дрожали, спички ломались, думать ни о чем не мог. Ни о чем, кроме жуткого страха, который полностью парализовывал все желания, кроме одного - скорее достать где-то бутылку, выпить и на время отогнать этот липкий страх. Казалось, что если не выпить сейчас же, то все закончится. Что все - представлялось смутно. В мозгах кроме дикого желания выпить, отчетливо проявлялось ощущение близкого конца, смерти, несущей избавление.  Но это не могло быть спасением, спасение только в ста граммах, лучше двести, тогда, немного успокоившись, можно и подумать об уходе. И прощай кошмары! Но прежде выпить.

Уже не помнилось, когда все началось. Вроде после лечения держался пару месяцев, думал, уже все, теперь или не пить никогда, или подождав и окрепнув, принимать не более "сотки", держаться, начать новую жизнь. Что-то не получилось. Сейчас уже ничего не хотелось анализировать и понимать. Хотелось только пить..."

Непонятный враг - самый страшный. От простуды - аспирин, от головной боли - анальгин, от гриппа - антибиотики. И через неделю все нормально. Известен враг, ясна болезнь, понятно, как с ней бороться. И самое главное, что чувствуешь, что заболел, сразу, как только начал кашлять или поднялась температура.

А вот зависимость от водки или наркотиков... Когда начинаешь употреблять - кайф, хорошее настроение, жизнь кажется прекрасной. Потом просто для расслабления, "для успокоения нервов". А потом начинаешь бороться со страхами, бежишь от жизни, только бы забыться и снова почувствовать покой в душе. И даже понимаешь, что это временно, что потом все тревоги вернутся, но сделать ничего с собой не можешь. Пьешь... И живешь только ради выпивки.

Потом, если повезет, если уговорит жена или мать, пойдешь или лечиться, или кодироваться. И смутно на что-то надеешься. 

"...Как же все же выпить? Деньги закончились. Вспомнил, сколько заплатил за кодирование, и закипел от бессильной ненависти. Столько денег! Бутылок пятьдесят, наверное. Как бы сейчас они пригодились. Все равно ведь вернулся к водке, а кодировался на пять лет..."

Проблема алкоголизма и наркомании заботит весь мир. Когда погибает человек от своей зависимости, то он обращается к медикам, экстрасенсам, колдунам.

Есть кодировка, используют подшивку, колют уколы, предупреждая о том, что если выпьешь, то можешь погибнуть, даже берут подписку о личной ответственности. "Только у доктора Довженко! По другим адресам филиалов нет! Лечение от алкоголизма и наркомании за один день!" И слава Богу, если это кому-то помогает. 

Незаметно подливают несчастные женщины в суп "Ацидум С" своим мужьям, потчуют их чаем "Петрович" ("Петрович снимет, как рукой, тягу к рюмке и запой!"). Может, и это кому-то дает спокойную и трезвую жизнь. 

Но сколько людей не выдерживали и срывались. То есть запивали, сами не понимая, как с ними это случилось. Медики называют такие запои немного нейтральным словом "срыв". 

Основным методом лечения алкогольной и наркотической зависимости во всем мире признана психотерапия. Пусть не пугает слово "психотерапия", которое всегда у нас ассоциировалась с психушками, смирительными рубашками, клеймом идиота на всю жизнь. 

А ведь психиатрия и психология - это прежде всего помощь любому человеку. И, пройдя лечение у психотерапевта, в стационаре или амбулаторно, человек поддерживает контакт со своим психотерапевтом, встречаясь с ним со временем все реже и реже, а используя самые разные программы психологической самопомощи, из которых самой известной и авторитетной является общество Анонимных Алкоголиков.

Это организация основана в 1935 году, в США, двумя людьми, отчаявшимися алкоголиками, которые не могли найти выход из тупика и готовились к самому худшему. И было в том влияние Провидения, что придумали они Программу Двенадцати Шагов - мощную психотерапевтическую программу, которая помогла уже не одному алкоголику или, если Вам так нравится больше, сильно пьющему человеку. И не только бросить пить, но и вырасти духовно, начать жизнь сначала.

"...Где взять денег? Выпить только сейчас, завтра завязать, пойти лечиться, может снова закодироваться. Но сначала выпить. 

На глаза попалась хрустальная ваза. Может за нее дадут хоть что? На три пузыря, она ведь денег больших стоит. Подлечиться и завтра бросить. 

Неизвестно, откуда взялись силы. Встал, с трудом оделся, схватил вазу и из дому, ближе к магазину. Плевать, что небрит, что на улице дикий холод, потом согреюсь. Лишь бы толкнуть вазу поскорее, пусть даже не за три бутылки, а за две..."

Группы Анонимных Алкоголиков есть во всем мире. И даже попало это общество в "Санта-Барбару", что говорит о многом. И скольких людей оно спасло! Но не нужно думать, что это панацея от всех бед. Помогает оно только тому, кто в этом нуждается, и, главное, хочет этого.

"...Удалось выторговать все же две бутылки. Одну почти выпил, на душе стало спокойнее. Даже появилось пространство для раздумий... Если немного раньше в голове могла держаться только одна мысль, одно желание - выпить, то теперь разум явно ожил и в мыслях пошел хаос, все подряд. И надежда, что Бог приберет к себе, и стыд, и жалость к себе. Постепенно стал наваливаться сон..."

Конечно, Вы сразу воскликнете: "И психотерапия, и группы Анонимных Алкоголиков - это все есть там, на Западе. У нас только кодировки и подшивки, и чаи с биостимуляциями."

Так вот, есть и у нас! Есть и психотерапия, есть и движение Анонимных Алкоголиков, история которого насчитывает на просторах бывшего СССР 10 лет.

Повторим: в идеале лечение выглядит так. Первый этап - стационарно или амбулаторно с участием психотерапевта, затем консультации с ним и посещение собраний Анонимных Алкоголиков (далее будем называть это общество сокращенно АА), периодически консультируясь опять же с психотерапевтом. Опять скажете, что у нас этого почти нет. Может быть всего и нет. 

Но если Вы действительно хотите наладить жизнь и решить многие свои проблемы, из которых основная - проблемы с алкоголем или наркотиками - идите в АА!

"И уже в почти бессознательном состоянии услышал, вернее, почувствовал, как с работы пришла жена, тяжело вздохнула и пошла на кухню. Сил хватило только на то, чтобы открыть один глаз и осознать, что из двух бутылок осталось только на дне второй. Когда все это удалось выпить? Опять шевельнулся страх, что скоро водка закончится. И снова мучения. А, допить, что осталось, а там..."

И, тем не менее, испробовав все виды лечения, человек иногда срывается. Причем не понимает, почему. Вот про это и написана эта книга. Возможно, она поможет понять это хоть одному человеку. Возможно, кто-то, прочтя ее из чистого любопытства, задумается и в результате не окажется на краю пропасти. Тогда мы будем просто счастливы и уверены, что цель книги достигнута.

А теперь посмотри содержание книги.

Содержание: 

ГЛАВА I. Срыв в наркомании

ГЛАВА II. Наркомании - болезни зависимости

-        Наркотические вещества - что мы о них знаем?

-        Наркомания как болезнь

-        Легко ли "соскочить со стакана" или проблемы отказа

-        История развития зависимости или как это начинается.

-        Основы отрицания проблем

-        Жизнь в иллюзиях или сладостная ложь

-        Цикл зависимости или маятник, к которому ты привязан

-        Выздоровление: мгновенное событие или длительный процесс. 

ГЛАВА III. Резкий отказ или "соска отнята»!!!

-        Признаки резкого отказа или "Господи, когда все это кончится!?"

-        Варианты резкого отказа или как это тяжко

-        "Мне плохо!" и что с этим делать или контроль над симптомами.

-        Стабилизация напряжения или как построить себе трансформатор напряжения: техники совладания с симптомами отказа.

ГЛАВА IV. Выздоровление и частичное выздоровление или "на что мне надеяться, доктор?"

-        Период до лечения или "идем ко дну"

-        Период стабилизации: Когда я упал на дно и ударился, снизу постучали"

-        Ранний период выздоровления или Шаг первый.

-        Спустя год и дальше или "на фиг мне эта трезвость"

-        Сохранить и приумножить или "а нужна ли мне поддержка моей трезвости?"

-        Нельзя быть чуть-чуть беременным или "рюмка на горизонте"

-        Частичное выздоровление или "всю жизнь с температурой"

Глава V. Заблуждения, ошибки и явный бред о выздоровлении и срыве.

-        Любимые заблуждения о роли употребления алкоголя и наркотиков в выздоровлении.

-        Ошибочные представления о предупреждающих  признаках срыва: "У тебя есть сигнальная лампочка"

-        Заблуждения, оправдания или "Почему это происходит со мной".

-        Представление о лечении: честные заблуждения, реальность и несколько способов одурачить самого себя.

Глава VI. Размышления о срыве или "опять за старое?"

-        Роль заменителей наркотиков или "моя вторая соска" (заменяющие пристрастия)

-        Навязчивое поведение в срыве или "почему мысли ходят по кругу"

-        Как выйти без потерь из того самого круга.

-        Процесс срыва: снимок из "Поляроида" или видеофильм.

-        Отрицание в трезвости или почему "у всех в глазах бревна".

Глава VII. Синдром срыва или "опять на американские горы?"

-        Прерывание синдрома срыва или где взять тормоза?

-        Фазы и предупреждающие признаки срыва или то, что не видит только слепой.

Глава VIII. "Я справлюсь сам" - "а может, и вправду попробуешь?" - создание личного плана безопасной трезвости.

-        Стабилизация или как найти точку опоры. "Я должен вернуть контроль над собой и своим поведением". 

-        Оценка или взглянем не вещи реально. "Я должен выяснить с помощью других, что ведет к эпизоду срыва". 

-        Немного честной информации от науки или "все ли я знаю о своем кошмаре".

-        Кабы знать где упасть или определение предупреждающих признаков срыва (ты не такой уж дурак).

-        Как выплыть из водоворота или инструкция по управлению машины без тормозов.

-        Программа психологической бухгалтерии или в отчетных докладах Генеральных секретарей что-то все же было.

-        Программа "ИТОГИ" (где ты ведущий) или еженедельный просмотр видеофильма "......."

-        "Ты не одинок" или "О построении трезвого общества в отдельно взятой семье (из постановления некого ЦК к годовщине трезвости товарища N"

-        Воспоминания о будущем или 12 Шаг.

Глава I.
Срыв в наркомании

Это книга о срыве, что он из себя представляет и, более того, как его можно предотвратить. Книга утешит огорченных и огорчит тех, кто уже успокоился. Она утешит огорченных потому, что многие сорвавшиеся люди являются жертвами ошибочных представлений и они считают себя безнадежными, так как не знают, как предотвратить будущие срывы. Мы намерены дать им надежду, исправить их ошибки и заблуждения, помочь им составить реальные планы, основанные на честной научной информации, личном лечебном опыте и на бесценных свидетельствах людей, обычных людей, которых мы встречаем в настоящее время все чаще. Это те люди, которые сумели честно взглянуть в лицо своих алкогольных и наркотических проблем и, следуя простым и ясным шагам, о которых Вы прочтете ниже, обрести надежду, трезвость, ясную цель в жизни и по настоящему станете ее хозяевами. 

В этой книге Вы прочтете простые и ясные шаги, рекомендации и способы, которые помогут Вам освободиться от безнадежности повторяющихся срывов, соскочить с проклятого маятника "запой - похмелье".

Мы не намерены огорчать тех, кто спокоен в здоровой трезвости, но намерены огорчить тех, кто спокоен наивным образом. Это те люди, которые полагают, что до тех пор, пока они воздерживаются от алкоголя и наркотиков и "приносят свое тело" на работу и домой, им нет необходимости беспокоиться о срыве. Они не знают, что есть очень много людей, которые посещают собрания групп само- и взаимопомощи "Анонимные алкоголики", купаются в проруби и не пьют, и в то же время не являются трезвыми. Они просто не пьют или не употребляют наркотиков. Эти люди очень рискуют сорваться, хотя большинство из них будут ретиво отрицать этот факт с упорством, достойным лучшего применения.

Мы ни в коем случае не осуждаем этих людей, более того, понимаем их трудности и то мужество, с которым они "держатся". Мы намерены показать, что единственным способом предотвратить срыв - это реально посмотреть на его возможность.

Между прочим, любой ребенок знает, как избавиться от страха. Надо лишь подойти к нему поближе и рассмотреть в деталях, или сыграть свой страх изнутри - "Я Серый Волк и всех Вас съем!"

Срыв - сложный процесс. Его нельзя объяснить просто. У него много аспектов, которые необходимо понять, даже если Вы этого очень не хотите. Иначе дело «труба». Возможно, когда Вы прочтете несколько раз эту книгу и уже примените на практике то, что в ней описано, Вы поймете, что мы имеем в виду, поскольку важным является все. Нам было трудно выбрать, с чего начать. Возможно, будет полезным, если мы сейчас расскажем Вам, что именно станет ясным для Вас по мере прочтения этой книги.

Сначала мы собираемся обсудить болезненные пристрастия к алкоголю и наркотикам. Алкоголь - это тот же наркотик, недаром в народе отчаянных пропойц ласково зовут "наркотами", а отделения, где их лечат, наркологическими. И в этом гнусная правда жизни (даже если тебе очень не хочется в это верить)... Невозможно понять процесс срыва без понимания состояния, в котором срывается личность.

Срыв - это проблема, относящаяся к целому ряду патологических пристрастий. Человек может попасть в зависимость от алкоголя или от других наркотиков, изменяющих настроение. Хотя большая часть исследования срыва  проводилась с алкоголиками, имеется все больше свидетельств, что такие же методы профилактики срыва могут использоваться и при других формах наркомании. Поэтому в книге будут использоваться такие взаимозаменяемые термины, как алкоголизм, химическая зависимость, наркомания. Равным образом, это алкоголик, химически зависимая личность, наркоман.

Если Ваши взаимоотношения с алкоголем или другими наркотиками по каким-то причинам кончаются семейными разборками, неприятностями на работе ("Не хотите ли по собственному, а то..."), больничной койкой либо справкой от знакомого врача, то, возможно, эта книга будет нелишней в Вашей библиотеке. Книга также написана для людей, выздоравливающих от наркомании. Им она тоже пригодится. Однако мы считаем, что она будет полезной для профессиональных психотерапевтов, психологов и членов семей, где кто-то дружит с Бахусом, а по народному - с тов. Портвейном.

Мы будем рассматривать наркоманию как био-психо-социальное заболевание. Это значит, что болезнь является физической, разрушая ваше тело (био), воздействуя на рассудок, приближая Вас к психушке (психо), и серьезно меняет отношения с людьми, разваливая Вашу семью и опуская на дно жизни (социо).

Давно было известно, что люди с наркотической зависимостью обладают неадекватной, искаженной реакцией не только на употребление наркотика, но и на воздержание от употребления этого вещества. Чаще всего, когда люди думают о наркомании, они имеют в виду только симптомы, которые имеют место, когда кто-либо активно употребляет наркотики или алкоголь. Они не знают, что есть расстройства здоровья, возникающие при абстиненции, то есть воздержании от употребления. Эти симптомы, возникающие в период трезвости, могут проявиться в любое время в период выздоровления. Мы детально опишем некоторые из этих симптомов в главе об остром отказе (отказ - это резкое прекращение употребления). 

Нерезкое прекращение употребления - это красивое продолжение употребления, где отказом на самом деле и не пахнет). Затем мы опишем методику, которая поможет Вам снизить риск перенесения острого отхода.

Чтобы понять и предотвратить срыв, также необходимо понять процесс выздоровления и что происходит, когда выздоровление является неполноценным. Мы называем это частичным выздоровлением. Мы опишем нормальный процесс выздоровления и посмотрим, что иногда происходит, что препятствует полному выздоровлению.

Вместе с Вами мы исследуем ошибочные представления о срыве. Эти представления могут увеличить риск срыва. Изменения этих представлений позволит Вам изменить поведение, которое приводило  к срыву.

Большинство людей под срывом понимают употребление наркотических препаратов или спиртного. Конечно, употребление наркотиков - это срыв. Но новейшие исследования показывают, что все больше людей приходят к пониманию, что процесс срыва начинается до начала употребления наркотиков. Проще говоря, Вы начинали запой за несколько недель до того, как отправиться в гастроном за бутылкой. И первое, что терялось, это способность объективно оценить свое поведение и состояние души. Бывали обострения старых эмоциональных проблем, да и проблем физических тоже. Вы становились дисфункциональными (разобранными на части) в трезвости перед началом употребления наркотиков вместо употребления.

Процесс срыва выходит за рамки традиционных представлений о срыве как употреблении алкоголя или наркотиков и ведет к пониманию того, что процесс срыва включает отношение к себе, людям и поведение, ведущее к активному употреблению наркотических веществ. И мы честно хотим сказать, что это скорее беда Вашего незнания, чем Ваша вина.

Процесс срыва - это движение в сторону от выздоровления. Это не означает, что если Вы сталкивались с серьезными трудностями в выздоровлении или испытывали какую-то боль и боролись с ней, то Вы срывались. Это значит, что если Вы, в общем, не уделяли внимания своему выздоровлению и не делали того, что способствует процессу выздоровления, то возможно, Вы бессознательно шли по направлению к срыву. Если Вы застряли в частичном выздоровлении, то риск сорваться у Вас высокий.

Выздоровление от наркомании начинается с признания факта, что Вы не можете безопасно употреблять алкоголь или препараты, меняющие настроение. Этот простой факт является Первым шагом, ведущим к подлинному выздоровлению. Это что-то вроде чистосердечного признания, но с той лишь разницей, что и прокурор, и обвиняемый внутри Вас (увы, и адвокаты, кстати, тоже). Это сделать на самом деле очень тяжело. Сказать это гораздо проще, чем осознать. Тем более, что судебный процесс внутри Вас, возможно, продолжается не один год. Но это всего лишь отсрочка приговора. 

Но одно лишь знание того, что наркотики являются вредными, недостаточно. Вы должны прекратить их употребление. Неупотребление наркопрепаратов - это абстиненция. Но одной абстиненции недостаточно. Абстиненция просто позволяет начаться процессу выздоровления. Это необходимое условие начала новой жизни. Учиться жить нормально без наркотиков требует большего, чем просто абстиненция.

Необходимо исправить физический, психологический и социальный ущерб здоровью, нанесенный наркоманией. Единственный выход - это овладеть искусством жить приятной, полезной и, главное, интересной жизнью, получая от нее удовольствие без алкоголя и наркотиков. Это примерно то же, что инвалиду обучиться ходить без костылей. Вы должны справляться с болью и трудностями жизни без химических и натуральных (вроде водки - это примечание для тех, кто ее считает естественным продуктом) амортизаторов.

Срыв и выздоровление очень тесно связаны, как иголка с ниткой. Вы не можете выздороветь от наркомании, не испытывая наклонности к срыву. Склонность к срыву - это нормальная и естественная часть процесса выздоровления. Здесь не надо ничего стыдиться. Подход должен быть честным и открытым. Необходимо честно вспомнить совершенно "трезвые" мысли о том, что неплохо бы через пару лет выпить бокал сухого вина, бутылочку пивка в жаркую погоду, да и вообще глоток шампанского на Новый год никому еще не повредил. Все эти мысленные рецидивы бывают у всех, опасны для всех именно своей "безобидностью" и лучший способ борьбы с ними - просто осознавать, что это на самом деле мои собственные мысли, и что это мое собственное желание выпить. Только в этом случае я способен контролировать это и предохранить себя от срыва сознательным образом. В противном случае склонность к срыву возрастает. Тенденции к срыву подобны ядовитым  грибам или плесени. Они лучше всего растут в темноте. Свет ясного четкого мышления способен уничтожить склонность к срыву очень быстро.

Иногда остаточные расстройства (кстати, неизбежные у всех) в период трезвости становятся достаточно сильными, человек становится дисфункциональным (проще говоря, внутренне не управляемым и неадекватным в мышлении), даже если он не употребляет алкоголя или наркотиков. В Анонимных Алкоголиках (группы само- и взаимопомощи) такие случаи дисфункции называются "сухим запоем". В этой книге мы называем их синдромом срыва. Когда эти симптомы синдрома срыва делают жизнь в достаточной степени тяжелой и болезненной, многие алкоголики делают выбор (а точнее, начинают врать, что "довела жизнь", "соблазнили друзья", "доканала стерва-жена" и т.д., и т.п. до бесконечности - это зависит от степени фантазии, вернее, лживости оправдывающегося) в пользу употребления алкоголя или наркотиков для того, чтобы получить временное облегчение от этой боли и на время "уйти" от всего этого. Другие не пьют, но у них возникают серьезные жизненные проблемы и трудности со здоровьем, связанные с синдромом срыва в его "сухом" варианте. 

Можно прервать синдром срыва до наступления серьезных последствий путем осознанного восприятия предупреждающих признаков срыва, которое Вы испытывали при каждом срыве. Это планирование профилактики срыва, а, проще говоря, серьезная осознанная забота о самом себе, ибо никто другой за Вас это не сделает никогда и нигде и ни за что. Но об этом поговорим конкретно в конце книги.

Глава II. 
Наркомании - болезни зависимости

Чтобы понять срыв, надо понять наркоманию. Люди часто не могут выздороветь потому, что не понимают свою болезнь (а иногда и не желают понимать) или не могут (а чаще не хотят) делать то, что может помочь им избежать срыва. Ошибочная информация о природе наркомании и алкоголизма, иногда искренние заблуждения, а порой откровенный бред и обман, являются во многих случаях причиной неправильного или неполного лечения, которое ведет к срыву.

Наркотические вещества - что мы о них знаем?

Препараты, изменяющие настроение - это химические вещества, которые производят изменения в деятельности головного мозга путем изменения мозговой химии. Как только деятельность мозга меняется, человек испытывает физические, психологические и поведенческие изменения. Это прямой результат. Эти разрушения в физической, психологической деятельности и в поведении вызывают грубые расстройства в социальных отношениях (семья, работа, друзья). Все наркотики и алкоголь обладают способностью изменять настроение, повреждать рассудок, тело и влиять на поведение и отношения (с людьми) вне зависимости от того употребляются они с пристрастием или нет (иначе зачем бы человечество придумало и употребляло алкоголь). Степень этих последствий зависит от употребляемого наркотика, личности и в некоторых случаях от условий при которых этот наркотик употребляется. Что касается наследственности, то если среди Ваших кровных родственников есть или были люди с явно болезненным отношением к алкоголю или наркотикам, то риск лично для Вас колоссально возрастает.

Основные наркотики можно разбить на четыре группы. Это депрессанты, стимулянты, болеутоляющие (наркотики) и препараты, воздействующие на разум (галлюциногены).

Препараты в этих 4 группах:

1. Депрессанты:

а) алкоголь (для любителей пива специально сообщаем - и оно тоже!);

б) снотворные (фенобарбитал, люминал, и подобные им препараты);

в) малые транквилизаторы (реланиум, седуксен, рогипнол, и подобные им).

2. Стимулянты:

а) амфетамины (популярные сейчас «экстези» и его производные);

б) кокаин, в том числе популярный сейчас «крэк-паста»);

в) никотин ( табак);

г) кофеин ("Нескафе", "Якобс", чифирь и т.д.).

3. Болеутоляющие:

а) наркотики (группы морфия, промедол, омнопон, пантопон, кодеин, причем самый опасный в этой группе - героин, химическое производное морфия, вызывает самую тяжелую форму наркомании);

б) производные наркотиков ("химия", "ширка" и прочая зэковская дрянь);

4. Воздействующие на разум (искажающие восприятие):

а) галлюциногены (ЛСД, псилобицин, пейотль, который упорно ищут в наших широтах спятившие последователи Карлоса Кастанеды);

б) фендиклидин (сложный химический наркотик, однако в прошлом году в нашей стране посадили группу квалифицированных биохимиков, наладивших его вполне промышленное производство. ОЧЕНЬ ОПАСЕН!);

в) марихуана, гашиш, анаша, травка, сенсимилья, план, дурь, каннабис и т. д - растительный наркотик, изменяющий восприятие мира и себя, опасен перспективой развития шизофрении у употребляющего.

Наркомания как болезнь

Наркомания - это состояние, в котором у человека появляется био-психо-социальная зависимость (неодолимое внутреннее пристрастие) от какого-нибудь вещества, изменяющего настроение. Пристрастие побуждает человека употреблять наркотик ради кратковременного удовлетворения. Но за это надо платить (оплата по курсу Нацбанка, можно в СКВ, а также семьей, работой, памятью, мозгами, короче, всем, что имеете). Это пристрастие причиняет долговременную боль и дискомфорт. Оно сопровождается самопроизвольным навязчивым бесконтрольным вниманием ко всему, что связано с наркотиком, и утратой контроля над употребляемым количеством (дозой), качеством, ситуацией употребления ("Ой, где был я вчера, не найду, хоть убей, помню только, что стены с обоями..."). Человек, страдающий наркоманией, когда он не употребляет, то думает, планирует и предвкушает будущее употребление. Это называется звучным медицинским термином обсессия. Употребление вмешивается в жизнь непреодолимым стремлением употребить снова, несмотря на длительные мучительные последствия. Зависимая личность употребляет наркотик, чтобы облегчить боль, причиненную этим наркотиком. Это наркомания или болезнь пристрастия, которую можно сравнить с бегом в замкнутом круге, вроде белки в колесе.

Поясним проще. Наркомания отличается от простого употребления наркотика отсутствием свободы выбора. Употребление вещества, изменяющего настроение является делом выбора для человека без явлений болезненной зависимости. Наркомания - это такое состояние, которое отнимает у человека свободный выбор (пить или не пить, колоться или не колоться) и диктует частоту, количество и характер употребления. Всегда наркомания начинается с употребления, но не всегда употребление ведет к наркомании.

