М. Н. Гордеев, В. Г. Евтушенко

ТЕХНИКИ ГИПНОЗА

Издательство Института Психотерапии

Москва

2003

Гордеев М. Н., Евтушенко В. Г.

Техники гипноза. М.: Изд-во Института Психотерапии, 2003.-245 с.

Классический гипноз - один из первых методов психотерапии, получивший широкое распространение в отечественной клиничес­кой практике. В его истории были взлеты и падения, он вызывал ак­тивный интерес и столь же активное неприятие. Сегодня методы и приемы классического гипноза, несмотря на некоторый налет кон­серватизма, остаются надежным рабочим инструментом в руках опыт­ных специалистов-практиков. С их помощью излечивают такие рас­пространенные болезни, как алкоголизм, табакокурение, избыточ­ный вес, заикание, энурез. О том, как именно используют гипноти­ческие техники и приемы при работе с конкретными проблемами, и рассказывается в этой книге.

Она будет полезна прежде всего тем врачам и психотерапевтам, кто на практике встречается с подобными заболеваниями, а также студентам и преподавателям психологических вузов, а возможно, и людям, ищущим решение своих проблем.

ISBN 5-89939-093-Х

© Гордеев М. Н., Евтушенко В. Г., 2003 © Изд-во Института Психотерапии, 2003

Содержание

КЛАССИЧЕСКИЙ ГИПНОЗ..................................................5

Глава 1. История гипноза...................................................7

Глава 2. Механизмы гипноза и внушения.........................22

ГлаваЗ. Внушение...............................................................31

Глава 4. Внушаемость и восприимчивость к гипнозу.......41

Глава 5. Раппорт..................................................................49

ТЕХНИКА И МЕТОДИКА ГИПНОТИЗИРОВАНИЯ...........61

1      Глава 6. Подготовительные психологические тесты..........63

Глава 7. Приемы для определения степени внушаемости

и гипнабельности............................................................73

(      Глава 8. Методы воздействия на зрительный, слуховой

и кожный анализаторы...................................................102

-      Глава 9. Приемы быстрого наведения гипнотического

транса..............................................................................ПО

Глава 10. Внушение в состоянии естественного

ночного сна....................................................................115

Глава 11. Гипноз животных.................................................127

СПЕЦИАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ....................................135

Глава 12. Особенности проведения эмоционально-стрессовой психотерапии методом А. Р. Довженко при лечении алкоголизма...............................................137

Глава 13. Особенности проведения эмоционально-стрессовой психотерапии методом В. Г. Евтушенко при лечении логоневроза...............................................172

Глава 14. Особенности проведения сеанса гипноза при лечении избыточного веса методом В. Г. Евтушенко...............................................................193

Глава 15. Особенности проведения условно-рефлекторного сеанса гипноза при лечении ночного энуреза методом В. Г. Евтушенко...................................207

Заключение..............................................................................242

Литература................................................................................244

КЛАССИЧЕСКИЙ ГИПНОЗ

Глава 1 ИСТОРИЯ ГИПНОЗА

Гипноз известен с незапамятных времен. Человечество идет с ним рука об руку, то проникаясь интересом, то забывая о нем. Удивительно то, что, несмотря на многолетнюю историю и по­стоянное соприкосновение, о гипнозе всегда говорят как о та­инственном явлении психики, которое до сих пор не поддает­ся разгадке, и его отдельные детали до сих пор не могут объеди­нить в одну цельную картину. По-видимому, не хватает еще многих кусочков мозаики, чтобы гипноз стал понятным и от этого еще более близким.

Возможно, гипноз даже старше человека, поскольку мы зна­ем, что гипнотические явления встречаются и в животном мире: например, ныне живущие современники динозавров, крокоди­лы, так же могут впадать в состояние транса. Хотя, возможно, делают это без всякой цели.

Гипноз человека интересен именно своей целенаправлен­ностью. Он позволяет либо уменьшить защитные силы челове­ка и подчинить его влиянию другого, либо, наоборот, пробу­дить в нем такие силы, доступ к которым в бодрствующем со­стоянии был маловероятен. В сохранившихся письменных ис­точниках самых древних цивилизаций мы находим упоминания о применении гипноза. Но еще задолго до появления письмен­ности шаманы использовали состояние транса для разных це­лей: для приобретения уверенности в удачной охоте, для исце­ления больных, в обрядах, связанных с защитой от злых духов, и т. д. Наскальные рисунки, запечатлевшие шаманские ритуа­лы, могут свидетельствовать об особом состоянии сознания, в котором находится человек, беседующий с духами предков, привлекающий животных, разгоняющий тучи, а главное, веря­щий во все то, что он делает. Безусловная вера заражает, и со­племенники шамана наверняка действительно становились Удачливее, здоровее, сильнее. Из века в век шаманы совершен-

ствовали свое искусство, находили новые приемы, передавали полученные знания из поколения в поколение. Постепенно у разных народов образовывались отдельные касты — касты жре­цов, которые славились своей закрытостью, богатством накоп­ленных знаний, умением воздействовать на людей и находить доступ к таким слоям психики человека, что, казалось, им дей­ствительно помогают боги. И чем больше была сумма знаний, накопленных жрецами, тем больше они были заинтересованы в их передаче. Изобретение письменности облегчило этот про­цесс. Шумерские клинописные таблички содержат первые сви­детельства о том, что шумерским жрецам был известен гипноз: они умели лечить людей во сне, различали стадии гипноза, со­здавали внушения, больше похожие на молитвы. И неудиви­тельно: люди в то время гораздо больше верили в силу богов, чем в собственную силу. Обращаясь к богам, они так сильно верили в то, что диалог возможен, что боги «посылали» им соб­ственный ответ, который и становился исцелением, решением проблем. Обряды, ритуальные действия завораживали челове­ка, и он верил, что благодаря жрецу напрямую общается с бо­гом (некой высшей силой, духами предков), говорит ему о сво­их бедах и получает небесную благодать. Использование лечеб­ного сна упоминается практически во всех культурах. Обяза­тельным условием эффективного приема лекарств было произнесение заклинания, которое, по сути, являлось просьбой к богам об усилении действия лекарства.

До наших дней дошел так называемый «папирус Эберса» — первый памятник египетской культуры, посвященный медици­не. В нем, помимо описания лечения различных болезней, при­водятся и обязательные слова, которыми надо сопровождать прием целебных средств. Больной должен был обращаться к Изиде, к Тору, прося их ниспослать ему возможность исцеле­ния. И, разумеется, чем более истово человек молил об этом, тем больше у него было шансов исцелиться. И, казалось, что только боги помогают человеку, а не его жгучая заинтересован­ность в выздоровлении.

С древнеегипетских жрецов началось прорицание судьбы и предсказание будущего с фиксацией взгляда на прозрачном

кристалле. То, чем мастерски владел легендарный граф Кали­остро, в Древнем Египте начиналось так: жрец замирал на ме­сте, впиваясь взглядом в кристалл, и цепенел. Через некото­рое время на неподвижном лице начинали шевелиться только губы, рассказывая о событиях будущего, о том, что ждет от­дельного человека или предстоит целому народу. В других слу­чаях специально обученный жрец в этом состоянии выводил письмена, и казалось, что его рукой управляет кто-то другой. Затем эти знаки трактовались как зашифрованные послания бога.

Велика роль гипноза и самогипноза в индийской культу­ре, которая основана на соединении собственного сознания с философско-мистическим пониманием мира, единении с ним и уходе из мира реального. Один из известных специалистов по гипнозу Брейер высказывал мнение, что из Индии гипноз попал в Японию, где у него тоже нашлось много сторонни­ков, и состояние, в которое вводил себя один из основателей японской религии, было не чем иным, как гипнотическим со­стоянием.

В Древней Греции толпы народа стекались к храму бога Ас-клепия, паломники шли со всех сторон по тропинкам и доро­гам, под палящим солнцем и под дождем, взбирались на воз­вышенность, где стоял храм, и верили, что вот оно — жилище бога, который обеспечит им здоровье. Благочестиво склоняясь перед величием бога, они входили в храм, на стенах которого висели таблички с рассказами о чудесных исцелениях. Суро­вые жрецы проводили длительные обряды, сопровождавшиеся молитвами, призывами к богу, воодушевленным экстазом. Ус­талые паломники спали в специально отведенном помещении храма, где во сне могли слышать голос бога, который разгова­ривал с ними, оказывал им свою помощь и поддержку.

В храме Аполлона в Дельфах на вопросы паломников отве­чала пифия. Она тоже находилась в состоянии транса. Измож­денная постом, возможно, опоенная специальными сильнодей­ствующими зельями, она выкрикивала бессвязные слова, ко­торые записывались и затем интерпретировались служителями храма. Пифия не замечала никого и ничего, и это только уси-

ливало благоговение вопрошающих. Они видели перед собой изможденную девушку, но в ней бушевали какие-то неведомые силы, которые, казалось, приходили откуда-то с небес, словно молнии. Как будто сам Аполлон вкладывал силы в прорица­тельницу.

Сила гипноза всегда была неразрывно связана с исцелени­ем. И неудивительно, что исцеления происходили даже там, где, казалось бы, не было непосредственного транса. Например, когда император Веспасиан или царь Пирр исцеляли своих под­данных наложением ноги. Вера участников этого действа была настолько велика, что подобное вмешательство, несмотря на всю его курьезность, вызывало невероятный эффект.

Слова Иисуса Христа из Священного Писания:" «По вере Ва­шей да будет Вам», говорят об особенной роли самовнушения и доверия в том результате, которого человек хочет достичь.

Библия содержит описания многих случаев внушения и нео­бычных состояний сознания, однако эти явления традицион­но трактуются как вмешательства сверхъестественной силы, умаляя роль людей, участвовавших в этом. Гипноз как бы оста­ется за пределами науки, поскольку никому и в голову не при­ходит изучать божественные силы.

В ранних христианских сектах использовали гипноз как со­ставляющую часть религиозного экстаза. Египетские гности­ки, молясь с закрытыми глазами, испытывали необычные чув­ства, их посещали различные видения, разумеется, в первую очередь появлялись боги. Известно течение омфалопсихиков, которые молились, уставив неподвижный взгляд в собствен­ный пупок. Сейчас известно, что фиксация взгляда на одной точке, чем бы она ни была — блестящим предметом или соб­ственным пупком, приводит к появлению состояния транса. Среди обрядов монтанистов — христианской секты первых ве­ков нашей эры были молитвы, во время которых они держали указательный палец у носа и рта. Разумеется, длительное пре­бывание в подобном состоянии тоже приводило к трансу и са­могипнозу.

Десятилетия сменялись десятилетиями, уходили века, а многое оставалось неизменным, и то, что упоминалось еще в

10

папирусе Эберса — наложение рук на голову больного для его исцеления, в средние века стало прерогативой коронованных особ. И французские, и английские короли начали соперни­чать в том, кто лучше может исцелять своих подданных. Такой дар передавался вместе с короной как одна из святынь, напри­мер, во Франции это продолжалось от царствования Францис­ка I до Карла X.

Часто целительскими способностями обладали не только коронованные особы, но и представители «социальных низов»— сумасшедших нищих, например, русские юродивые или персид­ские дервиши, которые считались «божественными» людьми.

Идея о том, что окружающий мир управляет человеком, была распространена с незапамятных времен. Средневековая наука стала искать доказательства этой теории. Величайший ученый XVI века Парацельс создал учение о том, что звезды влияют на человека. Он утверждал, что человек составляет единое целое с природой, и от звезд и других небесных тел исходит особая сила, которая способна приходить к человеку и пробуждать его силу. В дальнейшем сам Парацельс и другие ученые предположили, что подобная сила может переходить от одного человека к другому. Более того, за этим теоретическим постулатом стоял конкрет­ный способ лечения, дошедший до нашего времени: излечение с помощью магнита, который должен давать человеку силы и вбирать из него болезни. Парацельс был не только ученым, но и величайшим врачом своего времени. И несмотря на то, что се­годня такой способ лечения может вызывать лишь улыбку, он с блеском применял его в собственной практике, и множество людей было вылечено таким образом. Они не знали, что сочета­ют силу магнита, или магнетизм, с самовнушением.

Живший несколько десятилетий спустя ученый ван Хель-монт утверждал, что люди обладают силой, с помощью кото­рой они могут оказывать магнетическое влияние на других, прежде всего на больных. Чуть позже шотландец Максвелл, основываясь на идее магнетизма, создал особую форму магне­тического лечения, которая, по-видимому, также основана на идее самовнушения. Так как идея магнетического лечения со­стоит в том, что магнетические лучи исходят из тела человека и

11

доходят к другому, Максвелл предположил, что подобным свой­ством могут обладать все выделения человека. А поскольку эк­скременты легче собирать, чем магнетические лучи, то их ис пользование, то есть прием внутрь, растирание и другие спосо бы контролировать гораздо проще. И таким образом челове ческие выделения могут использоваться для самолечения лечения других людей.

Следует упомянуть еще об одном событии, которое про­изошло в середине XVII века. Иезуитский священник А. Кир-хер описал новое, совершенно необычное явление: он брал пе­туха со связанными ногами, резко переворачивал его, слегка фиксировал ладонями и устремлял его взгляд на линию, про­веденную на поверхности, после чего убирал руки, и птица ос­тавалась недвижимой в этом положении достаточно долго. Объяснения этому опыту не было, но он положил начало тому, что еще долгие годы будет называться животным магнетизмом, хотя никакого магнита здесь нет и в помине.

Здесь история гипноза как будто замирает перед решающим прыжком, который сразу выведет гипноз из области теоретичес­ких изысканий, научных трактатов, написанных на малопонят­ном латинском языке, в бытовую сферу, сферу разговоров, об­суждения, возвеличивания, интереса, потому что на горизонте появляется венский врач Антуан Месмер. Годы становления Месмера проходят в Вене, где он сначала изучает теологию, а затем становится доктором философии. Именно в Вене, он изу­чает медицину, а затем защищает докторскую диссертацию о вли­янии движения планет на людей. В этой работе он развил основ­ные идеи Парацельса о возможности влияния планет на людей и людей друг на друга, о существования флюида, который цирку­лирует в органах и питает их. Он объяснял, что разные люди об­ладают разной степенью магнетической силы, ее может быть из­быток или недостаток, при этом магнетический флюид может передаваться на расстояние. Дальнейшее развитие теории при­вело к созданию идей магнетического лечения, которое стало называться магнетизмом или месмеризмом. Вначале Месмер лечил прикосновением, но в ходе собственных опытов пришел к выводу, что целебное воздействие может быть опосредованным —

12

передаваться и различными предметами из дерева, стекла, желе­за, эбонита. Венская научная общественность негативно отнес­лась к идеям Месмера и его способу лечения. Месмер подвер­гался осуждению и даже преследованию, его обвиняли в шарла­танстве, и в 1778 году он перебрался в Париж, где организовал клинику для лечения месмеризмом. Падкая на все новое париж­ская знать с интересом откликнулась на опыты Месмера. Лечить­ся у него стало модно, и на сеансах появлялись представители элиты, вплоть до членов королевской семьи. Лечение было зре­лищным, экстравагантным. Среди его пациентов была даже Ма­рия Антуанетта. Наиболее значимым эффектом Месмер считал даже не усыпление больного, а прохождение его через «исцеля­ющий кризис». Для этого он использовал особое устройство, которое называл «бакэ». По описанию одного из членов прави­тельственной комиссии, Бейли, это был сложный аппарат, пред­ставлявший собой дубовый ящик, наполненный бутылями с на­магнетизированной водой, в отверстиях из него торчали желез­ные стержни. Пациенты должны были держать эти намагничен­ные стержни в руках, и магнетическая энергия из чана переходила в них. Под специально подобранную музыку Месмер выходил и заряжал чан своей магнетической энергией. И люди, державшие в руках стержни и ожидавшие чуда, своим ожиданием доводили себя до целительного кризиса, часто сопровождавшегося кон­вульсиями. Пациент мог терять сознание, погружаться в сон, после которого часто испытывал облегчение.

Слава Месмера принесла ему как безусловных почитателей, так и врагов. Две высокопоставленные комиссии, одна из ко­торых была организована Академией наук, а другая — королем Франции, провели самостоятельное исследование этой пробле­мы и вынесли вердикты, отрицающие существование живот­ного магнетизма в принципе и подобный способ лечения лю­дей в частности. Описанные эффекты комиссия приписывала воспаленному воображению пациентов, а не реально существу­ющему физическому факту. Более того, комиссия, докладчи­ком в которой был Бейли, зафиксировала определенные чув­ственно-эротические переживания, особенно у женщин, и об­винила Месмера в'подрыве основ нравственности. За свою

13

жизнь Месмер обвинялся и в шарлатанстве, и в корыстолюбии, и во многом другом. Однако современники пишут о том, что и в Вене, и в Париже Месмер всегда оказывал бесплатную по­мощь беднякам, что он сам глубоко верил в те теории, которые предлагал, верил в присущую лично ему способность перено­сить магнетический флюид и передавать его страждущим лю­дям. Месмер пытался продолжать свое лечение, но начавшаяся Французская революция вынудила его уехать в Швейцарию, где он продолжал свои занятия до глубокой старости.

Однако идеи Месмера взбудоражили научную обществен­ность. У него нашлось много последователей. Некоторые из них пытались заработать деньги, используя популярность месмериз­ма, другие изучали его метод. Одним из самых известных пос­ледователей Месмера был маркиз де Пюисегюр, который не нуждался в деньгах, но был безусловно заинтересован в изуче­нии магнетизма. Он лечил крестьян в своем родовом имении и постепенно пришел к выводу, что целительный кризис вовсе не обязателен, а состояние транса, в котором находится паци­ент, помогает проводить внушение, которое способствует из­менениям. Пюисегюр открыл глубокую стадию гипноза, нахо­дясь в которой, человек мог говорить, писать, вспоминать. При этом, выйдя из транса, он ничего не помнил о происходившем только что. Эту стадию гипноза маркиз назвал сомнамбулиз­мом, вернее, искусственным сомнамбулизмом.

Другие магнетизеры описывали сверхъестественные явле­ния: ясновидения, прорицания, переноса чувств и др. И несмот­ря на то, что эти сообщения опровергались исследователями, тем не менее они подогревали интерес к гипнозу.

В XVIII веке Францию начали сотрясать революционные ка­таклизмы, и на время исследования месмеризма и магнетизма прекратились. Но зерна магнетизма дали свои ростки сначала в Германии, а затем в Англии. Германия на первых порах доста­точно холодно отнеслась к опытам Месмера и не приняла идеи животного магнетизма, однако энтузиасты, развивавшие новое учение, появились сначала в Бремене и землях Верхнего Рейна, а затем во всей Германии и соседних странах. И только Вена ка­тегорически отрицала явление магнетизма. Серьезным доводом

14

в пользу его признания стала тяжелая болезнь Фридриха II. К заболевшему властителю со всех сторон съезжались лекари всех мастей, в том числе и практикующие магнетизм. Согласие вели­кого монарха на магнетическое лечение весьма способствовало его признанию, и постепенно германское общество, в том числе и ученые мужи, начали воспринимать магнетизм вполне серьез­но. В Берлине это учение стало пользоваться таким уважением, что даже студентов-богословов обучали основам теории и прак­тики магнетического лечения. По некоторым предположениям, эта идея принадлежала еще Месмеру, который видел в магнетиз­ме инструмент для усиления могущества духовенства и церкви.

Первый серьезный удар по теории магнетизма был нанесен аббатом Фариа, который начал изучать его в Индии, а затем наблюдал за опытами маркиза де Пюисегюр. В обнародован­ных им 1819 году результатах опытов он доказал: для того что­бы вызвать магнетические явления, не требуется никакой по­сторонней силы, а причина возникновения необычного состо­яния сознания кроется в собственных способностях человека. Он определил термин «животный магнетизм» как концентра­цию на определенном состоянии, то есть транс. Такая концен­трация и является основой магнетических феноменов, опира­ющихся на индивидуальные свойства личности. Придавая боль­шое значение личности магнетизера и его контакту с больным, аббат Фариа изобрел собственный способ гипнотизации: он садился напротив пациента, долго и внимательно смотрел ему в глаза, добиваясь контроля над ним, а затем резко говорил: «Спать!» Если этого было недостаточно, аббат предлагал паци­енту фиксировать внимание на распятии, которое он держал в руках, до тех пор, пока пациент не погрузится в глубокий транс.

Фариа большое внимание уделял пропаганде гипноза и орга­низовал курсы для обучения магнетическим явлениям, прово­дил показательные выступления, так что его можно назвать ос­нователем «эстрадного гипноза». Однако это и подвело его, когда один специально нанятый актер очень хорошо притво­рялся спящим и делал вид, что подчиняется требованиям Фа­риа, так что аббат не сумел обнаружить обмана. В результате зрители обвинили в обмане самого Фариа.

15

В Англии изучение гипноза связано с именем Джеймса Бре­да, который в 40-х годах XIX века трижды посетил сеансы изве­стного французского гипнотизера Лафонтена. И то, что внача­ле он принял за шарлатанство, затем заинтересовало его, по­скольку он обнаружил, что опыты, которые демонстрировал Лафонтен, проводились с неподготовленными людьми, и зна­чит, то, что Бред видел своими глазами, является истиной. Вна­чале Бред пробовал загипнотизировать членов своей семьи, за­тем собственных пациентов, а потом увлекся новой теорией и стал применять ее в собственной практике. Бред просил своих пациентов фиксировать внимание на блестящем предмете, рас­положенном перед глазами, пристально вглядываться в него, а затем предлагал внушение и описывал, что они будут чувство­вать. Это приводило к тому, что пациент погружался в транс, и давало возможность последующих манипуляций с ним.

Бред описывает обнаруженное им состояние как естествен­ное явление и в противовес месмеризму и магнетизму дает ему новое название — гипнотизм, подчеркивая таким образом его сходство со сном. С этого момента идеи магнетизма начинают угасать, сменяясь положениями гипнотизма. За достаточно короткое время магнетизм становится инструментом ненауч­ных кругов, гадалок, целителей, ясновидящих. Идеи магнети­ческого флюида как некоего состояния окружающего мира ухо­дят из научной среды, по-видимому, навсегда.

Состояние, которое Бред назвал гипнотизмом, активно изу­чалось и использовалось в первую очередь в лечебных целях, особенно для обезболивания при различных операциях. Ведь многие пациенты хирургов умирали не от операций или ослож­нений после них, а именно из-за сильных болей во время хи­рургического вмешательства. Однако этому направлению гип­нологии через короткое время суждено было сойти на нет, по­скольку был изобретен наркоз. Анестетики оказались гораздо эффективнее и надежнее, и гипноз быстро потерял главенству­ющее положение в этой области, вытесненный закисью азота, хлороформом и эфиром.

Однако даже утратив приоритет как способ обезболивания, гипноз тем не менее оставался в поле внимания врачей, и серь-

16

езные научные исследования и статьи о гипнотизме стали час­тыми явлениями в научных изданиях, что, безусловно, увели­чивало популярность гипноза в профессиональных кругах. Молодые врачи, читая эти статьи, вводили гипнотические при­емы в ряд применяемых ими способов лечения, что привело к новой волне развития гипноза.

Идею Бреда о главенствующей роли внушения в создании и развитии гипнотического состояния подхватил Амбруаз Лье­бо — молодой врач, обосновавшийся в маленькой деревушке под Нанси. В молодости он практиковал пассы в некоторых слу­чаях лечения, а после получения медицинского образования вновь заинтересовался гипнозом. Льебо начинает ежедневно практиковать гипноз, и хотя опубликованная им книга успеха не имеет, его работа привлекает внимание известного профес­сора Ипполита Бернгейма. Льебо излечил даму, страдающую ишиасом, которой в течение нескольких лет безуспешно пы­тался помочь Бернгейм, и профессор отправился к молодому врачу с намерением разоблачить антинаучность его метода. Но, понаблюдав в течение нескольких дней за тем, что делает Лье­бо, Бернгейм изменил свою точку зрения и пригласил Льебо приехать в клинику в Нанси, которая становится одним из ос­новных центров изучения гипноза на ближайшие годы.

