Автор книги: Кикелидзе

Книга: Кикелидзе Психику бывших заложников можно восстановить

Кикелидзе - Кикелидзе Психику бывших заложников можно восстановить читать книгу онлайн

Кекелидзе З. И.

Психику бывших заложников можно восстановить

Источник: Mednovosti.ru 

Дата: 14.09.2004 

Некоторые дети, которых удерживали в заложниках в школе в Беслане, сейчас находятся в Москве, в институте социальной и судебной психиатрии имени Сербского. Как говорит заместитель директора института Зураб Ильич Кекелидзе, у большинства детей острая реакция на стресс. Дети проходят лечение, и как считает Кекелидзе, для большинства из них события в Беслане останутся неприятным воспоминанием, но не серьезной психической травмой. 

- Зураб Ильич, как сообщают СМИ, у многих детей из Беслана, которые находятся сейчас в институте Сербского, посттравматическое стрессовое расстройство. Насколько мне известно, это заболевание появилось в классификациях не так давно. Не могли бы вы немного рассказать об этом заболевании? 

- На самом деле такой диагноз ставят довольно давно, но дело не в этом. У детей, приехавших из Беслана, не посттравматическое расстройство, у них острая реакция на стресс. Острые стрессовые расстройства по одной классификации длятся три дня, по другой - до месяца. Что касается упомянутого вами посттравматического расстройства - естественно, речь идет не о физической, а о психической травме - то это нарушение формируется где-то через месяц-полтора. И цель того, что мы делали в Беслане и сейчас продолжаем делать, - добиться, чтобы это расстройство они перенесли как можно менее болезненно. 

- Какие особенности у того стресса, который дети получили в Северной Осетии? Как сказались на здоровье заложников жажда, голод, пребывание в условиях постоянной опасности? 

- То, что они не ели, пили только в первый день, а потом не было такой возможности - безусловно, сделало психическую травму более тяжелой. Помимо этого, есть еще два фактора: сам захват - это стресс; удерживание в заложниках - также продолжительный стресс. Но думаю, что нам удастся с этим справиться. 

- В здании школы находились дети разных возрастов, включая грудничков, а также родители и учителя. И взрослые, наверное, беспокоились за детей больше, чем за свою собственную жизнь. Среди пострадавших, которые поступают к вам, есть ли какая-то зависимость между возрастом и тяжестью состояния - у школьников младших и старших классов, взрослых? Видимо, по-разному отреагировали на стресс мальчики и девочки... 

- Дело в том, что до переходного возраста какой-то выраженной разницы между тем, как реагируют мальчики и девочки, нет. В целом, детская психика, как и психика стариков, довольно легко подвергается внешним воздействиям. С другой стороны, возможностей у детской психики больше. То есть она более пластична. И мы надеемся, что приведем ее в порядок. 

- Дети, которых привезли в Москву - позволили ли родителям приехать с ними? 

- У детей, которых вывозят из таких ситуаций, появляются так называемое "цепляющее поведение". Это проявляется в том, что довольно взрослый ребенок, учащийся в первом-втором классе, не отходит от родителей и даже просится спать с ними. Дети становятся как бы на несколько лет младше: происходит "бегство в детство", когда требуется большее покровительство со стороны взрослых. Поэтому во всем мире принято, и наш опыт показывает, что детей надо оставлять вместе с родителями. Либо с папой, либо с мамой, либо с бабушкой, дедушкой - с кем они хотят. Те дети, что приехали к нам из Беслана, находятся здесь с мамами. Один с бабушкой. 

- Какое лечение проводят детям из Беслана - преимущественно медикаментозное или психотерапию? И сколько времени, по вашему мнению, займет курс полной реабилитации, если, конечно, таковая возможна? 

- Мы должны в первую очередь говорить о поэтапной реабилитации. Когда к нам на руки передавали детей, только что перенесших стресс, и у них не было других ранений, мы проводили одну терапию. Сейчас мы проводим другую терапию. Несколько позднее, в зависимости от состояния, она снова будет скорректирована. В целом, терапия зависит от пола, возраста и степени психического воздействия, а также психических особенностей личности до травмы. 

- И среди поступивших к вам детей, разумеется, все разные. 

