Автор книги:

Книга: Психологический статус. Описание 1

- Психологический статус. Описание 1 читать книгу онлайн

Пациентка на беседу приходит по приглашению. Одета аккуратно, достаточно ярко, волосы окрашены в разные цвета. Обращает на себя внимание выраженная худоба (ИМТ 18). Держится адекватно ситуации, движения спокойные, поза расслабленная, жестикуляция активная, держится раскованно. Вызывает ощущение излишней расслабленности (разболтанности).
О себе рассказывает охотно, на вопросы отвечает развернуто, доверительно, откровенно раскрывает свои переживания. Речь обычного темпа, голос негромкий, модулированный, эмоциональный. Лексический запас соответствует уровню образования. На вопросы отвечает по существу. Мимика адекватно отражает эмоции.
Предъявляет жалобы на постоянное чувство "дурноты", проявляющееся головокружением, периодическим подташниванием, слабостью, ощущением общей интоксикации, рассеянностью. При этом не хочется ничего делать, трудно сконцентрироваться. Это состояние носит тягостный характер и с разной степенью интенсивности сохраняется на протяжении последних 5 лет, сопровождается снижением работоспособности, как физической, так и интеллектуальной. С мая 2007 г. присоединилась тошнота, рвота. Рвота может быть после еды, может быть связана с ощущением тяжести в желудке, тошноты, с видом еды. Иногда стимулирует рвоту, чтобы избавиться от чувства тяжести.
Темп мышления не изменен, ошибок суждения во время беседы не выявлено, концепции, объяснения болезни нет, хочет вылечиться. Обманы восприятия не выявлены (наличие их в анамнезе отрицает). Отмечает сложности концентрации внимания, "нет четкости" восприятия.
В тесте "исключение предметов" отвечает в целом правильно, несколько снижен уровень обобщений, иногда затрудняется в подборе слов для обозначения группы предметов (объединения по какому-либо признаку). Затрудняется в трактовке переносного смысла пословиц, пытается объяснить их конкретное значение, хотя говорит, что смысл понимает.
Активных жалоб на память не предъявляет, но при расспросе отмечает, что в последнее время память снизилась, часто переспрашивает одно и то же, стала забывчивая, рассеянная.

Настроение оценивает как сниженное, особенно по сравнению с тем, какой была раньше, до болезни – заводной, энергичной, активной, почти всегда веселой. Сейчас плохое настроение связывает с самочувствием, т.к. при временном прекращении головокружения и слабости "сразу хочется куда-то бежать, чем-то заняться", улучшается настроение, появляется активность. В целом говорит, что интерес к жизни есть, но мешает физическое состояние. За время беседы периодически улыбается, смеется. О некоторых эмоционально значимых событиях рассказывает с видимым безразличием, говорит, что это ее не задевало, отрицает какие-либо переживания по поводу психотравмирующей ситуации, в которой находилась длительное время. На жизнь смотрит оптимистично, надеется на выздоровление.
Затруднений засыпания не испытывает, наоборот, отмечается повышенная сонливость, если не будить, может спать более 12 часов в сутки, есть дневная сонливость.
За время пребывания в отделении эндокринологии часто обращается к лечащему врачу с жалобами на плохое самочувствие, требует к себе повышенного внимания.