Наркомания - это физическая болезнь. Наряду с диабетом, ревматизмом, раком, заболеванием сердца она классифицируется как хроническое заболевание, которое наносит долговременный физический, психологический, социальный ущерб. Подобно жертвам этих болезней, алкоголики и наркоманы обладают физической предрасположенностью к этому заболеванию и в принципе нуждаются в таком же длительном, серьезном и многостороннем лечении и реабилитации, как и больные вышеуказанными заболеваниями.

Сейчас алкоголизм рассматривается как заболевание, хотя вплоть до последнего времени он рассматривался как психологическая или моральная проблема.

Даже те, кто и раньше считал алкоголизм болезнью, полагали что его основная причина кроется в психологии. Д-р Джеймс Милом внес огромный вклад в дело признания алкоголизма в первую очередь как физического заболевания. Д-р Милам убедительно показал, что психологические и социальные аспекты играют роль ничуть не большую, чем в любом другом хроническом заболевании, то есть что причины алкоголизма не только в психологических проблемах, но и в обычной физиологии. Он оспаривал утверждение, что алкоголизм вызывается психологической восприимчивостью и выдвинул положение, согласно которому организм человека, который попадает в алкогольную зависимость, реагирует на алкоголь иным образом, нежели у человека, который в эту зависимость не попадает, то есть имеется своего рода наследственная аллергия на алкоголь, заключающаяся в том, что клетки организма реагируют гораздо чувствительнее, чем у людей здоровых. Это положение подтверждается у многих людей, кого мы знаем, и многими научными исследованиями. Правда, если у Вас в роду не было алкоголиков, то это не означает, что вы абсолютно лишены риска заболеть им. Всякое бывает...

Исследования последних лет подтверждают эту точку зрения и есть указания на то, что некоторые люди рождаются более восприимчивыми к алкоголю, чем другие. Хотя наркомания - это, главным образом, физическая болезнь, но она оказывает воздействие на все стороны жизни человека. Одновременно и болезнь подвергается воздействию со стороны жизненных условий. Поэтому мы и называем наркоманию био-психо-социальным заболеванием.

Изучение химических соединений в головном мозге, которые влияют на передачу сигналов нервным клеткам, помогает понять наркоманию. Но полученные данные ставят новые вопросы. Процессы, протекающие в головном мозге, очень сложные, но вполне ясно, что биохимия мозга у наркомана и алкоголика отличается  от таковой у человека, не страдающего подобного рода зависимостью.

Исследование обмена веществ в печени показывают, что люди с алкогольной наследственностью по иному расщепляют и выводят алкоголь из организма, даже до возникновения проблем с употреблением алкоголя.

Эти исследования являются серьезными доводами в пользу генетической и наследственной природы наркомании. Люди с генетической предрасположенностью к алкоголизму не обречены заболеть им, но они весьма рискуют из-за того, как их организм реагирует на алкоголь.

Уровень генетической предрасположенности определит количество и период времени употребления алкоголя или наркотика, необходимого для попадания в зависимость. У других на это уходит длительное время и большее количество алкоголя или наркотика.

Петр  начал употреблять в 19 лет. В первый же раз он выпил больше, чем намеревался, напился пьяным и попал в неприятную ситуацию из-за своего пьянства. Петр ни разу не пил нормально. К 26 годам, через 7 лет после первой выпивки, был в больнице, серьезно страдая из-за своего алкоголизма. Позднее в А.А. Петр описывал себя как "мгновенного алкоголика".

С другой стороны, Андрей Ю.  тоже начал пить в 19 лет.  Он редко напивался. Его первые заметные проблемы с алкоголем появились в 34 года. Серьезные проблемы, связанные с употреблением алкоголя, появились в 46 лет. У Андрея было 15 лет внешне нормального пьянства, пока его алкоголизм не стал очевиден.

Люди начинают употреблять алкоголь или наркотики по психо-социальным причинам. Они пьют потому что это им нравится - и это правда, на первых порах алкоголь доставляет удовольствие (психологическая причина), потому что это делают другие (вспомните замочку первой зарплаты, первая бутылка в школьном туалете на вечере танцев) или это помогает Вам ощущать принадлежность к значимой для Вас группе, тусовке, компании или потому что Вас заставляют ("ты что, не мужик, сто грамм не потянешь", и хотя при этом рук никто не выкручивает, тем не менее...) (социальные причины).

Люди попадают в зависимость по физическим причинам. У них возникает толерантность - устойчивость к возрастающей дозе ("да мне банец повалить, что два пальца об асфальт и ни в одном глазу"): требуется большое количество наркотика для достижения того же эффекта. Клетки тела адаптируются к высокому уровню наркотика и начинают нормально функционировать только в его присутствии. Это ведет к зависимости - физическому привыканию. Организм начинает нуждаться в наркотике. Отсутствие наркотика приводит к физическому расстройству, вызывая дискомфорт и болезненное состояние, что называется синдромом отрыва (отказа) или по-научному абстинентным синдромом (похмелье, отходняк, ломка по народному).

Чем больше люди используют химические вещества, чтобы чувствовать себя хорошо, тем меньше они могут использовать более эффективные (а на деле более естественные и простые) методы для того, чтобы почувствовать и овладеть своими ощущениями, контролем над ситуацией и отношениями с людьми. Они иногда не овладевают этим с детства или забывают, как пользоваться естественными способами для того, чтобы справиться со стрессом жизни. 

Вспомните, как Вы в юности попадали в стрессовую ситуацию, желая познакомиться с женщиной и безумно этого стесняясь и как это становилось проще после принятия. Однако, в серьезнейшей стрессовой ситуации в жизни почти каждого - на экзамене в Школе или в Вузе Вы не помышляли об алкоголе и, как правило, успешно справлялись с этой проблемой без него, и вспомните, как Вы гордились при этом! Мы просто хотим напомнить, что все, в том числе зависимый от алкоголя и наркотиков, имеет все необходимые ресурсы для совладания со стрессами жизни. Достаточно лишь вспомнить об этом. Но когда алкоголь или наркотик становится универсальным химическим костылем на все случаи  жизни, зависимость становится психо-социальной, также, как и физической. Затронуты все сферы жизни и алкоголь стал ее неотъемлемой частью, даже если ты в упор этого не хочешь увидеть. "Неча на зеркало пенять, коль рожа крива..." (народная мудрость).

Легко ли "соскочить со стакана" или проблемы отказа

Болезненные расстройства, которые возникают, когда алкоголик или наркоман прекращает употреблять алкоголь или наркотики, называется синдромом отказа, отрыва или острым абстинентным синдромом на научном языке. В народе проще - похмелье или отходняк, ломка. Синдром отрыва является расстройством био-психо-социальным. Часть боли определяется психологической реакцией на потерю основного способа преодоления жизненных проблем - употребления алкоголя или наркотиков. Часть боли является социальной, вызываемой отрывом от привычного образа жизни, в центре которого находится пристрастие к наркотику или алкоголю. На время человек как бы оказывается в социальной пустоте.

Физический отрыв развивается в 2 стадии. Первая называется острым отходом и продолжается от 3 до 10 дней. Одно время считалось, что отход проходит через несколько дней. Однако последние исследования указывают на то, что отход часто бывает долговременным  и может продолжаться месяцами и даже годами в трезвой жизни, порой давая неожиданное обострение расстройств на фоне полного благополучия. 

Долговременный отход, называемый пост-острый отход, будет детально нами рассмотрен позднее.

История развития зависимости или как это начинается.

У алкоголика появляется ряд определенных симптомов, вызванных употреблением алкоголя. Эти симптомы нарастают через три этапа. На ранней стадии очень трудно определить зависимое употребление от обычного, поскольку существует немного внешних симптомов. Однако организм меняется  и адаптируется к регулярному введению наркотика. Основным симптомом ранней стадии наркомании является возрастающая толерантность (устойчивость). Это значит, что люди, которые становятся наркоманами, могут обычно употреблять все большее количество наркотиков без опьянения и без вредных последствий.

В развитии любой химической зависимости есть три стадии:

1. Ранняя стадия характеризуется растущей толерантностью и зависимостью в психологическом смысле слова, когда человек связывает переживание большинства как тяжелых, так и радостных событий с употреблением алкоголя или наркотика. Проще говоря, пресловутая традиция отмечать, замачивать, расслабляться, веселиться и горевать под наркозом (от слова наркотик). При этом начинают обычно с пива. По мере перехода к следующей стадии развивается явление физической зависимости, а именно нарастание психического и физического расстройства организма при кратковременном прекращении употребления либо перерыве в один или несколько дней. Именно развитием физической зависимости объясняется переход к средней стадии. 

Между прочим, на этой стадии сам пьющий чувствует себя очень недурно, потому что расслабляясь и забываясь в упор не видит того, что с ним происходит в отличие от окружающих, которые уже на этой стадии испытывают растущее беспокойство и тревогу, поговаривают о лечении либо просто наезжают на бедолагу с обвинениями и призывами взять себя в руки ("Да хоть в ноги! Ну как тут не выпить, когда все против меня!"). И понеслось...

Для этих людей трудно признать, что они попали в зависимость, потому что они могут "держать себя". Самый ранний тревожный признак, таким образом, фактически мешает ранней диагностике, т. к. скрывает проблему. В то время как большинство заболеваний вызывают немедленное нарушение функций, эта болезнь на ранней стадии выступает как благо, позволяя пораженной личности наслаждаться эйфорией употребления наркотика без наказания.

2. Средняя стадия - прогрессирующая утрата контроля. Проще говоря, психическая и физическая зависимость становятся настолько сильными, что без алкоголя уже не мыслится ни одно значимое событие в жизни, при этом каждый раз дается себе обещание "не больше трехсот грамм", но почему-то выпивается "не помню сколько". То есть физическая зависимость с выросшей толерантностью создают ситуацию, когда рюмки много, а ведра мало. Утрата контроля состоит в том, что появляется влечение наподобие физической жажды и человек выпивает в таких количествах и такие напитки, что, даже осознавая, насколько ему от них плохо, прекратить сам не может. Утрачивается социальный контроль над употреблением: где угодно, с кем угодно и когда угодно. На этой стадии социальный вред становится очевидным даже для пьющего ценой развала семьи, потери работы, дружеских связей, уважения окружающих. Именно на этой стадии обычно обращаются за помощью. Как правило, начинают с кодировщиков и экстрасенсов, которые обещают быстро и дешевле. "Только в центре Дов... лечение алкоголизма и наркомании за один день! По другим адресам филиалов нет!", хотя, кажется, они появляются в каждом райцентре по несколько штук. На этой стадии наш герой является уже стопроцентным пациентом наркологов, психиатров и психотерапевтов, хотя ему этого очень не хочется признавать. Спасает положение на этой стадии достаточно жесткое падение мордой в собственное г..., либо столкновение с асфальтом с достаточно сильной болью для героя. Тогда хоть что-то доходит до ума. Неизвестно, правда, на какое время...

Средняя стадия зависимости отличается (характеризуется) прогрессирующей утратой контроля. Человек больше не способен употреблять то же количество (наркотика) без того, чтобы не опьянеть или не создать проблем. Неупотребление причиняет боль - как физическую, так и душевную. Наркотик употребляется для того, чтобы облегчить эту боль. Зависимая личность неспособна нормально функционировать без наркотиков.

3. Хроническая стадия - ухудшение био-психо-социального здоровья. Поясним.

Поясняем. Эта стадия регулярных путешествий на машине либо с красной полосой по белому, либо с синей по желтому. Обе машины с мигалочками, хоть маршруты и разные. Первый маршрут везет бедолагу, преследуемого полчищами монстров, жутких мутантов, либо озверевших корешей, от которых он прятался с топором в чулане, табунов белых коней в веселую больницу с "любезным персоналом", где две-три недели его возвращают к реальности в "роскошных больничных люксах" в компании таких же, как он, несчастных. Тут он может случайно узнать о том, что он еще час бился в судорогах и пене, пропил половину дома, потерял печать фирмы, ключи от служебного сейфа и сломал челюсть жене или ребро теще. У сотоварищей по несчастью дела, как правило, не лучше. Но этого мало. Злыдни-доктора еще смеют нагло утверждать, что у тебя развалена половина печени, расплавилась треть мозгов, хотя ты об этом и не помнишь, разрушаются вживую нервы и в сердечной мышце какие-то блокады. 

"Какие там к чертям блокады! Врут все! Почищу кровь, восстановлю нервы и все само встанет на свои места. А что насчет увольнения с пятнадцатого места работы по 33 ст. КЗОТ, так я всегда знал, что меня никто не понимает. Хочу и пью! А если захочу, то смогу завязать в любой момент" (как правило, не захочу очень долго). А если этот "любой момент" никогда не наступит? И твое сердце решит остановиться сейчас в этой палате?

Врачи понимают, что физическая и психологическая зависимость, хотя и скрытно, растет и, таким образом, появляется уже не желание, а потребность употреблять. По мере того как клетки печени и нервной системы меняются с тем, чтобы переносить все большие количества химического вещества, то требуются еще большие дозы для достижения того же эффекта. Возрастающие дозы повреждают печень и изменяют химию головного мозга и толерантность начинает снижаться, то есть для кондиции хватает уже сто грамм.

Сергей был удивлен, когда попал на лечение. " Я не верил, насколько серьезно я болен", - сказал он, - " Эта проблема подкрадывалась ко мне по сантиметру. Изменения происходили так медленно, что я никак не понимал, каким разрушительным стало мое пьянство".

Семья и знакомые видят проблемы: работа, здоровье, брак, нелады с законом. Однако они склонны считать, что этот человек просто безответственно ведет себя. Они не знают, что зависимый человек не выбирает сам такое поведение. Это часть заболевания. Этот человек не может посредством силы воли решать пить ему или не пить, или пить с ответственность за все последствия. Единственной возможность остановить развитие  заболевания является лечение и полная абстиненция.

Хроническая стадия наркомании отмечается ухудшением - физическим, психологическим, поведенческим, социальным и духовным. На этой стадии могут быть затронуты все системы организма. Головной мозг, печень, сердце, пищеварительная система часто бывают повреждены. Обычными бывают перемены настроения по мере того, как человек употребляет наркотик, чтобы лучше себя чувствовать, но он не способен поддерживать хорошее самочувствие. Так как жизнь все больше концентрируется на наркотике, то контроль над поведением все больше утрачивается. Деятельность, которая мешает употреблению наркотика, отбрасывается ("если водка мешает работе - бросай работу"). Подготовка к употреблению, употребление становится жизненной деятельностью зависимой личности. Пьянствуя, они строят свою жизнь так, чтобы сохранить свое употребление. Они нарушают обещания, забывают об обязанностях, лгут -  лишь бы употреблять. Друзья и знакомые удаляются в сторону, так как поведение становится неудобным или вызывающим. Жизнь поглощается необходимостью употреблять. Поведение направленное на поиск наркотика становится образом жизни.

Основы отрицания проблем

1. Ранняя стадия - мало заметных проблем с точки зрения пьющего.

2. Средняя стадия - проблемы не связываются с наркотической зависимостью, а связываются с чем угодно другим.

3. Хроническая стадия - слишком болен и туп, чтобы мыслить рационально.

Жизнь в иллюзиях или сладостная ложь

Алкоголизм и наркотическая зависимость -  хронические заболевания. Они развиваются постепенно и позволяют зависимой личности приспосабливаться к этой болезни, так что до поры до времени она способна функционировать даже будучи больной. Так как она не знает, что приспосабливается к болезни, она способна отрицать, что является больной в течение длительного периода. Отрицание болезни увеличивается мозговыми функциональными нарушениями, которые искажают восприятие реальности, провалами памяти и воздействием интоксикации на восприятие самого себя. Отрицание болезни является частью болезни.

Алкоголик или наркоман способен отрицать наличие зависимости, так как на ранней стадии нет проблем физического и поведенческого свойства. 

На средней  стадии проблемы не связываются с употреблением, связываются с любой приемлемой на его взгляд причиной ("обманул друг, предала любимая женщина, не повезло в коммерции" и т.д., вплоть до плохой кармы). 

В хронической стадии мышление нарушено и суждения (взгляды на себя, на других и на жизнь) искажены. Отрицание блокирует желание (установку) на выздоровление - "отчего выздоравливать, если у меня почти все в порядке?" - маскируя мучительную реальность жизни, зажатой в цикле боли, отрицания и употребления алкоголя, наркотиков из которого, как кажется, нет выхода.

Цикл зависимости или маятник, к которому ты привязан

То, что мы описали, представляет собой цикл зависимости, который заводит алкоголика и наркомана в смертельную ловушку. Давайте поближе взглянем на этот цикл и что происходит с Вами, если Вы попадаете в него.

1. Краткосрочное удовольствие.

2. Долгосрочная боль.

3. Зависимое мышление.

4. Возрастает толерантность.

5. Утрата контроля.

6. Био-психо-социальный ущерб.

1. Кратковременное удовольствие. Сначала есть краткосрочное удовольствие. Вы чувствуете себя хорошо сейчас. Есть ощутимое  чувство, которое дает Вам основание предположить, что наркотик или алкоголь являются для Вас благом. По мере развития зависимости способность организма переживать эту самую краткосрочную эйфорию от опьянения уменьшается все больше и больше, парадоксальным образом заставляя человека проглатывать все большие дозы, проскакивая само ощущение удовольствия, которое у большинства людей, независимых от алкоголя развивается от дозы сто-сто пятьдесят граммов водки.

2. Долгосрочная боль (дисфункция). Краткосрочное удовольствие в конце концов сменяется длительной болью. Эта боль, часть которой возникает от физического отхода и связанных с ним расстройств, и часть которой вызывается потерей способности  справиться с психосоциальными проблемами без алкоголя и наркотиков, является прямым следствием употребления алкоголя и наркотиков. Эта боль - прямое следствие психологической зависимости и утраты контроля над своей жизнью и мыслями.

3. Зависимое мышление. Длительная боль и дисфункция провоцируют (приводят в действие) зависимое мышление. Зависимое мышление начинается с обсессии и компульсии. Обсессия - это устойчивое, абсолютно нерациональное (почти мистическая вера) убеждение в позитивных эффектах  употребления алкоголя и наркотиков. Компульсия - иррациональное влечение или страстное желание употребить наркотик, чтобы получить положительный эффект, даже если Вы знаете, что в последствии он вам повредит. Это ведет к отрицанию и рационализации с тем, чтобы позволить себе дальнейшее употребление. Отрицание - это неспособность признать наличие у себя проблемы зависимости. Рационализация - это обвинение за свои проблемы жизненных ситуаций и людей, а не собственное употребление наркотиков.

4. Возросшая толерантность. Вы уже сами не осознаете, что Вам требуется все больше алкоголя (наркотика) для получения того же эффекта опьянения или кайфа.

5. Утрата контроля. Обсессия и компульсия становятся настолько сильными, что Вы не можете больше ни о чем думать. Ваши чувства и эмоции становятся искаженными компульсией (см. абзацем выше). Вы испытываете стресс и дискомфорт, пока стремление употребить (выпить, уколоться, покурить травки) не становиться таким сильным, что Вы не можете ему сопротивляться. Как только Вы употребите наркотическое вещество, этот цикл начинается сначала.

6. Био-психо-социальный ущерб. В итоге наносится ущерб вашему телу (физический ущерб), разуму (психологическому здоровью) и отношениями с другими людьми (социальное здоровье). По мере того, как боль и стресс становятся все сильнее, болезненное влечение к алкоголю или наркотикам для облегчения боли нарастает. Появляется петля на Вашей шее, которую Вы вольно или невольно все туже затягиваете. Вам надо было принять наркотик, чтобы почувствовать себя хорошо. Употребляя, Вы наносили себе все больший вред физически, психологически и социально. Этот вред увеличивал Вашу боль, которая усиливала потребность в наркотике. Змея кусала себя за хвост и цикл замыкался.

Выздоровление: мгновенное событие или длительный процесс. 

Полная абстиненция (воздержание, отказ) абсолютно необходимы для выздоровления от наркомании. Обещания сократить употребление - привычный способ отсрочить боль отказа и продлить боль от размахов маятника Вашей болезни. Это обещание, которое не может быть выполнено, потому что оно заведомо невыполнимо при наличии зависимости. Любое употребление ведет к активной зависимости. Именно абстиненция является первым необходимым шагом к выздоровлению.

Однако воздержание еще не выздоровление. В большинстве случаев решение прекратить употреблять недостаточно, чтобы добиться длительной трезвости и выздоровления, если это решение не сопровождается каким-то серьезным и осознанным лечением, начатым по собственному решению, а не с целью сделать кому-то хорошее или облегчить страдания тех, кто рядом. И многие алкогольно зависимые люди делали честные попытки прекратить употреблять, но без помощи со стороны это не удавалось сделать по настоящему полным и безоговорочным делом.

Первым шагом в лечении является детоксикация - удаление ядовитого вещества из организма. Симптомы острого отхода, которые возникают после удаления наркотика, могут быть очень серьезными. Отход - медицинская проблема и заниматься ею должен врач (нарколог или психиатр). Обычным методом детоксикации является назначение интенсивной терапии с применением растворов, выводящих токсины, пока не исчезнут симптомы острого отхода. Следует отметить, что больной не является полностью детоксицированным, пока не удалены все токсины и больной не будет свободен от всех видов лекарств, в том числе успокаивающих и снотворных, помогающих смягчить сам отход. Грубо говоря, пока Вас пичкали препаратами, Вы хоть и не пили в это время, но полностью трезвыми все же не были.

Для того, чтобы поддержать абстиненцию одной лишь детоксикации недостаточно.  Зависимость затрагивает все стороны жизни человека. Поэтому эта болезнь требует целостного лечения. Выздоровление требует длительного физического (на уровне тела), психологического (на уровне мышления и эмоций), поведенческого (на уровне навыков и умений взаимодействия с людьми), социального (изменение стиля и образа жизни) и духовного (осознание того по крайней мере того, что не водка одна есть на этом свете). У жизни есть и другие, в том числе и высшие, смыслы и значения. Важным аспектом лечения является просвещение себя относительно своей болезни и самообразование, насколько это возможно, о способах решения своих проблем, и не только алкогольных. Поскольку выздоровление от зависимости требует самоконтроля для пациента, необходимо узнать как можно больше о его болезни и как ее контролировать.

Индивидуальные и групповые консультации или занятия с психотерапевтом или психологом как в стационаре, так и амбулаторные по месту жительства являются  очень важными компонентами лечения. Задача этих консультаций состоит в том, чтобы помочь развить у Вас навыки самоподдержания трезвости и выздоровления. Поиски причин зависимости (таких как эмоциональные и семейные проблемы) обычно бывают непродуктивными, поскольку ответ на вопрос "как из этого выбраться?" гораздо важнее ответа на вопрос "почему это началось?" хотя бы по той простой причине, что жизнь - сложная штука и причины могут появляться всегда. К тому же, ни один человек не может изменить свое прошлое, а только настоящее и будущее. Лечение, которое признает зависимость как основное состояние пациента, а не признак чего-то иного, считается наиболее эффективным.

Группы само- и взаимопомощи типа "Анонимные алкоголики" - это единственный и наиболее эффективный метод долгосрочного (пожизненного) лечения алкоголизма. Однако на раннем этапе выздоровления большинству  людей требуется более обширная медицинская или более специализированная психотерапевтическая помощь. Когда люди больны физически, им необходим медицинский уход. Некоторые нуждаются в защитном окружении для поддержания достаточно длительной абстиненции до начала выздоровления.

Часто в процессе выздоровления больной сталкивается  с проблемами особого рода. Это могут быть финансовые трудности, проблемы брака, эмоциональные или психологические нарушения, или проблемы с поведением, что является первым плодом зависимости. Профессиональная помощь и консультации помогают решить Вам эти проблемы быстрее, эффективнее и безболезненнее. Но не решить их за Вас!

Умение справляться с симптомами длительного отхода важно для поддержания трезвости. Умение справиться включает в себя понимание и принятие этих симптомов как должного, которое мешает способности нормально помнить, ясно мыслить и управлять своими чувствами и эмоциями. Оно включает так же преодоление чувства стыда, вины и страха сойти с ума, что часто ассоциируется с этими симптомами в период раннего отказа. На этом этапе крайне важна профессиональная помощь для восстановления способности преодолевать стрессы жизни, рационально (здраво) мыслить, поддерживать здоровый стиль жизни и взаимоотношений с людьми. Параллельно крайне важно принимать меры по восстановлению памяти и гибкости нервной системы, разрушенной алкоголем, для чего существует специальные комплексы препаратов и витаминов. Какие - знает врач.

Трезвость необходима для хорошего здоровья, а хорошее здоровье необходимо для трезвости. Первое правило для хорошего физического здоровья пациента заключается в воздержании от всех препаратов, изменяющих настроение (фенобарбитал, реланиум, тазепам и сходные с ними), если только они не являются абсолютно необходимыми для решения другой серьезной проблемы здоровья. Здесь необходимо очень тщательное наблюдение  со стороны врача или консультанта по алкоголизму и наркомании.

Хорошее питание является жизненно важным  для выздоровления. Недостаточное питание и алкоголь или наркотики навредили организму и он должен восстановиться через сбалансированную диету. Важными для восстановления и поддержания организма являются физические упражнения. Особенно полезны - плавание, купание или бег для снятия стресса. Необходимы упражнения на расслабление и медитацию (см. в приложении), которые сбалансируют энергии Вашего организма, снижают выработку стрессовых гормонов и повышают выработку гормонов удовольствия (эндоморфинов), дисбалланс которых в мозгу является одной из основных внутренних причин зависимости. Полезны спортивные игры и любые забавы с детьми и животными (собаки и кошки очень полезны для тех, кто хочет избавиться от алкогольной или наркотической зависимости). Многие алкоголики подумают, что мы издеваемся и совсем не жалеем их поломанные судьбы. Но на самом деле это проверено практикой. А Вы получите право обижаться только после того, как попробуете это сами и Вам не поможет.