- Конечно, все разные. И, конечно, терапия всегда комплексная - есть методы психотерапии, есть психофармакотерапия. И для каждого ребенка нужен индивидуальный подбор этих методов и, тем более, лекарств и их доз. 

- Сложно ли будет бывшим заложникам адаптироваться в обществе? Известно, что у них велика вероятность возникновения психических заболеваний - от хронической депрессии до наркозависимости или суицидального поведения. 

- Эти вещи случаются и в повседневной жизни. Например, говорят, что после стресса человек "запил". Это нельзя считать истинным алкоголизмом - это алкоголизм симптоматический. Это не значит, что человек слабый - он просто не обратился к врачам, или же ему недостаточно хорошо помогли. После стресса человек может "запивать" тревогу, а некоторые ее заедают. Так, например, некоторые студенты худеют во время сессии, другие, наоборот, полнеют. Особенно хорошо тревогу снимает сладкое, то есть глюкоза. 

- Что нужно делать, чтобы помочь родителям и всем остальным, кто общается с детьми? Или все разговоры о теракте лучше заводить врачам или психологам, а близким - избегать? 

- Очень хорошо, что мы коснулись этого вопроса. Дело в том, что в первую очередь надо отвести человека к специалисту. Ведь никто не собирается самостоятельно оперировать своему родственнику аппендицит - его отправят к хирургу, и даже не будут вникать, как проводится такая операция. То же самое и при психических расстройствах: главное отвести к врачу или хотя бы позвонить ему по "Горячей линии". На практике получается, что человек мучается с какой-то проблемой всю жизнь, думает, что у него психическое заболевание. А стоит лишь прийти к специалисту, и выяснится, что речь идет о незначительном расстройстве, или это состояние вообще не относится к психическим расстройствам. 

- Синдром повторения, когда, например, ребенку снятся кошмары о произошедшем, синдром избегания - когда человек всеми способами пытается удалить из памяти неприятные воспоминания - не усугубятся ли они, если бывшие заложники вернутся в Беслан? Может быть, родителям лучше сменить место жительства? 

- Синдром погружения, синдром избегания - это этапы посттравматического стрессового расстройства, а оно у них еще не началось. Дело в том, что от болезни не убежишь. Они уедут из Беслана, и что-то изменится? Скажем, можно ли вылечить воспаление легких, переместившись в другое место? Для каждой болезни есть свои методы лечения. Да, вначале им будет тяжело. Сначала они будут все время держаться вместе - дети, которые находились в школе. Затем, наоборот, им станет трудно находиться рядом друг с другом - это им будет мешать. А потом наступит третий этап, и мы надеемся, что тогда у детей не будет серьезных проблем. Это не значит, что они забудут все случившееся. Они будут, обязательно будут помнить. Но эти воспоминания не будут вызывать нарушения поведения, разрушения "внутреннего я" или каких-то соматических расстройств. 

- Раньше дети играли в войну, а теперь - в заложников. К первому мы привыкли, ко второму пока нет. Можно ли назвать нормальными такие игры? 

- Нет, эти игры нельзя назвать нормальными. Но это то, что дети видят вокруг себя, что их эмоционально заряжает. А игра - своеобразная разрядка эмоций. Раньше играли в войну, сейчас - в заложников, одно время играли в бизнесменов и "крутых" - так что игры отражают состояние общества. 

- Посттравматическое или острое стресовое расстройства, к сожалению, встречаются довольно у многих детей - например, есть данные, что вероятность развития ПТСР в течение жизни доходит до 15 процентов - это цифры, полученные американскими исследователями. Что происходит в России с психикой детей, которые не были в Беслане, но зато всю жизнь живут с родителями-алкоголиками или наркоманами? Нужна ли им помощь психиатра, и насколько реально в наших российских условиях ее получить? 

- Я не хотел бы углубляться в этот вопрос, потому что тема это невеселая. И у нас этот процент может быть еще больше. С другой стороны, нельзя требовать, чтобы через десять лет после того, как изменился общественный строй, и психическое, и физическое здоровье, и продолжительность жизни были такими же, как в относительно благополучной Америке или в бывшем СССР. Разрушить легко, а выстроить сложно