Основными фигурами вновь созданной нансийской школы становятся выдающийся практик Льебо и блестящий оратор, пропагандист и ученый Бернгейм. Льебо трудится не покладая рук. Бывали дни, когда он принимал более сотни пациентов, с которыми проводил гипнотические наведения. Нансийская шко­ла опирается прежде всего на суггестию, которая применяется в лечении различных нарушений. Однако неожиданно Льебо воз­вращается к идеям магнетизма и признает наряду с психологи­ческим воздействием непосредственное физическое воздействие одного человека на другого. Он не дает теоретического обосно­вания этому феномену, но описывает явление воздействия здо­рового человека с сильной и спокойной психикой на ослаблен­ного взрослого или ребенка. Льебо настаивал на дальнейшем продолжении исследования гипноза.

Взглядам школы Бернгейма начинает противостоять другая школа, главой которой становится профессор Шарко, возглав-

2 — 2699                                                                                                          17

ляющий неврологическую клинику Сальпетриер в Париже. Школа Шарко рассматривала гипноз как патологическое явле­ние, родственное истерическому неврозу. Следует заметить, что в силу обстоятельств Шарко проводил исследования гипнотиз­ма на заведомо больных пациентках своей клиники, что, по-ви­димому, и привело к идее о болезненной природе гипноза.

Шарко стал не только изучать, но и популяризировать гип­ноз. Каждый вторник в его клинике проходили лекции, на кото­рых не только рассказывалось о природе гипноза и феноменах, которые он вызывает, но и проводились демонстрации гипноти­ческих проявлений, особенно телесных и психических, которые индуцировались чаще всего у истеричных больных. Как прави­ло, в ходе этих опытов гипнотическое состояние достигалось с помощью резкого и неожиданного воздействия на пациента. Это был либо резкий удар гонга, либо яркая вспышка света. Гораздо реже гипнотическое состояние достигалось с помощью длитель­ного повторения незначительных раздражителей.

В своих исследованиях Шарко выделял три стадии гипноза и определял комплексы признаков, характерных для каждой стадии. Он утверждал, что в гипнотизме исцеляет вера больно­го в собственное исцеление и в могущество врача.

Дискуссия, развернувшаяся между двумя школами, вызва­ла новую волну исследований в этой области, и в конце концов закончилась победой школы Бернгейма. На склоне лет даже Шарко признал важность внушения в гипнотической практи­ке. Постепенно интерес к гипнозу вновь начал угасать, попу­лярность приобретало новое течение психотерапии — психо­анализом. Основатель психоанализа Зигмунд Фрейд, в свое время разделявший идеи Сальпетриера, а затем обучавшийся у Бернгейма, неприязненно относился к гипнозу. Это, по-види­мому, сыграло неблагоприятную роль в развитии гипноза, хотя первое время после создания теории психоанализа гипноз при­нял на вооружение некоторые его положения. В дальнейшем психоанализ почти полностью вытеснил гипноз, лишь немно­гие специалисты продолжали им заниматься.

И только во второй половине XX века гипноз вновь начи­нает интересовать специалистов и исследователей. У пациен­тов уже не было возможности годами ходить к психоаналити-

18

ку, и гипноз становится одним из методов краткосрочной пси­хотерапии. Новый виток популярности гипноза связан в пер­вую очередь с именем американского врача Милтона Эриксо-на, который наряду с привычными приемами классического гипноза создал новый подход, который был назван по его име­ни эриксоновским (или эриксонианским) гипнозом. Несмот­ря на то, что М. Эриксон умер уже более 20 лет назад, его метод продолжает завоевывать популярность, поскольку эриксонов-ский гипноз позволяет воздействовать даже на людей негипна-бельных, то есть формально гипнозу не поддающихся.

История гипноза в России также полна скандалов, взлетов и падений. В конце XIX века стали необычайно популярны се­ансы заезжего гипнотизера Гензена. Достаточно сказать, что за участие в таком сеансе, проводившемся на частной квартире, необходимо было заплатить астрономическую по тем временам сумму в 200 рублей. Ведущие ученые в области неврологии и психиатрии, побывавшие на таких сеансах, дали отрицатель­ную оценку и самому Гензену, и тому, что он делал. А извест­ный профессор Мержеевский предложил Медицинскому со­вету запретить публичные сеансы гипнотизма, и его предложе­ние было принято. При этом Медицинский совет разрешил врачам применять гипноз для исцеления, но лишь в присут­ствии другого врача и с согласия больного. Это требование силь­но затормозило распространение гипноза в России, так как, по мнению Бехтерева, пациент не мог понять, почему он должен оплачивать сразу двух врачей, хотя и одного вполне достаточ­но. Не говоря уже о том, что в те времена в сельской местности даже одного врача найти было трудно.

Кроме того, этим постановлением врачи, применявшие гип­ноз, фактически рисковали своим положением и добрым име­нем, что также отвратило от гипноза передовую медицинскую общественность. Поэтому гипноз стали использовать не серь­езные врачи, а шарлатаны, те, кому нечего терять. Постановле­ние действовало более 20 лет и было отменено только после специального обсуждения этого вопроса психиатрическими обществами России. Доклад, сделанный на Медицинском со­вете Бехтеревым, убедил авторитетных лиц в медицинской сфе­ре пересмотреть отношение к гипнозу. Бехтерев становится од-

2*                                                                                                                   19

,■«(1

ним из главных исследователей и пропагандистов гипноза и применения его в лечебной практике. Он считал гипноз разно­видностью естественного сна и видел разницу лишь в процессе самостоятельного засыпания в первом случае и усыпления — в другом. По его мнению, ожидание, предшествующее гипнозу, усиливает внушаемость пациента. Бехтерев утверждал, что гип­ноз — это не что иное, как «биологическое состояние тормоз­ного характера, сопровождающееся подавлением личных реф­лексов». В гипнозе он различал психологические и физичес­кие факторы, и если физические факторы играли роль в воз­никновении гипнотического состояния, как, например, монотонный раздражитель, то психологическим факторам, в частности, внушению, он придавал особое значение в реализа­ции идеи гипноза. На трудах Бехтерева основаны различные терапевтические подходы, в частности, лечение неврозов и за­висимостей. Фактически Бехтерев впервые в России предло­жил коллективную гипно-суггестивную терапию алкоголизма, основывая ее именно на своей теории.

Важную роль в понимании феномена гипноза сыграли ис­следования Ивана Петровича Павлова, который рассматривал гипноз как частичный сон, который распространяется в пер­вую очередь по коре больших полушарий головного мозга и разъединяет их функции. Под разъединением функций он по­нимал такое состояние пациента, когда тот мог слышать об­ращенную к нему речь и в то же время не был способен изме­нить положение своего тела, при этом он «создавал» какие-то чувственные восприятия, не характерные для того помещения, в котором находился. Павлов отмечал, что при внушенном сне можно затормаживать и растормаживать деятельность опре­деленных анализаторов и функций человека. Например, мож­но заставить человека почувствовать несуществующий вкус или, например, предложить голове пробудиться, в то время как все тело продолжает находиться в гипнотическом состоянии.' Он говорил о том, что в гипнозе есть определенные фазы, ко­торые фактически являются промежуточными состояниями между бодрствованием и сном, хотя не рассматривал гипноз как остановку на одной из подобных фаз. Более того, Павлов

20

отмечал, что подобные фазы могут возникать и в бодрствую­щем мозге в определенных ситуациях: при утомлении, исто­щении, неврозах и т. д. В отличие от гипнотического сна он называл такие явления гипнотическим состоянием. В теории Павлова предпринята попытка объяснить гипноз с точки зре­ния физиологии.

Фактически именно авторитет Павлова позволил сохранить гипноз в медицинской сфере, когда в Советском Союзе нача­лись гонения на психоанализ и родственные ему виды психо­терапии. Поскольку было официально признано главенство­вание физиологической павловской концепции в советской медицине, то гипноз, теоретически опиравшийся на эту кон­цепцию, остался чуть ли не единственной техникой психоте­рапии, хоть в какой-то мере используемой врачами.

Даже в настоящий момент, несмотря на появление в пост­перестроечное время новых видов психотерапии, гипноз в Рос­сии сохраняет ведущее положение — не только потому, что мно­гие врачи-психотерапевты, прошедшие усовершенствование в классических Московской и Харьковской школах, владеют гип­нозом, но и потому, что значительное число пациентов воспри­нимают гипноз как панацею от всех болезней и проблем. При этом речь идет именно о классическом гипнозе, который пре­дусматривает доминирование психотерапевта над клиентом и то, что врач берет на себя ответственность за исцеление боль­ного.

Культуральные особенности нашего народа безусловно сле­дует учитывать и использовать в психотерапевтической прак­тике. Но это обстоятельство ни в коем случае не исключает при­менение любых других видов психотерапии, которыми владеет специалист. Однако следует отметить, что и эмоционально-стрессовая терапия по Рожнову, и кодирование по Довженко, и некоторые другие отечественные методы основаны именно на гипнозе и его свойствах.

Глава 2 МЕХАНИЗМЫ ГИПНОЗА И ВНУШЕНИЯ

В России гипноз и пути возникновения гипнотического со­стояния впервые стали серьезно изучать И.П. Павлов и его уче­ники. И.П. Павлов считал, что гипноз развивается благодаря торможению активных клеток головного мозга, когда тормо­жение, получаемое внешними раздражителями, будь то медлен­ное повторяющее раздражение или резкое и быстрое, приводит к развитию торможения корковых клеток. Причем он выделял различные виды торможения, в частности, сон полный, час­тичный и мелко раздробленный. Под мелко раздробленным сном Павлов понимал подвижное состояние коры головного мозга, когда одни участки мозга активизированы и функцио­нируют, а другие заторможены и отдыхают. При этом «мозаи­ка» непрерывно меняется и мелко раздробленный сон очень подвижен. К числу факторов, увеличивающих торможение, он относил и ограничение подвижности субъекта или короткие и сильные раздражения, которые также приводят к состоянию гипноза. При этом Павлов отметил, что в случае гипнотичес­кого сна оставался бодрствующий участок коры головного моз­га, который он назвал сторожевым пунктом. Причем стороже­вой пункт находится даже в состоянии повышенной возбуди­мости, как бы сопротивляясь торможению, которое наступает на него со всех сторон. Павлов считал, что сторожевой пункт характерен для частичного сна и приводил в пример мать, ко­торая просыпается только на крик ребенка, или мельника, ко­торый спит при работающих жерновах и просыпается при их остановке. В тот момент, когда сторожевой пункт перестает со-. противляться и также затормаживается, сон из частичного пе­реходит в полный.

По мнению Павлова, внушаемость при гипнозе как раз свя­зана с раздробленностью клеток головного мозга, которые на­ходятся частично в заторможенном, а частично в активизиро-

22

ванном состоянии, между ними теряются привычные связи, что приводит к функциональной расчлененности корковой дея­тельности. Когда на расстроенную таким образом кору как раз­дражитель поступает внушение специалиста, оно не встречает привычного сопротивления и согласованных действий, а бла­годаря незначительному сопротивлению или, можно сказать, отсутствию сопротивления распространяется на нужные учас­тки коры. Фактически под действием внушения в коре образу­ются новые очаги возбуждения, которые не затормаживаются вследствие несогласованности деятельности различных участ­ков коры. Благодаря этому внушаемость усиливается в зависи­мости от глубины транса, но следует заметить, что при перехо­де в естественный сон внушаемость исчезнет, так как уже нет сторожевых пунктов, которые были бы готовы поддерживать контакт со специалистом и принимать и проводить в нужный участок коры вербальные раздражители.

Таким образом, спящий мозг похож на географическую кар­ту, где на относительно одинаково спящей поверхности то там, то здесь функционируют очаги возбуждения. К этим очагам воз­буждения относятся и сторожевой пункт (или сторожевые пун­кты), которые воспринимают слова специалиста и поддержи­вают с ним контакт. Сюда же относятся и какие-то очаги го­ловного мозга, возбужденные внушениями специалиста, как правило, несущие в себе ресурсы, а также очаги проблем, кото­рые растормаживаются при вхождении пациента в транс. Про­блемы начинают приближаться к осознанию, поскольку за счет погружения в транс сознание снижает свои контролирующие функции. Таким образом, мы получаем причудливую мозаику, заставляющую функционировать мозг совершенно иначе, чем в бодрствующем состоянии. От тех внушений, которые мы бу­дем проводить, от того, как они поданы и насколько близки человеку, зависят функционирование положительных очагов и успех нашей терапии.

Фактически гипноз представляет собой избирательное вни­мание, при котором субъект концентрирует оставшиеся едини­цы внимания на внутренних раздражителях, внутренних состо­яниях. Мы рассчитываем, что, отрешившись от внешнего мира,

23

клиент в своем внутреннем мире найдет положительное или отрицательное состояние или борьба различных состояний при­влечет его внимание. Направление транса зависит именно от того, что он найдет в своем внутреннем мире. Как правило, мы своим внушением стараемся направить внимание пациента, однако если какой-то раздражитель окажется особенно значи­мым, то внимание человека может быть направлено именно к нему уже на начальных стадиях погружения в транс. И нам ни­чего не останется делать, как работать с этим раздражителем. Если внимание пациента будет направлено на какую-то давнюю психическую травму, то он сможет пережить это состояние так, как переживал его тогда, то есть регрессировать. Однако по­скольку это не единственный очаг в мозге, функционирующий за счет внушений, мы можем предложить клиенту завершить травматическое воспоминание так, чтобы он смог по-иному отнестись к данному переживанию. Фактически гипноз может делать переживания управляемыми, более того, возможен пе­ревод переживаний внушаемых клиентов под контроль специ­алиста. Таким образом, специалист может фактически направ­лять мысли пациента. В данном случае в мозге начинает функ­ционировать механизм научения. Если однажды пациент на­учился контролировать эмоции, значит, это реально для него и в перспективе возможно не только под воздействием слов гип-нотерапевта, но и по собственному желанию и даже автомати­чески.

Давно известно, что в состоянии гипноза могут произойти совершенно реальные изменения гормональной сферы чело­века, уровня биологически активных веществ, нейропиптидов и т. д. Это говорит о том, что воздействие гипноза не ограничи­вается только областью коры, поскольку все корковые отделы тесно связаны с подкорковыми центрами. На сегодняшний день основным «контролером», передающим возбуждение из различ- • ных отделов коры в железы внутренней секреции, иммунную систему организма, считается гипоталамо-гипофизарная сис­тема. Причем гипоталамус представляет в ней центральную не­рвную систему, а гипофиз — эндокринную и иммунную систе­мы. Их тесная анатомическая связь свидетельствует об их тес-

24

ной функциональной связи, поскольку гипоталамус восприни­мает нервные возбуждения от различных отделов коры голов­ного мозга и передает их гипофизарной системе. Ранее у кли­ента по этому пути распространялись стрессовые воздействия, что приводило к стрессовому функционированию гипофиза и соответствующим изменениям в эндокринной и иммунных системах.

В состоянии гипноза в гипоталамо-гипофизарную систему начинают поступать совершенно иные раздражители, что, ра­зумеется, сказывается на ее функционировании. Поскольку гуморальная система гораздо более инертна, нежели возбужде­ние, возникающее в коре головного мозга, то гипнотическое функционирование продолжается и в послегипнотический пе­риод, и положительные эффекты, наблюдающиеся через не­сколько часов и даже дней после гипнотического сеанса, по-видимому, в первую очередь связаны с деятельностью гипофи­зарной системы. Вырабатываемые в гипофизе гормоны и био­логически активные вещества контролируют деятельность периферических желез внутренней секреции, что в свою оче­редь передает действие гипноза еще дальше, доводя его прак­тически до клеточного уровня. Таким образом, слово, услышан­ное пациентом в состоянии транса, реально может дойти до уровня ДНК и вырабатываемых ими белков, то есть изменить функционирование человека на клеточном уровне. Это особен­но показательно при работе с психосоматическими расстрой­ствами, когда телесное заболевание излечивается не чем иным, как терапевтическим внушением.

На сегодняшний день открыты далеко не все механизмы, приводящие к терапевтическому эффекту гипноза. Однако чем больше информации мы имеем, тем гораздо менее идеалисти­чески представляется гипноз и тем более предсказуемым и про­гнозируемым становится наше воздействие на пациента. Сле­дует сказать еще об одном физиологическом феномене, кото­рый можно считать особенно удобным для гипнотерапии. Речь идет о функциональной асимметрии полушарий головного мозга. Несмотря на то, что четкое распределение функций по­лушарий — это не что иное, как удобная метафора, все-таки

25

можно говорить о доминирующем и недоминирующем полу­шарии. Так, у правшей доминирующим является левое полу­шарие, а недоминирующим — правое. При этом эмпирическим путем было определено, что доминирующее полушарие в пер­вую очередь берет на себя аналитическую функцию, логичес­кое мышление. Данные функции можно соотнести прежде всего с сознанием человека, с его способностью понимать, что про­исходит вокруг него, анализировать причины, приведшие к дан­ному состоянию, и предполагать его последствия. Правое по­лушарие отвечает за целостное восприятие мира, за синтети­ческие функции и интуитивное мышление. В восприятии мира полушария участвуют по-разному: доминирующее старается понять функционирование мира, а недоминирующее воспри­нимает картину целиком. Можно предположить, что проблем­ное функционирование как раз связано с недоминирующим полушарием, поскольку само по себе существование пробле­мы уже нелогично. Если проблема коренится в прошлом опы­те, а прошлое уже миновало, значит, проблема должна была уйти вместе с ним. Однако она существует, и это не соответствует логике. Более того, проблема часто не поддается каким-либо логическим построениям самого человека, попыткам проана­лизировать то, что происходит. То есть можно предположить, что проблема человека связана с интуитивным полушарием. С этим же полушарием связано и образное мышление.

У современного взрослого человека в бодрствующем состо­янии функционирует преимущественно доминирующее полу­шарие, подавляя деятельность недоминирующего. Однако если деятельность не видна, это не значит, что ее нет. Проблемы, коренящиеся в нем, никуда не уходят, они просто ждут своего времени, когда аналитическое полушарие окажется бессиль­ным. Фактически это чаще будет происходить в каких-то стрес­совых ситуациях или когда организм человека чем-то ослаблен.

Функционирование доминирующего полушария наиболее ярко проявляется в сновидениях, подтверждая догмат Фрейда, что сны — это королевская дорога к бессознательному. Состо­яние транса приводит к тому, что мы блокируем доминирую­щее полушарие, стараясь дать возможность функционировать

26

полушарию недоминирующему, которое и предоставляет нам материал для работы. Использование терапевтических метафор, обращений к возрастной регрессии, к эпизодам жизни клиента пробуждает образное мышление, которое также является пре­рогативой недоминирующего полушария, «любимого» полуша­рия гипноза. Таким образом, подобные внушения являются наиболее эффективным средством решения проблем клиента. Цельное, объемное восприятие внушений специалиста позво­ляет пациенту найти в них терапевтический смысл, некое иное решение ситуации. Это напоминает процесс складывания мо­заичной картины, когда многие элементы мозаики в мозгу у клиента уже есть, но не хватает каких-то деталей, которых он ждет от терапевта и получает в виде внушения. Парадоксально: предлагая внушение, терапевт никогда не может быть уверен, что клиент воспримет его именно в том смысле, который имел в виду терапевт. Но клиент обязательно воспримет внушение наиболее близким для себя способом. Недоминантное полуша­рие само по себе включит интуитивный поиск выхода из ситу­ации, которая казалась неразрешимой. Поскольку логическое полушарие вынуждает недоминирующее следовать определен­ным правилам, оно ограничивает его и временем, и какими-то способами функционирования. Но в состоянии транса эти гра­ницы снимаются, что позволяет интуитивному мышлению че­ловека быть гораздо более свободным и предлагать такие реше­ния, которые в бодрствующем состоянии не были бы воспри­няты и осознаны.

Следует отметить, что недоминирующее полушарие связа­но с чувственным восприятием окружающего мира, и это свой­ство также будет проявляться при гипнозе: слова гипнотера-певта моментально превращаются в чувственные осязаемые образы, которые имеют, по-видимому, и цвета, и звуки, и ощу­щения. Иначе говоря, любое слово, услышанное клиентом в состоянии гипноза, фактически трансформируется в нечто объемное и овеществленное, наделяется какими-то душевны­ми, психологическими качествами, даже некой личной исто­рией. Это является особенно убедительным для недоминирую-Щего полушария, по-видимому, именно способность к транс-

27

формации играет определенную роль при передаче сухого вер­бального внушения на чувственный уровень, которое затем пройдет через связи центра головного мозга с гипоталамо-ги-пофизарной системы и пойдет дальше и дальше, пока не дос­тигнет уровня клеток.

Разумеется, состояние взаимодействия между двумя полу­шариями головного мозга, а фактически между сознанием и бессознательным меняется в ходе наведения транса. Ни в коем случае нельзя предполагать, что с точки зрения функциониро­вания головного мозга гипноз похож на ныряльщика, который погружается в воду до определенной глубины, а затем выныри­вает. Микродинамика транса намного сложнее, потому что фак­тически мы используем два разнонаправленных процесса: с одной стороны, мы пытаемся создать торможение головного мозга за счет наведения транса, однако с другой стороны, на­оборот, растормаживаем как центры, хранящие информацию о прошлом, так и центры взаимодействия с терапевтом и цент­ры, хранящие ресурсные состояния, например, ресурсные вос­поминания. То есть мы балансируем между процессами тормо­жения и процессами возбуждения. Представляя это, мы гораз­до более четко можем регламентировать свое воздействие, по­нимая, когда нам нужно максимальное торможение (возможно, в первую очередь для подавления восприятия информации, которая идет из внешнего мира) и когда нам нужно максималь­ное возбуждение (разумеется, в первую очередь, когда мы на­шли интересующий нас вытесненный материал и готовы с ним работать).

Своими внушениями гипнотерапевт создает образно-чув­ственное восприятие, однако для него открыт и другой путь, когда он может, включая рациональное мышление, предлагать найти выход из той ситуации, которая случилась когда-то. При этом одна часть мозга пациента находится в состоянии, ассоцииро­ванном с этим воспоминанием, то есть человек как будто пере­живает свою психическую травму сейчас, а другая часть его моз­га — аналитическая, во-первых, совершенно обоснованно сомне­вается в возможности такого состояния, во-вторых, вполне при­годна для поиска выхода из этой ситуации, для понимания того,

28

какие ресурсы нужны, какие последствия может дать эта ситуа­ция, какова ее причина и так далее. Иными словами, в ходе транса мы работаем с обоими полушариями головного мозга, то акти­визируя, то, наоборот, подавляя их участки в зависимости от ста­дии психотерапевтического процесса.

В последнее время состояние транса принято считать абсо­лютно нормальным, естественным состоянием человеческого мозга. Некоторые исследования, в частности, работы Эрнеста Росси, сподвижника Милтона Эриксона, связывают возникно­вение естественного транса с ультрадианными ритмами челове­ка, благодаря которым каждые полтора часа функциональная активность человека падает и ему нужно около 20 минут, чтобы прийти в прежнее состояние. Было доказано, что в течение этих 20 минут в организме происходит психологическая и физиоло­гическая перестройка, которая определяет деятельность организ­ма в течение последующих полутора часов. По-видимому, ана­логом такой перестройки, которая описана для бодрствующего состояния, в сонном состоянии является быстрая фаза сна, в которой человек видит сновидения. Его мозг функционирует очень активно, возможно изменение физиологических парамет­ров, которые могут приводить к изменению функционирования органов и систем человеческого организма.

Одним из основных показателей этого двадцатиминутного перерыва в бодрствующем состоянии является отвлечение вни­мания человека от окружающего мира, что делает его подозри­тельно похожим на состояние транса. Более того, в случае, если наблюдательный гипнотерапевт начнет наведение именно в тот момент, когда он уловил это состояние у бодрствующего кли­ента, то он гораздо успешнее и быстрее наведет транс и сможет его активно использовать для психотерапевтических целей.

По-видимому, какие-то глубинные центры головного моз­га, отвечающие за ультрадианную организацию жизни челове­ка, за его биологические ритмы, также играют определенную роль в жизнедеятельности мозга и могут быть нашими союзни­ками в наведении транса. Однако биологические ритмы явля­ются еще мало изученным феноменом человеческой психики. Не исключено, что их изучение станет очередной главой в изу­чении гипноза.