Выздоровление требует решения семейных, социальных, служебных проблем, созданных активной зависимостью. Сюда входит развитие новых и более значимых социальных связей. Если хотите, создание нового жизненного пространства для общения. Люди, как оказывается, есть не только в пивных и в винных отделах гастрономов. Члены семьи должны стать частью программы выздоровления. Они, как и сам наркоман, стали страдать не меньше Вашего, приобретя за это время своеобразные и особенные нарушения мышления, эмоций и образа жизни. Их участие в процессе Вашего выздоровления является обязательным для Вашей и их пользы. Никто в семье не страдает от алкоголизма изолированно. Нарушается вся система семейных взаимоотношений. Поэтому роли, правила и ритуалы семьи должны быть определены и перестроены заново - либо через работу в группах само- и взаимопомощи, если нет - то через помощь специалистов (психотерапевтов и психологов). Так что когда в больнице лечащий врач желает побеседовать с женой алкоголика, то это и есть начало такой помощи. Навыкам общения надо учиться или переучиваться  в трезвости.  Всей семье необходимо выздоравливать вместе.

Трудно выздороветь от наркомании без того, что в группах само- и взаимопомощи, например, в группах АА, называется программой духовного исцеления. Принципы АА учат, что алкоголики бессильны перед своим состоянием и не могут управлять своей жизнью, пока они не примут помощь от силы более могущественной, чем они сами. Звучит по меньшей мере странно, но то, что это работает, проверено миллионами людей в 135 странах мира в течение более чем шестидесяти лет. На самом деле лишь только полноценная жизнь, возвышающие отношения, приверженность ценностям, находящимся  за пределами самого себя и мира своих обыденных представлений о жизни, и духовный рост поддерживают длительное здоровье и трезвость. Переориентация жизни на ценности, которые не сконцентрированы на наркотиках - абсолютно необходимая часть полноценного выздоровления.

Глава III.

Резкий отказ или "соска отнята»!!!

Говоря об алкоголизме, большинство людей рассматривает только симптомы, имеющие под собой алкоголь и забывают о симптомах, вызванных трезвостью. Именно симптомы, основанные на трезвости, особенно пост-острый отход делает трезвость  такой трудной, зачастую невыносимо тяжелой. У 75-95 процентов выздоравливающих алкоголиков было отмечено нарушение функций головного мозга: памяти, мышления, внимания, эмоций. Недавние исследования показывают, что симптомы долгосрочного отхода, связанные с поражением мозга алкоголем, могут способствовать во многих случаях рецидиву пьянства.

Пост-острый отход означает расстройства, которые наблюдаются  после острого отхода. У алкоголика эти симптомы появляются в период от 7 до 14 дней в абстиненции после стабилизации от острого отхода (отказа).

Пост-острый отход - био-психо-социальный синдром. Он является результатом комбинации ущерба, нанесенного нервной системе алкоголем или наркотиками и психо-социального стресса, вызванного необходимостью справляться с жизнью теперь без алкоголя и наркотиков.

Выздоровление вызывает большой стресс, как это Вам не покажется парадоксальным. Многие зависимые люди так и не могут справиться со стрессом выздоровления без употребления наркотических веществ. Этот дискомфорт организма, психическое напряжение и расстройство нервной системы усиливает дисфункцию мозга и ухудшает симптоматику. Степень проявления пост-острого отхода зависит от двух факторов: степени дисфункции мозга, вызванной приемом наркотиков и величиной психо-социального стресса, переживаемого в выздоровлении и трезвости.

Симптомы пост-острого отхода возрастают до пиковых значений в период от трех до шести месяцев после начала абстиненции. Обычный пик этих расстройств приходится на рубеж 100 дней. Хотя это может показаться профессиональным суеверием, но многие профессионалы считают, что если клиент перевалил за 100 дней трезвости, то лечили его не зря и хоть сто дней человек пожил человеческой жизнью. Скорее всего, объяснение этому в том, что за первые три-четыре месяца трезвости человек сталкивается с наиболее острыми проявлениями вреда от своего заболевания во всех сферах жизни. И если он сумел с этим справиться в первые месяцы, то дальше будет легче. Любой нормальный доктор, узнав о 100 днях трезвости своего клиента, обычно вздыхает с некоторым облегчением, хотя и без особенных иллюзий. Одна снежинка - еще не снег. Ущерб обычно возместим, т. е. основные симптомы исчезают со временем при наличии соответствующего лечения. Таким образом, нет оснований для панического страха, все эти расстройства при соответствующем лечении - дело поправимое. При правильном лечении и полноценном трезвом образе жизни  можно научиться жить нормально, несмотря на повреждения, но приспособление к трезвой жизни происходит медленно и болезненно. Восстановление нервной системы обычно требует от 6 до 24 месяцев при помощи правильной программы выздоровления. Между прочим, в большинстве развитых стран полный курс лечения от алкоголизма, включая стационарное, а потом амбулаторное лечение, длится от 12 до 24 месяцев, в течение которого клиент поддерживает контакт со своим специалистом со временем все более реже и реже. 

Признаки резкого отказа или "Господи, когда все это кончится!?"

Как определить, что у Вас имеются признаки резкого отказа (сократим для краткости эти слова до ПРО)? Самым характерным признаком является неспособность решать обычные простые проблемы. Существует  шесть основных симптомов. Неспособность решать обычные простые проблемы из-за любого или всех этих симптомов ведет к заниженной самооценке. Человек чувствует себя некомпетентным, смущенным, стеснительным и недовольным собой.

Заниженная самооценка и страх неудачи мешают продуктивной и яркой жизни. 

Рассмотрим эти симптомы.

1. Неспособность к ясному мышлению  

Выздоравливающий пациент с ПРО испытывает нарушения мышления. Интеллект не меняется. Здесь ощущение того, что мозг иногда работает неправильно. Иногда он работает хорошо. Иногда нет и тогда себя чувствуешь идиотом.

Сюда же относится неспособность к концентрации более чем на несколько минут, нарушение абстрактного мышления, а так же жесткое, негибкое повторное мышление, когда одни и те же мысли могут кружиться в голове и невозможно разорвать это круговое мышление и выстроить мысли в порядок.

2. Нарушения памяти.

У выздоравливающего больного очень часто встречаются проблемы с запоминанием. Он слышит и помнит что-то, но забывает через 20 минут. Кто-то дает указание и человек точно знает что делать, но затем уходит и память затуманивается или полностью исчезает, как будто проваливается неизвестно куда.

Иногда в период стресса бывает трудно вспомнить значительные события из прошлого. Память не исчезла, человек может легко вспомнить о них в другое время. Человек понимает, что знает, но не может вспомнить, испытывая напряжение, растерянность и замешательство.

Из-за проблем с памятью в период выздоровления могут возникнуть трудности с приобретением новых навыков и информации. Вы приобретаете навыки, получая  знание и надстраиваете его на то, что уже выучили. Трудности с памятью делают затруднительным надстройку на то, что Вы уже выучили. И опять начинаешь думать о себе плохо.

3. Эмоциональная сверхреакция или оцепенение.

Люди с эмоциональными проблемами в трезвости имеют склонность к сверхреакции. Когда происходит нечто, требующее двух единиц эмоциональной реакции, они реагируют десятью. Вы можете разгневаться на то, что позднее покажется незначительным. Вы можете тревожиться и волноваться без причин. Когда эта сверхреакция налагает больше нервного напряжения, чем может выдержать нервная система, то происходит эмоциональное оцепенение, которое служит своеобразной защитой от своей же эмоциональной боли. Когда это случается, Вы чувствуете эмоциональное онемение и неспособность чувствовать что-либо, как болезненное и тяжкое, так веселое и радостное. И даже когда Вы знаете, что Вам следует чувствовать что-то, Вы не чувствуете. Вы неожиданно и непонятно можете переходить из одного настроения в другое сами не зная почему.

4. Нарушения сна

Большинство выздоравливающих людей испытывают серьезные проблемы со сном. Некоторые из них носят временный характер, другие остаются на всю жизнь, как это ни прискорбно звучит. Наиболее часто в ранний период выздоровления встречаются необычные или тревожные сны, трудности с засыпанием и раннее пробуждение. Эти нарушения могут помешать Вам получить полноценный сон и, соответственно, отдых. Но по мере удлинения периода абстиненции их частота уменьшается. С помощью специальных упражнений по медитации и расслаблению Вы успешно сможете помочь себе сами решить эту проблему. В более тяжелых случаях прибегают к медикаментам.

5. Проблемы с физической координацией. 

Очень серьезная проблема ПOО, хотя и не так часто встречающаяся, как другие - это трудность с физической координацией движений Вашего тела. Обычными симптомами являются головокружение, трудности с равновесием, проблемы координации "рука-глаз" и замедленные рефлексы. Это ведет к неуклюжести и склонности (предрасположенности) к несчастным случаям - падения, травмы, порезы, ожоги. Когда алкоголик выглядит пьяным (будучи трезвым), из-за неуклюжести и спотыкающейся походки, его называют "сухим пьяницей". Он имеет вид выпившего, хоть и не употреблял спиртного. Данная проблема требует серьезного лечения у специалиста.

6. Чувствительность к стрессу или непереносимость напряжения

Трудность контролирования своих реакций на стрессовые ситуации представляет собой наиболее запутанную и сложную часть ПOО. Выздоравливающие люди часто не способны провести различие между ситуацией с низким уровнем нервного напряжения и ситуацией с высоким стрессом. Они могут не распознать низкие уровни стресса и реагируют сверх всякой меры на банальные жизненные мелочи и пустяки. Они могут ощущать стресс в ситуациях, которые в нормальных условиях их бы не беспокоили и, кроме того, они реагируют чрезмерно бурно. Они могут совершать поступки, которые совершенно не соответствуют ситуации, а позднее они могут недоумевать, почему они реагировали так бурно.

Положение усложняется еще больше тем, что все другие симптомы резкого отказа становятся хуже во время сильного стресса. Существует прямая связь между повышенным стрессом и уровнем расстройства отказа. Одно усиливает другое. Интенсивность ПРО создает стресс для человека и стресс, в свою очередь, ухудшает симптомы отказа и делает его более резким (болезненным). В период низкого стресса симптомы улучшаются и даже могут исчезнуть. Когда вы хорошо отдохнули и расслабились, правильно питаетесь и в хороших отношениях с окружающими, то, по-видимому, у Вас все хорошо. Ваши мысли ясные, эмоции соответствующие и память в порядке. Во время сильного стресса Ваш мозг может неожиданно заблокироваться. Могут возникнуть проблемы с мышлением, памятью, эмоциями.

Если Ваши мысли смешались и стали хаотичными, Вы не способны сконцентрироваться, у Вас есть трудности с запоминанием, решением проблем, и Вы можете почувствовать, что сходите с ума или уже спятили. Это не так.

Эти симптомы представляют собой нормальную составную часть Вашего выздоровления и подлежат устранению при абстиненции и следовании программе выздоровления. Если Вы этого не понимаете, то у Вас может появиться чувство стыда и вины, которое ведет к снижению самооценки и самоизоляции от окружающих, что создает стресс и усиливает расстройство отказа. Это болезненный цикл, которого можно избежать, если Вы понимаете, что происходит. По мере того, как Ваше тело и разум начинают исцеляться и Вы овладеете способами уменьшить риск симптомов пост-острого отхода, продуктивный и осмысленный образ жизни станет достижим, несмотря на весьма вероятную возможность повторного возникновения симптомов. 

Выздоровление от вреда, причиненного зависимостью, требует абстиненции. Этот вред сам по себе мешает способности к абстиненции. В этом заключается парадокс выздоровления. Алкоголь может быстро, но временно убрать симптомы этого вреда. Если алкоголик выпьет, у него появится на короткое время способность ясно мыслить, иметь нормальные чувства и эмоции, чувствовать себя здоровым. К сожалению, болезнь в конце концов вызовет потерю контроля над употреблением, мышлением и поведением, что вновь нарушит эти функции и цикл заработает опять.

По этой причине необходимо делать все возможное, чтобы уменьшить симптомы острого отказа. Необходимо понимать ПOО и признать, что Вы не являетесь идиотом или сумасшедшим и не сходите с ума. 

Варианты резкого отказа или как это тяжко

Симптомы пост-острого отхода у каждого больного протекают по-разному. Они разнятся по интенсивности, частоте и продолжительности. Одни испытывают определенные симптомы, у других наблюдаются иные симптомы, у третьих их нет совсем.

С течением времени ПРО могут стать лучше, они могут стать хуже, оставаться прежними или могут появляться и исчезать. Соответственно, мы называем эти варианты регенеративным, дегенеративным, стабильным или прерывистым.

Регенеративный: постепенно улучшается со временем. Чем дальше человек остается трезвым, тем менее выраженными становятся симптомы. Для людей с регенеративным отходом выздоровление проходит легче, так как мозг быстро входит в норму.

Дегенеративный отход является противоположным. Симптомы становятся хуже по мере удлинения срока трезвости. Это может происходить даже тогда, когда человек ходит в АА или следует какой-то программе выздоровления. Люди с дегенеративным отходом имеют серьезную тенденцию к срыву. Трезвость становится такой мучительной, что они чувствуют, что должны заглушить боль алкоголем или наркотиками, сломаться физически или эмоционально, или покончить жизнь самоубийством, чтобы покончить с болью.

Человек со стабильным отходом испытывает одинаковый уровень симптомов в течение длительного периода выздоровления. Могут быть дни, когда симптомы немного сильнее или слабее, но, в сущности, они  остаются неизменными. Большинству выздоравливающих это приносит раздражение, так как они полагают, что они должны чувствовать себя лучше по мере увеличения срока трезвости (искреннее и ошибочное представление, основанное на незнании своей болезни, к тому же вспомните, что не чай с медом пили). После достаточного срока трезвости многие начинают справляться с этими симптомами. 

При наличии прерывистых симптомов люди поначалу испытывают отход по регенеративной модели. Иначе говоря, симптомы становятся лучше. Но затем они начинают испытывать периодические приступы расстройств, которые могут быть довольно резкими. У некоторых людей эти приступы становятся короче, менее резкими, отдаляются, пока не прекратятся совсем. У других они периодически возникают всю жизнь. В народно-алкогольном фольклоре это называют "сухое похмелье". Требует осознанного самоконтроля и коррекции, вплоть до обращения к специалисту, иначе риск срыва может резко возрасти.

Эти модели описывают людей, которые не лечились от синдрома абстиненции (отхода) и которые не знают, как справиться или предотвратить эти симптомы. Традиционное лечение не обращается к этим симптомам потому, что когда пациент уходит из стационара, он выпадает из поля зрения специалиста, считая, что за дверью больницы или диспансера окончено все лечение (повестки зайти к наркологу просто игнорируются) и в результате остается один на один с этими симптомами. До недавнего времени их не признавали как проявление "нормального, естественного течения алкоголизма". Ведь клиент то трезвый! 

Если Вы знаете, что делать, но готовы делать хоть что-то для себя, дегенеративный отход может быть превращен в стабильный, стабильный в регенеративный и регенеративный в прерывистый отход, и вплоть до полного устранения симптомов.

Наиболее часто встречается регенеративный отход, который со временем становится прерывистым. Он постепенно улучшается, пока симптомы не исчезнут и затем он то появляется, то уходит. Сначала надо привести симптомы отхода в ремиссию (стабильное улучшение на медицинском языке). Это значит поставить их под контроль с тем, чтобы не испытывать их в настоящее время. Затем ставится задача снизить частоту их появления, продолжительность отдельных эпизодов и их тяжесть. Вы должны помнить, что даже когда Вы не испытываете их, всегда есть тенденция к их появлению. Увы, это правда, как бы Вам это не нравилось. Необходимо выстроить защиту против них - страховой полис, который понижает Ваш риск, однако, любой страховой полис требует регулярных страховых взносов. 

"Мне плохо!" и что с этим делать или контроль над симптомами.

Чем меньше Вы делаете для того, чтобы укрепить себя против эпизода расстройств, связанных с отказом, тем слабее становится Ваша защита. В общем, это и коню понятно, но нам очень хотелось бы, чтобы и Вы это поняли. Это как укол против столбняка. Чем больше времени прошло после прививки, тем больше риск заболеть, порезавшись о кусок ржавого металла. Условия, которые создают высокий риск возврата симптомов: 

1. Это отсутствие заботы о себе. 

2. Невнимание к своей программе выздоровления или ее полное отсутствие. 

Если Вы собираетесь выздоравливать без срыва, Вам надо знать о стрессовых ситуациях в Вашей жизни, которые могут увеличить Ваш риск развития расстройств.

Поскольку Вы не можете удалить себя от всех стрессовых ситуаций жизни (на Луну не переселишься), Вам необходимо подготовить себя к тому, чтобы справиться с ними при их возникновении. Надо помнить, что не ситуация разбивает Вас на части, а Ваша реакция на эту ситуацию.

Поскольку стресс приводит в действие симптомы отхода, то отход можно контролировать, научившись управлять стрессом. Вы можете научиться определять источники стресса и развить навыки в принятии решений и решении проблем, чтобы помочь уменьшить его последствия. Правильная диета, физические упражнения, соблюдение режима и жизненный оптимизм играют важную роль в контролировании симптомов отхода. Техники саморасслабления (релаксация) могут быть использованы как способ заново научить мозг правильно функционировать и снизить стресс. Овладеть ими можно через консультации и тренинги у соответствующих специалистов. 

Стабилизация напряжения или как построить себе трансформатор напряжения: техники совладания с симптомами отказа.

Если Вы испытываете симптомы резкого отказа, важно поставить их под контроль как можно скорее. Предлагаем Вам несколько рекомендаций, которые помогут понять, что происходит и помогут прервать эти симптомы до того, как они выйдут из-под контроля. 

1. Высказывание (вербализация): 

- Начните разговаривать с людьми, которые не будут обвинять, критиковать или принижать, как можно больше говорите с людьми, способными оказать Вам простую человеческую поддержку без алкоголя.

- Вам необходимо говорить о том, что Вы переживаете в настоящий момент. Прямо говорите о своих тревогах, страхах, стыде, вине, подавленности. Прямое высказывание своих чувств помогает их преодолению. Это поможет Вам взглянуть на Вашу ситуацию более реалистично и подвести Ваши внутренние симптомы к осознанному пониманию.

- Постарайтесь прямо высказать свою потребность в поддержке и поиске точки опоры в этот момент. И это окажет Вам поддержку, когда Вам необходимы другие люди для опоры. 

2. Обсуждение:

- Выражайте как можно больше то, о чем думаете и что чувствуете, даже если это кажется неразумным и необоснованным.

- Не бойтесь просить собеседника обсудить с Вами Ваши проблемы, старайтесь говорить о них открыто. 

3. Проверка реалистичности:

-  Напрямую спрашивайте окружающих Вас людей о том, понимают ли они то, о чем Вы говорите. Уточняйте, правильно ли Вас поняли. Но при этом не старайтесь быть слишком назойливыми. 

- Не только то, что Вы говорите, но и Ваше поведение, Ваше восприятие того, что происходит, может очень отличаться от реальности. Постарайтесь как можно яснее и проще объяснить окружающим то или иное Ваше действие. Не бойтесь уточнять причины или мотивы непонятного Вам поведения окружающих. Отсутствие понимания и цели происходящего может порождать в любом человеке замешательство и тревогу. Это именно то, чего Вам сейчас необходимо старательно избегать. 

4. Решение проблем и постановка целей:

- Что Вы способны сделать прямо сейчас с тем, что с Вами происходит? 

- Вспомните, что Вы делали раньше для облегчения своего состояния (речь идет не об опохмелке). 

- Выделите одну конкретную актуальную для Вас на сегодня проблему из всей той кучи, что нагромоздили за последнее время. Проследите за тем, чтобы эта проблема была Вам по силам. На сегодня старайтесь решить только одну эту проблему, не старайтесь схватить все сразу. Помните, что "за двумя зайцами погонишься - ни одного не поймаешь"! Вы можете предпринять что-то, что может изменить Ваше положение уже сейчас.

- Разберитесь с тем, чего Вы на самом деле хотите. Какова Ваша важнейшая цель на сегодня, на неделю, на месяц и отдаленная - на год-два. Сосредоточьтесь на ближайших и реалистичных целях и постарайтесь приложить свои ресурсы для их решения в первую очередь. Когда Вы разберетесь с ближними целями, можно приступать к отдаленным. Возможно, Вы сейчас в прямом смысле слова разобраны на части и нет смысла еще больше разбредаться в разные стороны. Четко определите и выполните Первый шаг к Вашей ближайшей цели. Помните, дорога в десять тысяч миль начинается с первого шага. Возможно, что прочтя этот пункт, Вы подумаете о том, что мы написали банальность и к Вам это неприменимо. Но от этого истина не перестанет быть истиной. Подумайте спокойно о своей бесполезной суете и согласитесь, что в сказанном что-то есть.

5. Анализ происшедшего с Вами во время последнего запоя:

- Вернитесь мысленно к тому, что с Вами произошло. Мы не сомневаемся, что эту болезненную процедуру Вы без конца проделываете в уме, ища виноватых. Немедленно прекратите игру во внутреннюю прокуратуру. Постарайтесь стать беспристрастным наблюдателем или зрителем видеофильма, раскручивающего в замедленном темпе события последнего времени.

- Можете ли Вы определить, с какого эпизода начался этот запой? 

- Что послужило для него толчком и какова была Ваша первая реакция? 

- Что бы могло остановить развитие запоя? Речь идет только о самостоятельных действиях самого пьющего, а не о волшебных палочках в руках других или о мистических изменениях внешней обстановки и отношении окружающих. Важны Ваши собственные действия, Ваши собственные ресурсы. 

Федя пребывал в запое. Куча проблем его породила. Но Федор знал, что пора останавливаться. Как? И тут к нему явилась Фея. 

"Что сделать, Федор, чтобы прекратить твой запой?" - спросила она. 

"Значит так, - сказал повеселевший Федор, - ликвидировать долги, вернуть жену, новую машину, телевизор." 

Фея взмахнула волшебной палочкой и все исполнилось!

 "А теперь я улетаю к другим. Прощай, Федя!" 

"Как зовут тебя, Фея?"

 "Белая горячка!" 

- Подумайте о том, как Вы переживали симптомы отхода раньше? 

- Что приводило их в действие? 

- Какие Ваши действия облегчили их течение или прекратили вовсе?

- Были ли другие варианты, которые бы сработали лучше или скорее?

6. Самообразование и тренировка:

- Изучение вопросов, касающихся наркомании и алкоголизма, выздоровления и симптомов пост-острого отхода помогает снять ощущение тревоги, вины и беспокойства, которые способствуют появлению стресса, усиливающего симптомы отхода. Как выздоравливающая личность, Вы нуждаетесь в информации с тем, чтобы понять, что эти симптомы представляют собой нормальное явление в период выздоровления. 

- Ищите и изучайте всю доступную Вам информацию о Ваших алкогольных проблемах, постарайтесь смело взглянуть в глаза объективной научной литературе. 

- Интересуйтесь жизненным опытом и поведением людей, имевших проблемы, подобные Вашей и сумевших их успешно преодолеть. Ведь важно не то, как пили и погибли Есенин и Джек Лондон, Фадеев и Врубель, Олег Даль и Хэмингуэй, Джимми Хендрикс и Курт Кобейн. Важнее узнать о том, как пьянствовал и принимал наркотики Элтон Джон, Эдди Ван Халлен, Эрик Клэптон, Раймонд Паулс и Валерий Леонтьев, покойный Влад Листьев и как все эти люди нашли в себе силы, ресурсы и способы выйти из этого порочного круга, спрыгнуть с маятника, жить нормальной жизнью.

- Вам также необходимо овладеть навыками совладания со стрессом с помощью специальных упражнений (движение, дыхание, расслабление, музыка, массаж) с тем, чтобы Вы знали, что делать для прерывания и контроля над стрессом и симптомами при их появлении. Посредством тренировки Вы можете улучшить способность ясно мыслить, помнить (запоминать) и концентрироваться. Тренировка включает в себя отработку определенных навыков в безопасном окружении (на специальной группе или тренинге или через консультацию у профессионального специалиста) для укрепления уверенности. 

- Необходимо научиться принимать положение вещей такое, как оно есть. Становитесь наконец-то жизненным реалистом - по-другому не выйдет, кроме как шаг за шагом двигаться по жизни и браться за одно дело одновременно, чтобы не чувствовать себя перегруженным. 

- Надо записывать то, что Вы хотите помнить и задавать вопросы, когда Вам необходимо что-то уточнить. Примите как должное, что в течение первого года после прекращения употребления с памятью у Вас все равно будет непорядок. Для улучшения памяти не бойтесь принимать специальные препараты для коррекции мозговых расстройств - аминалон, пирацетам, ноотропил, пантагам, кавинтон, винпоцетин и известный по рекламе танакан. В Вашем состоянии они окажут только пользу. О дозе посоветуйтесь с лечащим врачом. По крайней мере, внимательно изучите инструкции к этим препаратам, которые лежат в упаковке вместе с таблетками, а не выкидывайте эти бумажки по привычке.

Изучение симптомов пост-острого отхода, знание того, что можно ожидать, и умение не реагировать сверх меры на эти симптомы, повышает способность функционировать правильно и эффективно. 

7. Самозащитное поведение: 

- Вы несете ответственность за защиту себя от всего, что угрожает Вашей трезвости или приводит в действие симптомы пост-острого отхода. 

- Вы должны понять, что сейчас Вы в состоянии неустойчивого равновесия и желательно, чтобы это равновесие перешло в устойчивое. Но если Вы допускаете в своей жизни и вокруг себя какие-то события, способные выбить Вас из равновесия, то, извините, здесь окружающие не виноваты. Вы и только Вы должны позаботиться о своей эмоциональной и физической безопасности. К примеру, активно избегать ситуаций, связанных с употреблением спиртного или чреватых этим. 

- Снижение стресса, являющегося результатом или способствующим симптомам ПОО, должно быть основной Вашей заботой. Вы должны научиться поведению, которое защитит Вас от стресса, способного поставить под угрозу вашу трезвость. Это самозащитное поведение является поведением, которое дает Вам твердую точку опоры в осознании Ваших потребностей. 

