Автор книги: Корен

Книга: Корен и др. Реакция на острый стресс и ПТСР у жертв транспортных происшествий

Корен - Корен и др. Реакция на острый стресс и ПТСР у жертв транспортных происшествий читать книгу онлайн

Am J Psychiatry 1999; 156:367-373.

РЕАКЦИЯ НА ОСТРЫЙ СТРЕСС И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО У ЖЕРТВ ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ: ОДНОГОДИЧОЕ КАТАМНЕСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 

Danny Koren, Ph.D., Isaac Arnon, Ph.D., and Ehud Klein, M.D. 

Acute Stress Response and Posttraumatic Stress Disorder in Traffic Accident Victims: A One-Year Prospective, Follow-Up Study

Адрес для корреспонденции: Dr. Klein, Department of Psychiatry, Rambam Medical, Center, Haifa 31906, Israel.

Цели. Это исследование проводилось для того, чтобы изучить естественное течение посттравматической симптоматики и оценить, в какой степени реакции на острый стресс предсказывают развитие посттравматического стрессового расстройства (PTSD) у лиц, получивших физические травмы во время дорожных происшествий. 

Метод. У 74 лиц, получивших травмы во время дорожных происшествий, и 19 лиц контрольной группы, госпитализированных в ортопедическое отделение для проведения плановой операции, через год изучался катамнез. В течение первой недели после происшествия, а в дальнейшем через 1, 3, 6 и 12 месяцев после несчастного случая с исследуемыми проводились интервью. Чтобы установить формализованный диагноз PTSD в соответствии с критериями DSM-III-R, через 12 месяцев проводилось структурированное клиническое интервью. 

Результаты. Через год 24 (32%) из 74 жертв транспортных происшествий установлен диагноз PTSD в соответствии с критериями диагностики этого расстройства, приведенными в DSM-III-R, тогда как в контрольной группе этот диагноз нельзя было поставить ни одному участнику исследования. У жертв дорожных происшествий, у которых развился PTSD, показатель преморбидной и сопутствующей (коморбидной) психопатологической симптоматики был выше. Степень тяжести посттравматической психосимптоматики сразу после несчастного случая был значительно выше у лиц, у которых развился PTSD, при этом в течение первых трех месяцев она постепенно усугублялась, тогда как у лиц без PTSD в течение этого же времени отмечалось постепенное смягчение симптоматики. Наличие посттравматической симптоматики непосредственно после происшествия было более надежным прогностическим признаком развития PTSD в дальнейшем, чем серьезность происшествия или тяжесть травмы. 

Выводы. В этом исследовании значимое количество жертв дорожных происшествий имели симптоматику PTSD год спустя после несчастного случая. Вероятность развития PTSD через год можно предсказать уже через неделю после происшествия на основании наличия начальных симптомов, связанных с PTSD, и их тяжести. Тем не менее, по-видимому, первые три месяца после несчастного случая являются решающими в возможности развития PTSD. 

Библиография: 32 наименования.