29

Таким образом, гипнотическое воздействие — это в первую очередь воздействие на головной мозг человека. Однако благо­даря тому, что головной мозг играет основную роль в управле­нии телом и психикой человека, наверное, нельзя отыскать ча­сти тела или души человека, до которой не могут «достучаться» методы гипнотического наведения. Однако в первую очередь следует помнить об уникальной индивидуальности мозговой деятельности каждого человека. Понимание нейрофизиологи­ческих особенностей гипноза и путей его реализации должно дать любому специалисту более ясное представление о том, что он делает с пациентом, куда должно быть направлено движе­ние его мыслей и каким образом его воздействие может быть улучшено.

Возможно, придет время, когда по определенным показа­телям исследования мы сможем как назначать психотерапию, так и прогнозировать ее развитие, опираясь в первую очередь на функционирование головного мозга, взаимодействие его полушарий, подкорковых ядер, вегетативной нервной системы и т. д., вплоть до клеток организма, от которых ожидается от­вет, соответствующий нашему гипнотическому внушению, по­скольку именно изменение в клеточном реагировании являет­ся основой органного изменения, что в свою очередь приводит к изменению на уровне тела.

Глава 3 ВНУШЕНИЕ

Внушение, или суггестия — основной инструмент работы гипнотерапевта. Состояние транса наводится именно с целью проведения внушений, соответствующих проблеме пациента. Терапия называется гипносуггестивной, поскольку между гип­нозом и внушением существует тесная взаимосвязь. В класси­ческом гипнозе суггестия имеет больший удельный вес, чем в недирективном гипнозе. При этом терапевт, как правило, яв­ляется доминирующей фигурой, которая определяет стиль, форму и направление внушений.

Важнейшее условие работы — мотивация пациента. С помо­щью внушений ее можно усиливать, опираясь на его ценности и убеждения, но самые быстрые и качественные изменения про­исходят тогда, когда мотивация пациента к изменениям высока.

Существуют два вида мотивации — избегание и достижение. Мотивация достижения эффективнее: когда есть цель, к ней легче двигаться. Но если мотивация избегания сильна, а цель неясна, такую мотивацию также можно использовать как ката­лизатор процесса, предполагая, что в бессознательном челове­ка существует видение цели и направления движения.

Внушения могут быть вербальными и невербальными. К невербальным внушениям относятся поза, внешний вид, жес­ты терапевта, вид его комнаты, процедура проведения сеанса. Задача невербальных внушений — определить негласные пра­вила поведения и взаимодействия пациента и терапевта.

Поза и жесты терапевта

Поза и жесты определяют доминирующее положение тера­певта. Положение тела прямое или наклоненное вперед гово­рит об уверенности и готовности «пойти вперед». Взгляд дол­жен быть прямой — необязательно немигающий, но умение

31

редко моргать свидетельствует о доминировании. Этот фено­мен характерен для животного мира: прямой взгляд означает вызов, и тогда более слабый отводит глаза. Мимика контроли­руется: лицо может быть то бесстрастным, то улыбающимся, то помрачневшим, но обязательно уверенным.

Движения терапевта также должны нести печать уверенно­сти. Дрожащие руки, не находящие места, готовые то дернуть­ся вперед, то спрятаться, не добавляют гипнотерапевту автори­тета. Прикосновения к пациенту, в частности, к голове, к лицу, придание телу пациента или его частям (голове, рукам) опреде­ленного положения внушают пациенту, что терапевт имеет на это право, и пациент подчиняется его жестам.

Поведение гипнотерапевта должно говорить об увереннос­ти в своих силах, в эффективности метода, которым он владеет, о готовности справиться с проблемой пациента. Если терапевт с дрожью в голосе говорит гипнотизируемому: «Давайте попро­буем, правда, у меня редко что получается», он может быть уве­рен, что не получится и в этот раз. Внутреннее спокойствие и отсутствие напряженности в теле и в голосе также способству­ет созданию образа успешного терапевта. Часто образ терапев­та складывается у пациента заранее — на основании отзывов других пациентов, из разговора по телефону, из рекламной ин­формации, и он приходит уже в «частичном гипнозе» от со­зданного им самим образа гипнотизера, и тогда задача терапев­та состоит в том, чтобы не разочаровать клиента.

Речь терапевта должна быть четкой и внятной. При обра­щении к пациенту следует смотреть ему в глаза спокойно, без напряжения. Речь должна быть уверенной, лучше использовать местоимение «я», подчеркивая свой авторитет. Бывали случаи, когда уверенность психотерапевта компенсировала иные его недостатки, и пациент, зачарованный «силой и могуществом», был успешен в терапии.

Внешний вид терапевта

Во внешнем виде проявляется либо идея строгости, либо (в ряде случаев) идея исключительности, принадлежности к та-

32

инству, касте, закрытой группе (что характерно для колдунов, экстрасенсов и представителей прочих псевдопсихологических течений). В медицинской и психологической среде принято носить либо белый халат, либо строгий костюм. Это подчерки­вает серьезность происходящего процесса и вызывает уваже­ние к специалисту, который его проводит.

К одежде терапевта, как правило, не предъявляют жестких требований, здесь можно ориентироваться на свои предпочте­ния. Для врача, работающего в поликлинике или стационаре, естественно носить белый халат, который должен быть чистым и свежевыглаженным. Частнопрактикующие специалисты обычно предпочитают работать без халата, однако их костюм должен быть опрятным. Гипнотерапевт в строгом деловом кос­тюме имеет больше шансов на успех, чем одетый в джинсы и майку. Важно помнить, что одежда несет невербальное посла­ние пациенту о нас, и в зависимости от этого человек бессозна­тельно определяет, можно ли нам доверять и верить в успех.

Помещение для работы

Кабинет или зал, в котором происходит гипнотерапия, яв­ляется фоном для действа, и поэтому важно, что увидит паци­ент, придя к специалисту. Следует задуматься об интерьере сво­его кабинета, о том, какую информацию о вас он несет. Попро­буйте оглядеть свой кабинет взглядом постороннего наблюда­теля и представьте, что подумает о вас человек, пришедший сюда впервые, и насколько его мнение соответствует впечатлению, которое вы хотели произвести. Кабинет, выдержанный в стро­гих тонах, свидетельствует о респектабельности врача, его проч­ном положении, определенном консерватизме и косвенно — о доверии пациентов к нему. Кабинет, отделанный в светлых то­нах, с фотографиями или рисунками на стенах, без стола меж­ду терапевтом и пациентом говорит о демократизме врача, его открытости, готовности к неформальному общению.

Терапевту сложно оценить собственный кабинет, который он видит изо дня в день, к которому привык. Попробуйте по­смотреть на свой кабинет глазами посетителя. Возможно, вы

3 - 2699                                                                                                     33

захотите добавить в него атмосферу строгости, или «поселить» в нем доверительность и открытость. Важно, что кабинет и вы должны быть гармоничны, чтобы не вызвать у пациента недо­умения, неудовольствия диссонансом на уровне бессознатель­ного восприятия вас и окружающей обстановки.

Процедура проведения сеанса

Опытный гипнотерапевт составляет сценарий сеанса (вспом­ните Месмера). Задача такого сценария — повысить доверие па­циента, уменьшить его сопротивление, научить пациента вхо­дить в гипнотическое состояние, добиться последовательного наступления стадий гипноза. Сценарий не обязательно должен неукоснительно соблюдаться, он должен предполагать опреде­ленную свободу клиента и терапевта, но его наличие дает воз­можность терапевту освободить себя от напряжения постоянной импровизации. Особенно следует разнообразить внушения, опи­раясь на личность, потребности, идеалы пациента.

Виды внушений

Классифицировать внушения весьма сложно: они перепле­таются, сочетают свойства друг друга. Поэтому предлагаемая классификация будет условной. Большинство исследователей выделяют два класса внушений.

Первый класс — прямые внушения. Это конкретные команды и указания, которые дает гипнотерапевт. Подобные внушения не предполагают непонимания пациента, они указывают на ожи­даемое действие или эмоцию без околичностей. К ним относятся команды, такие, как «Спать» или «Забыть».

Примеры прямых внушений:

•     Я досчитаю до трех, и ваши глаза откроются.

•     Вы будете спокойно относиться к собакам.

•     После моего сеанса вы не сможете принимать алкоголь. Прямые внушения конкретны и подразумевают доминиро­вание психотерапевта во взаимодействии. Они часто исполь­зуются в классическом гипнозе и не предоставляют пациенту

34

возможности выбора, реализации своих потребностей. В слу­чае нежелания пациента выполнять прямые внушения терапевта нарушается раппорт и возникает ситуация неподчинения, что уничтожает основу гипноза и возможность терапии. Поэтому следует давать внушения последовательно, шаг за шагом доби­ваясь желаемого.

Разумеется, одно и то же прямое внушение можно сделать по-разному:

1.   Спать!

2.   Я досчитаю до трех, щелкну пальцами, и вы погрузитесь в состояние гипнотического сна.

3.   Через некоторое время ваши глаза начнут закрываться. Это три варианта одного прямого внушения, но насколько

они различны по произнесению и возможному восприятию!

Второй класс — косвенные внушения. Это внушения неди­рективные, мягкие, ненавязчивые, иногда вкрадчивые. Можно вы­делить следующие виды косвенных внушений.

Сложное составное внушение

Оно представляет собой сложносочиненное или сложнопод­чиненное предложение. Чаще всего первая часть предложения является присоединением, то есть описывает происходящее с пациентом, а вторая часть — ведением, то есть говорит об эф­фекте, который терапевт хочет получить:

•     И чем дольше вы слышите мой голос, тем глубже вы можете погрузиться в транс.

•     И по мере того, как ваше дыхание становится ровным, вы можете расслабиться еще больше.

Последовательность принятия

Данный вид внушения похож на предыдущий, но состоит из большего количества фраз присоединения и таким образом по­зволяет достичь большего согласия пациента. Речь идет о после­довательном принятии каких-то идей. Человек, следуя за логикой речи гипнотерапевта, мысленно соглашается с каждым последу­ющим постулатом, поскольку согласился с предыдущим. Самым

з*                                                                                                                                35

известным примером является правило четырех «да»: когда оппо­нент четырежды ответил «да» на ваши вопросы, просьбы, заявле­ния, то в пятый раз он скажет «да» автоматически.

•     Мы с тобой встретились только сегодня, и уже вечер, мы так хорошо провели день, мы катались на каруселях, ели мо­роженое, давай завтра снова сбежим из детского сада.

•     Мы с вами в этой комнате. Вы слышите мой голос, ощуща­ете кресло, в котором сидите, мерно тикают часы, и ваши глаза могут захотеть закрыться.

Пресуппозиция

Под пресуппозицией, или предположением, понимается явление, которое обязательно случится, не может не случить­ся. Предложение обычно строится как сложносоставное и кон­струируется таким образом, что ударение падает на одну часть, а безударная часть и является пресуппозицией, поскольку зву­чит как само собой разумеющееся:

•     Когда вы сядете в это кресло, вы сможете заняться самоиссле­дованием. (Предполагается, что в кресло вам придется сесть.)

•     Когда пойдешь в магазин, купи картошки. (Предполагает­ся, что вы обязательно пойдете в магазин.)

Трюизмы

К пресуппозиции очень близки трюизмы или банальности, которые можно рассматривать как разновидность внушения, а можно — как «пустую породу», которая необходима для заполне­ния пространства речи гипнотерапевта. Те, кто знаком с фарма­кологией , знают, что в таблетках лишь определенную часть состав­ляют лекарственные вещества, а все остальное — наполнитель. Так вот трюизмы иногда служат для наполнения, а иногда являются непосредственно внушением. Они представляют собой факты и явления, которые известны всем, и человеку даже становится скуч­но слушать сообщения о том, что и так все знают. Субъект даже не может предположить суггестии в подобных фразах:

•     Все течет, все изменяется. (Внушение изменений в человеке.)

36

•    Зимой деревья стоят под снегом, но все равно в них есть жизнь. (Внушения наличия ресурсов.)

Негативные парадоксальные внушения

Обычно такие внушения имеют отрицательные частицы и могут действовать трояко. Во-первых, мы привлекаем внима­ние пациента к предмету или явлению, хотя и предлагаем сде­лать совершенно противоположное: «И вы можете не слушать мой голос, не слушать то, что я говорю». Угадайте, что будет делать человек?

Во-вторых, некоторые пациенты привыкли не соглашаться со всеми и с вами в том числе, и вы используете их стратегию несоглашательства, действую согласно математическому прин­ципу минус на минус дает плюс.

В-третьих, частица «не» бессознательным не усваивается, и поэтому фраза: «Вы можете закрывать глаза и не закрывать гла­за» — фактически звучит как двойное внушение закрыть глаза.

Примеры негативных парадоксальных внушений:

•    «Не думайте о белой обезьяне, не думайте об этом отврати­тельном животном, которое корчит рожи, показывает крас­ный зад...» (Ходжа Насреддин).

•    «Делай что угодно, братец Лис, только не бросай меня в тер­новый куст» (братец Кролик).

Двойная связка, или выбор без выбора

По логике действия этот вид внушения близок к пресуппо­зиции и дает иллюзорную возможность выбора там, где его нет. Такое внушение принимается легко, поскольку существует ви­димость свободного принятия решения. Механизм патологичес­кой двойной связки может лежать в основе психологических проблем, когда на сознательном уровне существует формальный выбор, а бессознательное понимает, что это тупик и выбора нет:

•    Вы предпочитаете погружаться в транс на стуле или перей­дете в кресло? (В транс вы все равно погрузитесь — или на стуле, или на кресле.)

•    Ты спать пойдешь сейчас или когда соберешь игрушки?

37

Метафора

Метафора может применяться как в гипнотическом погру­жении, так и вне состояния транса. Например, необязательно говорить пациенту, что в жизни человека все может измениться. Контекст изменений можно ввести совсем иным способом — через метафору. Например: «Мы знаем, как растет дерево: оно было ростком, а потом становилось все больше и больше, выше и выше, и постепенно стало могучим деревом. Однажды нале­тела гроза и повредила дерево, и сейчас оно стоит и не знает, это смерть или жизнь, потому что жизнь остановилась после грозы. И только когда оно само прикажет себе жить, к нему снова вернется жизнь...» Формально мы говорим о дереве, но у метафоры есть несколько свойств, которые делают ее важным инструментом психотерапии:

•    подобие проблеме пациента. С деревом бессознательное па­циента связывает себя, и все, что говорится о дереве, оно при­нимает на свой счет как внушения, как команды к действию;

•    целостность образа метафоры позволяет ей найти дорогу в недоминантное, абстрактное полушарие мозга, которое счи­тается зоной бессознательного, минуя обработку в созна­нии. Именно там находятся и проблемы пациента, и ресур­сы для ее решения;

•    многозначность метафоры позволяет пациенту найти тот смысл, который ему нужен, даже если терапевт его не вкла­дывал. Для примера спросите у окружающих вас людей, ка­кие выводы можно сделать из сказки о Золушке. Узнаете много нового.

Контекстуальное внушение

Присутствует, когда на фоне размеренной речи слово или фраза выделяется тоном голоса, паузами, громкостью или ка­кими-либо другими речевыми характеристиками. Сознание понимает, что логика предложения не нарушена, и не вмеши­вается, а бессознательное активизируется, воспринимая выде­ленные слова. Может употребляться, например, в сочетании с перечислением возможных вариантов, выделяя желаемый:

38

«Чтобы похудеть, вы можете сесть на диету, заняться шей­пингом, пригласить массажиста... ПОСЕЩАТЬ ПСИХОТЕРА­ПЕВТА...»

Мобилизующие внушения

Для мобилизующих внушений используется особый поря­док построения фразы, произносимой за один выдох. (Не удив­ляйтесь! Предложение в ходе наведения транса может быть раз­бито на несколько фраз, каждая из которых произносится от­дельно, на очередном выдохе.) В конце фразы ставится глагол или отглагольная часть речи, например причастие, которое но­сит мобилизующий, побуждающий характер, что усиливается ударением. Подобное построение фразы стимулирует бессоз­нательное субъекта, подталкивая его к действию:

«И вы можете начинать ДВИГАТЬСЯ... к цели, которую ОСОЗНАЕТЕ... и когда вы будете готовы ИЗМЕНЯТЬСЯ... вы сможете это СДЕЛАТЬ».

Внушения, связанные со временем

Такие внушения подразумевают, что, когда наступит нуж­ное время, внушаемые изменения произойдут. Пациенту пред­лагается интервал, когда он может выполнить предписанное действие. Поскольку нет жесткого требования выполнять пред­писанное именно сейчас, пациент внутренне соглашается, и изменения происходят. Внушения, связанные со временем, можно рассматривать как вариант двойной связки:

•    У каждого человека изменения происходят с разной скоро­стью: кому-то достаточно дня, чтобы измениться, кому-то двух, а кому-то нужна неделя.

•     По мере погружения в транс тело расслабляется сразу или спустя некоторое время.

Аллюзии или намеки

Этот вид внушения формируется, когда вы не называете сло­вами какой-то факт или явление, но намекаете на него. Намек

39

должен быть понятен пациенту, то есть являться фактом его жизни, деталью ваших предыдущих встреч или быть общеизве­стным и общепринятым. Например, когда мой пациент, кото­рый приходит на прием не в первый раз, слышит фразу «Пора поработать», он устраивается удобнее в кресле, кладет руки на подлокотники, закрывает глаза и начинает погружаться в транс без дополнительных команд.

Еще один пример аллюзий:

• И может быть, перед тем, как войти в транс, вы можете ощу­тить напряжение своих мышц, почувствовать их напряжен­ность, чтобы потом позволить им ощутить что-то другое. (Намек на расслабление.)

Открытые внушения

Иногда открытые внушения выделяют в отдельную группу, но они близки к косвенным внушениям. Они создаются следу­ющим образом: гипнотерапевт дает клиенту несколько идей на выбор, перечисляет варианты решения. Обычно специалист мо­жет предположить все возможности пациента, поэтому лучше оставлять выбор открытым, чтобы он мог вложить в него свои мысли, при этом как бы принимая внушение от терапевта:

«И для того, чтобы научиться гипнозу, вы можете читать книги, смотреть учебные видеофильмы, можете прийти на се­минар, а можете сделать что-то еще, что позволит вам достичь этой цели».

Но самые лучшие и эффективные виды внушений — это те, которые вы создадите сами.

Глава 4

ВНУШАЕМОСТЬ И ВОСПРИИМЧИВОСТЬ К ГИПНОЗУ

Внушаемость человека совсем не связана с его восприим­чивостью к гипнозу. Внушаемость принадлежит к числу соци­ально-психологических явлений и представляет собой способ­ность воспринимать идеи со стороны. На внушаемость влияют две группы факторов.

К первой группе относится внешнее окружение человека. Оно может быть безразличным для человека, притягивающим или отталкивающим. Во всех трех случаях факторы, определяющие внушаемость, могут быть различными, однако существуют и об­щие факторы. Человек может либо понимать, что ему внуша­ют, либо внушение будет идти в обход его защитных систем. Безусловно, следует различить сознательную и бессознатель­ную внушаемость. Оба вида в той или иной степени характер­ны для каждого человека. Внушение, которое опирается на об­ход сознательных зашит, во многом зависит от умения внушаю­щего, поскольку именно за счет грамотного построения фраз или невербального поведения гипнотерапевту удается обмануть за­щитные системы человека и в результате внушение остается один на один с бессознательным. И уже в функцию бессознательного входит принять или не принять это внушение.

Сознательная внушаемость состоит в том, что человек по тем или иным причинам не может или не хочет отказаться от предложенного внушения и выполняет его. Она основана на социальных факторах, прежде всего на убеждениях и ценнос­тях человека, на том, как он представляет себя окружающему миру и как представляет себя в нем.

Трудно сказать, как в реальности переплетаются сознатель­ная и бессознательная внушаемость, хотя когда мы говорим о гипнозе, то имеем в виду прежде всего внушаемость бессозна­тельную. Бернгейм определял внушаемость как способность

41

поддаваться влиянию идеи, воспринятой мозгом. В гипноти­ческом состоянии внушаемость, безусловно, повышается, хотя внушение возможно и в состоянии бодрствования. Это связа­но с тем, что в состоянии гипноза хотя бы частично снимается контроль сознания, и таким образом внушение не подвергает­ся столь строгой критике. И чем глубже это состояние, тем мень­ше сопротивление внушению.

Внушаемость — это свойство любого нормального челове­ка, любой здоровой и нездоровой личности. Чем более внуша­ем человек, тем меньше доказательств или собственных >мо-заключений ему нужно для того, чтобы принять чужую идею. Следует разделять гетеровнушаемость и аутовнушаемость. В первом случае мы говорим о возможности внушения со сторо­ны другого человека, во втором о самовнушении. Самовнуше­ния могут вызывать терапевтический эффект, однако именно на их основе возникают заболевания, проблемы человека, а так­же формируются его мнения об окружающих. У одного чело­века может преобладагь либо самовнушение, либо гетеровну-шение Таким образом, человек, хорошо умеющий внушить себе что-либо, оказывается в затруднении и не может принять вну­шение со стороны, которое, возможно, нейтрализовало бы воз­действие первого внушения. Это серьезная проблема, которая может иметь серьезные терапевтические последствия.

Внушаемость в гипнозе во многом объясняется еще и верой пациента в силу терапевта. Она может основываться как на со­знательном доверии к знаниям специалиста, так и на ощуще­нии беззащитности в состоянии транса. Однако нельзя уповать в гипнозе на внушаемость клиента, так как глубокое погруже­ние в транс — это еще не обязательство клиента перед терапев­том принять определенное внушение.

Внушаемость, безусловно, зависит от того, что именно вну­шается клиенту. Если внушения близки и понятны ему или, наоборот, непонятны, но значительны, возможность принятия внушений намного больше, чем в случае понятных внушений, с которыми у клиента возникает сознательное несогласие.

Первое впечатление о внушаемости может оказаться лож­ным: например, глядя на бодрого, активного, явно сопротив­ляющегося клиента, мы можем предположить, что внушаемость

42

его низка. Только по результатам терапевтической работы мож­но окончательно определить уровень внушаемости, и может оказаться, что подобный пациент легко поддается как внуше­нию, так и гипнозу.

Внушаемость во многом зависит от техники, которую ис­пользует специалист, и если он виртуозно владеет множеством разнообразных приемов и подходов, то шансов на успех его те­рапевтического воздействия будет гораздо больше.

Возможно, феномен внушаемости изначально базируется на жела*нии человека передать ответственность за какие-то поступ­ки или принятие решения другому человеку. А более широко это можно определить как желание передоверить то, в чем ты не компетентен и не уверен, другому, более авторитетному лицу.

Эффективность внушения зависит не только от того, что говорится, но и от того, каким образом произносится та или иная фраза. Очень важна эмоциональная окраска сказанного. Фраза, произнесенная тихо, равнодушно или вяло, имеет мало шансов стать внушением, в то время как слова, сказанные бод­ро, четко, на эмоциональном подъеме, безусловно, западут в душу клиента и останутся там, поскольку существует представ­ление, что именно такие слова и именно так должен говорить авторитетный человек. Как правило, эффект внушения вызы­вают фразы, сказанные после раздумья, так, будто они имеют характер умозаключений, сделанных после цепочки логичес­ких рассуждений и произнесенных уверенным тоном, словно речь идет о чем-то само собой разумеющемся. Позитивное от­ношение к гипнотерапевту и ситуации, в которой происходит терапевтическая работа, способно выровнять негативное отно­шение к возможному внушению, заставить принять даже то, что в другой ситуации было бы невозможно.