- Очень важно не позволять другим людям или ситуациям заставлять Вас реагировать таким образом, что это может повредить Вашей трезвости. Запомните раз и навсегда - Ваша реакция на окружающих людей и ситуации - это только Ваше личное дело. В конце концов, окружающая среда ли кто-то, кто нам не нравится, не делают никому из нас невидимым шприцем уколы депрессии, гнева, страха или вины. Ваша реакция на все вокруг - это всего лишь следствие того, что Вы думаете о себе или об окружающем мире. Как сказал М.М.Жванецкий относительно общения с неприятным Вам человеком: "Не нравится - отойди, не стой во всем этом!"

- Чтобы защитить себя от ненужного стресса, Вы должны сначала определить Ваши пусковые механизмы стресса, те ситуации, которые могут вызвать чрезмерную реакцию с Вашей стороны. 

- Затем обучайтесь изменять эти ситуации, избегать их, менять Ваши реакции или обучаетесь прерывать их, пока они не вышли из-под контроля. Действуйте по принципу "один день, одна ситуация, одно действие, один отказ, одна попытка совладать с ситуацией". Обретайте точку опоры в жизни по одному маленькому шагу каждый день. 

8. Питание:

- То, как Вы питаетесь, играет большую роль в уровне переживаемого Вами стресса и Вашей способности контролировать симптомы ПОО. Слабое здоровье само по себе способствует стрессу, а неправильное питание способствует слабому здоровью. Вы недоедали из-за неправильных привычек в питании или потому, что Ваш организм, поврежденный алкоголем или наркотиками, был неспособен усвоить потребляемые Вами питательные вещества. Старайтесь как можно больше есть свежих фруктов, особенно цитрусовых и бананов, помогающих скорейшему выведению токсинов из организма и снижению общего жизненного стресса.

- Как можно больше пейте витаминизированных сладких фруктовых соков, желательно сладких, - проверенное средство во всех наркологических стационарах.

- Очень полезен крепкий, хорошо заваренный сладкий чай. Можно много. Но не чифирь! 

- Не думайте, что Вам необходимы мясо, сало или колбасы. Ввиду повреждения печени при алкогольной зависимости на первых порах животный белок плохо усваивается организмом. Лучше предпочтите кисломолочные продукты - йогурт, кефир, сыры, творог. В них есть все необходимое для организма, к тому же усваивается гораздо легче.

- Абстиненция от алкоголя или наркотиков принесет определенные улучшения, но одной лишь абстиненции недостаточно для восстановления ткани тела и поддержания хорошего здоровья. Необходимо установить новый тип питания и придерживаться его постоянно и регулярно. Ваша ежедневная диета должна состоять из сбалансированного набора овощей, фруктов, углеводов, протеинов, жиров и молочных продуктов. Посоветуйтесь с диетологом о том, сколько калорий Вам необходимо ежедневно и сколько каких продуктов.

- Три хорошо сбалансированных блюда ежедневно.

- Три питательные закуски ежедневно.

- Избегайте злоупотребления крепким кофе - повышает уровень тревоги и стресса, затрудняет течение симптомов отхода. Крепкий чай безопаснее!

- Как мы уже говорили, голод вызывает стресс. Поэтому старайтесь есть понемногу при первых же проявлениях чувства голода и постоянно держите при себе немного вкусной и калорийной еды. Реклама "У меня всегда с собой Марс" не такая уж дурацкая, только вместо Марса можете иметь бутерброд  с сыром. 

- Старайтесь планировать свое питание так, чтобы не пропускать блюда и иметь периодические питательные закуски. Съедайте легкую питательную закуску до того, как почувствуете голод, чтобы Вас не тянуло к сладостям.

Нормальная алкогольная реакция на эти рассуждения о питании - глухое раздражение. Мы это понимаем. Мы также понимаем, что жизнь у нас теперь не сахар, ходить на консультацию к диетологу стеснительно, да и вообще, где взять на все денег? Даже в рамках нищенской зарплаты все же можно более-менее нормально питаться. То есть, из приведенных рекомендаций выбирайте то, что можете сделать, и помните, что в любом случае колбаса дороже творога, а чай дешевле кофе.

9. Физические упражнения:

- Они помогают восстановить тело и поддерживать его нормальные функции, снижая в то же время стресс. Упражнения вырабатывают определенные вещества в мозге, что способствует хорошему самочувствию. Эти вещества являются природными транквилизаторами, снимающими боль, тревогу и напряжение. 

- Для выздоровления наиболее полезны плавание, купание в реке или озере,  упражнения на растяжку, бег, тай-чи, тай-дзи-цюань, айкидо, йога, кунг-фу. Растяжка делает тело гибким и снимает мышечное напряжение. Плавание поднимает пульс до 75% максимального значения, поддерживает его на этом уровне в течение 20-30 минут. Также полезны энергичные танцы. После упражнений (желательно ежедневных) снижается интенсивность симптомов отхода, выздоравливающие чувствуют себя намного лучше, им легче концентрироваться и запоминать, они становятся более продуктивными в жизни.

10. Релаксация (активное расслабление):

- Есть доступные Вам способы снижения или ухода от стресса, когда Вы не можете изменить ситуацию или справиться с напряжением повседневной жизни. 

- Смех (смотрите по видео побольше комедий), прослушивание музыки для медитации и релаксации (есть специальные кассеты), фантазирование, просмотр специальных расслабляющих видеокассет с видами природы, моря (есть в продаже), чтение (желательно хорошей классической юмористической литературы), массаж и самомассаж представляют собой некоторые естественные способы снижения стресса. Есть специальные книги для желающих овладеть этим. В продаже полно и стоят, как правило, не дороже бутылки водки. Полезны пешеходные прогулки одному или с другом, можно четвероногим. 

- Глубокая релаксация расслабляет тело и разум, снижает стресс, дает чувство благополучия. Она восстанавливает равновесие тела и снижает выработку стрессовых гормонов. Когда Вы расслабляетесь, мышцы тяжелеют, поднимается температура тела, замедляется пульс и частота дыхания. Страдание, вызванное нарушениями процесса мышления, нарушениями эмоционального процесса, памяти и чувствительностью к стрессу может быть уменьшено или облегчено путем правильного использования релаксации. Существует целый ряд упражнений на релаксацию (см. в приложении). Можно, например, в удобной позе закрыть глаза и повторять какое-либо приятное слово. Или Вы можете вообразить себя в успокаивающей обстановке - тихое озеро, зеленый луг. Выберите метод, подходящий для Вас и чаще его используйте для уменьшения стресса. 

11. Духовность: 

- Духовность - это Ваши активные отношения с силой, более могущественной, чем Вы, которая придает жизни смысл и цель. Поясняю: речь идет о Боге в том виде, как Вы его понимаете. 

- Верите Вы в Бога или нет - значения не имеет, Бог не нуждается в Вашей вере. Эта вера нужна Вам. 

Мудрец как-то встретил атеиста, который жил на земле пятьдесят лет и из них тридцать постоянно утверждал, что Бога нет. Он сильно расстраивался, когда ему говорили, что Бог есть. Он постоянно в разговорах при каждом удобном случае со злорадством приговаривал, что нет Бога, что не верит он, что Бог может помочь, что... В общем, много чего.

И спросил мудрец атеиста: "Так нет Бога?"

"Нет, - ответил атеист мудрецу. 

"Так зачем же ты столько лет тратил мысли и эмоции на то, чего нет?"

- Когда Вы работаете по духовной программе, Вы сознательно, активно пытаетесь стать частью чего-то большего, великого и могущественного.

- Вера в Высшую Силу выводит Вас из центра Вашей вселенной и предлагает умиротворение и покой через осознание того, что есть такая Сила, которая не ограничена Вашими слабостями и предельными возможностями. 

- Через духовное развитие у Вас может появиться новая вера в Ваши способности и новое чувство надежды. Именно посредством духовной программы Вы можете с надеждой и позитивным отношением идти в будущее. 

- В работе над своей духовной программой важно использовать принципы АА. АА предлагает способы "укрепления осознанного соприкосновения с Богом". Вам нет необходимости иметь какой-то один образ Бога, чтобы укреплять чаще осознанное соприкосновение. 

ЕСЛИ ТЕБЕ НАДОЕЛО ЭТО ЧИТАТЬ ИЛИ ТЫ УСТАЛ - ПОСМОТРИ "ДЕРЕВНЮ ДУРАКОВ"!

- Вы должны быть открыты возможности существования Высшей Силы и быть готовым попробовать связаться с этой Силой. Важно построить свою жизнь так, чтобы каждый день проводить время наедине с Высшей Силой. Это не говорит о том, что Вы должны теперь ежесекундно бить поклоны и при каждом удобном случае бежать в церковь или синагогу. Необходимо просто допустить мысль о том, что Бог рядом, перестать искать доказательства его существования. Важно исследовать свои ценности и заглянуть внутрь себя, чтобы определить, находится ли Ваша жизнь в гармонии с этими ценностями. 

- Духовная дисциплина - это сознательно выбранное направление действий и мыслей. Дисциплина неудобна для многих выздоравливающих алкоголиков и наркоманов. Они жили жизнью немедленного вознаграждения, а дисциплина прямо противоположна этому. 

- Целью духовной дисциплины является освобождение от рабства самодовольства. Духовная дисциплина включает в себя: 

- молитву (две из них смотри в приложении);

- медитацию (смотри в приложении к книге, так же есть в приложении к аудиокассете); 

- духовное братство (подразумевается осознанное членство в группах АА и им подобных);

- регулярную переоценку Вашего духовного роста, что означает регулярную внутреннюю работу с собой и своей        жизнью по двенадцатишаговой программе выздоровления, пример которой есть в АА.

12. Сбалансированный образ жизни:

- Это значит, что в Вашей жизни присутствует био-психо-социальная гармония. 

- Это значит, что Вы здоровы физически и психологически и что у Вас здоровые отношения. 

- Это значит, что Вы духовно целостны. 

- Это значит, что Вы больше не сфокусированы на одном аспекте своей жизни. 

- Это значит, что Вы живете ответственно, уделяя время работе, семье, друзьям, а также собственному росту и выздоровлению. 

- Это значит позволить Высшей Силе работать в Вашей жизни. 

- Это значит целостную жизнь.

- Это значит равновесие между работой и отдыхом, между выполнением своих обязанностей перед другими людьми и Вашей потребностью в самосовершенствовании. 

- Это значит действовать на оптимальном уровне стресса. 

При сбалансированном образе жизни немедленное вознаграждение как стиль жизни отбрасывается с тем, чтобы добиться наполненной и осмысленной жизни.

- Сбалансированный образ жизни требует соответствующей заботы о здоровье. Питание, отдых, физические упражнения - всему этому необходимо уделять первостепенное внимание в Вашей жизни, чтобы получать энергию, контролировать стресс, избавиться от болезни и боли, снимать усталость и восстанавливать поврежденное тело (организм).

Свобода от физических страданий позволяет расти психологически. Когда Вы хорошо себя чувствуете, то легче думать о Ваших взглядах и ценностях и работать над избавлением от отрицания вины и гнева. 

- Сбалансированный образ жизни требует работы по развитию уверенности в себе, самоуважения и умения думать о себе хорошо (упражнение на развитие в себе навыков позитивного мышления смотри в конце книги).

- Сбалансированный образ жизни требует сильных общественных связей, которые воспитывают Вас и способствуют здоровой жизни, ориентированной на выздоровление. Здоровые связи дают ощущение принадлежности. Это отношения, в которых Вы чувствуете себя ценной частью. К ним относятся члены семьи, друзья, родственники, сотрудники. консультанты, начальники, члены группы самопомощи и Ваши наставники в группах само- и взаимопомощи.

Глава IV.

Выздоровление и частичное выздоровление или "на что мне надеяться, доктор?"

Хотя наркоманию (алкоголизм) можно контролировать, вылечить ее невозможно (увы, это научный и жизненный факт). Всегда есть возможность срыва и, если не предпринимать на долгосрочной основе мер по контролю над болезнью, то срыв возможен.

Первой задачей выздоровления для алкоголиков является признание того, что они страдают от разрушительной болезни, связанной с употреблением алкоголя или других препаратов, изменяющих настроение. Они должны признать, что у них есть болезнь, ослабляющая их способность оставаться трезвыми и жить плодотворной жизнью.

Когда есть такое признание, второй задачей выздоровления является абстиненция. Необходима полная абстиненция. 

Третьей задачей является признание необходимости ежедневной программы выздоровления, чтобы поддерживать состояние трезвости по одному дню. 

Выздоровление от алкоголизма и наркомании - процесс, требующий длительного времени. Самые серьезные проблемы, вызванные зависимостью, требуют от двух до трех лет для их разрешения. Более основательные проблемы образа жизни требуют от восьми до десяти лет для полного решения.

Процесс выздоровления является процессом развития, который можно разбить на шесть периодов, каждый из которых имеет свою цель.

	Период развития	Цель
1	До начала лечения	Признание своей зависимости от алкоголя или наркотиков.
2	Стабилизация	Отход от употребления и преодоление физического и жизненного кризиса вследствие отхода.
3	Раннее  выздоровление	Принятие болезни и решение своих социально-психологических и семейных проблем без алкоголя и химических препаратов.
4	Среднее  выздоровление	Работа  по овладению стрессовыми ситуациями, осознанный контроль над своими мыслями и поведением, создание в своей жизни баланса физического, психического и социального аспектов существования. Поиск и нахождение прочной жизненной опоры.
5	Позднее  выздоровление	Изменение личности: работа по пересмотру привычных жизненных ценностей, возмещение психологического и жизненного ущерба, нанесенного себе и окружающим, переосмысление своей жизни, поиск новых смыслов жизни, проектирование и реализация нового жизненного пути.
6	Поддержание здорового и трезвого образа жизни	Душевный и человеческий рост, развитие своей духовности и способности к взаимодействию с Высшими Жизненными Смыслами. Поиск и нахождение духовных контактов с миром и людьми. Обретение нового видения себя, мира и жизни.

Период до лечения или "идем ко дну"

Основной целью в этом периоде является признание наличия болезни зависимости. Вы должны признать, что Вы утратили способность контролировать употребление алкоголя или наркотиков и стали наркоманом или алкоголиком.

В течение этого периода Вы узнаете по последствиям Вашего поведения, что Вы не можете безопасно употреблять алкоголь или наркотики. По мере того, как проблемы, связанные с употреблением усложняются, Вы пытаетесь его контролировать. Вы можете перейти от водки к вину, а затем от вина к пиву. Вы можете употреблять другие наркотики, такие, как марихуана или амфетамин для нейтрализации эффекта, производимого алкоголем. Когда это заканчивается неудачей, Вы пробуете временами сохранить трезвость, чтобы доказать себе, что можете контролировать прием алкоголя. В конце концов, признается поражение и Вы понимаете, что попали в зависимость и не можете контролировать употребление, а алкоголь и наркотики контролируют все в Вашей жизни...

Период стабилизации: Когда я упал на дно и ударился, снизу постучали"

В этот период основной целью является восстановление контроля над процессами мышления, эмоциональными процессами, рассудком и поведением. Стабилизация включает в себя выздоровление от острого отхода и тяжелых симптомов пост-острого отхода. Она включает в себя стабилизацию физического, жизненного и социального кризиса, который привел к лечению и преодоление наиболее острых проявлений этого кризиса. Во время стабилизации прерывается модель наркоманического употребления, симптом острого отхода, тяжелые симптомы пост-острого отхода и проблемы физического здоровья, связанные с пристрастием, ставятся под Ваш контроль. Главный жизненный кризис, который вызвал био-психо-социальный тупик, стабилизируется.

Ранний период выздоровления или Шаг первый.

В этот период основной целью является признать (принять) наркоманическую болезнь и научиться функционировать без наркотиков и алкоголя. Возвращение к здоровью обеспечивается восстановлением серьезного физического и психо-социального ущерба, вызванного наркоманией, причем важно восстановить ущерб, причиненный не только себе, но и окружающим, а в особенности семье. Этот период восстановления в очень большой степени зависит от разработанной программы выздоровления, которая защищает Вас от избыточных стрессов повседневной жизни. В это время Вы начинаете ценить трезвую жизнь.

Программа выздоровления отводит время на физическое исцеление. Устанавливается программа правильного питания и управления стрессом для облегчения симптомов пост-острого отхода.

Программа позволяет Вам и Вашей семье понять природу заболевания и путь выздоровления. Эта программа выздоровления является временной. Ее продолжительность меняется в зависимости от тяжести заболевания, уровня здоровья и психо-социальных проблем. Целью является научить Вас жить как можно более нормально с помощью программы выздоровления. 

Если Вы сломаете ногу, то нужна временная жесткая повязка, что ограничивает движения и обеспечит исцеление. 

Когда Вы нанесли ущерб своей личности и образу жизни в результате наркомании, детальная программа выздоровления необходима для ограничения ненужных стрессов и факторов, отвлекающих от выздоровления. После завершения первоначального этапа исцеления полная абстиненция, трезвость и плодотворная жизнь могут поддерживаться с помощью намного менее жесткой программы исцеления, чем требуется во время стабилизации и раннего выздоровления.

После того, как необходимость в гипсе отпадает, начинаются процедуры - прогрев ноги, массаж и прочие уже не такие суровые методы лечения.

Спустя год и дальше или "на фиг мне эта трезвость"

В этот период основной целью является изменение образа Вашей жизни. У Вас установился образ жизни, сконцентрированный на зависимости; образ жизни, который требует употребления алкоголя или наркотических препаратов с тем, чтобы управлять стрессом, который, в свою очередь, появился от наркотической зависимости. В раннем выздоровлении Ваш образ жизни, основанный на зависимости, был замещен детальной программой выздоровления, разработанной медиками, помогающими Вам начать выздоравливать. В среднем выздоровлении задача состоит в постепенной выработке нормального сбалансированного образа жизни, сконцентрированного на трезвости.

Вы хорошо себя чувствуете, стабильны и проделали работу над вопросом признания Вашей зависимости. Вы готовы начать сокращать время на психотерапию и реабилитацию и установить Свою модель нормальной жизни. Вместо того, чтобы уделять основное внимание на то, чтобы не употреблять, Вы уделяете внимание вопросам нормальной жизни, работе и семье.

Будучи зависимой личностью, Вы, естественно, установили образ жизни, основанный на зависимости, даже если Вы сейчас являетесь абстинентом. Это проявляется в других видах зависимости (курение, злоупотребление кофе, обжорство, азартные игры, зависимые любовные и сексуальные отношения, сверхпогруженность в работу или трудоголизм). Целью здесь является создание сбалансированного образа жизни, который является свободным от зависимости и основывается на ценностях и деятельности, сконцентрированных на трезвости. 

Сбалансированный образ жизни включает в себя программу выздоровления, которая является активной, но менее напряженной, чем в раннем выздоровлении. Она включает в себя деятельность на работе, в семье, обществе, время на саморазвитие и отдых, физические упражнения и диету. Управление стрессом и борьба со стремлением к замещающим видам зависимости являются важными вопросами в среднем периоде выздоровления. 

Сохранить и приумножить или "а нужна ли мне поддержка моей трезвости?"

В этом периоде основной целью является изменение личности для развития здорового самоуважения, способности к здоровой интимной близости, счастливой и плодотворной жизни. Это время оценки личных ценностей, мнений о себе, других людях и мире, победы над собой. Это может потребовать профессиональной помощи психотерапевта или психолога. Для некоторых выздоравливающих людей поздний период выздоровления не представляет серьезных проблем. Это люди из сравнительно благополучных семей. Из детства они вынесли здоровые представления и ценности, и они научились конструктивно справляться с жизнью. Их зависимость помешала им жить плодотворной жизнью. Для этих людей выздоровление означает реабилитацию, возврат к прежнему уровню здоровья и благополучия. 

Другим выздоравливающим повезло меньше. Им предстоит много работать в этот период, поскольку они воспитывались в дисфункциональных или зависимых семьях, или они начали употреблять алкоголь (наркотики) в таком раннем возрасте, что их эмоциональный рост и развитие были приостановлены. У них никогда не было нормальных здоровых представлений о жизни и о том, как жить. У многих появились эмоциональные проблемы, не связанные с их зависимостью, которые привели к неспособности достигнуть спокойствия и смысла в трезвости. 

Чтобы решать вопросы, относящиеся к Вашему детству или юности, Вы должны сначала признать, что эти вопросы привели к созданию ошибочных представлений и заблуждений, которые мешают спокойной трезвости. Вы должны тщательно проанализировать с помощью квалифицированного профессионала динамику семьи, в которой Вы росли. Вам нужно определить имеющиеся у Вас ошибочные представления, которые сейчас мешают осмысленной и спокойной трезвости. Вы должны затем овладеть способностью принимать зрелые и взвешенные решения, изменять способ своего мышления и действий в ответ на ежедневные жизненные проблемы.

Целью позднего периода выздоровления является развитие системы представлений, ценностей и навыков для полноценной и плодотворной жизни. Когда Ваш образ жизни стабилизируется, Вы, возможно, захотите чего-то большего. Это может быть опасным временем, так как Ваша личность, склонная к зависимости, может способствовать желанию вести зависимый образ жизни. Вы должны признать, что цель жизни не состоит в бегстве от реальности. Когда вся Ваша цель заключалась в прожигании жизни, Вы знали, как получить немедленное удовольствие. Чтобы жить более наполненной жизнью, Вам необходимо произвести в ней изменения, которые могут быть какое-то время болезненными. 

Нельзя быть чуть-чуть беременным или "рюмка на горизонте"

Здесь целью является плодотворная трезвая жизнь. Сюда входит эффективная программа выздоровления, определение признаков срыва, решение ежедневных проблем и плодотворная жизнь. Вам также необходимо постоянно помнить о Вашем потенциале зависимости и тщательно избегать препаратов, вызывающих зависимость, а также компульсивного (связанного с навязчивым размышлением о получении химического удовольствия) поведения. В этот период крайне опасными являются заблуждения примерно такого плана, что, дескать, "прошло несколько лет, я полностью освободился от алкоголя и наркотиков, восстановил свое здоровье и жизнь, в семье все в порядке, на работе процветание и почему бы не позволить себе на ближайший Новый год или свой день рождения рюмочку-другую ликера или бокал шампанского, кружечку пивка в жаркую погоду, уж с этим я наверняка справлюсь и вполне смогу удержаться". Такие размышления на жаргоне профессионалов лечения зависимостей называются "рюмкой в тумане" или "рюмкой на горизонте" (по аналогии с "Ежиком в тумане") и являются крайне опасным признаком пробуждающейся зависимости. Обычно, если человек не отдает себе отчета в подобного рода мыслях и позволяет им развиваться и крепнуть, это приводит к тяжелейшим запоям с попаданием в психушку даже после восьми-десяти лет трезвости.  

Частичное выздоровление или "всю жизнь с температурой"

Выздоровление от наркомании - это не просто прогулка по ровной дороге или подъем в гору по удобной тропинке. Большинство людей выздоравливает по этапам. У них появляется новое понимание своей болезни и выздоровления. Они применяют свое новое знание в повседневной жизни. Затем они успокаиваются перед тем, как появляется необходимость в переходе на новый этап в познании себя и переустройстве своей жизни...

Часто выздоравливающие люди откатываются назад в своем выздоровлении. Это иногда происходит, когда они пытаются применить свое новое знание на практике. Стресс, вызванный переменой, временно отнимает у них силы и они на время отступают с уже завоеванных позиций. По мере того, как стресс уменьшается, они начинают понимать то, как лучше справиться с ситуацией, и засучив рукава начинают все сначала. Многие выздоравливающие люди в итоге добиваются длительной и спокойной трезвости.

Многие выздоравливающие люди не проходят весь процесс выздоровления до конца и это очень типичная ситуация для нашей страны. Частичное выздоровление наступает, когда они встречаются с жизненной проблемой, которая представляется им непреодолимой. Эта неразрешаемая задача называется "мертвой точкой".  Когда они "застревают" подобным образом, они не способны двигаться дальше по пути выздоровления. В результате они становятся неспокойными и испытывают неполноценную трезвость.

Здоровой и продуктивной реакцией на "мертвую точку" является осознанное временное отступление "на заранее подготовленные позиции" для снижения стресса. Следующим шагом является рациональное изучение этой точки путем обсуждения с другими людьми и последующим поиском соответствующей помощи для преодоления этой "мертвой точки".

Вместо того, чтобы предпринимать такие продуктивные шаги, многие люди, которые застревают в выздоровлении, используют отрицание (наподобие страуса, прячущего голову в песок), чтобы преодолеть эту мертвую точку. Отрицание используется бессознательно. Люди автоматически блокируют понимание того, что что-то не в порядке. Мертвая точка вызывает стресс, отрицание с избеганием понимания и анализа своего жизненного или психологического тупика хотя и блокирует на время осознание стресса, в конце концов усиливает его. 

По мере нарастания стресса начинают появляться и усиливаться симптомы пост-острого отхода. Это значит, что у людей появляются трудности со способностью ясно мыслить, управлять чувствами и эмоциями, запоминать, распознавать стресс и управлять им.

У них могут появиться нарушения сна или они могут стать склонными к несчастным случаям и "случайным" травмам. Многие выздоравливающие не распознают осознанно симптомы ПОО. Это может происходить из-за того, что они не знают о риске возвращения симптомов ПОО. Или потому, что стресс блокирует их способность ясно осознавать или понимать свои. В результате они не могут управлять симптомами ПОО. Вместо этого они пытаются справиться с ними путем еще большего отрицания и избегания. Отрицание увеличивает стресс, стресс делает ПОО еще хуже. ПОО создает еще больше проблем, причем поиск их причин идет во внешних факторах, и эти проблемы создают дополнительный стресс, который еще больше ухудшает ПОО.

Истинная мертвая точка часто скрывается сложными проблемами, которые возникают от неумения позаботиться о своем организме преодолеть симптомы ПОО. Человек погружается в эти проблемы и не может разобраться в том, что происходит с ним.

Он становится все более подверженным стрессу. Возросший стресс ведет к состоянию тревоги и компульсии. Человек чувствует себя вынужденным сделать что-нибудь, все, что угодно, чтобы освободиться от постоянной тревоги и навязчивых мыслей об употреблении, часто прибегая к стереотипному, знакомому по прошлому, поведению, которое на время снимает стресс. Однако это поведение влечет за собой долгосрочные проблемы в обмен на кратковременное облегчение. 