Понятием, близким к внушаемости, является гипнабель-ность. Под гипнабельностью понимают способность пациента достигать определенного уровня гипнотического состояния. Восприимчивость к гипнозу — очень важная проблема для гип-носуггестивной терапии, поскольку от уровня погружения па­циента в транс и даже от самой возможности его погружения зависит гипнотическое воздействие. Разумеется, каждый раз нас интересует, насколько глубоко способен погрузиться в транс

43

именно данный конкретный пациент. А начинающие психоте­рапевты часто интересуются, кто может овладеть искусством гипнотизации. Начнем со второго вопроса: искусством гипно­тизации может овладеть любой человек, независимо от консти­туциональных особенностей, цвета глаз или волос. Возможно, оно частично зависит от умения говорить и излагать свои мыс­ли. Однако такое искусство легко воспроизводимо. При жела­нии этому можно научиться, хотя, конечно, косноязычный, заикающийся терапевт, не умеющий грамотно говорить, ско­рее всего будет раздражать своего пациента, особенно если тот хорошо образован и эрудирован.

Дискуссия о восприимчивости к гипнозу, или гипнабель-ности, продолжается до сих пор. Однако и по сей день остается не очень понятным, на чем основана гипнабельность — на кон­ституциональных особенностях, на мотивации пациента к пси­хотерапевтической работе, на других характерологических осо­бенностях, на свойстве личности гипнотизера или еще на ка­ких-то других неучтенных свойствах? По-видимому, придется начать с того, что при погружении в первый транс в своей жиз­ни пациент, как правило, погружается достаточно неглубоко и в течение нескольких погружений учится погружаться все глуб­же и глубже. В дальнейшем уровень погружения в гипнотичес­кое состояние зависит от многих факторов, т. е. он может коле­баться, т. е. становиться то более глубоким, то менее. Т. е. мож­но предположить, что пациент достиг какого-то рубежа, кото­рый характерен для его теперешнего состояния. Однако не исключено, что через некоторое время, год или два, повторная проблема приведет его к нам, уровень его восприимчивости к гипнозу может быть иным.

Форель считал, что каждый психически здоровый человек может быть в той или иной степени восприимчив к гипнозу. Психически больные лица по-разному поддаются действию гипноза. Мало восприимчивы к нему больные с умственной от­сталостью, восприимчивость больных неврозами может менять­ся от сильной, вплоть до сомнамбулического состояния, до полной невосприимчивости. При этом вполне возможно, что невосприимчивость к гипнозу может соседствовать с повышен­ной внушаемостью, особенно в том, что касается их собствен-

44

ного здоровья. Психотические больные часто бывают невосп­риимчивыми к гипнозу. Особенно восприимчивыми являются больные алкоголизмом. Считается, что дети до трех лет совер­шенно невосприимчивы к гипнозу, а дети в возрасте от трех до восьми лет с большим трудом поддаются обычным способам гипнотического воздействия. Однако при работе с ними весь­ма эффективны приемы гипносуггестивной терапии с исполь­зованием волшебных сказок или терапевтических метафор. Невосприимчивость к гипнозу у подростков, как правило, мо­жет бь1ть связана с достаточно быстрыми и непоследователь­ными мыслительными процессами, возможно, им трудно скон­центрировать свое внимание на одной теме, не исключено, что даже обмен веществ в данном случае «играет» против гипноти­ческого состояния.

Большая часть исследователей сходятся на том, что нацио­нальность не влияет на способность к гипнозу. Однако в по­рядке казуистики можно упомянуть одну из работ Джеймса Бреда, в которой он указывал на особую восприимчивость рус­ских. Не знаю, может ли это утверждение вселить уверенность в отечественных гипнологов, однако кажется, что его следует воспринимать с известной долей скептицизма.

Пациенты более молодого возраста более гипнабельны, чем пожилые люди, возможно, потому, что им свойственна такая скорость мыслительных процессов, которая наиболее прием­лема для гипноза. Пожилые люди отличаются определенной ригидностью мышления, что, возможно, мешает воспринимать гипноз. Пожилой возраст не является противопоказанием для гипноза, но, по наблюдениям Нансийской школы, пожилые люди гораздо меньше подвержены явлению постгипнотичес­кой амнезии.

На восприимчивость к гипнозу безусловно оказывает вли­яние обстановка, в которой проводится сеанс. Помещение, в котором происходит процесс гипнотизации, должно быть по возможности безопасным. Кресла и кушетки должны быть удоб­ными, а звуковой фон — незначительным. Лучше всего предо­ставить пациенту самому выбирать место в помещении, по­скольку на бессознательном уровне для него может иметь зна­чение то, в какой точке комнаты он находится. Некоторые люди

45

избегают садиться спиной к двери или принимать такое поло­жение, когда врач находится за их спиной. Возможно, это вну­шает им недоверие и усиливает невосприимчивость к гипнозу.

Имеет значение даже то, с какой стороны врач подходит к своему пациенту и на какое расстояние приближается, посколь­ку недопустимо, чтобы он случайно вторгся в личное простран­ство клиента. У каждого человека свое собственное личное про­странство, и определить его размеры можно, только наблюдая за реакцией пациента на ваше приближение. Следует заметить, что личное пространство у жителей сельской местности намно­го больше, чем у жителей крупных городов.

Как правило, гипнотизация проводится в состоянии, в ко­тором возможно мышечное расслабление или определенная остановка движений, поскольку мышечная активность обыч­но соответствует активности психической, которая будет зат­руднять гипнотизацию.

Интеллектуальный уровень пациента обычно незначитель­но влияет на восприимчивость к гипнозу. Хотя уже отмечалось, что умственно отсталые люди крайне сложно поддаются гип­нотическому воздействию. Лица же с хорошо развитым интел­лектом порой достаточно критически относятся к словам спе­циалиста, порой воспринимая их с некоторым недоверием, поскольку они привыкли иметь самостоятельное суждение об окружающем мире, основанное на собственных представлени­ях. А вот люди, имеющие гуманитарное образование и по роду деятельности привыкшие говорить о душе, развитии и т. п., как правило, более податливы к гипнозу, поскольку то, что проис­ходит, соответствует их мышлению.

Некоторые исследователи соотносят восприимчивость к гипнозу с привычкой к послушанию и субординации. В част­ности, говорят о более значительной восприимчивости к гип­нозу у военных, чиновников, находящихся на низших ступе­нях иерархической лестнице, и других подобных групп паци­ентов.

Важно упомянуть об особенностях актуального состояния клиента: уровень готовности к погружению в транс во многом зависит от его мотивации. Если мотивация к излечению высо­ка и клиент осознает, что излечение наступит только в резуль-

46

тате гипнотического воздействия, то такая готовность подстег­нет его и будет способствовать достаточно глубокому погруже­нию в транс. Однако еще Бехтерев предостерегал против пере­оценки подобного фактора, предупреждая о том, что сильные эмоции, то есть сильное желание войти в гипнотическое со­стояние и его ожидание могут привести к перегоранию паци­ента и стать причиной того, что он не сумеет войти в транс.

Кроме того, погружение в транс может быть блокировано другими сильными эмоциями. Нередко постоянные мысли о предстоящей встрече, о тяжелой болезни кого-то из близких, о проблемах в семье и т. п. мешают пациенту сосредоточиться на словах гипнолога и на своих собственных ощущениях.

Мешают вхождению в гипноз и различные соматические симптомы, такие, как кашель, насморк, боли. Препятствием наведению гипнотического состояния могут стать слишком низкая либо слишком высокая температура в помещении, не­удобное кресло и другие телесные неудобства, которые испы­тывает пациент.

Восприимчивость субъекта к гипнозу может повышаться, когда он видит других людей, погружающихся в транс и как буд­то демонстрирующих ему дорогу и возможности этого состоя­ния.

Следует отметить, что восприимчивость клиента к гипнозу во многом зависит от его гипнотерапевта, и если один легко вызывает гипнотическое состояние у большинства субъектов, то другой будет довольствоваться лишь одним загипнотизиро­ванным из десяти.

Готовность пациента к гипнозу может подогреваться расска­зами его друзей и сослуживцев о специалисте, к которому они порекомендовали обратиться, а также общественным мнением и частым упоминанием его имени в средствах массовой инфор­мации. Внешний вид и умение подать себя во многом опреде­ляет успех и социальный статус гипнотерапевта.

Что касается не восприимчивости к гипнозу, то прежде все­го следует совершенно определенно сказать: если человек не хочет быть загипнотизированным, специалист не сможет ввес­ти его в гипнотическое состояние, если только не прибегнет к уловкам, которые усыпят бдительность клиента.

47

Невосприимчивость человека к гипнозу или неспособность войти в данный момент в гипнотическое состояние обычно определяют как сопротивление. Сопротивление клиента может быть сознательным и бессознательным. Часто невосприимчи­вость к гипнозу бывает обусловлена боязнью гипнотического состояния, непониманием того, к чему оно может привести. При этом следует различать боязнь воздействия со стороны гип-нотерапевта и боязнь собственных внутренних проявлений, которые могут возникнуть. Сюда же относится привычка к чрез­мерному контролю за всеми внутренними и внешними процес­сами.

Некоторые пациенты бессознательно противятся любому воздействию, с чей бы стороны оно не исходило. В таком слу­чае противодействие гипнотическому внушению будет только привычным стереотипом поведения пациента. Чрезмерное со­трудничество также может оказать медвежью услугу гипноте-рапевту, когда пациент, пытаясь понять, чего от него хотят, по­стоянно находится в бодрствующем состоянии и даже пробуж­дает себя от гипнотического сна в стремлении определить же­лания гипнолога и соответствовать его ожиданиям. Подобное поведение может сочетаться с резкими выходами из гипноти­ческого состояния, с поддакиванием гипнотерапевту, что бе­зусловно мешает процессу.

Другие пациенты считают необходимым проанализировать и найти смысл во всех словах гипнотерапевта. Это держит их сознание в возбужденном состоянии и затрудняет погружение в гипнотический транс. Когда пациент демонстрирует призна­ки сопротивления, терапевт должен решить, какую стратегию он будет использовать: следует ли ему сломить сопротивление или обойти его. Для этого существуют специальные приемы, хотя нам кажется, что решение обойти сопротивление и даже использовать его является более мудрым и более экологичным для пациента.

Глава 5 РАППОРТ

Раппорт — достаточно сложное и многозначное понятие. Психологи и гипнотерапевты вкладывают в него разный смысл. В классическом гипнозе под раппортом понимают взаимодей­ствие терапевта и пациента в период гипнотического транса. С точки зрения классического гипноза раппорт формируется в период наведения гипнотического состояния и представляет собой реакцию сохраняющихся очагов возбуждения в голов­ном мозге на слова специалиста.

Некоторые исследователи объединяют зону раппорта в го­ловном мозге с так называемым «сторожевым пунктом» по Пав­лову, задачей которого является самостоятельное пробуждение человека в случае необходимости. Другие, напротив, резко раз­граничивают эти два понятия, мотивируя такую позицию миг­рированием зоны раппорта по головному мозгу, «включением» новых очагов возбуждения, в зависимости от внушений гип-нотерапевта, что и является реализацией внушений. Подобный речевой контакт, по-видимому, связан со слуховым анализато­ром и его представительством в коре головного мозга. Форми­рование возбужденных и спящих зон мозга приводит к весьма мозаичной картине его функционирования и, возможно, объяс­няет феномен «диссоциации», получаемый в трансовом состо­янии. Для реализации внушений в мозге должны появляться новые очаги возбуждения, которые могут затухать после их ис­пользования и превращаться в «спящие» участки коры.

Различают изолированный и генерализованный (или распро­страненный) раппорт. При изолированном раппорте субъект на­ходится только в контакте с терапевтом. Внушения от другого человека им не воспринимаются. Вероятно, слуховой анализа­тор очень точно настраивается на интонации голоса шпнотера-певта, что приводит к «отсеканию» иных звуков, невосприим­чивости к словам, произнесенным другим голосом. Подобное

4 — 2699

49

состояние чаще формируется самопроизвольно, но может быть закреплено внушениями. С помощью внушений гипнотерапев-та раппорт (право внушать) может быть передан другому челове­ку. В таком случае он перестает быть изолированным.

В целом ряде случаев раппорт изначально становится гене­рализованным, что определяет возможность подчинения паци­ента внушениям разных людей, находящихся рядом с ним в мо­мент транса. Можно сказать, что в таком случае любой желаю­щий может наладить с ним продуктивный вербальный контакт.

Готовность к раппорту со знакомым гипнотерапевтом со­храняется, что облегчает наступление повторных трансов. Воз­можно, основой для облегчения повторного установления рал-порта служит возникшая условно-рефлекторная связь или пси­хологически обусловленное усиление доверия терапевту после удачной работы.

В психологии под раппортом понимают гораздо более ши­рокое явление доверительного взаимодействия между людьми. Создается «область доверия», которая объединяет терапевта и клиента. Раппорт такого рода должен облегчить как вхождение в транс, так и всю психотерапевтическую работу, к которой сле­дует отнести предварительную беседу, подготовку к трансу, не­посредственно транс и завершение встречи с возможным до­машним заданием.

Безусловно, «лакмусовой бумагой» раппорта является по­гружение в транс, но без доверия и согласия он не будет каче­ственным или вовсе не состоится.

Можно ли создать технологию установления раппорта? Ра­зумеется, стопроцентный успех во взаимодействии невозмож­но гарантировать, но увеличить свои шансы вы можете.

На гипнотическом сеансе большую часть времени психоте­рапевт тратит на сбор информации о пациенте. Мы наблюда­ем, как человек ведет себя, как и что говорит. Пациент предос­тавляет массу информации, и очень важно принять ее, а не про­пустить. Психотерапевт в этот момент должен уподобиться ре­бенку, который воспринимает окружающий мир широко раскрытыми глазами и способен замечать, как ползет букашка по цветку, ощущать, как травинка щекочет ногу, и многое дру-

50

roe. Продолжая что-то делать и говорить, мы следим за тем, как пациент реагирует на наши действия, как он себя чувствует и что происходит с ним в процессе нашей совместной работы.

Первой задачей психотерапии является установление дове­рия между пациентом и психотерапевтом. Хорошо, когда па­циент приходит к вам по рекомендации своих друзей, родствен­ников, тех, кто уже был у вас и кому вы помогли. Это сразу об­легчает дело: он уже имеет определенный запас доверия к вам. А если человек пришел к вам по какой-то рекламе, по назначе­нию другого специалиста или просто случайно узнал о вас, то вы для него человек чужой, незнакомый. Его беспокоит серь­езная проблема, которая, как правило, имеет многолетнюю ис­торию и уже пустила мощные корни. С ней надо основательно работать и, возможно, работа будет болезненной. Иными сло­вами, он готов поделиться сокровенным, заведомо понимая, что вы можете причинить ему психологическую боль.

Для поиска путей создания раппорта существует ряд спосо­бов, которые называются присоединением или подстройкой. Выделяют несколько видов присоединения.

Присоединение по речи пациента

Человек, который пришел на прием, рассказывает о своей проблеме. В его рассказе, помимо смыслового содержания, есть еще и речевые характеристики: тон, тембр, громкость голоса, ритм речи. Если пациент говорит тихо, то постарайтесь тоже говорить тихо. Раз пациент так говорит, значит, зачем-то ему это нужно. Ему так удобнее, комфортнее. Если он говорит мед­ленно, то и вам следует говорить медленно. В русском языке есть синоним термина «присоединение» — «отзеркаливание». Вам нужно как можно лучше «отзеркалить человека», стать его отражением. Это поможет вам наладить взаимодействие и уменьшить настороженность пациента — чаще всего своего от­ражения в зеркале человек не боится. Продолжая беседовать, вы можете постепенно менять речевые характеристики, если того требует терапевтический процесс. Например, вы предпо­ложили, что если пациент будет говорить громче, то он будет

51

чувствовать себя увереннее. Тогда вы копируете (присоединяе­тесь) громкость голоса собеседника, а затем, постепенно уве­личивая громкость своего голоса, добиваетесь того, чтобы он, следуя за вами, тоже начал говорить громче.

Присоединение по значимым словам, речевым оборотам

Внимательно слушайте речь человека, обращая внимание на то, как он описывает свою жизнь, себя, свою семью, окру­жающий мир, характеризует свою проблему, какими словами определяет желаемый результат терапии. Слова, которые чело­век произносит, для него могут значить многое — они являют­ся ключевыми. Попытайтесь их отследить, может быть, даже записать. Во время беседы вы можете не заметить всех тонко­стей речи пациента, а также того, что говорили ему вы и как он отреагировал на ваши слова. Если у вас есть время и желание, сделайте аудиозапись и прослушайте ее после сеанса. У вас мо­гут появиться другие идеи и совсем другой взгляд на пациента и на его проблему, когда спустя некоторое время вы услышите то, что говорилось на сеансе.

Опираясь на ключевые слова и выражения из речи пациента, вы можете задавать вопросы, и они будут ему понятны. В даль­нейшей работе эти слова можно использовать при формулиро­вании внушений, потому что внушения, в которые включены собственные слова пациента, намного эффективнее тех, в кото­рых вы используете только свои слова. Безусловно, существует определенный набор слов, фраз, комфортных для любого чело­века: счастье, радость, отдых и т. д , но все-таки гораздо эффек­тивнее пользоваться словами, которые вам дал сам пациент.

Присоединение по репрезентативным системам

Люди бывают разные, однако условно их можно подразде­лить на большие группы по способу восприятия окружающего мира, воспроизведению запомненного или конструированию.

52

Существует пять органов чувств или пять систем восприятия (их еще называют репрезентативными системами), через кото­рые человек познает окружающий мир:

•    зрение или визуальная система,

•    слух или аудиальная система,

•    кинестетическая система, которая включает в себя совокуп­ность различных рецепторов, расположенных по всему телу,

•    осмическая (густаторная) система, рецепторы которой на­ходятся на языке и отвечают за восприятие вкуса,

•    обонятельная или ольфакторная система, отвечающая за определение запаха.

Очень часто осмическую и ольфакторную систему для про­стоты объединяют с кинестетической системой.

Итак, будем говорить, что каждый человек воспринимает мир через визуальную, аудиальную и кинестетическую репре­зентативные системы. В этих системах воспоминания и жиз­ненный опыт кодируются в головном мозге человека. Одни предпочитает запоминать и затем воспроизводить информацию в виде образов, другие — в форме звуков, третьи пользуются ощущениями.

Большинство людей предпочитают воспринимать мир че­рез зрение и использовать для мыслительных процессов обра­зы. В таком случае можно говорить о том, что для данного че­ловека ведущей репрезентативной системой является визуаль­ная, то есть его мыслительная информация может быть репре­зентирована (представлена) в визуальных образах. Такого человека называют визуалом. Если у человека ведущая система аудиальная, а таких людей очень немного, примерно 2—3%, то он называется аудиалом. Часто люди с ведущей аудиальной си­стемой становятся музыкантами или каким-то иным образом связывают свою жизнь со звуком. Если к вам приходит чело­век и говорит, что он композитор, то скорее всего перед вами аудиал. В ряде случаев аудиальная система развивается компен­саторно, при патологии органа зрения. У некоторых людей луч­ше развита кинестетическая система, кто то предпочитает рас­познавать мир через ощущения, прикосновения и помнит его не ярким и красивым, а мягким и пушистым. Это кинестетики.

53

Каким образом можно определить, какой системой чело­век преимущественно пользуется? Для этого существует не­сколько способов. Необходимо послушать человека, погово­рить с ним, понаблюдать за ним.

Самый известный способ определения ведущей репрезен­тативной системы — по движениям глаз:

Для правшей

Когда перед вами визуал, вы увидите, что, обращаясь к соб­ственным мыслям или отвечая на ваши вопросы, он будет под­нимать глаза наверх. Считается, что если человек поднимает глаза наверх и вправо, значит, он обращается к своим визуаль­ным фантазиям, конструирует что-либо; а если поднимает гла­за и при этом направляет их влево, то речь идет чаще всего о визуальном воспоминании. Эта схема, учитывающая правую и левую стороны, справедлива для правшей. У левшей зоны вос­поминания и конструкции могут поменяться местами, причем это будет правильно и для аудиалов, и для кинестетиков. Одна­ко важно то, что глаза находятся в «верхнем этаже» поля зре­ния. Некоторые визуалы будут смотреть прямо перед собой, расфокусируя взгляд. Это означает, что человек где-то в про­странстве создает невидимый для нас (да и для себя самого эк-

54

ран), на котором возникают образы. В ряде случаев экран мо­жет быть спроецирован даже на пол. Характерной чертой явля­ется фиксация взгляда в какой-то точке, рассматривание неви­димых картин.

Поскольку речь идет о целой системе репрезентации себя, своих мыслей, можно выделить и другие черты, характерные для визуала. Обычно он одевается так, чтобы его было заметно. Либо это одежда, соответствующая строгим классическим ка­нонам, либо, наоборот, что-то пестрое, невообразимое — то, что привлекает внимание окружающих. При этом он может много жестикулировать. Жесты визуала чаще всего острые, угловатые, быстрые, подчеркивающие его речь. При разговоре визуал ста­рается смотреть на собеседника или над ним. Как правило, за­метно, что тонус его мышц повышен, тело находится в готов­ности к движению. Дыхание обычно быстрое, иногда поверх­ностное. В речи он употребляет много слов, которые и характе­ризуют визуальную систему. Он будет говорить: «Я вижу... яркий, светлый, цветной». Он будет описывать образы и их из­менения как некий фильм, который он видит. Как правило, это достаточно подтянутый, бодрый человек.

Кинестетик, в противоположность визуалу, обычно говорит медленно, с большими промежутками между фразами, как бы соотнося сказанные слова со своими ощущениями. При обра­щении к внутреннему миру глаза, как правило, опускаются вниз и вправо для правшей и вниз и влево — для левшей. Возможно, это помогает кинестетику найти доступ к своим чувствам и ощущениям. В его речи встречаются слова, которые характе­ризуют кинестетическую систему: «мягкий», «тяжелый» или «легкий», «чувствительный» и т. п. Мышцы тела у него обычно расслаблены. Достаточно часто кинестетик предпочитает мяг­кую, удобную одежду, которая может не так эффектно выгля­деть, однако доставляет ему приятные ощущения. Говорит он медленно, дыхание глубокое, достаточно ритмичное. Жестику­ляция скупая: жестов либо нет вообще, либо они очень неболь­шие по амплитуде, плавные, медленные. Очень часто в разго­воре о своем восприятии мира, о своих воспоминаниях у него проявляется вегетативно-сосудистая реакция, то есть появля-

55

ется румянец или капельки пота. Это характерно для кинесте-тиков. Если приводить пример персонажа, который иллюстри­ровал бы кинестетический тип, прежде всего следует назвать Деда Мороза — с румяным лицом, округлыми формами, в теп­лой, уютной одежде.

Аудиал по внешним проявлениям, пожалуй, ближе к визуа-лу, чем к кинестетику. Однако у него есть свои особенности, и прежде всего голос. Голос у аудиала очень хорошо модулиро­ван, потому что он является основным способом презентации себя окружающему миру. Аудиал может говорить то тихо, то громко, то выше, то ниже, как бы наслаждаясь способностями своего голоса. Когда будете говорить вы, он может повернуть­ся к вам ухом. Это не знак неуважения, а способ лучше воспри­нимать вас. Для вашего общения с аудиалом будет иметь значе­ние то, насколько красиво вы умеете говорить. Жестов, как правило, бывает немного. Порой аудиал совершает круговой жест около уха, подчеркивая, что он вас слышит. Дыхание у аудиала может быть разным, это зависит от того, насколько ему сейчас нужно говорить. Для того чтобы красиво, хорошо ска­зать, нужно хорошо вдохнуть, и аудиал пользуется дыханием как проводником своей аудиальной системы, своей речи.

Несмотря на то, что мы говорим о ведущих репрезентатив­ных системах, следует уточнить, что у каждого человека в той или иной степени развиты все три системы, и в зависимости от потребности он может переключаться в каждую из них. Безус­ловно, ведущей остается система излюбленная. Когда пациент приходит к нам в своих переживаниях, преимущественно фун­кционирует как раз его ведущая система, а остальные подавле­ны. И тогда одним из способов терапии может стать разблоки­рование угнетенных систем.

Присоединение по позе и жестам

Этот вид присоединения важен в момент беседы с пациен­том (особенно первой беседы, когда происходит налаживание контакта) и в ходе гипнотической работы. Смысл такого при­соединения состоит в том, что на телесном уровне вы показы-

56

ваете человеку его подобие, как бы соглашаясь с ним, поддер­живая его. При этом будьте внимательны: не стоит отзеркали-вать вычурных поз, поз агрессии и пр., что может быть воспри­нято как издевательство. Присоединение должно быть логич­ным и рациональным. Важным условием присоединения яв­ляется ваше ощущение комфорта. Если его не испытываете, то о каком успехе взаимодействия может идти речь? Присоедине­ние по позе и жестам — непростой навык. Поза человека при­вычна и естественна для него, а не для вас, он часто меняет позу и по-разному жестикулирует. Детально уследить за этим во вре­мя беседы сложно или почти невозможно. Поэтому примите удобную для вас позу, примерно соответствующую позе паци­ента (если он сидит, положив ногу на ногу, сядьте приблизи­тельно так же), постарайтесь понять логику жестикуляции и дайте свободу своим движениям, изредка проверяя, насколько вы продолжаете находиться в присоединении.

Присоединение по дыханию

Это важный вид присоединения, особенно в гипнозе. При­соединение по дыханию происходит, когда вы синхронизируе­те свой вдох со вдохом пациента и свой выдох с его выдохом. Дыхание — важнейший биологический ритм человека, и когда вы дышите в унисон, происходит взаимодействие на глубоком бессознательном уровне. На уровне присоединения по дыха­нию можно успокоить человека, синхронизируясь с ритмом его дыхания, вначале, как правило, учащенным, а затем, постепен­но урежая свое дыхание, сделать его дыхательные движения более редкими и ритмичными, что приведет к успокоению, а при желании и к погружению в транс. Ведь в трансе дыхание пациента становится более медленным, плавным, ритмичным. И наоборот, вы можете помочь пациенту вернуться из транса, учащая свое дыхание, делая его более глубоким, интенсивным.

Если присоединение по дыханию по тем или иным причи­нам вызывает у вас дискомфорт (например, пациент страдает бронхиальной астмой, бронхитом или иным заболеванием ор­ганов дыхания, если его дыхание в норме слишком редкое или

57

слишком часто), не присоединяйтесь, помните о своем ком­форте.

Собственный комфорт терапевта — это такое же важное ус­ловие работы, как и комфорт пациента: если, присоединившись к дыханию пациента, вы испытываете дискомфорт, скорее все­го, эти чувства передадутся ему. Существуют другие способы присоединения к дыханию, например, присоединение жеста­ми — покачивание головой, туловищем, ногой в такт дыхания другого. Этот способ присоединения настолько естественен, что использовать его очень легко. Кто из нас не кивал головой в такт речи собеседника? А ведь говорит человек всегда на выдо­хе, и получалось, что мы подтверждали кивком выдох челове­ка, которого слушали.

Когда человек говорит, его дыхание, как правило, достаточ­но сбивчиво. В этот момент не имеет смысла старательно при­соединяться к нему по дыханию, сосредоточьтесь на других видах присоединения. Если вам плохо видно, как дышит собе­седник, внимательнее понаблюдайте за движениями груди, живота, складок одежды, часто дыхательные движения бывают хорошо заметны по подъему плеч, движению складок на шее.

Присоединение по дыханию особенно важно в гипнозе, потому что мы тоже говорим на выдохе — то есть, соответствен­но, и на своем выдохе, и на выдохе пациента. Следует помнить, что физиологически на выдохе человек расслабляется. Если для того, чтобы вдохнуть, ему нужно напрячь мышцы грудной клет­ки, то выдох — это процесс пассивный, и когда человек выды­хает, он расслабляется и телесно, и психически. В момент вы­доха, при расслаблении легче проводить внушения. Фразы, ска­занные на вдохе, имеют стимулирующий характер. Обычно мы говорим на вдохе пациента, то есть выходим из присоедине­ния, когда пришло время выводить его из транса.

Ценностное присоединение

Следует выделить индивидуальные и культуральные ценно­сти пациента. Последние особенно важно учитывать, когда мы сталкиваемся с людьми другой культуры, другой национально-

58

сти. Данные ценности характерны не для одного человека, а для целого народа, а мы, в силу принадлежности к другой нации, можем не знать этих культуральных особенностей. У разных народов уважение к старшим, уважение к женщине, стремле­ние к единству своего народа и другие культурные нормы могут быть в разной степени значимыми. Если вам предстоит рабо­тать с представителем другой культуры, сначала необходимо побеседовать об особенностях данной культуры, поскольку не­редко то, что считается нормой в одной культуре, в другой вос­принимается как нечто неприемлемое. Скажем, если сейчас в русской культуре достаточно распространено моральное и ма­териальное главенство женщины в семье, то в азиатских куль­турах это совершенно невозможно.

Присоединение по ценностям не означает безусловное при­нятие ценностей собеседника, оно предполагает лишь принятие этих ценностей без отторжения и немедленных попыток пере­воспитать пациента. Мы уважаем человека, принимаем его та­ким, какой он есть, без комментариев и собственных характери­стик. Трансформация ценностей — одна из сложнейших задач психотерапии. Обязательным условием для этого является ува­жение ценностей и личности человека. Ценности возникают не на пустом месте, как результат беспочвенных умозаключений, они представляют собой концентрированный опыт человека и создаются для максимального приспособления личности к ок­ружающему миру. Как правило, изменению ценностных систем предшествует длительная и кропотливая работа, в основе кото­рой лежит базовый принцип медицины «Не навреди».

Если при присоединении к человеку у вас возникает внутрен­нее сопротивление, попробуйте разобраться, что в вас «срезони-ровало», какие ваши собственные мысли и устои отталкивают вас, и если отторжение продолжается, откажитесь от работы с этим человеком. Чтобы подобные проблемы не возникали, жестко очер­чивайте границы между работой и остальной жизнью.

Присоединяться к другому человеку трудно только на пер­вых порах. Когда навык присоединения уже вырабатывается, этот процесс происходит автоматически: вы делаете это, даже не вспоминая и не проверяя себя.

59

Чем лучше вы присоединяетесь к пациенту, тем вернее вхо­дите в его внутренний мир. Между вами действительно уста­навливается внутренняя духовная связь. Глубокое присоедине­ние вы могли наблюдать в семейных парах, когда у супругов возникают одни и те же мысли, одни и те же чувства и реакции на сходные ситуации. Они даже могут понимать друг друга, не пользуясь словами. Раппорт такого уровня достигается со вре­менем.

Психотерапевты ограничены во времени, нам не дано не­сколько лет, чтобы присоединиться к нашему пациенту и по­нимать его как родного и близкого человека. Но у нас есть оп­ределенные приемы присоединения, которые позволяют сде­лать это достаточно быстро и качественно. Чем лучше мы при­соединимся к человеку, тем лучше сможем его понять. При идеальном присоединении у нас могут появляться даже одина­ковые чувства. В нас словно просыпается шестое чувство, ко­торое не зависит от первых пяти, опирающихся на репрезента­тивные системы. Хотя на самом деле это не что иное, как про­изводное первых пяти органов чувств.

Раппорт, как инструмент первой необходимости, способен помочь нам в самых сложных ситуациях, и умение его созда­вать во многом предопределяет успех терапии.

ТЕХНИКА И МЕТОДИКА ГИПНОТИЗИРОВАНИЯ

Глава 6

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ

Прежде чем проводить психотерапию с лечебной целью, следует определить, как больной относится к гипнозу, прини­мал ли он раньше такое лечение. Если от пациента получен позитивный ответ, тогда следует проверить, насколько паци­ент доверяет врачу, какова степень его внушаемости и готов­ность к лечению.

Во многих руководствах по классическому гипнозу реко­мендуется сразу использовать приемы, позволяющие опреде­лить степень внушаемости пациента.

В своей работе мы предлагаем перед использованием основ­ных приемов, определяющих степень внушаемости пациента, провести так называемые предварительные или подготовитель­ные тесты, которые, по нашим клиническим наблюдениям, значительно повышают эффективность основных приемов.

С помощью этих психологических тестов нам удается бы­стрее установить контакт с пациентом, мы как бы обходим его возможное сопротивление. Мы обучаем его расслаблять мышцы, концентрировать внимание. Пациент ненавязчиво вовлекается в проведение тестов, а затем мы делаем плавный переход к проведению приемов на внушаемость и гипнабель-ность.

Прочитав описания тестов и приемов, потренируйтесь са­мостоятельно или обучитесь. Эти техники расширят ваши воз­можности и изменят устаревшие представления о гипнозе, а также повысят эффективность проводимого вами лечения.

В условиях нашей клиники мы проводим тесты и приемы на внушаемость в группе из 10 — 15 человек и в присутствии родственников пациента. По нашим наблюдениям, это значи­тельно повышает степень внушаемости пациента.

63

О человеке как индивидууме много сказано и написано, по своей сути он — существо коллективное, поэтому и тесты надо проводить в условиях коллектива.

Прежде чем приступить к проведению тестов, вы обращае­тесь к присутствующим со следующими словами:

«...Сейчас я проведу психологические тесты, с помощью которых проверю, как вы умеете расслаблять мышцы... концентрировать свое внимание, а главное — как вы вос­принимаете гипноз.

...Предлагаю всем вам поставить ноги ровно... руки по­ложить на колени ладонями вниз и принять удобное... расслабленное положение. Сидеть неподвижно, как сей­час, на протяжении всей консультации и сеанса. ...И второе мое условие — на протяжении всей консуль­тации смотреть только мне в лицо, в глаза... ...Возможно, некоторым из вас покажется, что рассла­бить мышцы легко. Но это умение достигается только путем тренировок. Чем лучше расслабляются ваши мыш­цы, тем лучше расслабляется ваша нервная система. Сни­маются нервно-мышечные спазмы, стрессы, наступает состояние общего расслабления и комфорта».

Приступая к обучению описанным ниже техникам, следует уделять много внимания невербальной коммуникации с паци­ентом. Словесному внушению пациент может верить, а может и не верить, а воздействие взглядом, жестом, присоединение к пациенту по дыханию воздействует на него на бессознательном уровне и повышает степень его внушаемости.

Тест 1. Расслабление мышц на руках

Вы объясняете пациентам, как выполняется тест, и демон­стрируете все на себе.

«...Указательный палец левой руки поставили на уровне груди... и положили на кончик пальца... кисть правой

64

руки... Локоть правой руки слегка опущен... Расслабили мышцы на правой руке... от плеча до кончиков пальцев... кто как умеет... и на выдохе мысленно три раза повтори­ли...

...Моя правая рука расслабляется... (выдох), моя правая рука расслабляется... (выдох), моя правая рука лежит... спокойно, расслабленно...

...И если сейчас... резко убрать... левую руку... ваша пра­вая рука... падает вниз на колени... без напряжения...»

И все это вы делаете одновременно с пациентами.

Рис. 1

Затем вы предлагаете пациентам указательный палец пра­вой руки поставить на уровне груди и положить на него кисть левой руки.

«...Еще раз расслабили мышцы... на левой руке... от пле­ча до кончиков пальцев... каждый по-своему... кто как умеет... На выдохе три раза медленно повторили... Моя левая рука расслабляется... (выдох), моя левая рука рас­слабляется... (выдох), моя левая рука... лежит спокой­но... расслабленно... без напряжения... ...И если сейчас... резко убрать правую руку... ваша левая рука... падает вниз на колени... как у спящего челове­ка...»

5 — 2699

65

При выполнении теста вы наблюдаете за степенью расслаб­ления мышц и скоростью падения руки пациента.

Тест 2. Расслабление мышц грудной клетки

Вы рассказываете пациентам, что в области грудной клетки находятся жизненно важные органы — сердце и легкие. И если хорошо расслабить эти мышцы, исчезает отдышка, восстанав­ливается естественный ритм дыхания, данный человеку от при­роды при рождении, снимаются спазмы коронарных сосудов сердца, нормализуется сердечный ритм, проходят загрудинные невротические боли в области сердца.

Как правильно выполнять тест, вы показываете на себе и объясняете пациенту на словах.

Рис. 2

«...Локти слегка прижали к грудной клетке. Кисти рук поставили так, чтобы кончики пальцев соприкасались. На каждый мой счет вы делаете энергичный глубокий вдох и самостоятельно плавный, спокойный выдох. , ...Во время вдоха одновременно с движением грудной клетки ваши руки расходятся в разные стороны».

Вы сами делаете глубокий вдох и показываете, как руки бу­дут расходиться в разные стороны на несколько сантиметров.

66

И предупреждаете, что во время выдоха руки назад не возвра­щаются, они застывают в таком положении. А затем предлагае­те пациентам выполнить тест.

«...Правильно поставили руки, сделали неглубокий вдох и на выдохе закрыли глаза. Мысленно или шепотом дали себе программу: «Расслабиться, буду здоровым». Этим внушением вы приводите в действие свои внутренние лечебные силы.

1.  Сделали глубокий вдох... и плавный, спокойный вы­дох. Врач согласует темп своей речи с темпом дыхания пациента и сам выполняет тест вместе с пациентом.

2.  Глубже вдох... и ваши руки поплыли в разные сторо­ны... вместе с движением грудной клетки... и спокойный выдох...

3. Еще глубже вдох... еще дальше расходятся руки... сво­бодный выдох...

4. Глубокий вдох... Вы не чувствуете кончиков пальцев... и руки плавно расходятся... в разные стороны... спокой­ный выдох...

5.  Глубокий энергичный вдох... еще дальше расходятся руки... Открыли глаза и посмотрели на расстояние меж­ду пальцами... У каждого из вас оно может быть разным... Руки положили на колени ладонями вниз».

Вы объясняете, что это упражнение является скрытым тес­том на внутреннюю готовность к лечению.

Тест 3. Работа с воображением пациента

Вы обращаетесь к пациентам: «Я думаю, что никто из вас, си­дящих здесь в кабинете, не сомневается^ том, что можно забо­леть от представления о болезни, прочитав об этом в медицинс­ком журнале или посетив тяжело больного родственника в боль­нице. Вспомните, может быть, и в вашей жизни были такие ситу­ации, когда вас что-то волновало, огорчало, расстраивало. Невольно возникает вопрос: если можно заболеть от представле-

67

ния о болезни, то почему не представить себя здоровым, чтобы выздороветь? Почему не научиться управлять своим воображени­ем, мыслями с лечебной целью? Почему не начать двигаться впе­ред к тому, что нам надо, оставляя позади то, что нам не надо?»

Вы опять демонстрируете на себе, как правильно выполнить тест, попутно давая объяснения. Затем вы предлагаете всем про­тянуть руки вперед ладонями вверх.

Рис 3.

«...Руки в локтях не сгибать. И подвигали руками вверх-вниз 2-3 раза, чтобы расслабить мышцы спины. Старай­тесь прикладывать минимальное усилие к рукам, чтобы они только удерживались на весу. ...Я сделаю так, что под воздействием моего внушения ваша правая рука на выдохе будет медленно, бессозна­тельно опускаться вниз на колени — с лечебной целью. ...Главное — не помогать и не сопротивляться. ...А сейчас... сделали неглубокий вдох... на выдохе зак­рыли глаза... Мысленно или шепотом... задали себе ле­чебную программу... расслабиться, быть здоровым... Этим внушением... вы приводите в действие... свои внут­ренние лечебные силы... направляете их на борьбу с ва­шей проблемой... Итак, я работаю с вашими мыслями и вашим воображением... Давайте мысленно подумаем... представим... или почувствуем... что у вас в правой руке... находится груз... или гиря... весом 5 кг... С усилием в 5 кг... этот груз давит... на вашу ладонь...

68

...Работают только ваши мысли... и ваше воображение... Вы можете представить... как с каждым ударом сердца... вся кровь приливает... к правой руке... Ваша правая рука... делается теплой... тяжелой...

...Расслабляются мышцы лица... расслабляются мышцы шеи... спины... И ваша правая рука... с лечебной целью... начинает медленно, бессознательно... опускаться вниз на колени... Расслабили мышцы... позволили вашей пра­вой руке... начать свое движение вниз... еще ниже... Пол­ное расслабление и доверие к врачу... Пусть все проис­ходит так, как происходит... Пауза... Ощущения, кото­рые возникают у вас в правой руке... могут быть самыми разными... Пауза...

...Я добавляю... к правой руке еще груз весом 5 кг... Да­вайте мысленно представим... что у вас... в правой руке... находится груз весом 10 кг... Это очень тяжелый груз... Вспомнили и почувствовали то ощущение... которое вы когда-то испытывали, когда держали в руке ведро воды.... С усилием в 10 кг... этот очень тяжелый груз... давит на вашу ладонь.

...Расслабляются мышцы шеи... спины... расслабляются мышцы на правом плече. Возникают какие-то определен­ные ощущения в правой руке... И ваша правая рука... мед­ленно, бессознательно... на выдохе опускается вниз на ко­лени... еще ниже... Расслабили мышцы... Ее как бы при­тягивает к земле... Не помогать и не сопротивляться... ...У некоторых рука уже лежит на коленях... у кого-то еще продолжает опускаться... И это нормально... у каждого человека свой тип нервной системы, свой способ реаги­рования...

...Сделали вдох, открыли глаза и посмотрели. Правая рука ниже левой, у некоторых лежит на коленях... Руки положили на колени ладонями вниз...»

На этом можно закончить проведение подготовительных тестов, хотя есть и другие тесты, и переходить к приемам на определение степени внушаемости.

69

Тест 4. Работа с воображаемой энергией

Вы напоминаете пациентам о том, что тело человека дей­ствительно обладает каким-то полем. Может быть, это биопо­ле, а может быть, электромагнитное поле или что-то другое. Поэтому под воздействием энергии ваши руки могут начать расходиться. Вы опять демонстрируете на себе, как правильно должны расходиться руки в разные стороны.

Рис 4

«... Руки протянули вперед. Ладони поставили параллель­но друг другу... Найдите для них удобное... расслаблен­ное положение... Прислушайтесь к рукам... и почув­ствуйте какую-то взаимосвязь между ними... Позвольте вашим рукам ощутить эту «энергетическую» связь...»

Вы начинаете делать пассы правой рукой в направлении пациента.

«...Сейчас, когда вы сконцентрированы на ощущениях в руках... вы можете ощутить некоторое отталкивание, и ваши руки начинают медленно... сами по себе... расхо­диться в разные стороны... Между ладонями как будто находится упругий шар... он увеличивается... расширя­ется... с каждым вдохом разводя руки в разные сторо­ны...»

70

Старайтесь произносить внушения на вдохе пациента, на-Ыоминая: руки сами по себе... под воздействием лечебной энер­гии... расходятся еще дальше...

Тест 5. Опыт Куэ с пальцами «Я не могу»

Э. Куэ предложил методику сознательного самовнушения. Основные принципы метода сводятся к следующему. В каждое данное мгновение человек может думать только об одной вещи. Иными словами, две мысли могут проникнуть в наш разум толь-со последовательно, одна за другой, но ни в коем случае не од-ювременно.

Каждая мысль, овладевающая нашим сознанием целиком, становится для нас истиной и стремится превратиться в дей­ствительность.

Однако важнейшее открытие Куэ состоит в том, что гип­ноз, в сущности, является самогипнозом. Гипнотизер лишь со­здает у гипнотизируемого более или менее яркое образное пред­ставление о желаемом эффекте, которое гипнотизируемый ре­ализует через самовнушение (самогипноз).

Не следует недооценивать мощь и власть воображения. Че­ловека мучает бессонница лишь потому, что он вообразил себе, будто не может заснуть. Он хочет спать, но его воображение сильнее его желания. Астматик в туманную погоду хочет нор­мально дышать, заикающийся всегда хочет бегло разговаривать, но сила воображения не позволяет им это сделать. Воля гово­рит: «Я хочу», но воображение возражает: «Я не могу». В этом споре победителем всегда выходит воображение.

Вы предлагаете пациенту

«...вытянуть руки вперед... изо всех сил сжать пальцы в кулак крепко-крепко... чтобы в них появилась легкая дрожь...

Смотреть мне в глаза...

Теперь он не сможет разжать свои пальцы... и пусть пред­ставит себе... что его пальцы крепко сжаты... стали дере­вянными... неподвижными. Вы считаете до трех, при

71

слове «три» пусть он попробует разжать их, при этом мысленно постоянно повторяя: «Я не могу... Я не могу...». Вслед за этим вы начинаете медленно считать: «Раз... Я не могу... два... Я не могу... три...»

Если пациент в самом деле сосредоточенно думал «Я не могу...», то его пальцы не только не разожмутся, но будут сжи­маться еще сильнее, чем больше он будет стараться их разжать.

Через несколько секунд скажите ему: «Теперь думайте: «...Я могу...» — и пальцы пациента тотчас же разомкнутся.

Во время этого опыта необходимо все время пристально смотреть на переносицу пациента, а он, в свою очередь, дол­жен не отводить взгляда от ваших глаз.

Если опыт не получился и пациент все-таки разжал паль­цы, не думайте, что это ваша вина. В этом виноват сам пациент, он недостаточно интенсивно думал: «Я не могу...». Скажите ему об этом уверенным тоном и переходите к другому опыту.

Глава 7

ПРИЕМЫ

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ВНУШАЕМОСТИ И ГИПНАБЕЛЬНОСТИ

По ходу консультации после выполнения подготовительных тестов врач предупреждает пациентов, что следующий тест бу­дет самым важным.

...С помощью этого теста я проверяю сразу:

•    как вы умеете расслаблять мышцы всего тела;

•    насколько вы доверяете мне как врачу не только на словах, но и на деле, и готовы ли вы бороться с болезнью за свое излечение;

•    как вы воспринимаете гипноз.

Прием 1. Падение назад

Врач приводит пример. В рассказе А. Куприна «Олеся» есть такой эпизод: молодой человек знакомится с девушкой, кото­рая в совершенстве владела гипнозом, он просит ее продемон­стрировать свое умение гипнотизировать. Олеся соглашается, она предлагает молодому человеку идти по ровной поляне. Он делает несколько шагов и неожиданно падает назад. Тогда он спрашивает у нее: «А как это делается?». И Олеся раскрывает ему свой секрет: «Я мысленно представляю веревку, натянутую через всю поляну. И вы должны упасть».

Молодой человек идет по поляне второй раз. Он уже знает секрет, но все равно падает назад. Такова сила гипноза и вну­шения.

«...Тесты с отклонением назад я проверю сейчас на каж­дом из вас индивидуально. Когда подойдете ко мне, встаньте спиной.

73

...Носки и пятки поставьте вместе. Руки вдоль тулови­ща. Расслабили мышцы спины. Никакой напряженнос­ти в руках, в ногах, во всем теле не должно быть. Полное расслабление всех мышц...»

Правой рукой вы прикасаетесь к шее пациента и даете ему установку:

«...Сделали неглубокий вдох, на выдохе закрыли глаза... и расслабились... Голову слегка отклонили назад... по­ложили на руку врача, как на подушку...»

Рис 5

«...Я сделаю так, что ваше тело... медленно отклонится назад... вслед за моей рукой... Вас как бы притягивает к моей руке... лучше... и тело отклоняется назад... Полное расслабление и доверие к врачу...»

В это время вы начинаете медленно отводить свою руку на­зад. И когда тело пациента будет выведено из состояния устой­чивого равновесия, даете установку:

:<...Полное расслабление...»

74

Вы резко убираете свою руку от затылка пациента, и вам оста­ется только подхватить тело падающего назад пациента. Как толь­ко вы подхватили его, можете сказать пациенту: «Спать...» — и тот мгновенно погрузится в состояние гипнотического транса. Остается аккуратно посадить его на стоящий рядом стул и уг­лубить гипнотическое состояние с помощью словесных вну­шений:

«...Расслабляются мышцы шеи... спины... замедляется дыхание... посторонние мысли уходят... Приятный лег­кий туман возникает в голове... наступает состояние рас­слабления... заторможенности... приятной дремоты... Вы слышите только мой голос... и мои слова... Спать глуб­же... крепче...»

И можно использовать это гипнотическое состояние для проведения лечебных внушений.

Если при проведении приема пациент сошел с места, со­гнул ногу в колене или просто напрягал мышцы шеи, спины, прогибаясь назад, и не упал на ваши руки, значит, он не про­шел тест. Предложите ему постоять в стороне и подумать над тем, что мешает ему пройти тест: чувство страха, недоверие или нежелание лечиться. А в конце консультации следует проверить его еще раз.