В итоге стресс ведет к запуску процесса срыва еще задолго до принятия первой дозы и эти люди начинают терять контроль над своими эмоциями, мыслями и поведением. Когда потеря контроля начинает ими осознаваться, они часто приступают к программе выздоровления заново и жизнь стабилизируется. Они прогрессируют в выздоровлении, пока вновь не натолкнутся на то же самое препятствие. Выздоравливающие люди могут попасть в тупиковый стереотип (бег по кругу) частичного выздоровления. Вновь и вновь они подходят к той же точке, где они опять неосознанно начинают процесс внутреннего срыва. В результате они распознают прогрессирующую утрату контроля, которая предшествует эпизоду активного срыва. Панический страх срыва побуждает их предпринять хоть какие-то действия, чтобы вернуть себя в процесс выздоровления, но они вновь возвращаются на первый этап выздоровления, где они чувствуют себя спокойно - это состояние им более понятно и привычно. Они придерживаются активной программы выздоровления, пока вновь не доходят до стадии, которая им представляется слишком страшной и цикл частичного выздоровления продолжается. Эта тупиковая модель может повторяться неоднократно месяц за месяцем и год за годом. Основное руководство по самовыздоровлению от алкоголизма или "Большая книга" А.А. называет это "полумерами", а, говоря русским языком, невозможно быть чуть-чуть алкоголиком.

Некоторые люди, которые проходят путь частичного выздоровления, не распознают постепенную утрату контроля, которая сопровождает синдром срыва. Их жизнь выходит из-под контроля, даже если они внешне придерживаются программы выздоровления. Полагая, что одно лишь посещение собраний АА гарантирует продолжительную трезвость, они, как это ни удивительно и печально для них, срываются. И они, наряду с близкими, недоумевают, что произошло. 

Частичное выздоровление - это не полноценная  и здоровая трезвость. Последствием частичного выздоровления является жизнь, наполненная кризисом, болью и дискомфортом. Любой, проходивший кодирование на более-менее длительный срок, знает что это такое. Стресс частичного выздоровления ведет к связанным с ним болезням (психосоматические расстройства, страхи, приступы паники, стенокардия, инфаркт, язва и др.), укорачивающим жизнь. Вы можете распознать мертвые точки и переходить через их преодоление к полному выздоровлению, используя каждый жизненный кризис как посланное Вам Богом испытание для более полного и мощного раскрытия Ваших внутренних сил и резервов. Японская поговорка: "Если бы проблем в жизни вовсе не существовало, их следовало бы купить". 

Глава V.

Заблуждения, ошибки и явный бред о выздоровлении и срыве.

Существует много ошибочных представлений, которые держат людей, склонных к срыву, в состоянии безнадежности и безысходности. Многие люди имеют такие представления, заблуждения или откровенно бредовые суждения о выздоровлении и срыве и ведут себя согласно им.

Любимые заблуждения о роли употребления алкоголя и наркотиков в выздоровлении.

Многие склонные к срыву люди полагают, что выздоровление - это абстиненция, а срыв - это употребление алкоголя или наркотиков. В результате они приходят к убеждению, являющемуся честным и добросовестным заблуждением, что неупотребление алкоголя (наркотиков) является их основной задачей в выздоровлении. 

Выздоровление - это не только абстиненция. Абстиненция является только абсолютно необходимой предпосылкой к выздоровлению. Настоящий процесс выздоровления включает в себя ежедневное решение серии задач разной степени сложности, что позволяет управлять острым и пост-острым отходом и исправлять био-психо-социальный ущерб, вызванный зависимостью. Другими словами, выздоровление - это не просто неупотребление алкоголя. Вспоминается очень частый диалог со многими не очень далекими клиентами, которые на вопрос "как будешь жить дальше, когда бросишь пить?" со святой и наивной простотой отвечают "Главное - не пить, а там все проблемы решатся". Больше всего в этой фразе настораживает последнее слово. Клиент почему-то считает, что жизненные проблемы, как только он бросит питьё, должны решиться сами по себе без его малейшего участия, как бы в награду "За героическую трезвость" (вспомните сказочку "по щучьему велению"). Если Вы думаете подобным образом, то будете удивлены тем пышным букетом психологического дискомфорта и физических расстройств, который вызывается симптомами зависимости, имеющими в своей основе неполноценную трезвость. Вы можете почувствовать себя в ловушке и беспомощным, так как Ваши ошибочные представления мешают Вам найти способ справиться с этими симптомами.

У многих алкоголиков, склонных к срыву, ошибочные представления идут еще дальше, доходя до уровня откровенного бреда. Если Вы считаете, что выздоровление - это только абстиненция, то начинаете свято и наивно верить, что по мере того, как Вы не употребляете алкоголь, Вы всегда будете контролировать себя и свое поведение. Вы ошибочно считаете, что когда Вы трезвы, Вы всегда в полном порядке. Единственный способ потерять этот порядок - это употребить. Это приводит к ошибочному выводу, что любой возврат к употреблению алкоголя должен быть сознательным и преднамеренным решением. Следовательно, срыв является сознательным и преднамеренным Вашим выбором. Предполагается, что пока Вы выбираете неупотребление алкоголя, Вы сохраните контроль и будете чувствовать себя прекрасно все время. 

Вот последовательность ошибочных убеждений:

1. Выздоровление - это только абстиненция.

2. Срыв - это только употребление алкоголя или наркотиков.

3. Если я воздерживаюсь от употребления, следовательно, я выздоравливаю.

4. Только когда я возвращаюсь к употреблению - я в срыве.

5. Пока я не употребляю алкоголь (наркотики), я всегда и везде способен контролировать себя и свое поведение.

Вывод 1: Срыв всегда является результатом сознательного выбора употреблять.

Вывод 2: Неупотребление - это моя основная  и единственная задача в выздоровлении.

Ошибка заключается в том, что неупотребление не гарантирует, что Вы будете контролировать себя и автоматически выздоровеете. Следовательно, просто неупотребление алкоголя прервет цикл зависимости и прекратит случаи потери контроля, вызванные опьянением. 

Но, как мы говорили выше, когда алкогольные симптомы прерываются абстиненцией, они заменяются симптомами, имеющими в основе трезвость. Эти симптомы могут быть такими тяжелыми, что они приводят Вас к потере контроля над поведением, даже когда Вы трезвый. Многие алкоголики говорят, что в выздоровлении они стали настолько разобранными на части, раздраженными жизнью и нервными, что возврат к употреблению алкоголя для них является единственным знакомым им по прошлому позитивным вариантом выхода из этого состояния. 

Порой боль была настолько сильной, что у некоторых сорвавшихся оставалось только три пути: 1) употребление алкоголя, чтобы снять душевную боль и дискомфорт; 2) самоубийство; 3) сумасшествие.

Абстиненция является необходимой, но не единственной целью в выздоровлении. Основной задачей выздоровления является научиться жить осмысленной и спокойной жизнью без употребления алкоголя или наркотиков. Чтобы выздороветь, важно прекратить употребление алкоголя и других препаратов, изменяющих настроение, а затем учиться справляться с отходом и напряжением (стрессом)  жизни без возврата к употреблению.

Ошибочные представления о предупреждающих  признаках срыва: "У тебя есть сигнальная лампочка"

Обычно считается, что срыв наступает неожиданно и спонтанно, без предупреждающих признаков. Это ложное заблуждение порождает чувство беспомощности и бессилия. Срыв представляется таинственным процессом, над которым выздоравливающие люди или совсем не имеют контроля или имеют его очень мало. Все, что они могут делать - это надеяться и молиться, чтобы срыв не произошел, как нищая старушка-пенсионерка готова терпеть любые лишения и издевательства государства под лозунгом "Лишь бы не было войны". Дело в том, что существует много предупреждающих признаков срыва. Когда Вы научитесь распознавать и контролировать ранние предупреждающие признаки срыва, Вы сможете остановить процесс срыва до его начала. Если же Вы замкнулись в ошибочном предположении, что срыв - это просто употребление алкоголя (наркотиков), Вы сможете определить только очень небольшое количество предупреждающих признаков. Обычно это следующие признаки:

1. Мысли об употреблении алкоголя (наркотиков);

2. Появление навязчивого желания употребить вследствие навязчивых мыслей об  употреблении;

3. Как бы "случайное" появление в местах, где другие люди выпивают и закусывают;

4. Прекращение личной работы по программе выздоровления и игнорирование посещений собраний групп АА, либо частые пропуски (неотложные дела и прочие самооправдания).

Это ошибочное суждение завершается выводом: "Раз я знаю о предупреждающих признаках, я всегда буду способен с ними справиться, если захочу. Пока я не думаю об употреблении и хожу на собрания, у меня все хорошо". Все хорошо, прекрасная маркиза, все хорошо, все хорошо...

Это серьезная проблема, так как вышеупомянутые предупреждающие признаки проявляются очень поздно в процессе срыва. К моменту их появления многие алкоголики уже теряют контроль над своими мыслями и поведением, и внутренне совершенно созревшими к тому, чтобы дотянуться рукой до той самой "рюмки в тумане". В результате они могут оказаться неспособными распознать эти признаки или предпринять действия, чтобы прервать их влияние. На самом деле трезвое и спокойное принятие факта, что срыв может начаться изнутри, задолго до принятия первой рюмки с появления навязчивых или тихих мыслей о возможности употребления или через нарастание напряжения и утрату способности к здравомыслию и прямому решению своих жизненных проблем - может послужить внутренней        сигнальной лампочкой, предупреждающей Вас о тупике или движении по опасному пути и у Вас всегда есть время и силы до принятия первой дозы, чтобы активно помочь самому себе сохранить спокойную трезвость. 

Заблуждения, оправдания или "Почему это происходит со мной".

Большинство выздоравливающих людей замечают, что срыв происходит сравнительно часто. И это правда, как это ни гнусно и грустно... Пытаясь объяснить, почему это происходит, они часто приходят к следующим ошибочным предположениям и заблуждениям. Вот они:

1. Если я срываюсь, то значит я не настроен на выздоровление.

2. Я выздоровею, когда достаточно настрадаюсь от употребления алкоголя (наркотиков), чтобы захотеть выздороветь. (Очень распространенное заблуждение - его носитель забывает одну мелочь - что к моменту, когда он достаточно настрадается от алкоголизма, его мозги, печень и сердце развалятся до такой степени, что он будет уже не в силах даже задуматься о выздоровлении, он просто забудет о существовании трезвой жизни вообще, либо просто сдохнет в реанимации от инфаркта, острого панкреатита, обострения цирроза печени или острого отека мозга вследствие перепоя - мы перечислили самые частые "неалкогольные" причины смерти от алкоголизма. Между прочим, еще в 52-м году Американская медицинская ассоциация приняла определение алкоголизма, где черным по белому написано: "Алкоголизм - смертельная болезнь при отсутствии лечения").

3. Если я срываюсь, это значит, что я не настрадался до такой степени, чтобы хотеть оставаться трезвым (Прочти выше еще раз). 

Вывод: Люди, склонные к срывам, должны больше страдать, чтобы прервать замкнутый круг  срывов по принципу "пока жизнь не научит". Звучит очень похоже на правду, но приводим афоризм прижизненного классика отечественной психотерапии А.Е.Алексейчика (г. Вильнюс, если кто не знает столицы Литвы и самого мэтра): "Жизнь - очень хороший лекарь и в конечном счете она вылечит всех - алкоголиков, невротиков, психопатов и других. Единственная разница между нею и психотерапевтом в том, что она дает всего лишь один сеанс и очень дорого за него берет").

Для людей, склонным к срывам, этот вывод является разрушительным. Для тех, кто не понял, почему, еще раз перечитайте цитату мэтра. Это может побудить Вас подвергнуть сомнению Ваше здравомыслие, когда Вы знаете, что хотите выздороветь, но в силу своих заблуждений полагаете, что не способны на это. Это разрушает Вашу самооценку, как раковая опухоль сознание, принижает достоинство и вызывает острое чувство стыда и вины за самого себя. Нет ничего более глупого, как своими мыслями загнать себя в состояние пятидесятипроцентной готовности к срыву.

Действительно, некоторые химически зависимые люди срываются, потому что не верят, что являются алкоголиками. И они не приняли свой алкоголизм, потому что последствия не были достаточно тяжелыми, чтобы убедиться в этом. Но эта модель срыва применима только к людям, находящимся в предлечебном состоянии (до начала мало-мальски серьезных усилий по выздоровлению, причем периодическое попадание в наркологию и напивание через неделю после выхода из нее не в счет, равно как добросовестный прием чая "Петрович", "Ацидум С" и периодическое кодирование на всю оставшуюся жизнь во благо мамы или исстрадавшейся жены). 

Описанная картина не применима к людям, которые знают, что они зависимы и не могут безопасно употреблять алкоголь или наркотики, и в то же время не могут оставаться трезвыми, как бы они к этому не стремились, находясь в плену своих честных ошибок и искренних заблуждений.

Большинство алкоголиков, склонных к срыву, испытывают страшную душевную боль. Это боль такая сильная, что она не дает им нормально жить в трезвом виде и не дает им заметной пользы от программы выздоровления.

Боль не предотвращает срыв, она может увеличить риск его возникновения.

Представление о лечении: честные заблуждения, реальность и несколько способов одурачить самого себя.

Многие люди, упорно работающие над своим выздоровлением, тем не менее не добиваются желаемых результатов.

У этих людей возникает два одинаково разрушительных ошибочных предположения.

Первое заключается в том, что никакая форма лечения или группа самопомощи не срабатывает. Это не так, и мы очень просто это аргументируем тем, что в этом случае никто бы и нигде и никаким образом не выздоравливал вследствие профессиональной помощи и работы в группах и люди бы бросили это тупиковое занятие навсегда. Однако существует много документированных случаев и еще больше случаев, о которых Вы сами прекрасно знаете просто из жизни, поймите простую вещь: неужели Вы думаете, что человек, тяжело пивший в прошлом, и ставший на путь выздоровления, будет кричать об этом на каждом углу или вешать на себя плакатик "Я выздоровел после двадцати лет запоев!!!" На самом деле, очень часто люди, склонные к срыву, выздоравливали после возвращения к программам выздоровления, которые раньше не срабатывали. Еще одна попытка лечения или АА всегда стоит риска. Истина проста - если поставить вопрос в плоскости пить или жить, то у Вас просто не остается выбора. Или вы умрете, продолжая пить, или будете жить трезво. И это не страшилка для детишек, а простой, и от этого еще более ужасный, факт.

Таким же разрушительным является прямо противоположное убеждение, что лечение (АА плюс профессиональные консультации) является эффективным на 100% для любого, кто может выздороветь, и что основной причиной срыва является решение прервать лечение. С таким убеждением, когда люди не получают результата от лечения, они предполагают, что это происходит потому, что у них что-то не в порядке с наследственностью, делающее выздоровление невозможным. Итак, в голове  может появиться честная и искренняя дурь следующего содержания:

1. Никакое лечение или группа самопомощи не могут помочь мне оставаться трезвым.

2. Лечение на 100% эффективно в предотвращении срыва.

Вывод: Если я срываюсь, то это потому, что я органически не способен к выздоровлению. Нет смысла в дополнительном лечении. Мне не будет лучше. Очень часто сопровождается гордым самообманом по типу: "Я пью, потому что нет совершенных методов лечения. Вот когда эти врачи (умники, понимаешь ли) придумают метод со стопроцентным эффектом от лечения, начну лечиться и вылечусь. А пока, увы, я вынужден продолжать пить, хе-хе..." По принципу: накося, выкуси... 

Дело в том, что есть очень хорошее лечение, есть хорошее лечение, есть просто лечение и есть плохое лечение. Успех лечения очень часто зависит от атмосферы, царящей в учреждении, от личности специалиста, который работает с Вами, от применяемых методик, но запомните одно - не менее чем на 50% он зависит от Вас самого. Одно и то же лечение эффективно для одних и неэффективно для других людей, часто ожидающих манны небесной, чудесных исцелений (это по части Довженко и Кашпировского и Чумака), хотя еще 70 лет назад на этот счет хорошо прошлись в немом фильме "День Святого Йоргена", где прозревают слепые и пляшут паралитики от одного прикосновения "святого" афериста. А некоторые вовсе не знают, какого результата им хочется от лечения. Афоризм: "Дорога, без цели, куда бы Вы не шли, всегда приведет в тупик" 

Кроме того, все еще не ясно, что такое эффективное лечение зависимых людей. Некоторые срываются, потому что не овладели навыками для того, чтобы оставаться трезвыми. Но это не доказательство того, что они не способны выздороветь. В конце  концов, алкоголизм и наркомания - болезни тяжелые, хронические и часто рецидивирующие. Хотя, между прочим, по этим критериям они ничуть существенно не отличаются от диабета, хронического ревматизма, язвы желудка, хронического гепатита, тяжелой аллергии, астмы и других "обычных" болезней, ведь их тоже лечат долго и упорно.

Срыв ни в кое случае не является признаком того, что Вы не можете выздороветь. Это показатель того, что Вы вполне типичный алкоголик или химически зависимая личность и что Вам надо засучить рукава и возобновить лечение. Хорошо, если Вы найдете программу и специалиста, которые используют планирование профилактики срыва, тогда Вы сможете достигнуть длительной трезвости, или, по крайней мере, научитесь оставаться трезвыми на более продолжительное время и значительно улучшите свою жизнь. Программа лечения и специалист в какой-то мере должны подойти к Вам, как ключ к замку. В конце концов, помогают не методы, а люди.

Глава VI

Размышления о срыве или "опять за старое?"

Что такое срыв? Вопрос не так прост, как кажется на первый взгляд. 

В середине 30-х годов, в самом начале развития современных психотерапевтических методов лечения зависимостей, считалось, что алкоголики срываются только тогда, когда они снова начинают пить. Срыв определялся просто как возврат к потреблению алкоголя. Когда алкоголики стали употреблять наркотики вместо алкоголя, они увидели, что не могут безопасно употреблять любой изменяющий настроение (по народному - "балдежный") препарат. Алкоголь является успокаивающим (медики еще называют это словом "седативный") веществом и сейчас известно, что любой препарат такого рода обладает таким же воздействием на организм, как и алкоголь. Некоторые профессионалы начали использовать термин "седативизм" вместо "алкоголизм", потому что проблема заключается не в алкоголе, а в реакции организма на седативные препараты. 

В связи с широким использованием различных наркотиков в 60-е годы стало ясно, что любой тип препарата, изменяющего настроение, может вызывать срыв. Такие вещества, как амфетамин, марихуана, кокаин или ЛСД обладают другим эффектом на организм, нежели седативы. Но и они изменяют психическое и эмоциональное состояние и повреждают рассудок и таким образом человек отдаляется от выздоровления. Злоупотребление любым препаратом или комбинацией препаратов в итоге приносит био-психо-социальный ущерб. Стало ясно, что любой препарат, изменяющий настроение, может привести в действие цикл зависимости.

Понимая срыв как возврат к употреблению алкоголя или наркотиков, профессионалы и члены АА в то же время признавали, что для того, чтобы выздороветь, требуется больше, чем просто не употреблять алкоголь или наркотики. Только первый шаг АА упоминает алкоголь. Другие шаги говорят о том, как жить трезвым. Центр тяжести перемещается с "не пить", чтобы научиться жить эффективно и спокойно без наркотиков. Неупотребление алкоголя или наркотиков - это предпосылка для выздоровления, но выздоровление включает в себя намного больше, чем просто неупотребление.

Таким образом, процесс срыва включает в себя дисфункциональность в трезвости. Сюда может входить физическое, психологическое или социальное нездоровье. Это не означает, что употребление не является срывом. Это означает, что процесс срыва происходит до начала употребления. Когда употребление начинается, то это уже результат процесса срыва, который уже имеет место. Употребление - это способ снять боль дисфункции. Эта дисфункция начинается, как психический процесс, то, что в АА зовется "гнилое мышление" и заканчивается дисфункциональным поведением в трезвости, тем, что в АА называют "сухим запоем". Этот сухой запой может привести к употреблению алкоголя (наркотиков) или к эмоциональному и физическому расстройству или заболеванию, связанному со стрессом.

Многие выздоравливающие алкоголики оставались свободными от наркотиков, но совершили самоубийство или ломались физически или эмоционально. Это не выздоровление. Понимание процесса срыва только как употребления алкоголя или наркотиков мешает лечению симптомов, имеющих в своей основе трезвость. Многие симптомы алкоголизма и химической зависимости, проявляющиеся в трезвости, игнорировались или неправильно определялись как психологические или психиатрические проблемы. Депрессия, беспокойство и тревога, которые возникают как симптомы острого или пост-острого отхода, часто не признаются симптомами наркомании и соответствующее лечение не назначается.

С этим расширенным пониманием процесса срыва центр внимания в жизни находится не просто в употреблении или неупотреблении. Он находится в выздоровлении от ущерба, нанесенного наркоманией, в умении управлять симптомами, основанными на трезвости и в улучшении био-психо-социального здоровья. Это позволяет жизни концентрироваться вокруг здорового образа жизни, а не вокруг алкоголя и наркотиков.

Это поможет Вам узнать и распознавать ранние предупреждающие признаки срыва до того, как Вы будете вынуждены начать употребление в попытках убрать эти симптомы. Если употребление наркотиков является единственным показателем срыва, тогда пока Вы являетесь абстинентом, Вы считаете, что у Вас все хорошо. Вы не озабочены другими ситуациями в Вашей жизни, которые могут быть столь же серьезными, как и пьянство. Пренебрежение этими другими важными сферами жизни может быть очень вредным для Вашего выздоровления.

Роль заменителей наркотиков или "моя вторая соска" (заменяющие пристрастия)

Как только человек становится зависимым от одного наркотика, то появляется тенденция перехода этой зависимости на другие наркотики, изменяющие настроение. Это особенно справедливо в отношении наркотика, который является схожим с первоначальным. Этот процесс называется перекрестной зависимостью. Зависимость от одного наркотика вызовет быструю зависимость к любому другому наркотику из этой группы. Причина в основном физическая. Организм одинаково реагирует на схожие наркотики.

Человек может также попасть в зависимость от наркотиков, изменяющих настроение, относящихся к другим группам. Такая зависимость развивается постепенно. Химически зависимые люди стали полагаться на какой-то основной излюбленный наркотик, чтобы справиться с жизнью. Когда они бросают употребление этого наркотика, они просто заменяют его новым, от которого тоже может возникнуть зависимость. Заменяющий наркотик может быть не таким эффективным в облегчении боли, как основной. Это заставляет людей думать о первоначальном наркотике и стремиться к его употреблению. Кроме того, в период опьянения их рассудок может быть поврежден, побуждая их к безответственному выбору в пользу употребления основного наркотика снова.

Переход от одной зависимости к другой не является полным выздоровлением. Если Вы полагаете, что можете безопасно употреблять большие количества никотина или кофеина, курить марихуану, принимать снотворные, продающиеся без рецепта, пока Вы не пьете, то Вы очень рискуете попасть во вторую зависимость. 

Правда, некоторые виды зависимости являются более вредными, чем другие. Зависимость от алкоголя, кокаина или героина более опасна, чем зависимость от кофеина или никотина. Но дело в том, что злоупотребление кофеином или никотином может быть смертельным. Американское Раковое общество сообщает, что больше людей умирает от рака, вызванного никотинной зависимостью, чем от злоупотребления любым другим наркотиком. 

О кофе

В последние годы исследования показали, что кофеин может использоваться как наркотик, является вредным для здоровья и может привести в действие цикл зависимости у людей, желающих вылечиться от пристрастия к алкоголю. Алкоголики склонны потреблять больше кофеина, чем неалкоголики. Выздоравливающие алкоголики, которые употребляют много кофеина, сообщают о растущих симптомах физического стресса и тревоги, когда употребляют кофеин. Когда они его не употребляют, они жалуются на головные боли, крайнюю раздражительность и чрезмерную эмоциональную реакцию. Это симптомы отхода от кофеина.

Исследования показывают, что у потребителей больших количеств кофеина наблюдается повышенная тенденция к срыву.

Люди, употребляющие кофеин, страдают от связанных с этим тревогой, стрессом, раздражительностью и чрезмерной реакцией. Они не знают, что эти симптомы вызваны кофеином и поэтому боятся, что с ними происходит что-то более серьезное. Чрезмерная реакция вызывает ситуационные проблемы и мешает рационально справляться с проблемами по мере их появления.

Конечным результатом являются возросшие проблемы, гнев, чувство эмоциональной неудовлетворенности, что повышает риск срыва. 

Навязчивое поведение в срыве или "почему мысли ходят по кругу"

Компульсивное (навязчивое) поведение - это действия, которые вызывают сильное волнение и требуют эмоциональной разрядки, за которыми следует длительная боль или дискомфорт. Это поведение может быть внутренним (мысли, воображение, чувства) или внешним (работа, игра, разговор и т.д.). Компульсивное поведение вызывает у Вас хорошие ощущения на короткое время, но в итоге ослабляет и разрушает Вас. 

Многие люди, выздоравливающие от алкоголизма или наркотической зависимости, пытаются заменить употребление наркотиков на компульсивное поведение. У некоторых в результате появляется резко выраженное компульсивное поведение, которое может мешать выздоровлению. 

Уравнение: боль + алкоголь = немедленное удовольствие + будущая боль, меняется на боль + компульсивное поведение = немедленное удовольствие + будущая боль.

Мы разделяем компульсивное поведение на восемь типов:

1. Еда или диета - включает в себя компульсивное поведение, компульсивную диету - навязчивые пищевые ограничения (анорексия) и комбинацию компульсивного обжорства с последующей компульсивной диетой или рвотой (булимия).

2. Азартные игры - навязчивая потребность в игровом напряжении и риске с потребностью в разрядке.

3. Работа (достижение цели) - компульсивная потребность быть занятым, достигать чего-то, выделяться во всем, что делаешь с потребностью достижения придуманного внутреннего образа идеального работника (специалиста).