Если пациент хорошо прошел тест, то, отправляя его на ме­сто, следует подчеркнуть это словами: «Такое расслабление дол­жно быть у каждого из вас, тогда успех лечения будет полнос­тью обеспечен».

Прием 2. Падение назад

Пациент стоит спиной к вам, и вы даете ему инструкцию:

«...Носки и пятки поставили вместе. Руки вдоль тулови­ща. Расслабили мышцы спины. Никакой напряженнос­ти во всем теле не должно быть...

75

...Сделали неглубокий вдох......На выдохе закрыли глаза...

и расслабились... Я прикасаюсь руками к вашей голове...»

Вы слегка касаетесь висков пациента кончиками пальцев обеих рук.

Рис. 6

«...Сознание отключается... расслабляются мышцы спи­ны... и тело медленно отклоняется назад... вслед за мои­ми руками...»

При этих словах вы начинаете медленно отводить свои руки назад, сохраняя контакт с головой пациента.

«...Лучше отклоняется тело... полное расслабление...»

Вы продолжаете медленно отводить руки назад, и когда тело пациента будет выведено из состояния равновесия, резко уби­раете свои руки от головы пациента и подхватываете падающее назад тело.

Если вы оцениваете по степени расслабления мышц спины и по характеру падения тела, что тест выполнен правильно, то подчеркиваете: «Молодец, такое расслабление должно быть у каждого из вас, тогда успех лечения будет полностью обеспечен».

76

Прием 3. Падение назад

Пациент стоит спиной к вам, и вы даете ему установку:

«...Носки и пятки поставили вместе... Руки вдоль туло­вища... никакой напряженности в руках... в ногах... не должно быть... Полное расслабление... и доверие к вра­чу...

...Сделали неглубокий вдох... на выдохе закрыли глаза... и расслабились...

...Я прикасаюсь своей рукой к вашей голове (вы прика­саетесь кончиками пальцев одной своей руки к виску па­циента).

...Сознание отключается... расслабляются мышцы спи­ны... и тело медленно падает назад... на мой голос...»

При этих словах вы начинаете медленно отводить свою пра­вую руку назад, сохраняя контакт с головой пациента.

«...Лучше отклоняется тело... пошло полное расслабле­ние...»

Рис. 7

11

Прием 4. Падение назад

Мне хотелось бы подробнее остановиться на том, как был создан этот прием, что в дальнейшем поможет специалисту в правильном его применении.

После посещения семинаров по НЛП и эриксоновскому гип­нозу, которые проводил М. Н. Гордеев, где много рассказыва­лось о технике присоединения и ведения, мне захотелось исполь­зовать это в своей лечебной практике. Так мною был создан этот прием, который полностью отражает базовые принципы эрик-соновского гипноза, касающиеся присоединения и ведения.

Можно много говорить о присоединении и ведении пациента, но данный прием позволяет на практике проверить свои умения.

Желательно перед использованием этого приема продемон­стрировать присутствующим падение назад первым или вторым способами.

Первый способ. Вы предварительно объясняете всем присут­ствующим, что каждый пациент выходит к вам, становится спи­ной, носки и пятки вместе, руки вдоль туловища. Никакой на­пряженности во всем его теле не должно быть.

Пациент стоит к вам спиной...

Вы молча прикасаетесь своей правой ладонью к спине па­циента между лопатками (контакт должен быть плотным) и на­чинаете дышать с ним синхронно, при этом отслеживая также положение его тела. Присоединившись по дыханию (это зани­мает не более 15 — 20 секунд), вы начинаете медленно убирать свою правую руку от его спины.

Если присоединение проведено правильно, тело пациента начинает медленно следовать за вашей рукой и отклоняется назад. В какой-то момент пациент падает назад, и вам остается только подхватить его. Этот прием проверяет ваши способнос­ти к невербальному воздействию.

Должен предупредить, что начинающим специалистам в об­ласти гипноза выполнить этот прием будет довольно сложно. По­этому мы советуем начинать его отработку со второго варианта, когда вы можете помочь себе словесным внушением.

78

Рис 8

Второй способ. Пациент стоит к вам спиной, и вы даете ему указание:

«...Носки и пятки поставьте вместе. Руки вдоль тулови­ща. Расслабили мышцы спины. Никакой напряженнос­ти во всем теле не должно быть... ...Я прикасаюсь своей рукой...»

Вы прикасаетесь ладонью своей правой руки к спине паци­ента между лопатками. Контакт должен быть плотным.

«...Сделали неглубокий вдох... на выдохе закрыли гла­за... и расслабились... Ваше тело медленно отклоняется назад... вслед за моей рукой... Вас притягивает назад...»

Вы начинаете медленно отводить правую руку назад, сохра­няя легкий контакт со спиной пациента. Тело пациента начи­нает плавно отклоняться назад за вашей рукой. Тогда вы даете ему установку:

«...Полное расслабление...»

79

Резко убираете свою руку от спины пациента и ловите пада­ющее тело.

Если вы овладели тонкостями приема 4 в его втором вари­анте, можете потренироваться в еще более изящном третьем варианте вызывания падения назад.

Третий способ. Этот способ воздействия напоминает третий прием падения назад. Нов данном случае прием выполняется без словесного внушения, используется только техника невер­бального воздействия.

Пациент стоит к вам спиной. Вы молча прикасаетесь кон­чиками указательного и среднего пальца одной руки к виску пациента... и присоединяетесь к нему по позе и дыханию. Это занимает не более 10—15 сек. Затем начинаете молча, медлен­но отводить руку назад.

Если вам действительно удалось присоединиться к пациен­ту и вы правильно выполняете его ведение, то тело человека начинает отклоняться назад и падает.

Прием 5. Падение назад

Пациент стоит спиной к вам, и вы даете ему наставления:

«...Носки и пятки поставили вместе. Руки вдоль тулови­ща. Расслабили мышцы спины. Никакой напряженнос­ти во всем теле не должно быть.

...Сделали неглубокий вдох... на выдохе закрыли глаза... и расслабились... Полное расслабление и доверие к вра­чу...»

Вы начинаете делать плавные пассы в области головы, не прикасаясь к пациенту.

«...Я сделаю так, что ваше тело... будет медленно от­клоняться назад... на мой голос... Расслабились луч-

80

ше... вас тянет назад... на мой голос... Полное расслаб­ление...»

\Рис 9 ч

Если вы выполнили тест правильно и пациент доверяет вам, то его тело падает назад и вам остается только подхватить его.

Прием 6. Падение вперед

Пациент становится к вам лицом, вы внимательно смотри­те ему в глаза и даете установку:

«...Носки и пятки поставили вместе... Руки вдоль туло­вища... Расслабили мышцы спины... Никакой напряжен­ности во всем теле не должно быть... ...Смотреть только мне в глаза... Взгляд врача-гипноти­зера обладает силой... Вас притягивает вперед... на мой взгляд... еще ближе...»

Одновременно вы делаете плавные пассы в области головы, не прикасаясь к пациенту, и отступаете назад на полшага.

Пациент падает вперед на ваш взгляд, и вам надо просто его подхватить.

6 — 2699

81

Рис 10

Прием 7. Раскачивание тела

Пациент стоит лицом к вам на расстоянии двух шагов. Нос­ки и пятки вместе, руки вдоль туловища.

« ..Смотреть мне в глаза... Никакой напряженности... в руках... ногах .. и во всем теле... не должно быть...»

Затем вы рассказываете о том, что сейчас на расстоянии с помощью внушения и лечебной биоэнергии вызовете раскачи­вание его тела. Тело будет раскачиваться свободно, без напря­жения, как маятник в часах, — вперед и назад.

Вы начинаете синхронизировать свое дыхание с дыханием пациента, делаете пассы руками вперед и назад. На первом эта­пе можете помогать себе словесными внушениями, чтобы выз­вать раскачивание тела пациента.

Вы еще раз напоминаете, что между вами и пациентом су­ществует энергетическая связь, используя которую, врач мо­жет вызвать раскачивание тела пациента вперед и назад.

82

Рис. 11

Вы даете пациенту установку:

«...Носки и пятки поставили вместе... руки вдоль туло­вища... никакой напряженности не должно быть во всем теле... Смотреть только мне в глаза... ...С помощью внушения и лечебной биоэнергии... я вы­зываю раскачивание вашего тела... вперед и назад... как маятник в часах... лучше раскачивается тело...»

Вы начинаете дышать, синхронизируя свое дыхание с ды­ханием пациента, и делаете легкие и небольшие по амплитуде пассы руками. Если вы хорошо подстроились к пациенту и все делаете правильно, а пациент внушаем, то его тело начинает постепенно раскачиваться как маятник в часах, легко и свобод­но, ноги от пола не отрываются.

Когда появилось устойчивое и хорошо выраженное раска-

j чивание тела пациента, вы можете постепенно увеличивать рас­стояние между вами, двигаясь спиной назад, продолжая делать

| пассы и говорить:

«...Я могу воздействовать на человека... на любом рас­стоянии... расстояние между нами увеличивается, а мое

83

воздействие сохраняется... Точно так же во время лечеб­ного сеанса... мое внушение... и лечебная энергия... ак­тивизируют ваши защитные силы организма на излече­ние...»

Хотя при наличии определенного опыта все хорошо полу­чается и без словесного воздействия, только движением ваших рук. Это очень убедительно и эффективно смотрится со сторо­ны и повышает доверие пациентов к вам.

Прием 8. Падение назад без контакта

Этот прием, как и вызывание падения назад, был создан после семинара по НЛП и эриксоновскому гипнозу.

В книге Дж. Гриндера и Р. Бэндлера «Из лягушек — в прин­цы» приводится пример, как один из авторов книги присоеди­нился по позе и дыханию к больному, который уже несколько лет лежал в кататоническом состоянии, и смог заставить его подняться с кровати. Это произвело на меня впечатление и мне захотелось создать прием, который использовал бы основные положения присоединения и ведения и был бы столь же эф­фективным.

Когда вы присоединяетесь к человеку и хорошо синхрони­зируете свое поведение с его поведением, вы достигаете каче­ственного контакта и доверия на бессознательном уровне и можете вести другого человека к новому поведению.

Следующие два приема для проверки степени внушаемос­ти, как и прием 4 (падение назад, 1-й и 3-й способы), являются тестами повышенной сложности. Но они очень хорошо демон­стрируют ваши способности и умение присоединяться к паци­енту по позе и дыханию, а также умение оказывать невербаль­ное воздействие на человека. Эти приемы можно использовать для работы с иностранными пациентами, не говорящими по-русски, так как воздействие производится без словесных вну­шений.

Пациент стоит к вам спиной. Вы приближаетесь к нему так, чтобы между вами было расстояние 20 — 30 см, начинаете под-

84

страиваться к его позе, дыханию и дышите в его ритме. После I трех — пяти согласованных дыхательных движений вы делаете глубокий, энергичный вдох, одновременно отклоняете свое тело назад и делаете полшага назад.

Рис. 12

Если вы хорошо присоединились к пациенту по дыханию и правильно его вели, вам остается только поймать падающего назад пациента.

Прием 9. Падение назад без контакта

Этот прием также отличается повышенной сложностью.

Пациент стоит к вам спиной. Вы приближаетесь к нему на расстояние вытянутой руки. Подстраиваетесь к его позе, дыха­нию и начинаете дышать синхронно с ним.

Сделав три согласованных вдоха, на выдохе произноси­те мантру «К-ХА» и одновременно делаете жест правой ру­кой сверху вниз, не прикасаясь к спине, над чакрами вдоль позвоночника пациента. И подхватываете его падающее тело.

85

Рис 13

Дополнительные рекомендации

Если пациент прошел тест хорошо, вы обязательно подчер­киваете, что так же, как вы смогли вызвать его падение назад, вы сможете оказать положительное лечебное воздействие на его организм во время сеанса.

При любом приеме с падением назад или вперед, если он прошел хорошо и вы видите и чувствуете, что мышцы пациента расслаблены, вы сразу можете сделать ему внушение: «Спать!» и осторожно посадить на стоящий рядом стул. Дополнительно сделайте внушение на углубление гипнотического состояния.

Следующая серия приемов для проверки степени внушае­мости предполагает воздействие на пальцы пациента.

Прием 10. Пальцы «в замок» за головой

Вы предлагаете сидящим перед вами пациентам сложить руки в «замок», демонстрируя на своих руках, как это надо де­лать. Затем вы предлагаете крепко сжать пальцы, завести их за голову и смотреть вам только в глаза.

86

Рис. 14

Свои руки вы держите перед собой и объясняете пациен­там, что сделаете так, что после счета «пять» руки не разомк­нутся. Они станут деревянными и неподвижными. Волновать­ся не надо и насильно разрывать руки тоже не надо. Вы сделае­те обратное внушение, и руки пациентов легко разомкнутся.

При этом вы демонстрируете на себе, как руки будут расхо-| диться, а затем предлагаете пациентам:

«...Сделать неглубокий вдох... на выдохе закрыть глаза... и настроиться на мой голос... на мои слова... ... Вы считаете медленно... от одного до пяти... После сче­та «пять»... руки не расходятся... Они стали деревянны­ми и неподвижными... Они застыли в таком положении... ...Один — крепко сжали пальцы за головой... до преде­ла... чтобы почувствовать в них напряжение... Больше пальцами шевелить не следует...

...Два — постепенно ваши пальцы... застывают в таком положении... делаясь деревянными... неподвижными... ...Три — состояние одеревенения... оцепенения... все на­растает... усиливается с каждым моим словом... ...Четыре —вы не чувствуете... своих рук... наступает пол­ное одеревенение... полное оцепенение... они застыли в таком положении... Посторонние мысли уходят... вы за­бываетесь с каждым моим словом... Оцепенение... не­подвижность... все нарастают... усиливаются...

87

...Пять — полное одеревенение... полное оцепенение... Руки застыли в таком положении... Чем сильнее вы бу­дете пытаться развести свои руки... тем сильнее они бу­дут сжиматься... помимо вашей воли... и вашего созна­ния...

...Можете попробовать развести руки... но у вас ничего не получится ... Пробуйте... Пальцы деревянные...»

После того как пациент убедился, что руки не расходятся, вы снимаете свое воздействие внушением: «...Пальцы легкие и свободно двигаются...». Дополнительно можете легко постуки­вать своей рукой по пальцам пациента, подчеркивая, что вы снимаете свое воздействие, и руки легко расходятся.

Прием 11. Пальцы между собой ладонями вперед

Вы предлагаете сидящим перед вами пациентам сложить пальцы в «замок» и повернуть ладонями вперед, при этом де­монстрируете, как правильно делать. Затем предлагаете паци­ентам максимально вытянуть руки вперед, чтобы почувствовать напряжение в пальцах. Далее нужно выбрать любую точку и смотреть на середину своих пальцев.

Рис. 15 88

Даете установку:

«...Я считаю медленно... от одного до пяти... После сче­та «пять»... руки не расходятся... они застыли в таком по­ложении...»

Формулу внушения, слегка изменив, можно взять из пре­дыдущего приема.

Существует еще один вариант выполнения этого приема. IПроделываете все, как было описано выше, и когда начинаете 'считать, не усиливаете счет словесными внушениями. Это бу­дет выглядеть так:

«...Один... пауза... два... пауза... три... пауза... четыре... па­уза... пять... Полное одеревенение... полное оцепене­ние... Руки застыли в таком положении... Можете по­пробовать развести руки... но у вас ничего не получит­ся... пробуйте...»

После того как пациент убедился, что руки не расходятся, врач прикасается своей рукой к ладоням пациента и говорит, это снимает свое воздействие. Пальцы становятся легкими, и эуки свободно расходятся.

Прием 12. Пальцы раскрыты веером и не сгибаются

Вы предлагаете сидящему перед вами пациенту поставить звно ноги и смотреть только вам в глаза. Руки согнуть в локтях, тальцы развести веером, напрягая при этом мышцы ладони.

Вы даете установку:

«...Я считаю от одного до пяти... После счета «пять» ваши пальцы станут деревянными... и вы не сможете их сжать в кулак...»

89

f     Mt. *

Рис 16

Вы демонстрируете пациенту на своих руках, как это будет выглядеть.

«...Я начинаю оказывать свое воздействие... ...Один — максимально напрягли мышцы и пальцы... Два — я прикасаюсь своей рукой к вашим пальцам... (вы слегка постукиваете своей рукой по кончикам пальцев пациента)... и состояние напряжения, оцепенения в пальцах... все нарастает... усиливается. . Три — с каждым моим словом... напряжение в пальцах достигает предел а... они стали деревянными... неподвиж­ными...

Четыре — прикосновение моей руки... (вы слегка посту­киваете по кончикам пальцев пациента)... вызывает пол­ное одеревенение... полное оцепенение пальцев... Невоз­можно пошевелить ни одним пальцем... Пять — пальцы застыли в таком положении... стали пол­ностью деревянными... неподвижными... невозможно пошевелить ни одним пальцем...

...Можете попытаться сжать пальцы в кулак... но у вас ничего не получится... Пальцы застыли в таком положе­нии...»

90

После того как пациент убедился, что пальцы неподвижны и он не может сжать их в кулак, вы даете следующее внушение:

«...Я снимаю свое воздействие и напряжение с пальцев на правой руке (вы прикасаетесь своей рукой к пальцам пациента)... Вы можете легко и свободно пошевелить пальцами на правой руке... сжать их в кулак... А пальцы налевой руке по-прежнему деревянные, неподвижные...»

Пациент свободно двигает пальцами на правой руке, а на левой руке они остались по-прежнему застывшими и не двига­ются. Затем вы снимаете одеревенение с пальцев левой руки, при этом обязательно подчеркиваете:

«.. .Точно так же, как я повлиял силой внушения на подвиж­ность ваших пальцев, я смогу повлиять на вашу проблему...»

Этот прием часто использовал в своей работе К. М. Дубров­ский.

Прием 13. Два кольца, и руки не расходятся

Вы предлагаете сидящему перед вами пациенту поставить ноги ровно и смотреть вам только в глаза. Нужно соединить ука­зательный и большой пальцы на правой руке так, чтобы образо­валось кольцо. Такое же кольцо надо сделать и на левой руке.

Рис. 17

91

I

Затем необходимо соединить два кольца друг с другом, как звенья в цепи, после чего вы демонстрируете это на своих паль­цах и заявляете:

«...Сейчас вы сделаете так, что после счета «пять»... ваши пальцы станут деревянными... неподвижными... образуя крепкое кольцо...»

Вы делаете соответствующее внушение, после чего предла­гаете пациенту попытаться развести руки в стороны. После того, как пациент убедился, что кольцо крепкое и руки не расходят­ся в разные стороны, вы прикосновением своей руки снимаете оцепенение с пальцев, делая внушение:

«...Напряжение снимается с пальцев... и они свободно расходятся...»

Прием 14. Вкус лимона

Врач рассказывает собравшимся пациентам историю про од­ного музыканта, которого за недобросовестное отношение к ра­боте уволили из оркестра. Незадачливый музыкант рассказал об этом своему знакомому гипнотизеру, и тот шутя дал ему совет.

Во время выступления духового оркестра, в котором он раньше работал, музыкант сел в первом ряду, достал ярко-жел­тый лимон и начал его есть. При виде лимона у музыкантов началось самопроизвольное выделение слюны, которая забила мундштуки и патрубки духовых инструментов, и оркестр за­молк. После небольшой паузы врач продолжает:

«...Сейчас у всех вас, сидящих в этом зале, во рту тоже появится слюна, если вы добросовестно представите... что сидите дома за обеденным столом... и берете в руки сочный, ярко-желтый лимон... Представили... ...В другую руку вы берете острый нож, чтобы разрезать этот ярко-желтый, кислый лимон... Вы отрезаете лом­тик лимона и кладете себе в рот этот ломтик кислого

92

лимона... Если вы хорошо себе представили все это, то у вас во рту невольно появится слюна, которую вы затем невольно проглотите...»

У некоторых пациентов происходит самопроизвольное сгла-тывание слюны.

Этот тест хорошо проводить в самом начале, при встрече с пациентами, при этом запомните, у кого тест получился хоро­шо. Это косвенно указывает на хорошую внушаемость, и тогда более сложные тесты с падением назад вы можете начинать с этих пациентов.

Прием 15. Веки не открываются

Это довольно простой, но интересный прием. Вы предлага­ете пациенту поставить носки и пятки вместе и смотреть вам в глаза. После небольшой экспозиции вы предлагаете пациенту сделать неглубокий вдох, на выдохе закрыть глаза и расслабить мышцы лица.

«...Сейчас я прикоснусь своим пальцем... к вашей пере­носице... Веки сразу стали тяжелыми... слипаются... на­ливаются свинцом... Вы можете попытаться открыть веки... но у вас ничего не получится... Веки тяжелые и не открываются...»

\Рис. 18

93

Вы можете наблюдать, как у пациента напрягаются мышцы лба, как двигаются брови, но веки не открываются. Дав паци­енту возможность убедиться, что веки не открываются, вы де­лаете обратное внушение:

«...Я убираю свой палец... Веки стали легкими... Сдела­ли вдох... и веки легко открылись...»

Прием 16. Отклонение назад

Пациент стоит спиной к вам. Вы предлагаете ему поставить

носки и пятки вместе, руки вытянуть вдоль туловища, расслабить

мышцы спицы. Никакой напряженности во всем теле не должно

„ быть. Полное расслабление и доверие врачу. Вы прикасаетесь своей

правой рукой к шее пациента и делаете ему внушение:

«...Сделали неглубокий вдох... на выдохе закрыли гла­за... и расслабились... Голову слегка отклонили назад... положили на руку врача... как на подушку...»

«...Я сделаю так... что ваше тело будет медленно откло­няться назад... вслед за моей рукой... Вас притягивает к моей руке...»

94

Вы начинаете медленно отводить свою руку назад.

«...Спина прогибается дугой... Полное расслабление и доверие...»

В это время вы быстро оценивает состояние пациента: пол­ностью ли тело пациента лежит на вашей руке или он пытается частично себя подстраховывать, напрягая мышцы шеи и спи­ны. Дополнительно делаете внушение:

«...Расслабили мышцы на руках... Полное расслабле­ние...»

Если по внешним признакам и расслаблению мышц спины вы определяете, что упражнение выполнено пациентом пра­вильно, тогда в этом положении можете провести следующие мини-приемы.

1. Своей левой рукой вы поднимаете на 90 градусов левую руку пациента, а затем отпускаете ее и наблюдаете за скорос­тью падения руки и ее расслаблением. Она должна упасть вниз, как у спящего человека. И на этом основании вы делаете вы­вод, наступила релаксация у пациента или нет.

Рис. 20

95

2.  Затем, не меняя исходного положения пациента, можно сделать ему следующее внушение:

«...Я прикасаюсь своей рукой к вашей переносице, веки стали тяжелыми... Вы можете пытаться открыть веки... Но у вас ничего не получится.... Веки стали тяжелыми...»

Вы наблюдаете, как пациент двигает бровями, пытаясь от­крыть веки, но они не открываются. Затем плавно убираете па­лец с переносицы пациента и делаете следующий шаг.

3. Каталепсия руки. Вы предлагаете пациенту с закрытыми глазами сесть на стоящий рядом стул и расслабиться. С помо­щью внушения вы можете усилить уже имеющееся гипноти­ческое состояние:

«...Расслабляются мышцы шеи... спины... замедляется дыхание... Посторонние мысли уходят... Приятный лег­кий туман появляется в голове... наступает состояние общего расслабления... заторможенности .. приятной дремоты... Все тише и темнее становится вокруг вас... ...Полное расслабление и доверие к врачу... Вы все вре­мя слышите мой голос...

...Я прикасаюсь к вашей руке... поднимаю ее. . Она зас­тывает в таком положении... делается деревянной... не­подвижной... Рука застыла... в воздухе...»

Рис 21

96

Вы осторожно прикасаетесь к руке пациента, поднимаете ее и придаете ей любое положение. Сделав внушение на одере­венение и застывание, плавно отводите в сторону свою руку. При этом можете подчеркнуть, что вы мысленно удерживаете его руку в таком положении. Рука пациента находится в состо­янии внушенной каталепсии.

4. Анестезия кожи. Через некоторое время вы делаете сле­дующее внушение:

«. .Я прикасаюсь своей рукой... и в этом месте .. ваша рука делается деревянной... Теряется болевая чувстви­тельность... Я прикасаюсь... кожа замораживается.. На­ступает полное онемение и одеревенение ..»

■Рис 22

Вы протираете кожу спиртом и прокалываете ее иглой от шприца. Можно предложить пациенту открыть глаза, посмот­реть на иглу и спросить о его ощущениях в руке. А затем пред­ложите ему закрыть глаза и погрузиться в это состояние еще глубже. Вы берете ватку со спиртом, вынимаете иглу и к месту укола прикладываете ватку, делая при этом следующее внуше­ние:

«...Я сделаю легкий хлопок... мышцы на руке расслабля­ются... и она свободно падает вниз... на колени...»

7 — 2699

97

Делаете легкий хлопок руками, и рука пациента расслаблен­но падает вниз на колени.

5. Следующий очень важный шаг. Вы ставите еще один стул сзади, на некотором расстоянии от стула, на котором сидит па­циент, и говорите:

«...Позади вас стоит еще один стул, на который вы мо­жете лечь...»

И укладываете пациента на второй стул.

Рис. 23 98

После чего вы ставите третий стул, на который поднимаете и укладываете ноги пациента, предлагаете ему крепко обхва­тить свое тело руками и делаете внушение:

«...Я считаю от одного до пяти... После счета «пять» ваше тело станет деревянным... и застынет в таком положе­нии...

Один — напрягаются мышцы на ногах... и вы прикасае­тесь своей рукой к мышцам голени... Два — напрягаются мышцы бедра... и тоже прикасаетесь своей рукой...

Три — напрягаются мышцы поясницы... спины... Мыш­цы сжимаются все крепче... сильнее... Четыре — напрягаются мышцы грудной клетки... и ваше тело становится деревянным... неподвижным... Оно за­стывает в таком положении...

Пять — напряжение в мышцах достигает предела... пол­ное одеревенение... полное оцепенение...»

Затем вы осторожно вынимаете средний стул, и пациент остается лежать на двух крайних стульях. Вы подчеркиваете внушением, что это упражнение активизирует его лечебные силы на выздоровление. После чего сразу же возвращаете сред­ний стул на место и делаете внушение:

«...Мышцы расслабляются... напряжение снимается... и тело делается расслабленным... Сделали глубокий вдох... открыли глаза...»

И помогаете пациенту аккуратно подняться и сесть на стул.

Мы предлагаем еще один вариант выполнения «каталепти­ческого моста» из положения стоя. В своей лечебной практике и на выступлениях я часто использую этот прием для укрепле­ния веры пациента в огромные возможности гипноза и в ваши возможности как специалиста.

Делается следующее внушение:

99

«...Носки и пятки поставили вместе... обхватили свое тело руками ... крепко обхватили... Сделали вдох... на выдохе закрыли глаза... и вошли в состояние транса... Я считаю... медленно от одного до пяти, после счета «пять» ваше тело станет деревянным, неподвижным. Оно застывает в таком положении...

Один — напрягаются мышцы на ногах (в это время вы слегка сжимаете руками мышцы голени)... Два — напрягаются мышцы бедра (и прикасаетесь своей рукой к бедрам пациента сбоку)... Три — напрягаются мышцы поясницы (прикасаетесь ру­кой к талии пациента)...

Четыре — напрягаются мышцы грудной клетки и спины (прикасаетесь рукой к спине и грудной клетке)... Пять — напрягаются мышцы шеи... Все мышцы напрягаются до предела... Полное одереве­нение...»

Рис. 24

Тело пациента застыло в таком положении. Вы берете зас­тывшее тело пациента, поднимаете и кладете на спинки стула.

При этом подчеркиваете, что вы видите силу воздействия внушения на человека. Точно так же вы используете силу гип­нотического внушения для решения его проблемы.

100

Затем одним движением снимаете пациента со стульев и |ставите на пол. Проводите внушение на расслабление и про-Зуждаете.

Мы подробно описали только те приемы, которые чаще все-|го используем в лечебной практике, хотя в литературе можно тайти много других приемов для определения степени внушае-^мости и гипнабельности.

Глава 8

МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ

НА ЗРИТЕЛЬНЫЙ, СЛУХОВОЙ И КОЖНЫЙ

АНАЛИЗАТОРЫ

Существует много различных приемов для воздействия на зрительный анализатор. Но на практике каждый специалист использует тот прием, который у него лучше всего получается и максимально подходит для данного больного.

После того как вы провели подготовительные тесты, а за­тем с помощью приемов определили степень его внушаемости, можно переходить к гипнотизированию.

Первый прием. Вы предлагаете больному принять удобное положение в кресле, ноги поставить ровно, а руки положить на колени ладонями вниз.

Рис. 25 102

Сам врач садится сбоку, чтобы было хорошо видно лицо и глаза пациента. Берете в руки блестящий шарик на палочке и устанавливаете его на уровне глаз пациента на расстоянии 20-30 см. И начинаете согласовывать свое дыхание с ритмом па­циента. Когда дыхание будет согласовано, можно начинать де­лать внушение:

«Я считаю медленно... от 1 до 5... при счете 5... ваши веки закроются... наступит лечебный... гипнотический сон... Один — внимательно смотрите... на блестящий шарик... Постепенно ваши глаза... будут утомляться... а веки де­латься тяжелыми...

Два — вас начинает охватывать приятная усталость... рас­слабление... ваши глаза... утомляются все больше... на­чинают мигать... слезиться...

Три — в голове возникает приятный, легкий туман... он все нарастает... усиливается... Вам все труднее... удер­живать глаза открытыми... Веки тяжелеют все больше... веки стали тяжелыми... словно наливаются свинцом... начинают моргать... и медленно опускаться... закры­ваться...

Четыре — вас охватывает сонливость... дремота... все тише... все спокойнее... становится вокруг вас... с каж­дым моим словом... веки тяжелеют все больше... и боль­ше... веки опускаются... и закрываются... Пять — вы как бы забываетесь... просто хочется рассла­биться и отдохнуть... Вы засыпаете... засыпаете... веки закрылись... плотно закрылись... Спать... глубже спать...»

Если подготовительная работа была проделана вами пра­вильно, то этого внушения вполне достаточно, чтобы погру­зить человека в гипнотический сон. Можно в течение 3-5 мин дополнительно сделать внушение на углубление сна.

Второй прием. Если в данный момент у вас нет блестящего шарика, вы предлагаете пациенту смотреть на кончики ваших пальцев, и делаете внушение:

103

I

Рис. 26

«...Внимательно смотрите... на кончики моих пальцев... Ваши веки... будут опускаться вниз... вместе с движени­ем моих пальцев... Как только мои пальцы сойдутся... ваши веки закроются и наступит сон... ...Внимательно смотрите... на кончики моих пальцев... Расслабляются мышцы лица... расслабляются веки... ...Вами овладевает усталость... утомляются веки... Паль­цы начинают движение... и веки начинают двигаться вниз... вслед за пальцами.

...Возникает приятный, легкий туман... Палец опуска­ется... и веки опускаются еще ниже... ...Полное расслабление... С каждым моим словом... веки делаются тяжелыми... и опускаются все ниже... и ниже... ...Пальцы сомкнулись... Веки закрылись... Спать... глуб­же спать...»

В течение нескольких минут вы делаете внушение на углуб­ление сна. Дополнительно можно использовать следующие формулы словесного внушения для воздействия на зрительный анализатор:

104

«...А сейчас я попрошу вас... ничего не делать... Дай я не буду... ничего не делать... Нет необходимости говорить... нет необходимости двигаться... и даже нет необходимо­сти держать глаза открытыми... И неважно... что позади меня... и неважно, что слева... и неважно, что справа... а важны ваши внутренние ощущения... И вообще... легче работать с закрытыми глазами...»

Желательно произносить внушения не спеша, на выдохе пациента отслеживая по мимике лица динамику наступления транса.

«...Вы можете погружаться в транс... с открытыми глаза­ми... или закрытыми глазами... в легкий... или глубокий транс... Я не знаю, какой способ окажется лучше для вас как личности...

...Потому что вот сейчас... ваши глаза открыты... а вот вы опускаете веки...»

Давая внушения пациенту, вы можете сами начать закры­вать веки и поднимать их, на невербальном уровне показывая пациенту, что от него требуется.

«...Снова открываете глаза... снова закрываете... подни­маете веки... опускаете... открываете глаза... и потом зак­рываете их совсем... Это так легко... позволили вашим векам закрыться... И сейчас... вы погружаетесь в транс...»

Обычно этого внушения вполне достаточно, чтобы у паци­ента закрылись глаза. Но если его веки не опустились, вы мо­жете применить следующее внушение:

«...Вы можете долго смотреть... на эту точку... И когда вы... продолжаете смотреть... на эту точку... хотят ли ваши веки моргнуть?.. Интересно... ваши веки будут моргать... вместе... (пауза) или раздельно?.. Быстро... или медлен­но опускаясь?.. И если ваши глаза... захотят закрыться... вы можете позволить им закрыться...»

105

Воздействие с помощью взгляда и взмаха руки

Для проведения следующего приема важно, чтобы у паци­ента хорошо получались подготовительные тесты.

Рис. 27

Вы становитесь напротив пациента на расстоянии вытяну­той руки, начинаете согласовывать свое дыхание с ритмом па­циента и делаете внушение:

«...Носки и пятки поставили вместе... руки вдоль туло­вища... тело расслаблено... Посмотрели мне в глаза... (Небольшая пауза.) Сделали неглубокий вдох...»

Вы делаете легкий взмах рукой снизу вверх перед лицом па­циента. Это вызывает у него защитную реакцию — он опускает веки. Вы кладете свою ладонь ему на лоб, плавно опускаете руку сверху вниз, давая установку:

«...Веки закрылись... Спать!..»

106

Этого вполне достаточно, чтобы погрузить человека в гип­нотический сон. Данный прием можно отнести к приемам бы­строго наведения гипнотического транса.

Методы воздействия на слуховой анализатор

Вы монотонно произносите повторяющиеся слова — опре­деленным тембром голоса, с паузами. С помощью этих слов вы описываете сонное состояние. Слова внушения являются ус­ловными раздражителями, они у всех связаны с определенны­ми состояниями, и поэтому вызывают их.

Гипнотическое состояние могут вызвать любые слуховые раздражители, которые в прошлом несколько раз совпадали с сонным состоянием. Начинающим специалистам мы рекомен­дуем воздействовать на слуховой анализатор. Этот метод сни­мает волнение и неуверенность, которые испытывает врач, при­ступая к сеансу гипноза.

Поскольку, приступая к сеансу, вы предлагаете пациенту сразу закрыть глаза, то можете спокойно делать внушения, вы­зывающие гипнотический сон, и человек обязательно будет находиться в гипнотическом состоянии. Иногда можно допол­нительно использовать метроном или музыку, но это надо со­гласовывать со вкусами и желаниями пациента.

Начиная сеанс, вы предлагаете пациенту:

«...Устроились в кресле поудобнее... ноги поставили ров­но... руки положили на колени... и расслабились... Сде­лали неглубокий вдох... на выдохе спокойно закрыли гла­за... настроились на мой голос... на мои лечебные слова... ... Отбросили все посторонние мысли... Ваше внимание... ни на чем не останавливается... дышите медленно... спо­койно... равномерно... Вас ничто сейчас... не беспоко­ит...

...Вы все время слышите только мой голос... мои лечеб­ные слова... мои внушения... Дыхание начинает замед­ляться.. . делается спокойнее... медленнее... как у спящего человека...

107

...С каждым моим словом... вас будет охватывать... при­ятная сонливость... дремота... Ваше тело начинает рас­слабляться... Расслабляются мышцы на правой руке... расслабляются мышцы на левой руке... расслабляются мышцы лица... расслабляются мышцы шеи... спины... и приятное тепло... разливается по всему вашему телу... ...В голове появляется... легкий туман... он все нараста­ет... усиливается... Мысли в голове путаются... набегают одна на другую... Все тише и теплее становится... вокруг вас... Сонливость и дремота... все нарастают... усилива­ются... Посторонние мысли... уходят... ...Мой голос... мои слова действуют на вас успокаиваю­ще и усыпляюще... Вы засыпаете глубже... и крепче... лечебным гипнотическим сном...»

При необходимости вы можете внушить «каталепсию руки», что стабилизирует гипнотическое состояние, или вызвать «ле­витацию руки», в зависимости от поставленной цели сеанса.

Методы воздействия на кожный анализатор

Для такого воздействия используются пассы, то есть сла­бые, однообразные, повторяющиеся раздражения кожи.

Классическим способом гипнотизирования является про­ведение руками вдоль лица, туловища больного без прикосно­вений к коже, на расстояние 2-3 см над ней. Такое воздействие пассами на кожный анализатор вызывает гипнотическое состо­яние. Воздействие пассов может подкрепляться и словесным внушением:

«...Закройте глаза... дышите медленно... спокойно... Пол­ное расслабление всех мышц... Приятное тепло от моих рук... действует на вас успокаивающе и расслабляюще... Расслабляются мышцы лица... замедляется ваше дыха­ние...

...Приятная расслабленность... и сонливость... овладе­вают вами... Дремота и сонливость... все нарастают и уси-

108

ливаются... Вы засыпаете... засыпаете глубже... крепче... Хочется расслабиться... забыться и заснуть... Спать... глубже спать...»

С помощью внушения можно сконцентрировать дополни­тельно внимание пациента на ощущениях в теле, что позволя­ет вызвать гипнотический транс.

«...Прислушайтесь... к какому-нибудь ритму... внутри вас... Вы можете прислушаться... к ритму своего дыха­ния... и почувствовать... как ваша грудная клетка... под­нимается и опускается... Вдох... и выдох... Воздух в вас... входит... и выходит... И это... расслабляет мышцы лица... шеи... спины... И ваше тело... делается неподвижным... оно как бы застывает в таком положении...»

Кроме того, можно использовать следующее внушение:

«...В то время... как вы находитесь в этом кабинете... и сидите на этом стуле... вы чувствуете... как ваша спина... касается спинки стула... Вы можете ощутить... как ваши ноги... касаются пола... Сидя так... вы можете почувство­вать... как ваши руки... лежат на коленях... И это... по­может вам расслабиться... и погружаться... в лечебное состояние транса...»

Любое фиксирование внимания пациента на его ощущени­ях способствует развитию у него гипнотического транса.

На практике врач редко применяет воздействие на какой-нибудь один анализатор, чаще используется комбинированное воздействие. Желательно все свои внушения подкреплять воз­действием на слуховой анализатор.

Глава 9

ПРИЕМЫ БЫСТРОГО НАВЕДЕНИЯ ГИПНОТИЧЕСКОГО ТРАНСА

Старейший метод быстрого гипноза

Если вы уже приобрели некоторый опыт погружения па­циентов в состояние гипноза, можете попробовать некоторые ускоренные методы. Самый старый из них принадлежит абба­ту Фариа, приехавшему из Гоа в Париж в 1813 году. Он просто подходил вплотную к пациенту, несколько секунд присталь­но смотрел ему в глаза, а затем внезапно громко кричал: «Спать!». Почти половина пациентов выполняли этот приказ и сразу впадали в состояние гипноза. Зрелище было, конеч­но, эффектным и впечатляющим, что само по себе в немалой степени способствовало успешному применению такого ме­тода. Именно здесь находятся истоки «гипноза испуга», по­зднее успешно применявшегося профессором Шарко в кли­нике Сальпетриер.

Если вы уже продемонстрировали свои сеансы гипноза широкому кругу людей, у которых представление о вас связано с успешным применением гипноза, то ничто не мешает и в наше время пользоваться таким методом.

Наведение гипнотического транса вызыванием замешательства

Хорошо известен старинный прием, применяемый эстрад­ными гипнотизерами. Гипнотизер подходит к краю сцены, и в тот момент, когда зритель ставит на нее ногу, он вдруг одной рукой легонько толкает зрителя в затылок, а публика думает, что гипнотизер хочет помочь ему подняться на сцену.

110

Толчок наносится для того, чтобы вызвать у зрителя легкое замешательство. Не давая зрителю опомниться, гипнотизер ладонью другой руки крепко сжимает ему подбородок так, что получается новый толчок.

Рис. 28

Это приводит к очередному замешательству, что вызывает измененное состояние сознания. В этот момент гипнотизер должен строго приказать: «Спать! Подчиняешься только мне! Выполняешь только мои приказания!».

При этих словах зритель обычно закрывает глаза или засты­вает на месте, находясь в состоянии глубокого гипнотического транса.

Личность эстрадного гипнотизера оказывает сильное влия­ние на зрителя, которое зависит не только от сказанных слов, но и от того, как это говорится. Очень важно также то, как ве­дет себя гипнотизер на сцене, как он одет. Его жесты и внут­ренняя уверенность могут влиять на эффективность внушения.

111

Наведение гипнотического транса рукопожатием

Пожатие руки — один из самых распространенных у нас со­циальных стереотипов, и прерывание этого стереотипа вызы­вает кратковременное замешательство, вполне пригодное для наведения гипнотического транса. Замешательство захватыва­ет человека врасплох, нарушая цепь его привычного поведения или логического рассуждения.

Вы стоите на расстоянии двух шагов от пациента. Протягивая руку вперед для рукопожатия, вы делаете шаг навстречу пациенту.

Вы спрашиваете, как зовут пациента, а затем, обращаясь к нему по имени, предлагаете поздороваться и протягиваете свою правую руку вперед. Как только пациент протянул вперед свою правую руку, вы должны подхватить ее своей левой рукой и под­нять ладонь пациента на уровень его глаз.

«...Будьте внимательны! Рука застыла!..

...Это означает... что сейчас... вы можете узнать для себя...

что-то очень важное...»

А:,

Рис 29

В это время вы плавно уходите из поля зрения пациента, становитесь сбоку и начинаете осторожно убирать свою левую

112

руку от застывшей в воздухе правой руки пациента, делая сле­дующее внушение:

«...Обратите внимание на цвет вашей кожи... линии... бу­горки...

...В то время... как ваша рука... медленно, бессознатель­но... опускается вниз... в ваших веках... появится уста­лость... тяжесть... или захочется моргнуть и закрыться... ...Позвольте своей руке... опускаться вниз с той скорос­тью... с какой вы будете... погружаться в транс...»

Если вы наблюдаете у пациента признаки транса, можно дополнительно сделать лечебные внушения:

«...Пока рука опускается вниз... я очень хочу... чтобы твое подсознание... нашло для тебя... хороший способ... бро­сить курить!..

...Чтобы ты даже... не думал об этом... и не вспоминал об этом...

...Ведь у сигарет... отвратительный вкус... ужасный запах... ...Даже мысль о курении... вызывает у вас глубокое от­вращение к сигаретам...

...Как только ваша рука прикоснется к моей руке... ...Именно в этот момент... вы испытаете чувство... пол­ного освобождения от своей зависимости... ...К вам придет понимание... чего-то нового... более важ­ного...»

Это достаточно быстрый и эффективный способ наведения гипнотического транса, который часто используется нами как вспомогательный прием при лечении алкоголизма, курения, переедания и избыточного веса.

Метод «молниеносного» гипноза

Вы становитесь напротив пациента на расстоянии вытяну­той руки, начинаете согласовывать свое дыхание с ритмом па­циента и делаете внушение:

8-2699                                                                            113

«...Носки и пятки поставили вместе... руки вдоль туло­вища... тело расслаблено... Посмотрели мне в глаза... (небольшая пауза)... Сделали неглубокий вдох...»

Вы делаете легкий взмах рукой снизу вверх перед лицом па­циента. Это вызывает у него защитную реакцию, и он опускает веки. Вы кладете свою ладонь ему на лоб, плавно опускаете руку сверху вниз, давая установку:

«...Веки закрылись... Спать!..»

Этого вполне достаточно для того, чтобы погрузить челове­ка в гипнотический сон.

На самом же деле не гипнотизер вызывает гипноз, а сам гип­нотизируемый погружает себя в гипнотическое состояние, пос­ле того как гипнотизер вызовет у него представление о начале гипноза. В этом случае гипнотическое состояние возникает потому, что гипнотизируемый его ожидает и готов в него по­грузиться.

Следует заметить, что как таковых приемов быстрого гип­нотизирования не существует. Успех быстрого гипнотизирова­ния зависит от того, насколько пациент вам доверяет и готов ли он погрузиться в транс, а также от вашего опыта и умения по внешним признакам определять, развивается состояние транса у находящегося перед вами человека или нет.

От эстрадного гипнотизера на сцене требуется из всех жела­ющих принять участие в опытах быстро выбрать одного высо-когипнабельного зрителя, у которого он заметил признаки про­явления транса. А затем, пристально посмотрев ему в глаза и сделав пасс рукой, он громко и уверенно говорит: «Веки зак­рылись... Спать!..» И конечно, это создает у присутствующих в зале иллюзию, что гипнотизер на сцене все может.

Глава 10

ВНУШЕНИЕ В СОСТОЯНИИ ЕСТЕСТВЕННОГО НОЧНОГО СНА

Известно, что третью часть своей жизни человек проводит во сне. Это довольно большой срок по человеческим меркам.

Мы знаем также, что сон всегда был естественной челове­ческой потребностью. Мимо нас проносится огромный пласт жизни, не используемый нами, который можно употребить себе же на пользу. Упорно создавая себя при свете дня, мы совер­шенно забываем об исцеляющих возможностях ночи. Так по­рой и умираем, не поняв, что потеряли и чем не воспользова­лись при жизни. Хотя искусство управления снами и лечения во сне такое же древнее, как и первые попытки человека осоз­нать то, что с ним происходит, когда он уходит в мир грез. Ов­ладев приемами перевода ночного сна в гипнотический, вы по­лучаете уникальную возможность общения с бессознательным.

При лечении во сне устраняется влияние рационального мышления, которое мешает внутренней работе бессознатель­ного сделать все необходимое для самоисцеления.

Еще Гиппократ говорил: «Природа лечит, а врач только ей помогает». А воздействие словом в состоянии естественного ночного сна — это сама Природа. И если она дает нам в руки такой прекрасный подарок, как сон, то почему бы нам не вос­пользоваться этим специально и в полной мере?

Рассматривая поведение и деятельность человека с позиции биоритмов, можно сказать, что с момента пробуждения до за­сыпания нами управляет сознание, а в ночное время — бессоз­нательное. Недаром этот период времени еще называют «цар­ством подкорки».

Известно, что существуют часы максимальной активности органов. Именно в эти часы, в соответствии с биоритмами, и

115

рекомендуется npoi

чему-то все делаем 1°Дить иглоукалывание. В гипнозе мы по-гипнотизирования, аоборот. Применяя различные приемы для емся в дневное вре^ЦР^^адыъая огромные усилия, мы стара-с помощью внушен3 частично снизить активность сознания и чтобы стимулироваия вступить в контакт с бессознательным, было бы провести ctb изменения. Хотя логичнее и правильнее роды сможетусыпи"анс перед сном или ночью. Кто лучше при-мышцы всего тела ь человека естественным путем, расслабить знания на организ^а вРемя значительно снизить влияние со-ность бессознатель1 и максимально активизировать деятель-меров работы 6eccoioro? Один из самых поразительных при-силы и исцеление ^нательного — это сон, дающий нам отдых, ночной сон для об^ожно также использовать естественный творческих способьчения> изменения поведения и раскрытия

Сам процесс воостей У Детей и подростков, спящим Пациент ^приятия речи во время сна не осознается речь, которая воспр/е отдает себе отчета в том, что он слышит шие в голове или в1НИмается им как мысли, спонтанно возник-

Эффект от внуг?спРинимает в виде сновидений, образов, выше чем в обычнс1ения в0 вРемя естественного сна намного но вызывается враьМ гипнотическом сне, который искусствен-

В народе хорошом-

ственного сна путе3 известен способ внушения во время есте-разговаривают во ciM нашептывания. Дети и взрослые иногда такт Когда ребенок и с ними можно установить речевой кон-садитесь на стул вос ночью начинает разговаривать во сне, вы донь на руку ребеи3-716 его кровати. Можно положить свою ла-Это уменьшит глу£ка или начать слегка поглаживать его лоб. хим шепотом, на в*инУ сна- Далее вы начинаете говорить ти-лдохе ребенка:

«...Спи глубже..