4. Физические упражнения - компульсивная потребность стимулировать организм путем физической нагрузки. Типичный пример - культуристы и качки в подвалах.

5. Секс - компульсивная потребность в сексуальных переживаниях, являющихся единственным средством удовлетворения нереализованных потребностей в любви, заботе и внимании..

6. Поиск глубоко волнующих переживаний, желание как можно чаще ставить себя "на грань пропасти" как в прямом смысле (альпинизм, скалолазание, прыжки с парашютом), так и в переносном (рискованная езда на автомобиле, мотоцикле, спуск на горных лыжах). У некоторых людей может выражаться в навязчивом желании совершить мелкий противоправный поступок - какую-нибудь кражу или нахулиганить.

7. Бегство - компульсивная потребность избегать ежедневного распорядка жизни в семье, который расценивается, как рутинный, однообразный, лишенный яркости и свежести. Легальным прикрытием для такого поведения служит туризм, дальние путешествия. Проблему могут составлять навязчивые мысли об уходе из дома, смене места жительства, профессии и окружения.

8. Трата денег - компульсивная потребность покупать или приобретать что-либо (вещизм в терминологии застойного периода). Часто встречается у жен пьющих "новых русских".

Как выйти без потерь из того самого круга.

Одно и тоже поведение может быть как компульсивным, так и некомпульсивным (здоровым). Компульсивное поведение определяется не тем, что Вы делаете, а тем как Вы это делаете.

Существует различие между компульсивным поведением и позитивным выходом. Позитивный выход - это деятельность, которая доставляет удовольствие без боли. То есть, это значит чувствовать себя хорошо сейчас без последующей боли. Например, приятные физические упражнения являются позитивным выходом. Они ведут к радостному и приятному выходу энергии. В результате это не создает проблем в будущем.

Здоровый секс также является позитивным выходом. Сексуальная выразительность между людьми, которые любят и заботятся друг о друге и которая происходит безопасным и естественным образом, является радостью и достоянием обоих партнеров. Это некомпульсивно, возвышает партнеров, является их свободным выходом и происходит в контексте, где негативные последствия представляются маловероятными.

Каждый тип компульсивного поведения имеет параллельное поведение, которое может создать позитивный выход. Когда поведение используется компульсивно, то оно используется так же, как некоторые люди употребляют наркотики. Настоящей целью является изменение настроения, отключение сознания и уход от реальности.

Поведение становится компульсивным, когда оно используется для того, чтобы справиться с болью реальности. Поведение является позитивным выходом, когда оно усиливает реальность и помогает более эффективно с нею справиться.

Если человек хочет добиться настоящей трезвости и избежать срыва, то целесообразно воздерживаться от компульсивного поведения, определить и практиковать ряд позитивных выходов, которые доставляют удовольствие без боли.

У некоторых алкоголиков имелись серьезные проблемы с компульсивным поведением. Попытки прекратить компульсивное поведение вызывали боль и чувство, подобное отходу. Если это происходит с Вами, Вам понадобится специальная помощь, чтобы остановить компульсивное поведение. Фактически у Вас две проблемы: химическая зависимость и проблемы компульсивного поведения. Не бойтесь обращаться за помощью. Это может сделать Вашу трезвость намного более спокойной и поможет Вам избежать срыва.

Процесс срыва: снимок из "Поляроида" или видеофильм.

Склонность игнорировать другие симптомы срыва, перекрестная зависимость от "приемлемых препаратов" типа никотина и кофеина и компульсивное поведение позволяет начаться процессу срыва (дисфункция в трезвости). Когда Вы начинаете процесс дисфункции, Вы начинаете процесс срыва. Рассматривая процесс срыва, Вы определяете предупреждающие признаки перед тем, как происходит эпизод острого срыва. Когда Вы сможете распознать предупреждающие признаки срыва до начала употребления алкоголя, Вы сможете получить помощь и прервать этот процесс.

Трезвость - это: 1) абстиненция от наркотиков плюс абстиненция от 2) компульсивного поведения плюс улучшение 3) био-психо-социального здоровья. Трезвость включает в себя все три компонента. В той степени, в какой Вы выполнили три эти задачи, Вы являетесь трезвым. Это не определяется полностью тем, пьете Вы или нет. Это определяется степенью завершенности Вашей трезвости.

Планирование профилактики срыва основывается на том факте, что симптомы наркомании не прекращаются с абстиненцией. Это заболевание с двумя лезвиями. Первое режет, когда Вы пьете. Это является очевидной стороной заболевания. То, что не является столь очевидным, так это то, что болезнь переходит в абстиненцию и пожинает свои зловещие плоды в то же время, как Вы пытаетесь выздороветь. Сторона заболевания, имеющая в своей основе трезвость, является столь же сильной и разрушительной, как сторона, базирующаяся на алкоголе (наркотиках). И Вы являетесь даже более беспомощным, когда это происходит, потому что это обычно понимается неправильно и не распознается. 

Отрицание в трезвости или почему "у всех в глазах бревна".

Очень легко перенести отрицание и выздоровление. Даже если Вы признали свою зависимость и прекратили употреблять, Вы привыкли к такому образу мышления, который поддерживает то, во что Вы хотите верить, то есть вы очень легко и свободно видите недостатки, ошибки и слабые стороны других людей. То есть, выздоравливающий алкоголик с гневом и возмущением рассказывает об "этих синюшных рожах возле пивного ларька или гастронома", забывая о том, что не так давно в общем то сам регулярно тусовался среди этих самых "рож" и, что особенно типично для так называемых "закодированных", игнорируется очень простая вещь - став за один час "трезвым", ни один человек не может мгновенно изменить сложившегося годами стереотипа алкогольного мышления, всегда включающее в себя навязчивые мысли об употреблении и в принципе навязчивые мысли о неупотреблении являются тем же зависимым мышлением, только вывернутым наизнанку (как в Библии тем самым сучком в глазу). Без должного лечения, включающего изменение образа мыслей, в мозгах по кругу продолжает циркулировать то же самое "мысленное дерьмо". Поэтому бревна в чужих глазах видятся гораздо легче. 

Легче сказать, что "сейчас все хорошо после того, как я бросил пить", чем признать, что Вам необходимо тщательно придерживаться программы выздоровления до конца жизни.

Когда неудобно или опасно видеть вещи такими, какие они есть, то легко выбросить их из головы или мысленно изменить их с тем, чтобы они казались менее опасными. Процесс циркуляции мысленного дерьма успешно продолжается! Сортировка болезненной информации является способом преодоления, который может принести кратковременное облегчение, но причинит в итоге еще большую боль. Вы можете справиться с болезненной реальностью, выбросив ее из Вашего сознания, но за это надо платить. Ценой может быть срыв, потому что бесплатных пирожных не бывает. 

Существуют определенные обстоятельства и условия, которые могут побудить Вас принимать неверные решения относительно Вашего выздоровления. Эти условия могут привести к срыву, если Вы допустите, чтобы отрицание, самообман и отсутствие четкой информации затуманили Ваше понимание того, что Вам нужно сделать для прогресса в выздоровлении. 

Симптомы срыва обычно проявляются на подсознательном уровне. Поскольку они находятся вне Вашего осознанного понимания, эти симптомы имеют возможность нарастать и обостряться. Вы не осознаете их, пока они не выйдут из-под контроля. Когда Ваше восприятие, Ваши суждения и поведение выходят из-под контроля, Вы, вероятно, будете неспособны прервать процесс срыва до того, как он окончится эпизодом реального употребления. 

Хотя срыв является очень реальной возможностью, его можно избежать. Через планирование профилактики срыва Вы сможете научиться управлять симптомами, базирующимися на трезвости и подвести их к осознанному восприятию, пока не будет слишком поздно. Вы можете научиться прерывать процесс срыва до того, как станете дисфункциональным. 

Вы можете учиться на опыте прошлого. В сущности, прошлое - это Ваш лучший и самый действенный учитель. Хотя, конечно, гораздо приятнее игнорировать этот опыт, либо помнить из него только то, что оправдывает Ваше пьянство, возлагает ответственность на окружающих и подтверждает Вашу способность пить как все, хотя это и было 20 лет назад.

Существует предсказуемые и прогрессирующие признаки, которые появляются у большинства выздоравливающих людей перед возвратом к употреблению наркотиков. Эти признаки начинаются с незначительных изменений в мышлении и поведении:

- Вы убеждаете себя, что Ваша зависимость больше не является первостепенным вопросом. Более важными становятся другие вещи. 

- Затем Вы возвращаетесь к старому поведению. 

- Старое поведение вызывает старые проблемы и использование старых моделей отрицания. 

- Эти изменения увеличивают Ваш дискомфорт и делают возврат к употреблению не только возможным, но и желательным. Но Вы, вероятно, не будете осознанно воспринимать эти изменения, которые имели место в Вашем мышлении и поведении. 

Планирование профилактики срыва учит Вас, как распознавать эти изменения и выбирать позитивные альтернативы нарко-препаратам, компульсивному поведению и альтернативы продолжительной изоляции, избеганию реальности и отрицанию проблем и сложностей, связанных с преодолением житейских стрессов. Вы можете прервать эту модель в любой фазе, если научитесь, как это делать. Планирование профилактики срыва - это процесс приведения симптомов срыва к осознанному пониманию и предпринятия действий, которые позволят Вам убрать их (симптомы) из Вашей жизни.

Глава VII

Синдром срыва или "опять на американские горы?"

1. Выздоровление от зависимости должно быть активным процессом. 

2. Выздоравливающие люди должны работать по ежедневной программе выздоровления. 

3. Они должны каждый день напоминать себе, что они страдают от зависимости.

Выздоровление от зависимости напоминает подъем по эскалатору, идущему вниз. Стоять нельзя. Когда Вы прекращаете движение вперед, то обнаруживаете, что скатываетесь вниз. Как только Вы бросаете программу выздоровления, то это только вопрос времени, когда появятся симптомы пост-острого отхода и, если ничего не делается для управления ими, Вы будете переживать период бесконтрольного поведения, который мы называем синдром срыва. Потеря контроля над симптомами ПОО приводит к синдрому срыва. Эти симптомы будут нарастать и прогрессировать. Существует много скрытых предупреждающих признаков и много изменений в мыслях, эмоциях и личности, которые происходят до утраты контроля. В конце концов, Вы теряете контроль над собой. Вы начнете спускаться по прогрессии, которая приведет к употреблению алкоголя (наркотиков) и какой-либо иной острой эмоциональной или физической реакции, пока что-то не будет сделано, чтобы прервать эту прогрессию. 

Для Вас важно всегда осознавать, что процесс срыва включает в себя не только акт употребления алкоголя или наркотиков. Это прогрессирующая реакция, которая создает непреодолимую потребность в алкоголе или наркотиках.

Можно прервать ее до того, как предупреждающие признаки станут очевидными. Если ничего не делается до появления у Вас очевидных признаков, то обычно бывает очень трудно прервать синдром срыва потому, что Вы уже потеряли контроль над своим рассудком и поведением. Срыв - обычно не сознательный выбор. Исследования показали, что срывающиеся люди в целом не воспринимают осознанно ранние предупреждающие признаки своего срыва. Позднее, оглядываясь назад, они могут определить, что было не в порядке, но в то время, когда это происходило, они не осознавали, что эти проблемы появились и нарастали.

Процесс обычно начинается с изменений. Изменения является нормальной частью жизни, но в то же время и главной причиной стресса. Это изменение может быть внешним событием, которое заставляет Вас каким-то образом реагировать. Или это может быть изменение в мышлении или в подходе к обыденным жизненным стрессам.

Изменение вызывает стресс, на который Вы склонны чрезмерно реагировать и к которому Вы обладаете низкой устойчивостью. По мере нарастания уровня стресса появляется тенденция отрицать наличие стресса и приводить в действие механизм отрицания, которое является частью заболевания. Вы начинаете обращаться со стрессом с тем отрицанием, которое Вы использовали для оправдания употребления алкоголя. "У меня нет проблемы. Я могу с этим справиться. Все в порядке". 

Повышенный стресс усиливает симптомы пост-острого отхода, но Ваше отрицание будет мешать Вам видеть, что происходит. Если ничего не делается, симптомы ПОО будут увеличиваться. Вы утрачиваете контроль над своим мышлением, эмоциями и памятью. Вы не мыслите ясно, чрезмерно реагируете, Вы не можете запоминать простых вещей. И стресс усиливается. Вы утрачиваете контроль над Вашей способностью мыслить, чувствовать и запоминать. 

Затем Вы утрачиваете контроль над своим поведением. Вы можете бывать в тех же местах и заниматься тем же делом, но Вы чувствуете изменение поведения. Вы действуете иначе. Вы относитесь к людям по-другому. Появляется расстройство в структуре социальных отношений, то есть взаимодействий с окружающими Вас людьми.

Фактически расстраивается вся структура жизни. Вы меняете свой распорядок дня. Вы отказываетесь от регулярных привычек, которые придают Вашей жизни целостность и надежность. Ваши планы выздоровления отбрасываются и избегаются.

В итоге Вы теряете контроль над рассудком. Вы делаете неправильные выводы, которых бы не делали будучи в здравом уме. В результате Вы делаете ошибки и создаете кризис. Ваша жизнь стала неуправляемой, Вы утратили над ней контроль. Вы полагаете, что, возможно, сходите с ума. Вы не видите никаких альтернатив сумасшествию, кроме самоубийства или употребления алкоголя/наркотиков для того, чтобы заглушить боль. Вы думаете, что другого выбора нет. 

На этой стадии Вы находитесь в состоянии острой дегенерации. Ваша жизнь разваливается. Вы можете вернуться к употреблению потому, что это кажется лучше, чем другие альтернативы. Но не все, кто испытывает синдром срыва, употребляют. Некоторые переживают такие же разрушительные альтернативы. Некоторые совершают самоубийство или получают травмы в серьезных происшествиях. Другие испытывают нервные потрясения или физический или эмоциональный кризис. У других появляются болезни, связанные со стрессом, такие как мигрень, язва желудка или гипертония. 

Многие выздоравливающие люди полагают, что если они не употребляют, то их выздоровление идет прекрасно. Это ошибка.

Синдром срыва можно снять при соответствующем лечении. Обучаясь распознавать этапы в процессе срыва, возможно прервать эту прогрессию.

Прерывание синдрома срыва или где взять тормоза?

Управление симптомами пост-острого отхода - это лучший способ предотвращения срыва. Однако, когда Вы уже переносите эпизод дисфункции, может быть слишком поздно использовать эти методы и Вам понадобится какая-то помощь, чтобы стабилизироваться и предотвратить дальнейшую прогрессию.

Первым делом необходимо использовать соответствующим образам защитное для Вас окружение (госпитализация в клинику, например, в отделение неврозов, или поддерживающая Вас семья), где Вы можете быть защищены от немедленного кризиса и доступности алкоголя или наркотиков.

Если эпизод (случай) мягкий, то некоторого времени в тихой, спокойной обстановке будет, вероятно, для Вас достаточно, чтобы начать обратный процесс. Если налицо ситуация средней тяжести, то, может быть, необходимо на некоторое время оторваться от работы, например, уехать в другой город к друзьям или отправиться по путевке в какое-нибудь путешествие) и запланировать некоторое время вдали от мест и людей, которые обостряют проблему. Хорошо помогает посещение святых мест и монастырей.

Если симптомы срыва являются тяжелыми, может быть необходима госпитализация в специализированное наркологическое или реабилитационное отделение перед тем, как начнется употребление или перед тем, как у Вас появится тяжелое расстройство. Во многих психиатрических и даже обычных больницах в нашей стране имеются так называемые психосоматические или кризисные отделения, где Вам помогут пережить тяжелый период. Естественно, если Вы начали употреблять хоть немного, госпитализация в нетрезвом виде в подобное отделение исключена. Поэтому не будьте идиотом и не доводите дело до наркологии. 

Иногда люди, находящиеся в острой дисфункции, полагают, что если они не употребят, то сойдут с ума или покончат с собой. Вам необходимо заранее признать, что есть другие варианты. Стационарное лечение - один из таких вариантов. Лучше выбрать реабилитационную программу в стационаре для неврозов, чем проходить детоксикацию в психушке или наркодиспансере.

Есть люди, которые скорее умрут, чем выпьют. Вот почему высок процент самоубийств среди выздоравливающих алкоголиков. Это очень печально, потому что можно выздороветь от употребления алкоголя или наркотиков, но невозможно выздороветь от смерти. Если Вы когда-нибудь почувствуете, что Ваша жизнь находится под угрозой из-за того, что боль так сильна, что вариантом является самоубийство - ищите немедленно помощь: звоните по телефону доверия, обращайтесь в кабинеты социально-психологической помощи, идите в поликлинику к психотерапевту, просите о госпитализации в отделение кризисных состояний - они есть практически во всех крупных городах на территории бывшего СССР.

Для Вас важно понять и запомнить, что нет такой фазы, на которой Вы не могли бы прервать синдром срыва, если Вы знаете, как его распознать. Если Вы знаете, что есть конструктивные, а не деструктивные варианты, то Вы уже осознаете, что у Вас есть выход.

Фазы и предупреждающие признаки срыва или то, что не видит только слепой.

Выделяют до 37 предупреждающих признаков путем клинических исследований.

Эти симптомы разделены на 10 фаз. Все перечисляемые нами фазы следуют друг за другом по нарастающей во времени прогрессии. Ниже мы приводим список признаков по мере их утяжеления и развития по времени. Найдя у себя какой-нибудь из признаков этого списка, вы обязаны уделить самое серьезное внимание его устранению. Причем многих из этих признаков Вы просто-напросто можете не заметить. Но если есть любой из них, значит, в какой-то мере проявляются и все остальные. Поэтому если, к примеру, Вы осознаете трудности с памятью, но не чувствуете проблем со сном, то можем Вас заверить, что они все же есть. Просто Вы их не замечаете. Лучше поверить нам, что это так, чем потом орать "Караул!"

Фаза 1. Внутренние предупреждающие признаки срыва. В этой фазе выздоравливающие люди чувствуют внутреннюю неспособность функционировать нормально.

1.1. Трудности с ясным мышлением.

1.2. Трудности в контроле над чувствами и эмоциями - быстрая переменчивость, колебания настроения либо взрывчатость.

1.3. Трудности с памятью, когда трудно удержать в памяти привычные цифры, события, даты .

1.4. Трудности в контроле над стрессом - сверхреакция на обычные раздражители.

1.5. Трудности с полноценным сном - долгое засыпание, прерывистые, тревожные или кошмарные сны, ранние пробуждения.

1.6. Трудности с физической координацией - частые порезы, мелкие ожоги, спотыкания.

1.7. Чувства стыда, вины, безнадежности без видимой внешней причины.

Фаза 2. Возвращение отрицания. В этой фазе выздоравливающие люди становятся неспособными признать и честно рассказать другим о том, что они думают или чувствуют.

2.1. Возрастает озабоченность самочувствием - непонятный физический дискомфорт, глотание всех лекарств без разбору, хаотичные хождения по разным специалистам в поликлинике.

2.2. Вслед за этим появляется отрицание озабоченности самочувствием - на расспросы окружающих о причинах такого поведения дается стандартный ответ, что "все нормально".

Фаза 3. Избегание и защитное (дефензивное) поведение. В этой фазе люди не хотят думать ни о чем, что может вызвать возврат болезненных или беспокоящих чувств. В результате они начинают избегать всего, что может заставить их честно посмотреть на себя. Когда им задают прямые вопросы о самочувствии, они склонны к уклонению от прямого ответа. Продолжают нарастать следующие признаки:

3.1. Слепая убежденность в том, что никогда не будут пить.

3.2. Склонность к переживанию за других вместо переживания за себя.

3.3. Нарастание защитного поведения - уход от прямой оценки и осознания своего самочувствия и жизненных проблем, тенденция переводить разговоры на другую тему.

3.4. Компульсивное поведение - появление навязчивых мыслей о возможности употребления алкоголя или наркотика, "случайные" формы поведения, предрасполагающего к употреблению, появление в местах застолий, празднеств, восстановление связей с пьющими приятелями, возможно приобретение и хранение алкоголя или наркотиков.

3.5. Импульсивное поведение - проявления тенденций к неуправляемым, эмоциональным, неосознанным поступкам.

3.6. Склонность к одиночеству и избеганию привычных человеческих связей с одновременным болезненным переживанием своей изоляции.

Фаза 4. Нарастание кризиса. В этой фазе люди начинают испытывать последовательный ряд жизненных проблем, вызванных отрицанием личных чувств, самоизоляцией и пренебрежение программой выздоровления. Даже если они хотят решить эти проблемы и упорно работают над этим, на месте одной решенной проблемы появляются две новые.

4.1. Туннельное видение - резко ограничивается способность видеть что-либо в жизни, кроме своих проблем, неприятностей, неудач. Исчезает способность планировать здоровое будущее и чувство перспективы, появляются ощущения безнадежности происходящего.

4.2. Малая депрессия - хроническое чувство подавленности, апатия, неудовлетворенность своим настоящим, осуждение своего прошлого, мысли о бессмысленности будущего.

4.3. Паралич перспективы - попытки конструктивного планирования своей жизни ограничены потерей чувства перспективы, неверием в себя, отсутствием самоуважения и жизненной энергии.

4.4. Планы и попытки что-либо сделать или изменить терпят неудачу, что еще больше подрывает самооценку, уважение к себе и усугубляет все симптомы этой фазы. Процесс начинает поддерживать сам себя.

Фаза 5. Иммобилизация (функциональный жизненный паралич). В этой фазе человек не способен начать действовать. Его несет по жизни и он управляется ею вместо того, чтобы управлять ей. Для этой фазы типично:

5.1. Мечтательность, а точнее уход в беспочвенные фантазии на тему "вот если бы только...", обычно на темы "волшебная палочка" или "могущественный Спаситель".

5.2. Ощущение, что ничего нельзя решить - чувство бессмысленности и безнадежности своих попыток что-либо изменить.

5.3. Незрелое (детское) желание быть счастливым - немедленно, сейчас и по максимуму.

Фаза 6. Замешательство и чрезмерная реакция. В этот период у людей есть трудности с ясным мышлением. Они недовольны собой и окружающими. Они становятся раздражительными и чрезмерно реагируют на незначительные вещи.

6.1. Появляются очерченные периоды замешательства, то есть дезорганизации мышления и поведения, что говорит о нарастании хаоса мыслей и чувств.

6.2. Нарастает раздражительность с близкими по пустым и бессмысленным поводам.

6.3. Чрезмерная возбудимость начинает становиться повседневным состоянием.

Фаза 7. Депрессия. В этот период люди находятся в такой депрессии, что испытывают трудности с поддержанием обычного распорядка дня. Временами могут появляться мысли о самоубийстве, выпивке или употреблении наркотиков, как способе покончить с депрессией. Депрессия является тяжелой и навязчивой и не может игнорироваться или скрываться от окружающих, поскольку видна уже всем невооруженным глазом. Нарастают следующие признаки:

7.1. Ненормальный прием пищи - периоды обжорства сменяются полной потерей аппетита .

7.2. Отсутствие желания предпринимать что-либо проявляет себя в полной апатии.

7.3. Ненормальный сон - типичная сонливость днем с бессонницей ночью.

7.4. Потеря режима дня - привычный распорядок обыденных дел (еда, сон, отдых, работа) превращается в сплошной винегрет. Теряется ритм жизни

7.5. Периоды глубокой депрессии длятся по несколько дней.

Фаза 8. Утрата контроля над поведением. В этой фазе они становятся неспособными контролировать или регулировать свое поведение и распорядок дня. Существует сильное отрицание и отсутствие полного осознания выхода из-под контроля. Их жизнь становится хаотичной во всех сферах жизни и выздоровления. Типичные признаки этой фазы:

8.1. Нерегулярное посещение собраний АА и назначенных приемов у врача-консультанта.

8.2. Появление подхода "А мне все равно, все равно ничего не изменишь" .

8.3. Открытый отказ от помощи по принципу "оставьте меня в покое, мне все равно ничего не поможет".

8.4. Неудовлетворенность жизнью во всех ее сферах в крайнем выражении вплоть до ненависти к самому себе.

8.5. Постоянное чувство бессилия и беспомощности перед лицом происходящего с собой.

Фаза 9. Признание утраты контроля. Часто внезапно отрицание разрушается и они неожиданно осознают, насколько тяжелы их проблемы и какой неуправляемой стала их жизнь, как мало у них силы и контроля для решения любой из этих проблем. Это осознание очень болезненное и страшное. К этому времени они становятся настолько изолированными, что, кажется, нет никого, к кому можно обратиться за помощью.

9.1. Жалость к себе нарастает до невыносимой душевной боли. 

9.2. Мысли о контролируемом употреблении алкоголя становятся отчетливыми.

9.3. Сознательная ложь самому себе и окружающим становится обыденной.

9.4. Полная потеря уверенности в себе приводит к безнадежности.

Фаза 10. Сужение выбора. В этой фазе люди чувствуют себя охваченными болью и неспособностью управлять жизнью. Представляются только три выхода - безумие, самоубийство или употребление. Они больше не верят, что кто-то или что-то может им помочь.

10.1. Непомерное чувство обиды на всех, вся, в том числе, и на себя тоже.

10.2. Прекращение всякого лечения и членства в АА или группах само- и взаимопомощи.

10.3. Всепоглощающее одиночество, болезненное чувство неудовлетворенности своих основных потребностей или большинства своих потребностей, гнев на всех и по любому поводу и невыносимое эмоциональное напряжение.

10.4. Утрата поведенческого контроля - свое поведение практически не контролируется и толком не осознается, человек начинает механически следовать стимулам окружающей ситуации вместо осознанной реакции на него (вспомните пресловутое "друзья заставили, предложили, а я не удержался, сказали пойдем, и я пошел и тому подобное. 

И вслед за этим всем идет

Фаза активного срыва. Возврат к употреблению или физический или эмоциональный коллапс. 

1. Возврат к контролируемому употреблению - или "От 100 грамм ничего не будет".

2. Стыд и вина за употребление нарастают, усугубляя тяжесть симптомов.

3. Потеря контроля над употреблением - возобновление запоев и похмелья.

4. Проблемы жизни и здоровья возвращаются в умноженном виде.

Глава VIII.

"Я справлюсь сам" - "а может, и вправду попробуешь?" - создание личного плана безопасной трезвости.

Многие люди срываются потому, что они не понимают этого процесса и что делать для его предотвращения. Создание личного плана безопасной трезвости может придать Вам чувство безопасности. Вы сможете определять ранние предупреждающие признаки и разработать план прерывания синдрома срыва, если он появится.

Создание личного плана безопасной трезвости сводит к минимуму его разрушительный потенциал срыва. Он делится на 9 этапов.

Стабилизация или как найти точку опоры. "Я должен вернуть контроль над собой и своим поведением". 

Перед тем, как заняться планированием, Вы должны быть способны контролировать себя. Стабилизация означает восстановление контроля над Вашими мыслями, эмоциями, памятью и поведением после того, как Вы сорвались. Это время кризиса для Вас и Вашей семьи. Срыв нарушал Вашу жизнь. Естественно, Вы чувствуете себя испуганным, растерянным, разочарованным и виноватым. Вам нужна помощь окружающих. Вам необходимо обратиться к людям, которым Вы можете полностью доверять, на которых можно положиться и которые могут помочь Вам предпринять шаги для восстановления Вашей трезвости. Это могут быть члены Вашей семьи, вплоть да дальних родственников, близкие друзья, члены групп само- и взаимопомощи. Вам необходимо активно создавать и поддерживать определенный круг людей, на которх Вы можете всегда положиться в критических ситуациях. Если Вы неспособны поддерживать постоянный контроль за своими мыслями, эмоциями и поведением, Вам лучше всего пройти консультацию в лечебном учреждении или у профессионального консультанта.

Оценка или взглянем не вещи реально. 

"Я должен выяснить с помощью других, что ведет к эпизоду срыва". Здесь необходимо проанализировать, что произошло, что вызвало срыв. Это делается путем рассмотрения истории Вашего употребления алкоголя или наркотиков, а также предупреждающих признаков и симптомов, которые имели место во время каждого периода трезвости, которой Вы пытались добиться. Эта информация даст ответы на то, "что произошло?" и "что можно сделать по-другому?", чтобы улучшить Ваши шансы на постоянную трезвость. Это гораздо продуктивнее поисков ответа на традиционный вопрос "Кто виноват?". Если Вы не можете учиться на своем прошлом, Вы обречены повторить его. 

Немного честной информации от науки или "все ли я знаю о своем кошмаре".

"Я должен знать, как протекает процесс срыва и как его предотвратить". Чем больше информации о зависимости, выздоровлении и срыве Вы имеете, тем большим набором инструментов Вы располагаете для поддержания Вашего выздоровления. Вам надо понимать симптомы пост-острого отхода, что способствует их появлению у Вас и что требуется для их предотвращения. Вы должны быть очень хорошо знакомы с предупреждающими признаками и быть способными распознавать их у себя. Вы уже начали процесс учебы, читая эту книгу. Но одного чтения недостаточно. Все сказанное в этой книге должно быть проанализировано и обсуждено с другими людьми, включая Ваших родственников и специалистов. Если это нереально или страшно для Вас, то Ваш наставник в группе само- или взаимопомощи или другой житейски мудрый человек, который тоже прочел эту книгу и не имеет проблем с алкоголем, может помочь Вам в рассмотрении и использовании этой информации. До тех пор, пока Вы не сможете открыто и честно применить то, что Вы узнали из книг к Вашей жизни, Вы не должны тешить себя иллюзией, что знаете о своей проблеме все. Помните - зависимости - это болезни отрицания, происходящего в Вашем мышлении. Без вовлечения других в процесс Вашего самообразования Ваше отрицание может помешать Вам понять то, что в реальности происходит с Вами.

Кабы знать где упасть или определение предупреждающих признаков срыва (ты не такой уж дурак).

"Я должен уметь определить предупреждающие признаки срыва, несущие угрозу моей трезвости". У каждого человека свой личный набор ранних признаков срыва. Проблемы могут нарастать как внутри Вас, так и во внешней ситуации. Вы обязаны составить список своих личных предупреждающих признаков угрозы срыва. Для этого всегда нужно придерживаться золотого правила - "Помни свою последнюю пьянку". Это говорится специально для тех людей, которые настроены на то, чтобы с первого дня трезвости "все забыть". Это опаснейшее заблуждение. Вам нужно выбрать пять самых типичных предшественников срыва и описать их на бумаге своими словами, каждый в отдельности. 

Как выплыть из водоворота или инструкция по управлению машины без тормозов. 

Управление предупреждающими признаками.

"Я должен иметь конкретные планы по предотвращению и приостановке срыва"

Ваша болезнь имеет тенденцию к рецидиву и у Вас неизбежно будут проблемы и признаки срыва. Чтобы избежать срыва, вы должны заранее разработать план по борьбе с каждым из предупреждающих признаков при его появлении. Самое главное - дать четкие подготовленные ответы на появление признаков срыва. 

1. Определитесь конкретно, что Вы намерены сделать при появлении какого-либо признака.

2. Какое реальное действие Вы сможете предпринять для устранения этого признака. 

3. Составьте список не менее трех вариантов возможных решений.

4. Выберите вариант, который представляется наиболее перспективным для прерывания процесса срыва.

5. Практикуйте новый вариант реакции на признаки срыва до тех пор, пока это не войдет в привычку. Для того, чтобы этот вариант всегда был под рукой во время высокого стресса, практикуйте его в безопасной обстановке.

6.         Если Ваши самостоятельные ходы не помогают прервать ранние признаки срыва, обратитесь за помощью к товарищам по группе или специалисту.

Программа психологической бухгалтерии или в отчетных докладах Генеральных секретарей что-то все же было.

"Я должен проводить самоанализ два раза в день с тем, чтобы я мог обнаружить первый признак беды и исправить проблемы до того, как они выйдут из-под контроля"

Ежедневная самооценка необходима, чтобы помочь Вам определить ранние признаки срыва до того, как начнет действовать Ваше отрицание. Мы рекомендуем два ежедневных ритуала инвентаризации. Первый - утром, кода Вы вкратце очерчиваете ваши планы на сегодня. Оцените готовы ли Вы к сегодняшнему дню и что Вы можете сделать сейчас, чтобы встретить трудности этого дня и сохранить безопасную трезвость. Второй ритуал Вы должны проводить вечером. Посмотрите задачи дня и определите, что уже сделано хорошо и что еще нуждается в улучшении. Какие ресурсы Вы использовали, встретившись с трудностями дня. Как еще Вы можете укрепить и развить свои силы. Какие Ваши слабости стали ясны для Вас. Как Вы можете исправить эти проблемы. 

Тщательно пересмотрите свой личный список предупреждающих признаков. Присутствуют ли какие-либо из них в Вашей жизни сегодня? Если да, то что вы можете сделать, чтобы исправить положение сейчас. Есть ли другие признаки, которые нужно добавить в Ваш список? 

Вам необходимо вести ежедневный журнал наблюдений и поддержки своего выздоровления. Просто знать признаки недостаточно. Помните, что они часто развиваются бессознательно. Психологическая бухгалтерия - это способ Вашего сознательного контроля на каждый  день.

Программа "ИТОГИ" (где ты ведущий) или еженедельный просмотр видеофильма ".

Пересмотр программы выздоровления.

"Я должен просматривать свою программу трезвости, чтобы убедиться, что я могу помочь себе преодолеть ранние признаки"

Выздоровление и срыв - это две стороны одной медали. 

Если Вы не в процессе выздоровления, то Вы в процессе срыва. Ежедневно отвечайте самому себе на вопросы: 

1. Работает ли Ваша программа трезвости?

2. Как я могу сделать ее более эффективной?

3. Признаю ли я себя зависимым и управляю ли я сейчас своими симптомами?

4. Уделяю ли я должное внимание своему здоровью?

5. Что помогало или не помогало в прошлом мне быть трезвым?

6. Делаю ли я все необходимое, чтобы сохранить трезвость.

"Ты не одинок" или "О построении трезвого общества в отдельно взятой семье (из постановления некого ЦК к годовщине трезвости товарища N)"

"Я должен попросить других людей помочь мне оставаться трезвым, рассказав им о своих ранних признаках и буду просить их подсказать мне, если они увидят, об их появлении"

Нельзя выздороветь в изоляции. Полноценное выздоровление предусматривает помощь и поддержку большого числа людей. Невзирая на ежедневную психологическую инвентаризацию Вы можете быть не в состоянии увидеть, что происходит с Вами вследствие развития отрицания. Окружающие Вас люди могут быть крайне полезными в распознании ранних признаков срыва тогда, когда еще что-то можно сделать. 

1. Отберите наиболее доверенных людей из Вашего окружения для вовлечения их в свою программу трезвости.

2. Включите в список людей, с кем Вы имеете ежедневные контакты и то, что на Ваш взгляд, может сыграть важнейшую роль в том, чтобы избежать срыва и сохранить трезвость.

3. Расскажите им все о своих личных признаках срыва и попросите их сообщать Вам, когда они видят эти признаки.

4. Вспомните, как каждый их взаимодействовал с Вами в прошлом, когда у Вас появлялись признаки срыва в прошлом и заранее оговорите то, как они могут помочь вам сегодня.

5. Можете ли Вы позволить им сделать нечто большее для Вас, если этого потребует ситуация.

6. Попробуйте однажды собрать всех этих людей на встречу в одном месте. 

7. Расскажите им Ваш перечень признаков срыва и договоритесь, что каждый из них может сделать при обнаружении признаков и что они будут делать, если Вы начнете употреблять. 

8. Поддерживайте ежедневный контакт и помощь в удовлетворении нужд и потребностей членов Вашей семьи, потому что сейчас они тоже в процессе выздоровления от болезненной эмоциональной созависимости (сухое отражение Ваших болезненных пристрастий).

Воспоминания о будущем или 12 Шаг.

"Я должен регулярно пересматривать, дополнять и совершенствовать свои планы безопасной трезвости по мере моего продвижения к выздоровлению".

Зависимость не уходит, как утренний туман. Это пожизненное хроническое заболевание. Выздоровление от зависимости - это совершенно новый образ жизни. Поэтому пересмотр и совершенствование плана выздоровления должно стать Вашим образом жизни. 

1. Ваш личный план должен совмещаться с работой групп само- и взаимопомощь групп АА.

2. Он должен сочетаться с программой специализированного лечения Вас и Вашей семьи.

3. Совершенствование и поддержание программы трезвости должно стать привычкой и единственной свободой может стать та, где мы можем выбирать привычки, рабами которых можно позволить себе стать.

4. Ваша свобода - в Вашей дисциплине.

5. Каждые три месяца пересматривать и обновлять план безопасной трезвости, чтобы быть готовым к преодолению новых проблем. 

6. Вы должны регулярно перечитывать эту книгу, пользоваться приложениями и обновлять свой кругозор по этой проблеме.

Вот, собственно говоря, и все. И в тоже время это только начало. Вы уже получили массу информации. Многое Вам уже было известно, многое открылось заново, а о многом Вы узнали впервые. Самое главное - в этой книге нет ничего лишнего. Ровно столько, чтобы помочь Вам сохранить нормальный образ жизни. Остальное зависит от Вас, от того, как Вы поймете эту книгу, как будете ею пользоваться. И в дополнение настоятельно рекомендуем Вам внимательно изучить практическое приложение, в котором приведены практические советы и психологические техники, помогающие Вам, и, самое главное - адреса и телефоны групп само- и взаимопомощи в крупнейших городах бывшего СССР. 

ПРИЛОЖЕНИЕ

Часть 1.
Медитации для поддержания чувства спокойствия, уверенности в себе, внутренней целостности.

Медитация «Храм Тишины» -для обретения чувства внутреннего умиротворения и спокойствия, накопления сил в трудные периоды жизни.

Представьте перед своим внутренним взором красивый холм, поросший зеленью. Через его склоны пролегает путь на вершину, где возвышается Храм Тишины. Увидьте и прочувствуйте все его великолепие, гармонию и изящество. Сейчас здесь солнечное и теплое весеннее утро. Заметьте, как и во что Вы одеты. Прочувствуйте, как Вы поднимаетесь по тропе, ощутите контакт ног с почвой тропы. Вчувствуйтесь в дверь, знайте, что как только Вы это сделаете, Вы попадете в закрытый от всех мир тишины.

И Вы входите в Храм и сразу же ощущаете атмосферу тишины и покоя вокруг Вас, и погружаясь в которую Вы осматриваетесь вокруг. И над Вами Вы видите большой светящийся свод, и его блеск исходит не только то, как ветер ласкает Ваше лицо, наполняет Ваши легкие энергией и силой. Вглядитесь в окружающие Вас деревья, кустарники, траву. Представьте, как Вы приближаетесь к вершине холма и вратам Храма Тишины, Здесь сотни лет не прозвучало ни единого слова, и приближаясь к воротам, прикоснитесь к ним и ощутите гладкий камень тысячелетий, держащий на себе эти врата и двери. Вы входите в эту светящуюся тишину и чувствуете, как она охватывает Вас со всех сторон, окутывая Вас, давая Вам поддержку и защиту. Вас обволакивают лучи света, мягкого и теплого сияния, несущего вам спокойное чувство Силы и поддержки буквально со всех сторон, Прочувствуйте, как спокойно и твердо Вас держит Земля в этом храме, ощутите контакт своих ног с нею, впитайте эту волну спокойной устойчивости, идущую снизу. Дайте сиянию вокруг Вас впитаться в Ваше тело, разнестись по венам и проникнуть в каждую клеточку тела, наполняя его спокойным теплом и энергией.

Побудьте в этой сияющей тишине одну или две минуты, или столько, сколько сочтете нужным для себя, вслушиваясь в эту тишину и напитываясь спокойной Силой и получая опору внутри себя.

Когда почувствуете, медленно выходите из области сияния и возвращайтесь через те же ворота, аккуратно закрывая их за собой. И выйдя наружу, откройтесь свободно влиянию весеннего утра, ощутите легкий свежий ветерок, услышьте, как поют птицы и шелестит трава под ногами, вдохните полной грудью и медленно вернитесь в свое время и место.

Медитация «Источник» даст Вам опыт внутреннего приобщения к Высшей Силе, поможет найти силы для преодоления жизненных тупиков, кризисов, поддержку в минуты отчаяния и сомнений.

В своем воображении поместите себя в горы, где Вы бывали ранее или видели по ТВ или представляли в своем воображении и мечтах - чистое, возвышенное, труднодоступное и прекрасное место, насыщенное тысячелетней силой гранитных скал, где кроме Вас лишь яркое солнце, чистое небо и свежий прозрачный ветер. И у подножия огромных гранитных скал Вам открывается Ваш Источник, он открыт только для Вас, и никто другой не найдет к нему пути. Он мощным ключом бьет из гранитной скалы, пробивая себе уже миллионы лет дорогу под миллионами тонн камня, вынося наружу всю Силы природы и жизни. Вы видите его чистую воду, сверкающую в лучах солнца, слышите шум брызг в окружающей Вас тишине, и Вы постепенно наполняетесь в этом особенном месте ощущением, что все в мире вокруг Вас на самом деле проще, чище, яснее и существеннее.

Начните пить эту воду и ощутите проникновение в себя ее благотворной энергии, проникающую во все уголки и части Вашего существа и просветляющую все Ваши чувства и мысли.

И теперь встаньте под струи этого источника, и пусть его вода льется прямо на Вас. И представьте, что она способна струиться через каждую клеточку Вашего тела и между ними. Представьте также, что она льется через бесчисленные тонкости и хитросплетения Ваших чувств и эмоций, и через Ваше сознание, очищая и укрепляя Ваши мысли. Ощутите, как вода промывает и расчищает развалины Вашей души, которые неизбежно накапливаются день ото дня, засоряя Ваше внутреннее пространство - злость на себя и других, обида, сожаления, горечь неудач, вина и стыд, страхи и тревоги за будущее.

И постепенно Вы чувствуете, как чистота и Сила этого потока становятся Вашей чистотой и силой, а его внутренняя энергия - Вашей внутренней энергией. И наконец, ощутите в Вашей душе место, где навсегда может расположиться Ваш внутренний источник силы, внутренний путь к которому всегда рядом с Вами.

И Вы всегда, когда захотите этого, сможете припасть к внутреннему Источнику Силы.

Медитация «Реставрация дома» дает возможность разобраться в сложностях собственных чувств, мыслей, планов, сомнений, восстановить себя после жизненных ударов и кризисов.

В своем внутреннем пространстве представьте себе заброшенный сад, поросший густой сорной травой. В центре этого сада стоит старый, необитаемый дом с полуразрушенными стенами и выбитыми окнами.

Откройте скрипучую деревянную дверь и войдите внутрь. В пустые и запыленные комнаты. Вид заброшенного дома и неухоженного сада может навести на Вас чувство одиночеств и уныния. Но подумайте над тем, чем бы мог стать этот дом, если бы Вы решили восстановить его. Осмотрите прекрасные окрестности дома, деревья, озеро, горы вдали.

Пришло Ваше время приступать к работе и начинать поднимать этот дом! И обваливающиеся стены Вы закладываете прочным кирпичом, скрепляя каждый кирпич цементом, и заменяете прогнившие дверные косяки на новые. Тщательно перестилаете прогнившие доски пола, и вставляете новые стекла в окна на место разбитых, где необходимо. С любовью строите новую прочную крышу из черепицы, как Вам нравится.

И вот Вы пропалываете сад, подсыпаете землю или перекапываете для последующей посадки. И когда готова почва, Вы высаживаете семена разных цветов на разных участках, так, как Вам нравится больше.

И Вы очищаете дом, подметаете пол и моете полы, красите стены в Ваш любимый цвет снаружи и изнутри. Поливаете сад и замечаете, что некоторые растения начинают уже прорастать.

И Ваш дом готов, чтобы начать его обставлять. Представьте столы, стулья, кровати, ковры, зеркала, люстры, картины, шкафы, вазы. Это Ваш дом, и Вы можете обставить его, как хотите. Потратьте время, чтобы заняться каждой комнатой.

И вот Вы в саду и замечаете, что цветы уже начали цвести, они разные по цвету и форме. Взгляните на них и ощутите их запах. Обойдите весь сад. Возможно, Вам захочется что-то изменить или добавить - делайте все, что душе Вашей угодно. И вот пришло время вдохнуть жизнь и энергию в дом. Включите лампы и посмотрите, как они работают. В камине трещат поленья, проверим воду в кране и убедимся, что она поступает нормально. В холодильник на кухне положим кое-что вкусное и поставим в вазу цветы. И теперь посмотрим в окно и увидим цветущий сад, озеро, горы и деревья - и ощутим себя в СВОЕМ доме на СВОЕМ месте и в СВОЕ время.

Медитация «Образ желаемого» предназначена для поддержки в Вас чувства стремления к личному развитию и совершенствованию желаемых для самого себя качеств.

Выберете необходимое для Вас на сегодня жизненное качество или черту характера, недостающую Вам сегодня, именно то, что поможет Вам реализовать выбранную в жизни цель - трезвое здравомыслие.

Теперь ярко представьте образ себя, УЖЕ ОБЛАДАЮЩЕГО этими качествами в высочайшей степени и интенсивности. Дайте этому образу себя ярко оформиться во всех деталях и позаботьтесь о том, чтобы Ваш образ смотрел на мир взглядом, выражающим желаемое качество, чтобы оно выражалось в его позе, выражении лица, осанке, движениях. Удерживайте этот образ как можно дольше, делая его четче и ярче, усиливая проявление в нем, как на хорошей фотокарточке, выбранных Вами черт и качеств.

Представьте себе проникновение в этот образ, слияние с ним, одевание его на себя, как ВЫ примеряете новый костюм И слившись с образом, почувствуйте, что его качество становится частью Вас, почувствуйте, что оно просочилось через Ваше тело, через каждую Вашу клетку, течет в каждой вене, наполняя Вас изнутри. Представьте, что это качество пропитывает и Ваши чувства, Ваш образ мышления и намерения.

Наконец, представьте себя в одной или нескольких ситуациях повседневной жизни, проявляя это качество в большей степени, чем Вы имели до этого. Постарайтесь представить эти ситуации в динамике и со всеми деталями..

Вернувшись в повседневность постарайтесь ощутить в себе максимум чувств и качеств, связанных с желаемым состоянием. Повторяйте это ежедневно, постоянно совершенствуя и усиливая желаемый образ.

Часть 2. 
Молитвы для каждодневной духовной практики.

Основная - это молитва «О даровании душевного покоя». Размышление над сутью молитвы и проникновенное ее осмысление каждый день помогают человеку искать духовную опору всегда и везде.

Боже, дай мне Разум и Душевный покой 
Принять то, что я не в силах изменить, 
Мужество изменить то, что я могу и
Мудрость отличить одно от другого
Да исполнится Воля твоя, а не моя.

Аминь.

Молитва Оптинских Старцев.

Боже, дай мне с душевным спокойствием встретить всё, что принесёт мне наступающий день.

Дай мне всецело предаться воле Твоей святой. На всякий час сего дня во всём наставь и поддержи меня.

Какие бы я ни получал известия в течение дня, научи меня принять их со спокойной душой и твердым убеждением, что на всё святая воля Твоя.

Во всех словах и делах моих руководи моими мыслями и чувствами. Во всех непредвиденных случаях не дай мне забыть, что всё ниспослано Тобой.

Научи меня прямо и разумно действовать с каждым членом семьи моей, никого не смущая и не огорчая.

Боже, дай  мне силу  перенести  утомление наступающего дня и все события в течение дня.

Руководи моею волею и научи меня молиться, верить, надеяться, терпеть, прощать и любить.

Часть 3.
Упражнения для работы с негативными чувствами и 
упрочения жизненных смыслов и ценностей.

Упражнение 1.: для освобождения от чувства неполноценности - одного из самых разрушительных чувств в периоде отказа от спиртного.

Итак, Вами овладело гнетущее чувство собственной неполноценности. Главное здесь - максимально преувеличить все свои слова и поступки, доведя их до крайности... 

-        Расскажите самому себе, какой Вы глупый и неполноценный идиот, полный недоделок,

-        Постарайтесь вести себя чрезвычайно глупо и абсурдно, двигаясь по комнате,

-        Теперь резко измените свои ощущения и мысли на прямо противоположные,

-        Глядя на себя прямо в зеркало твердо заявите: «Я вполне хорош таким, какой есть»,

-        Проделывайте это в течение недели или больше каждый день, ровно столько раз, сколько увидите себя в зеркале или оконном стекле, и проделывайте это до тех пор, пока не появится ощущение ощущения удовлетворения собой таким, какой есть, почти физическое ощущения, 

-        Где ни будь наедине с собой спросите себя: «Что и когда в моей жизни убедило меня, что я в чем-то неполноценен?» 

-        Включите Ваш внутренний видеомагнитофон памяти и прослушайте «записи» «внутреннего судьи» о Вашей кажущейся неполноценности,

-        В течение последующих двух дней отмечайте все случаи, когда Вы унижаете самого себя,

-        Затем, в течение следующих двух дней потренируйтесь каждый раз останавливать себя, когда Вы начинаете себя унижать, и также решительно откажитесь принимать унижения от других - а почему Вы должны верить, что все, что о Вас говорят, это правда?

-        Составьте список всех областей Вашей жизни и знаний, в которых Вы чувствуете себя уверенно и значимо. Не забудьте ни одной детали Вашей жизни, которую Вы полноценно реализуете,

-        Каждый раз, делая удачно и хорошо хотя бы маленький шаг в Вашей жизни, подбодрите и поощрите себя, не бойтесь сказать себе: «Я молодец, я смогу, я справлюсь и дальше».

Упражнение2: «Проработка чувства беспомощности» - поможет мобилизовать Вам ресурсы своего жизненного опыта, поработать над созданием чувства «внутреннего стержня» Вашего Я.

Начните это упражнение с того, что сосредоточьтесь на осознании реального факта Вашего физического возраста:

-        Посмотрите на себя в зеркало в полный рост, осмотрите, как Вы выглядите в фас, в профиль, со спины. Продолжайте осматривать себя, спускаясь от макушки до пяток. Проведите подробный осмотр лица - рассмотрите свою кожу, черты лица, волосы, какие они на самом деле.

-        Соответствует ли Ваше представление о самом себе тому, как Вы выглядите на самом деле? Заметили ли Вы в себе что-нибудь, что не замечали ранее? Это вызвало у Вас улыбку или заставило Вас нахмуриться?

-        Вы ощущаете себя ребенком или осознаете, что Вы - взрослый мужчина или женщина?

Теперь определите, в каких областях своей жизни Вы излишне зависимы или беспомощны:

-        В здоровье? В принятии решений? В еде? В одежде? В отношениях с близкими? За рулем машины? На работе? В чем конкретно?

-        С кем Вы ощущаете себя беспомощным? С кем знающим? В чем основное различие этих двух состояний?

-        Какие жизненные преимущества Вы получаете от того, что ведете себя беспомощно? Это позволяет Вам управлять кем-то из Ваших близких? Это избавляет Вас от чего-либо?

Если Вы чрезмерно зависите от поддержки окружающих, то на минуту вообразите прямо противоположное - представьте себе ситуацию, в которой другие полностью зависят от Вас. Выполняйте это упражнение несколько раз в неделю. Когда Вы почувствуете себя в готовности к действию, каждый день по шагу расширяйте зону Вашей самостоятельности и компетентности - пробуйте себя в новых действиях, новых решениях, во всем том, что Вы обычно позволяли за себя делать другим.

Упражнение 3: «Проработка внутренних ценностей, целей и жизненных позиций» - это стратегическая работа по созданию и восстановлению траектории своей жизни и возможность стать хозяином своей судьбы.

Обратитесь к Вашей наиболее реалистичной, трезвой и зрелой части себя с серьезными вопросами, и постарайтесь максимально честно на них ответить:

-        Кого и что я по-настоящему ценю в своей жизни?

-        Для кого и для чего я живу?

-        Ради кого и за что я мог бы умереть?

-        Что значит для меня моя жизнь сейчас?

-        Что она могла бы значить в будущем?

-        Что моя жизнь значит сейчас для других? Что она будет значить для тех других, которые еще придут?

-        Что для меня является действительно важным в жизни?

Напишите ниже пять наиболее важных вещей, которые Вы цените более всего в жизни:

1.        

2.        

3.        

4.        

5.        

Теперь расположите все эти ценности по степени важности в Вашей жизни:

1.        

2.        

3.        

4.        

5.        

Изучите внимательно этот список. Спросите у себя:

-        Какое отношение имеют мои ценности к моей личной жизни, работе, обществу в целом?

-        Отражает ли мой нынешний образ жизни те ценности, которые, по моему утверждению я люблю?

-        Кем я хочу быть сегодня, через пять, десять, двадцать лет?

-        Какие способности я имею, чтобы стать таким?

-        Какие препятствия могут возникнуть на этом пути?

-        Что я собираюсь делать со своими возможностями и потенциальными ограничениями?

-        Ценю ли я на самом деле то, что расширяет потенциал моих возможностей?

-        Ценю ли я то, что помогает другим развивать их способности?

-        Что я могу сделать для себя и своей жизни, чтобы прожить ее в счастье и здоровье?

Часть 4: 
Препараты, улучшающие мозговой обмен веществ и поддерживающие трезвость
и психическое здоровье - (приобретаемые без рецепта)

Пирацетам (Ноотропил)-широко известный в неврологии и психиатрии препарат для улучшения памяти, внимания, повышающий способность к внутреннему сосредоточению, снижает рассеянность, повышает скорость и продуктивность мышления, придающий уму ясность и бодрость. 

Выпускается в капсулах по 0,4 г и рекомендуется по 1 капсуле 3-4 раза в день при явлениях алкогольной абстиненции и состояниях истощения и общей апатии, вялости, отсутствии желаний к действию. Желательно продолжать прием 3-4 недели, чтобы достичь устойчивых результатов и почувствовать изменения. Мгновенных исцелений не будет, т.к. большинство лекарств, в отличие от водки и наркотиков, приносят облегчение не мгновенно, а только в процессе более-менее систематического применения. У пирацетама есть противопоказания, они указаны в аннотации к препарату, и ее надо прочесть прежде, чем начнете прием.

Милдронат (L-карнитин)-препарат, перекочевавший из походных аптечек подразделений спецназа разных стран на прилавки обычных аптек. Обладает выраженной способностью повышать работоспособность, активность и выносливость за счет заметной активизации тонких клеточных процессов обмена кислорода в клетках сердца, головного мозга и печени. В аптеках продается капсулированная форма препарата, который можно рекомендовать по 1 капсуле 2-3 раза в день, желательно не позднее 18 часов, т.к. активирующее действие может проявиться в нарушении засыпания. Полезен при состояниях истощения, вялости, общей апатии, сниженного фона настроения, быстрой утомляемости. В целом очень хорошо зарекомендовал себя в наркологии и клинические испытания проходил еще во времена бывшего СССР в лучших московских клиниках, где был оценен очень хорошо для коррекции проблем острого отхода от алкоголя (алкогольного абстинентного синдрома). По цене вполне доступен.

Антиоксикапс - представляет собой капсулированный комплекс витаминов А,Е и С. Обладает выраженным действием на процессы обмена веществ в организме за счет активизации процессов клеточного окисления веществ, во многом сходных с продуктами промежуточного обмена алкоголя в организме - так называемые «кетоновые вещества», именно они наутро после попойки дают резкий запах перегара. Антиоксикапс способствует полному и окончательному сгоранию в организме этих веществ и этим защищает мембраны клеток от их повреждающего действия. Может быть рекомендован в принципе всем - для поддержания хорошего физического и нервного тонуса и укрепления иммунитета организма. Выпускается в Белоруссии и более чем доступен по цене.

Аевит-капсулированный комплекс масляных растворов витаминов А и Е. По действию очень похож на «Антиоксикапс». Предназначается для тех же целей и имеет аналогичные показания.

Витаминные комплексы - наиболее эффективны для решения посталкогольных проблем комплексы с высоким содержанием витаминов группы В-В-1,6,12,15. Наиболее сбалансированной формой, продающейся в аптеке, и отвечающей задаче полноценного поступления дневной нормы витаминов, на мой взгляд, является американский комплекс «Джунгли», предназначенный для детей. Можно рекомендовать его в дозе от 1 до 3 таблеток в день-все зависит от Вашего возраста, веса и общего состояния. Если у Вас сложности с финансами - вполне неплохо послужит Вам и обычный «Ревит» либо «Декамевит» по 1 драже 2-3 раза в день. Если финансовых сложностей нет - можете позволить себе «Биоспектрум» (США, фирма «Биосистемз») либо «Тотэлити» (США, «Нутрипауэр») - эффекты очень заметные. Доза и способ применения всегда есть по-русски на упаковке.

А в целом - напоследок хочу напомнить, что ни один, самый дорогой и редкий препарат не является «волшебной пилюлей», решающей за Вас все Ваши проблемы и никогда не заменят главного - Вашего желания жить трезвой полноценной жизнью и быть хозяином своего здоровья. Успехов Вам в этом! 

   ПРИЛОЖЕНИЕ К ОСНОВНОМУ ТЕКСТУ

Часть 1.Медитации для поддержания чувства спокойствия,уверенности в себе,внутренней целостности.

Медитация «ХРАМ ТИШИНЫ» -для обретения чувства внутреннего умиротворения и спокойствия,накопления сил в трудные периоды жизни.

Представьте перед своим внутренним взором красивый холм,поросший зеленью.Через егосклоны пролегает путь на вершину,где возвышается Храм Тишины.Увидьте и прочувствуйте все его великолепие,гармонию и изящество.Сейчас здесь солнечное и теплое весеннее утро.Заметьте,как и во что Вы одеты.Прочувствуйте,как Вы поднимаетесь по тропе,ощутите контакт ног с почвой тропы.Вчувствуйтесь в дверь,знайте,что как только Вы это сделаете,Вы попадете в закрытый от всех мир тишины.

И Вы входите в Храм и сразу же ощущаете атмос феру тишины и покоя вокруг Вас,и погружаясь в которую Вы осматриваетесь вокруг.И над Вами Вы видите большой светящийся свод,и его блеск исходит не толькото,как ветер ласкает Ваше лицо,наполняет Ваши легкие энергией и силой.Вглядитессь в окружающие Вас деревья,кустарники,траву.Представьте,как Вы приближаетесь к вершине холма и вратам Храма Тишины,Здесь сотни лет не прозвучало ни единого слова,и приближаясь к воротам,прикоснитесь к ним и ощутите гладкий камень тысячелетй,держащий на себе эти врата и двери.Перед тем,как открыть от солнца,но им,кажется наполнено все внутри свода.Вы входите в эту светящуюся тишину и чувствуете,какона охватывает Вас со всех сторон,окутывая Вас,давая Вам поддержку и защиту.Вас обволакивают лучи света,мягкого и теплого сияния,несущего вам спокойное чувство Силы и поддержки буквально со всех сторон,Прочувствуйте,как спокойно и твердо Вас держит Земля в этом храме,ощутите контакт своих ног с нею,впитайте эту волну спокойной устойчивости, идущую снизу.Дайте сиянию вокруг Вас впитаться в Ваше тело,разнестись по венам и проникнуть в каждую клеточку тела,наполняя его спокойным теплом и энергией.

  Побудьте в этой сияющей тишине одну или две минуты,или столько,сколько сочтете нужным для себя,вслушиваясь в эту тишину и напитываясь спокойной Силой и получая опору внутри себя.

   Когда почувствуете,медленно выходите из области сияния и возвращайтесь через те же ворота,аккуратно закрывая их за собой.И выйдя наружу,откройтесь свободно влиянию весеннего утра,ощутите легкий свежий ветерок,услышьте,как поют птицы и шелестит трава под ногами,вдохните полной грудью и медленно вернитесь в свое время и место.

    Медитация «Источник» даст Вам опыт внутреннего приобщения к Высшей Силе,поможет найти силы для преодоления жизненных тупиков,кризисов,поддержку в минуты отчаяния и сомнений.

 В своем воображении поместите себя в горы,где Вы бывали ранее или видели по ТВ.или представляли в своем воображении и мечтах-чистое.возвышенное,труднодоступное и прекрасное место,насыщенное тысячелетней силой гранитных скал,где кроме Вас лишь яркое солнце,чистое небо и свежий прозрачный ветер.И у подножия огромных гранитных скал Вам открывается Ваш Источник,он открыт только для Вас,и никто другой не найдет к нему пути.Он мощным ключом бьет из гранитной скалы,пробивая себе уже миллионы лет дорогу под миллионами тонн камня,вынося наружу всю Силы природы и жизни.Вы видите его чистую воду,сверкающую в лучах солнца,слышите шум брызг в окружающей Вас тишине,и Вы постепенно наполняетесь в этом особенном месте ощущением,что все в мире вокруг Вас на самом деле проще,чищн,яснее и существеннее.

 Начните пить эту воду и ощутите проникновение в себя ее благотворной энергии,проникающую во все уголки и части Вашего существа и просветляющую все Ваши чувства и мысли.

 И теперь встаньте под струи этого источника,и пусть его вода льется прямо на Вас.И представьте,что она способна струиться через каждую клеточку Вашего тела и между ними.Представьте также,что она льется через бесчисленные тонкости и хитросплетения Ваших чувств и эмоций,и через Ваше сознание,очищая и укрепляя Ваши мысли.Ощутите,как вода промывает и расчищает развалины Вашей души,которые неизбежно накапливаются день ото дня,засоряя Ваше внутреннее пространство-злость на себя и других,обида,сожаления,горечь неудач,вина и стыд,страхи и тревоги за будущее.

 И постепенно Вы чувствуете,как чистота и Сила этого потока становятся Вашей чистотой и силой,а его внутренняя энергия-Вашей внутренней энергией.И наконец,ощутите в Вашей душе место,где навсегда может располдожитьсяВаш внутренний источник силы,внутренний путь к которому всегда рядом с Вами.

И Вы всегда,когда захотите этого,сможете припасть к внутреннему Источнику Силы.

 Медитация «Реставрация дома» дает возиможность разобраться в сложностях собственных чувств,мыслей,планов,сомнений,восстановить себя после жизненных ударов и кризисов.

  В своем внутреннем пространстве представьте себе заброшенный сад,поросший густой сорной травой.В центре этого сада стоит старый.необитаемый дом с полуразрушенными стенами и выбитыми окнами.

 Откройте скрипучую деревянную дверь и войдите внутрь.в пустые и запыленные комнаты.Вид заброшенного дома и неухоженногосада может навести на Вас чувство одиночеств и уныния.Но подумайте над тем,чем бы мог стать этот дом,если бы Вы решили восстановить его.Осмотрите прекрасные окрестности дома,даревья,озеро,горы вдали.

 Пришло Ваше время приступать к работе и начинать поднимать этот дом!И обваливающиеся стены Вы закладываете прочным кирпичом,скрепляя каждый кирпич цементом,и заменяете прогнившие дверные косяки на новые.Тщательно перестилаете прогнившие доски пола,и вставляете  новые стекла в окна на место разбитых,где необходимо.С любовью строите новую прочную крышу из черепицы,как Вам нравится.

 И вот Вы пропалываете сад,подсыпаете землю или перекапываете для последующей посадки.И когда готова почва,Вы высаживаете семена разных цветов нат разных участках,так,как Вам нравится больше.

 И Вы очищаете дом,подметаете пол и моете полыЮкрасите стены в Ваш любимый цвет снаружи и изнутри.Поливаете сад и замечаете,что некоторые растения начинают уже проростать.

 И Ваш дом готов,чтобы начать его обставлять.Представьте столы,стулья,кровати,ковры,зеркала,люстры,картины,шкафы,вазы.Это Ваш дом,и Вы можете обставить его,как хотите.Потратьте время,чтобы заняться каждой комнатой.

 И вот Вы в саду и замечаете,чтоцветы уже начали цвести,они рацные по цвету и форме.Взгляните на них и ощутите их запах.Обойдите весь садВозможно,Вам захочется что-то изменить или добавить-делайте все,что душе Вашей угодно.И вот пришло время вдохнуть жизнь и энергию в дом.Включите лампы и посмотрите,как они работают.В камине трещат поленья,проверим воду в кране и убедимся,что она поступает нормально.В холодильник на кухне положим кое-что вкусное и поставим в вазу цветы.И таперь посмотрим в окно и увидим цветущий сад,озеро ,горы и деревья-и ощутим себя в  СВОЕМ доме на СВОЕМ месте и в СВОЕ время.

  Медитация «Образ желаемого» предназначена для поддержки в Вас чувства стремления к личному развитию и совершенствованию желаемых для самого себя качеств.

   1.Выберете необходимое для Вас на сегодня жизненное качество или черту характера,недостающую Вам сегодня,именно то,что поможет Вам реализовать выбранную в жизни цель-трезвое здравомыслие.

  2.Теперь ярко представьте образ себя,УЖЕ ОБЛАДАЮЩЕГО  этими качествами в высочайшей степени и интенсивности.Дайте этому образу себя ярко оформиться во всех деталях и позаботьтесь о том,чтобы Ваш образ смотрел на мир взглядом,выражающим желаемое качество,чтобы оно выражалось в его позе,выражении лица,осанке,движениях.Удерживайте этот образ как можно дольше,делая его четче и ярче,усиливая проявление в нем,как на хорошей фотокарточке,выбранных Вами черт и качеств.

  3.Представьте себепроникновение в этот образ,слияние с ним,одеваание его на себя,как ВЫ примеряете еовый костюм И слившись с образом,почувствуйте,что его качество становится частью Вас,почувствуйте,что оно просочилось через Ваше тело,через каждую Вашу клетку,течет в каждой вене,наполняя Вас изнутри.Представьте,что это качество пропитывает и Ваши чувства,Ваш образ мышления и намерения.

 4.Наконец,представьте себя в одной или нескольких ситуациях повседневной жизни,проявляя это качество в большей степени,чем Вы имели до этого.Постарайтесь представить эти ситуации в динамике и со всеми деталями..

 5.Вернувшись в повседневность.постарайтесь ощутить в себе максимум чувств и качеств,связанных с желаемым состоянием.Повторяйте это ежедневно,постоянно совершенствуя и усиливая желаемый образ.

Часть 2.Молитвы для каждодневной духовной практики.

Основная-это молитва «О даровании душевного покоя».Размышление над сутью молитвы и проникновенное

ее осмысление каждый день помогают человеку искать духовную опору всегда и везде.

Боже,дай мне Разум и Душевный покой

Принять то,что я не в силах изменнить,Мужество изменить то,что я могу и

Мудрость отличить одно от другого

Да исполнится Воля твоя,а не моя.

Аминь.

МОЛИТВА ПОСЛЕДНИХ ОПТИНСКИХ СТАРЦЕВ

Господи,дай мне с душевным спокойствием встретить все,что принесет мне наступающий день.Дай мне всецело предаться воле Твоей святой.На всякий час сего дня во всем наставь и поддержи меня.Какие бы Я не получал известия в течение дня,научи меня принять их со спокойной душой и твердым убеждением,что на все святая воля Твоя.

Во всех словакх и делах моих руководи моими мыслями и чувствами.Во всех непредвиденных случаях не дай мне забыть,что все ниспослано Тобой.

Научи меня прямо и разумно действовать с каждым членом семьи моей,никого не смущая и не огорчая.

Господи,дай мне силу перенести утомление наступающего дня и все в течение дня.

Руководи моею волею и научи меня молиться,верить,надеяться,терпеть,прощать и любить.

Аминь.

Часть 3.Упражнения для работы с негативными чувствами и упрочения жизненных смыслов и ценностей.

1.Упражнение для освобождения от чувства неполноценности-одного из самых разрушительных чувств в периоде отказа от спиртного.

 Итак,Вами овладело гнетущее чувство собственной неполноценности.Главное здесь-максимально преувеличить все свои слова и поступки,доведя их до крайности.

-Расскажите самому себе,какой Вы глупый и неполноценный идиот,полный недоделок,

-Постарайтесь вести себя чрезвычайно глупо и абсурдно,двигаясь по комнате,-

-Теперь резко измените свои ощущения и мысли на прямо противоположные:

-Глядя на себя прямо в зеркало твердо заявите:»Я вполне хорош таким,какой есть»

-Проделывайте это в течение недели или больше каждый день,ровно столько раз,сколько увидите себя в зеркале или оконном стекле,и проделывайте это до тех пор,пока не появится ощущение ощущения удовлетворения собой таким,какой есть,почти физическое ощущения,

-Где нибудь наедине с собой спросите себя:»Что и когда в моей жизни убедило меня,что я в чем-то неполноценен?»-Включите Ваш внутренний видеомагнитофон памяти и прослушайте «записи» «внутреннего судьи» о Вашей кажущейся неполноценности,

-В течение последующих двух дней отмечайте все случаи,когда Вы  унижаете самого себя,

-Затем, в течение следующих двух дней потренируйтесь каждый раз останавливать себя,когда Вы начинаете себя унижать,и также решительно откажитесь принимать унижения от других-а почему Вы должны верить,что все,что о Вас говорят,это правда?

-Составьте список всех областей Вашей жизни и знаний,в которых Вы чувствуете себя уверенно и значимо.Не забудьте ни одной детали Вашей жизни,которую Вы полноценно реализуете,

-Каждый раз,делая удачно и  хорошо хотябымаленький шаг

 в Вашей жизни,подбодрите и поощрите себя,

не бойтесь сказать себе:»Я молодец,я  смогу,я справлюсь и дальше».

Упражнение 2 :»Проработка чувства беспомощности»-поможет мобилизовать Вам ресурсы своего жизненного опыта,поработать над созданием чувства «внутреннего стержня» Вашего Я.

 Начните это упражнение с того,что сосредоточтесь на осознании реального факта Вашего физического возраста:

-Посмотрите на себя в зеркало в полный рост,осмотрите,как Вы выглядите в фас,в профиль,со спины.Продолжайте осматривать себя,спускаясь от макушки до пяток.Проведите подробный осмотр лица-рассмотрите свою кожу,черты лица,волосы,какие они на самом деле.

-Соответствует ли Ваше представление о самом себе тому,как Вы выглядите на самом деле?Заметили ли Вы в себе что-нибудь,что не замечали ранее?Это вызвало у Вас улыбку или заставило Вас нахмуриться?

-Вы ощущаете себя ребенком или осознаете,что Вы-взрослый мужчина или женщина?

Теперь определите,в каких областях своей жизни Вы излишне зависимы или беспомощны:

-В здоровье?В принятии решений?В еде?В одежде?В отношениях с близкими?За рулем машины?На работе?В чем конкретно?

-С кем Вы ощущаете себя беспомощным?С кем знающим?В чем основное различие этих двух состояний?

-Какие жизненные преимущества Вы получаете от того,что ведете себя беспомощно?Это позволяет Вам управлять кем-то из Ваших близких?Это избавляет Вас от чего-либо?

Если Вы чрезмерно зависите от поддержки окружающих,то на минуту вообразите прямо противоположное-представьте себе ситуацию,в которой другие полностью зависят от Вас.Выполняйте это упражнениние несколько раз в неделю.Когда Вы почувствуете себя в готовности к действию,каждый день по шагу расширяйте зрону Вашей самостоятельности и компетенстности-пробуйте себя в новых действиях,новых решениях,во всем том,что Вы обычно позволяли за себя делать другим.

Упражнение 3:»Проработка внутренних ценностей,целей и жизненных позиций»-это стратегическая работа по созданию и восстановлению траектории своей жизни и  возможность стать хозяином своей судьбы.

Обратитесь к Вашей наиболее реалистичной,трезвой и зрелой части себя с серьезными вопросами,и постарайтесь максимально честно на них ответить:

-Кого и что я по-настоящему ценю в своей жизни?

-Для кого и для чего я живу?

-Ради кого и за что я мог бы умереть?

-Что значит для меня моя жизнь сейчас?

-Что она могла бы значить в будущем?

-Что моя жизнь значит сейчас для других?Что она будет значить для тех других,которые еще придут?

-Что для меня является действительно важным в жизни?

-Напишите ниже пять наиболее важных вещей,которые Вы цените более всего в жизни:

1.

2.

3.

4.

5.

Теперь расположите все эти ценности по степени важности в Вашей жизни:

1.

2.

3.

4.

5.

Изучите внимательно этот список.Спросите у себя:

-Какое отношение имеют мои ценности к моей личной жизни,работе,обществу в целом?

-Отражает ли мой нынешний образ жизни те ценности,которые,по моему утверждению я люблю?

-Кем я хочу быть сегоднгя,через пять,десять,двадцать лат?

-Какие способности я имею,чтобы стать таким?

-Какик препятствия могут возникнуть на этом пути?

-Что я собираюсь далать со своими возможностями и потенциальными ограничениями?

-Ценю ли яна самом деле то,что расширяет потенциал моих возможностей?

-Ценю ли я то,что помогает другим развивать их способности?

-Что я могу сделать для себя и своей жизни,чтобы прожить ее в счастье и здоровье?

Часть 4:Препараты,улучшающие мозговой обмен веществ и поддарживающие трезвость и психическое здоровье-(приобретаемые без рецепта)

Пирацетам (Ноотропил)-широко известный в неврологии и психиатрии препарат для улучшения памяти,внимания,повышающий способность к внутреннему сосредоточению,снижает рассеянность,

повывшает скорость и продуктивность мышления ,придающий уму ясность и бодрость.Выпускается в капсулах по 0,4 г и рекомендуется в количестве по 1 капсуле 3-4 раза в день при явлениях алкогольной абстиненции и состояниях истощения и общей апатии,вялости,отсутствии желаний к действию.Желательно продолжать прием 3-4 недели,чтобы достичь устойчивых результатов и почувствовать изменения.Мгновенных исцелений не будет,т.к. большинство лекарств,в отличие от водки и наркотиков,приносят облегчение не мгновенно,а только в процессе более-менее систематического применения.У пирацетама есть противопоказания,они указаны в аннотации к препарату,и ее надо прочестьпрежде,чем начнете прием.

Милдронат (L-карнитин)-препарат,перекочевавший из походных аптечек подразделений спецназа разных стран на прилавки обычных аптек.Обладает выраженной способностью повышать работоспособность,активность и выносливость за счет заметной активизации тонких клеточных процессов обмена кислорода в клетках сердца,головного мозга и печени.В аптеках продается капсулированная форма препарата,который можно рекомендовать по 1 капсуле 2-3 раза в день,желательноне позднее 18 часов,т.к. активирующее действие может проявиться в нарушении засыпания.Полезен при состояниях истощения,вялости,общей апатии,сниженного фона настроения,быстрой утомляемости.В целом очень хорошо заркомендовал себя в наркологии и клинические испытания проходил еще во времена бывшего СССР в лучших московских клиниках,где был оценен очень хорошо для коррекции проблем острого отхода от алкоголя (алкогольного абстинентного синдрома).По цене вполне доступен.

Антиоксикапс-представляет собой капсулированный комплекс витаминов А,Е и С.Обладает выраженным действием на процессы обмена веществ в организме за счет активизации процессов клеточного окислениявеществ,во многом сходных с продуктами промежуточного обмена алкоголя в организме-так называемые «кетоновые вещества»,именно они наутро после попойки дают резкий запах перегара.Антиоксикапс способствует полному и окончательному сгоранию в организме этих веществ и этим защищает мембраны клеток от их повреждающего действия.Может быть рекомендован в принципе всем-для поддержания хорошего физического и нервного тонуса и укрепления иммунитета организма.Чрезвычайно  местностях.Выпускается в Белоруссии и более чем доступен по цене.

Аевит-капсулированный комплекс масляных растворов витаминов А и Е.По действию очень похож на «Антиоксикапс».Предназначается для тех же целей и имеет аналогичные показания.

Витаминные комплексы-наиболее эффективны для решения посталкогольных  прблем комплексы с высоким содержанием витаминов группы В-В-1,6,12,15.Наиболее сбалансированной формой,продающейся в аптеке,и отвечающей задаче полноценного поступления дневной нормы витаминов,на мой взгляд,является американский комплекс «Джунгли»,предназначенный для детей.Можно рекомендовать его в дозе от 1 до 3 таблеток в день-все зависит от Вашего возраста,веса и общего состояния.Если у Вас сложности с финансами-вполне неплохо послужит Вам и обычный «Ревит» либо»Декамевит» по 1 драже 2-3 раза в день.Если финансовых сложностей нет-можете позволить себе «Биоспектрум»(США,фирма «Биосистемз») либо «Тотэлити»(США,»Нутрипауэр»)-эффекты очень заметные.Доза и способ применения всегда есть по русски на упаковке.

А в целом-напоследок хочу напомнить,что ни один,самый дорогой и редкий препарат не является «волшебной пилюлей»,решающей за Вас все Ваши проблемы и никогда не заменят главного-Вашего желания жить трезвой полноценной жизнью и быть хозяином своего здоровья.Успехов Вам в этом!         

Об авторе

 Королев Константин Юрьевич-профессиональный врач -психотерапевт.С 1991 профес-

-сионально занимается проблемами психотерапии зависимостей и созависимости.В 1983

году окончил медицинский институт в Минске,проходил специализацию по психиатрии.

Служил в СА с 1984 по 1991г.,был военным врачом на должностях невропатолога и психо-

невролога дивизии.После увольнения работал врачом-психиатром и заведующим наркологи-

ческим отделением в Республиканской клинической психиатрической больнице(РКПБ).Препо-

давал на кафедре психотерапии Белорусского Государственного института усовершенствования

врачей,в настоящее время-преподаватель кафедры психологии Белорусского Государственного

Университета и врач-психотерапевт Центра пограничных состояний г.Минска.Постоянно ведет

лечебную работу и обучение молодых врачей и психологов психотерапии и консультированию.