слушай мой гол- просыпаться не надо... и внимательно продолжаешь сРС--- ^ы хоР°шо слышишь мой голос... и гать...»

Эту форму внуг

минут до установлиения вы повторяете в течение нескольких переходить к вопгхРння контакта со спящим. А затем можно

•сам: 116

«...Как тебя зовут? Сколько тебе лет?..»

А потом попросить рассказать о том, что ему снится, или провести лечебное внушение.

Рис 30

Установление раппорта со спящим человеком

Спустя 30-40 минут после засыпания врач подходит, тихо садится возле кровати пациента и молча сидит 1-2 минуты. Синхронизируя свое дыхание с ритмом спящего человека, ти­хим шепотом в ритме дыхания он произносит слова:

«...Продолжай спать... просыпаться не надо... и внима­тельно слушай мой голос... ты хорошо слышишь мой голос... и продолжаешь спать... не пробуждаясь...»

Формула внушения повторяется 2-3 раза. Одновременно со словами следует слегка прикоснуться пальцем к точке между бровями на лбу или мягко положить свою теплую руку на лоб спящего. Можно взять руку спящего в свои руки и слегка по­глаживать его кисть или нежно поглаживать мочку уха спяще­го. Эти слабые тактильные ощущения уменьшают глубину сна

117

и помогают повысить чувствительность спящего к вашим сло­вам. И далее вы продолжаете с ним разговаривать:

«...Ты спишь... и хорошо слышишь мой голос... мои сло­ва... Я буду обучать тебя... разным полезным вещам... Я буду беседовать с тобой... и все мои лечебные слова... останутся в твоей памяти... и как бы изнутри... будут ока­зывать... свое лечебное воздействие... ...Продолжай спать... просыпаться не надо... и внима­тельно слушай... мой голос...»

Далее вам надо проверить, установился ли раппорт между вами и спящим. Вы обращаетесь к нему со следующими словами:

«...Если вы меня хорошо слышите... сделайте глубокий вдох...»

Иногда это внушение приходится повторить несколько раз. Можно также попросить спящего кивнуть головой или дать знак, что он вас слышит, подняв указательный палец на правой руке. Вы можете вступить в речевой контакт:

«...Продолжай спать... и слушай мой голос... Ты можешь отвечать... на мои вопросы... не просыпаясь... ...Отвечай, не просыпаясь... Как тебя зовут?.. Сколько тебе лет?.. Сделай вдох... и отвечай на мои вопросы... Тебе легко говорить...»

При этих словах можно кончиками пальцев провести вок­руг губ, по шее. Во время ночного сеанса можно сделать ката­лепсию руки или ее левитацию, а затем использовать устано­вившийся раппорт для проведения лечебных внушений. В кон­це сеанса дается установка на переход гипнотического сна в обычный ночной сон и на то, что в следующий раз пациент сможет быстрее вступить в контакт с вами.

Если во время установления раппорта со спящим челове­ком он проснулся от ваших манипуляций, теряться не надо. Вы

118

продолжаете свой сеанс так, как устанавливали бы раппорт в момент засыпания. Более подробно это описано в следующем упражнении.

Установление раппорта в момент засыпания

Пациент в вечернее время укладывается в постель. Врач са-I дится на стул рядом и начинает проводить аутогенную трени-I ровку по Шульцу, первые три упражнения.

Упражнение 1. «Моя правая рука тяжелая»

...Моя правая рука тяжелая... — 2 раза.

... Моя правая рука расслабляется от плеча до кончиков паль­цев... — 1 раз.

...Моя правая рука тяжелая... — 2 раза.

...Вся кровь устремляется к правой руке, она расслабляется и наливается свинцом... — 1 раз.

...Моя правая рука тяжелая... — 2 раза.

...Я совершенно спокоен... — 1 раз.

Точно так же делаются внушения и для левой руки.

Упражнение 2. «Моя правая рука теплая»

...Моя правая рука теплая... — 2 раза.

...С каждым ударом сердца вся кровь приливается к правой руке... — 1 раз.

...Моя правая рука теплая... — 2 раза.

...Приятное тепло растекается по правой руке... — 1 раз.

...Моя правая рука теплая... — 2 раза.

...Я совершенно .спокоен... — 1 раз.

Упражнение 3. «Дыхание ровное, спокойное»

...Дыхание ровное, спокойное... - 2 раза. ...Снимаются спазмы мышц грудной клетки... — 1 раз. ...Дыхание ровное, спокойное... — 4 раза. ...Я совершенно спокоен... — 1 раз.

I

119

Обычно это приводит пациента к глубокому гипнотическо­му сну, используйте его для проведения лечебных внушений.

Маленьким детям в вечернее время, перед засыпанием кто-то из родителей может читать специально подобранную сказку. При этом подчеркивают связь между героем сказки и ребен­ком, который находится в постели.

«...Это ты... его зовут так же, как тебя... Он делал то... что сделал бы ты... И ты будешь делать то... что делает он...»

Важно, чтобы герой сказки имел те позитивные качества, которые вы хотели бы развить у ребенка по ходу чтения сказки. Периодически задавайте ребенку вопросы, тем самым контро­лируя, что он находится с вами в раппорте.

Предварительная установка

на перевод ночного сна в гипнотический

Для этого врач днем погружает пациента в гипнотический сон и дает ему установку.

«...Итак, мы с тобой договариваемся, что ночью во вре­мя сна ты услышишь мой голос... Я прикоснусь своей рукой к твоей... Ты будешь продолжать спать... просы­паться не надо... и будешь хорошо слышать мой голос...»

Вечером, через 30-40 минут после того как пациент заснет, врач садится на стул возле кровати и начинает устанавливать раппорт со спящим, как было описано выше.

Можно использовать второй вариант этого метода, когда предварительная настройка на восприятие речи врача во время ночного сна достигается с помощью самовнушения. Для этого пациенту предлагается вечером перед сном, лежа в постели, мысленно или шепотом несколько раз повторять формулу са­мовнушения, пока он не уснет:

«...Буду спать... и слышать голос врача... спать и слышать врача... не просыпаясь...»

120

Третий вариант: врач погружает ребенка в гипноз в своем кабинете и в сонном состоянии дает установку:

«...Ночью... во сне... ты услышишь голос своей мамы... Просыпаться не надо... ты будешь продолжать спать... и хорошо слышать голос мамы... не просыпаясь... ...Сейчас ты услышишь... голос своей мамы... и ты будешь подчиняться ее голосу... как моему... Каждое ее слово для тебя — закон... Продолжай спать и слушай ее голос...»

Выделаете передачу раппорта. Вечером через 30-40 мин пос­ле того как ребенок заснет, мама садится возле постели и уста­навливает контакт с ним:

«...Внимание... я касаюсь твоей руки... Ты слышишь только мой голос... Это я... твоя мама... Как мы с тобой договаривались... ты спишь, не просыпаясь... вниматель­но слушаешь мой голос... а я беседую с тобой... и сове­тую тебе... как вести себя по-новому...»

Этот прием часто используется при лечении ночного эну­реза и неврозов у детей, а также для устранения нежелательных моментов в поведении ребенка, развития его творческих спо­собностей или решения школьных проблем.

Родители имеют право создавать и будущее своего ребенка, передавая ему только самое лучшее, делая его таким, каким хо­тят увидеть его — талантливым, умным, счастливым.

Установление раппорта в утренние часы перед пробуждением

Вечером перед сном врач говорит пациенту:

«...У вас есть определенные проблемы, которые я могу помочь вам решить... Поэтому завтра утром во время сна вы услышите мой голос... Я прикоснусь своей рукой к вашей, и мы побеседуем с вами...»

121

Утром, за час до пробуждения пациента, вы тихо подходите к кровати спящего, садитесь на стул и через 1-2 минуты тихим голосом, согласуя его с ритмом дыхания пациента, начинаете проводить внушение:

«...Продолжай спать... просыпаться не надо... Внима­тельно слушай мой голос... Ты хорошо слышишь мой голос... и продолжаешь спать... не пробуждаясь...»

Формула внушения повторяется 2-3 раза. Одновременно вы слегка прикасаетесь к кисти пациента и легко поглаживаете ее:

«...Ты спишь... и хорошо слышишь мой голос... мои ле­чебные слова... Я буду тебя обучать... разным полезным вещам... Я буду беседовать с тобой... и все мои лечебные слова... как бы изнутри... будут оказывать свое... лечеб­ное воздействие...

...Продолжай спать... просыпаться не надо... и внима­тельно слушай мой голос...»

Затем вы проверяете качество раппорта, спросив у спяще­го, как его зовут, сколько ему лет. После чего можете задать интересующий вас вопрос. Вопросы надо задавать так, чтобы спящий мог отвечать коротко — «да» или «нет».

Для стабилизации гипнотического сна желательно сделать каталепсию руки. Если во время сеанса происходит поиск ре­шения проблемы, то лучше сделать левитацию руки, а потом дать внушение:

«... Пока ваша рука... будет медленно... бессознательно опус­каться вниз... откуда-то глубоко изнутри... квам придет по­нимание... решения вашей проблемы... Или пока ваша рука... медленно опускается вниз... ваше тело проделает внутреннюю работу по изменению... и излечению...»

С помощью внушения можно перевести пассивный сон в активный, для того чтобы вызывать образы и вести лечебный диалог.

122

Каждый день сеансы проводить не следует. Мы рекоменду­ем 1-2 раза в неделю.

Сказка для наведения гипнотического транса у детей

Сейчас я хочу... чтобы ты себя почувствовал очень-очень маленьким котенком... который лежит рядом со своей большой и теплой мамой-кошкой и которому очень хорошо лежать ря­дом с ней... чувствуя с одной стороны теплую-претеплую маму... а с другой стороны чуть-чуть холодок... чувствуя прикоснове­ния лап и языка к своей шерстке.

И вот, если ты совсем немножко, на время притворился та­ким котенком, тогда я хочу поиграть с тобой в одну игру...

...Как будто мы стоим на самом верху огромной лестницы. Лестницы, которая ведет от того места, где мы обычно живем, вниз... глубоко... глубоко... в страну снов... В страну, где ты обычно гуляешь, когда спишь.

Мы будем спускаться по этой лестнице вниз. И на каждой ступеньке будем всфечать что-то новое и необыкновенное. Ты будешь узнавать то, чего раньше не знал... И это будет... дей­ствительно интересно...

И начиная такое путешествие, я хочу... чтобы мы с тобой... оба... глубоко вздохнули... и прочистили все внутри чистым воздухом... Вздохнули вот так (и делайте шумный вдох)... очень глубоко... так, чтобы свежий воздух вошел в нас... а потом, вый­дя... унес с собой... ломоту в плечах... Чтобы плечи стали спо­койными... чтобы шея стала спокойной... чтобы руки и ноги... стали спокойными и тяжелыми... как... у... тигра... который ле­жит на дереве... перед охотой... Олени придут еще не скоро... Он лежит и ждет их... не шевеля... ни единым мускулом... и даже ни единой волосинкой... своей шкуры.

Итак... мы стоим наверху... длинной лестницы... Вот мы дела­ем один шаг... вниз... Мы делаем один шаг вниз... и попадаем... в такую страну... где мы с тобой... похожи... уже не на кошек... и не на тигров... а на рыжих клоунов... Рыжих клоунов... которые на­дувают... огромные шары... Один клоун надувает... зеленый шар...

123

А другой надувает красный шар... И эти шары увеличиваются в размерах... и они уже больше клоунов... и больше цирка... И они такие легкие... что начинают уносить клоунов в небо...

И все, затаив дыхание, смотрят, как взлетают на шарах... два клоуна... все дальше и дальше от земли... Все дальше и дальше вверх от земли... Высоко вверху... между облаками... где их ове­вает только... теплый ветер... откуда они видят всю землю... Все города и все речки на ней... И вот они улетают... все выше... и выше... Выше... и еще выше.

И мы с тобой... может быть, тоже смотрим на них... удив­ленными глазами... А потом спускаемся... еще на ступеньку вниз... сделав опять... перед этим... глубокий... глубокий... вдох... и выдох... И вот мы становимся... чуточку легче... пока наше тело становится... чуточку тяжелее... И вот мы попадаем... в царство моря... Мы видим перед собой... три моря... Одно из них... море звуков... и море тишины... и море песен... и море сказок... и море стихов... море всех-всех голосов... и всех-всех звуков... какие только бывают на свете.

...А второе море... море картин... море цветов... море видов... огромное-огромное море картинок... всего, что может увидеть глаз...

И третье море... море чувств... красивое-красивое море... самых лучших чувств... которые только можно испытывать... на свете...

...И вот у нас есть маска... и у нас есть трубка, и мы можем нырнуть в какое-нибудь из этих морей... В море красок... или в море звуков... или в море чувств...

В море чувств под водой живет Осьминог, у которого нет ни глаз, ни ушей... а только щупальца — руки, которыми он умеет делать все-все: и рыб ловить, и по дну лазить... и с тобой разго­варивать...

...А вот в море звуков... живет дедушка Ухо... Его огромное ухо... гораздо больше его самого... Он все-все на свете слышит...

.. .А в море картин... живет Дракон, с такими острыми глаза­ми... что из них сыпятся искры...

И вот, если ты хочешь посмотреть, что там, то мы с тобой опускаемся еще на одну ступеньку... опускаемся еще на одну

124

ступеньку... По дороге к стране снов... Делаем глубокий-глубо­кий... вдох... и выдох...

...И спустившись вниз... еще на одну ступеньку... мы попа­даем в подводный мир. Странный... чудный... подводный мир... где кроме моего голоса... не слышно... ничего... Где мы с то­бой... как водолазы... медленно идем по дну... идем по дну... и видим подводные чудеса, русалок, царя... морского царя Не­птуна... царя рыб... морских коньков... морских игл, медуз, во­дорослей...

И все такое молчаливое, все немножко блестит, все так зо­вет к себе... И если мы хотим, мы можем погулять здесь немнож­ко по морскому дну. И поиграть в то, что мы рыбы, или в то, что мы русалки, или в то, что мы киты. Поиграть с подводными волнами... Чувствуя легкость и плавность движений. Ведь если мы рыбы, мы движемся так легко. И наши тела так пластичны, изящны и красивы. И тогда мы можем плыть еще глубже... и еще глубже, дальше от земли... вниз на одну ступеньку... Вниз на одну ступеньку... сделав вдох... и выдох...

...И вот наши тела... уже не человеческие... и не рыбьи... Они стали травою... они стали травою... И мы играем в то, что мы цветы... цветы на лесной поляне... что мы цветы маленькие... желтые... красные... голубые... какие ты захочешь.

Мы маленькие цветы... и нас тихо колышет ветерок. Мы смотрим вверх, вверху мы видим огромное небо... Мы смотрим вниз... под нашими ногами... лежит... лист... старый-престарый лист... который упал здесь... еще позапрошлой осенью...

Мы смотрим друг на друга... Он очень красивый... невероят­но красивый... Ты, может быть, похож... на подснежник... а я — на гусиный лук... Тогда ты немного голубенький... а я желтый... или наоборот... И это неважно... Тогда мы еще раз... смотрим себе под ноги... Что мы там видим... что мы там видим... Мы делаем еще один волшебный вдох... и волшебный выдох... И спускаемся на ступеньку... вниз... вниз... еще ниже... Одна сту­пенька вниз... в страну снов...

...И вот мы становимся... волшебниками... Нас с тобой по­звали звери... на лесной пожар... Мы быстро летим туда... над лесом... очень далеко... Мы летим на лесной пожар... И наши

125

одежды развеваются на ветру... И мы прилетаем как раз вовре­мя... чтобы из какого-нибудь волшебного... флакона с водой... или какими-нибудь волшебными лепестками... или какими-нибудь специальными зонтиками... или просто взмахами сво­их плащей... потушить лесной пожар... и спасти всех зверей... птиц... растения...

И вот мы спускаемся... еще на одну ступеньку... еще на одну ступеньку вниз... сделав вдох... и выдох... Как хорошо, что так спокойно... можно идти вниз... Как хорошо... что мы спокой­но можем идти вдвоем...

И вот на этой ступеньке... мы с тобой... два героя сказки... И нам с тобой нужно разыскать иглу... иглу... в которой что-то прячется, вроде смерти Кащея Бессмертного... И мы не знаем точно, что... но это что-то ужасно важное... и это нужно обяза­тельно найти... И вот мы ищем, ищем эту иголку... чувствуем, что она где-то рядом... где-то спряталась... И мы совсем недав­но помнили, где она... и ее нужно найти... нужно найти спря­танную иголку... и отломить от нее кончик... отломить от нее кончик... Кто первый найдет... эту иголку... и почувствует... где она... а потом дотянется... и крепко сожмет эту иголку рука­ми... и тогда... раз... и отломит кончик...

И тогда, наверное... и царевна выйдет... и дворец злого вол­шебника рухнет... И мы все вместе поедем домой... на Сером Волке... или еще на каком-нибудь таком же... добром и симпа­тичном звере... Как хорошо, что можно вместе бродить... по разным странам... и спуститься еще... на одну малюсенькую ступеньку... вниз... сделав вдох... и выдох... Еще чуть-чуть ниже... еще чуть-чуть глубже и ближе... к стране замечательных снов... И может быть, даже уже отчасти... попав туда...

Сделав такое наведение гипнотического транса, можно пе­реходить к специальным лечебным внушениям.

Заканчивая эту главу о сне и его лечебных возможностях, мы хотели бы напомнить: «Все существующее сон, а все что не сон, не существует».

Глава 11 ГИПНОЗ ЖИВОТНЫХ

Первые сообщения о гипнозе животных появились в 1646 г. Иезуитский священник А. Кирхер в книге «Необычный опыт» написал о том, как был «заколдован» петух. Это считается пер­вым научным описанием классического случая так называемо­го гипноза животных.

Суть эксперимента заключалась в следующем. Достаточно, крепко держа птицу руками, осторожно прижать ее голову к полу и затем оставить ее на некоторое время в таком положе­нии, чтобы курица пришла в состояние неподвижности, рас­слабления, как бы глубокого сна, из которого ее можно вывес­ти лишь резким толчком или громким звуком.

В других работах по гипнозу животных приводилось следу­ющее описание эксперимента с курицей: «Перед клювом свя­занной курицы провели меловую черту, и это мгновенно при­водило ее в оцепенение». Автор работы объяснял это явление «страхом животного».

Определенный вклад в изучение гипноза жи­вотных внесли известный ученый И. П. Павлов и

: физиолог В. Я. Данилев-

| ский, проводя интерес-

' ные опыты над самыми

! разнообразными живот-

: ными: собаками, птица­ми, млекопитающими, змеями, тритонами, ля­гушками, раками.

Если не причинять

[животному боли, при-   риСш 31

127

дать ему какое-нибудь неестественное положение (лучше все­го на спине) и удерживать некоторое время в таком положе­нии, пока не прекратится противодействие, то затем животное продолжает лежать спокойно в течение многих минут и даже часов. В таком состоянии животное без малейшего сопротив­ления с его стороны можно осторожно перевести в любое иное неестественное положение. При этом у загипнотизированных животных наблюдается значительное снижение чувствительно­сти кожи и слизистых оболочек: их можно колоть, обжигать, резать, а они продолжают лежать неподвижно, как бы ничего не чувствуя.

Рис. 32

Особенно хорошо это выявлялось в опытах над омарами, осьминогами, лягушками, кроликами и птицами. У птиц мож­но наблюдать настоящие каталептические симптомы: им мож­но приподнять голову, повернуть шею на 180°, и они некоторое время удерживают такое неестественное положение. Здесь, по­жалуй, даже можно говорить о симптоме восковой гибкости, аналогичной той, которая наблюдается у загипнотизированного человека.

Итак, для начинающих специалистов описываем наиболее простой прием гипнотизирования кур. Сам опыт чрезвычайно прост, но требует определенных практических навыков.

128

Рис. 33

Курице придают необычное положение, переворачивают ее на спину лапками кверху. Нужно слегка вытянуть ей шею и при­держивать голову и ноги в таком положении от нескольких се­кунд до одной минуты. Вначале курица трепыхается, отбивает­ся ногами и крыльями, но затем через некоторое время засты­вает в таком положении. Затем осторожно без резких движе­ний вы отнимаете руки от птицы.

При гипнотизировании курицы, когда вы перевернули ее на спину и вытянули вперед ее шею, можно дополнительно провести черту на земле, идущую от клюва птицы.

Курица загипнотизирована. Можно проколоть ее тело длин­ной иглой, поднять за лапку вверх, пустить на нее струйку та­бачного дыма. Она не шелохнется.

Рис. 34

9 - 2699

129

Однако примерно через минуту гипнотическое оцепенение у нее пройдет само собой, и она вскочит на ноги.

Исследователем гипноза животных описан один забавный случай. Придя на рынок, где продавали живых кур и уток, он стал свидетелем того, как подросток (видимо, знакомый с при­емами гипнотизирования кур) подошел к торговке и спросил, хорошие ли у нее куры, на что та не без гордости ответила: «Смотри сам, какие крепкие да здоровые!»

Тогда шутник быстро взял одну курицу, потом вторую, тре­тью, быстро перевернул их на спину, и они, к ужасу хозяйки, как дохлые, застыли на прилавке.

Рис. 35

Индюка тоже несложно загипнотизировать. Голову птице засовывают под крыло и затем укачивают — так сказать, убаю­кивают ее. Она почти сразу впадает в гипнотический сон, ко­торый может длиться несколько часов. Чем чаще повторяют­ся гипнотические сеансы с животными, тем легче они впада­ют в состояние гипноза и тем слабее становится их сопротив­ление.

130

Основной вывод, который сделал В. Я. Данилевский, ис­следуя гипноз животных, состоит в следующем: гипноз — это «эмоциональное, сугубо рефлекторное торможение мышле­ния и воли». В его основе лежит эмоция страха. В дальней­шем это обстоятельство успешно использовалось специали­стами в области гипноза при создании методик эмоциональ­но-стрессовой психотерапии людей, страдающих от алкого­лизма.

Страх, сильный испуг, неудобное и необычное положение тела могут вызывать у животных своеобразный паралич, оце­пенение, шок. Таково, например, парализующее влияние змей на птиц.

Кроме того, всем хорошо известно, что страх, сильный испуг порой вызывают своеобразный паралич воли и мыш­ления у человека: он останавливается как вкопанный или «застывает» на некоторое время в состоянии заторможен­ности, утрачивая способность мыслить или двигаться. Та­кие техники гипнотизирования людей относятся к группе приемов, вызывающих замешательство, удивление, эмоци­ональный шок.

Врачи-психотерапевты тоже используют прием замеша­тельства, которое захватывает пациента врасплох, нарушая цепь его логических рассуждений, и тогда возникает трансо-вое состояние. К замешательству близко удивление, пережи­ваемое человеком от того, что он услышал, увидел или почув­ствовал.

Психологический шок, страх — очень эффективный прием вызывания гипнотического состояния у человека. Он часто ис­пользуется эстрадными гипнотизерами для быстрого вызыва­ния транса.

Специалисту в области гипноза необходимо владеть техни­кой гипноза животных. Это позволяет усовершенствовать на­выки владения невербальными техниками и расширить диапа­зон своих профессиональных возможностей.

Продолжая рассматривать гипноз животных, следует отме­тить, что состояние гипноза легко вызвать у лягушек.

131

Рис. 36

Лягушку нужно перевернуть на спину, положить на стол и не­сколько секунд подержать ее лапки прижатыми к телу. Если затем осторожно отвести руку, лягушка останется лежать без движения.

Можно придать телу лягушки ту или иную позу, например, посадить ее со скрещенными ногами, вытянуть одну лапку впе­ред, а другую прижать к груди — и она застынет в этой позе. Такое явление восковидной гибкости суставов и мышц назы­вается каталепсией.

Наряду с угнетением движений и каталепсией отличитель­ной особенностью животных, находящихся в гипнозе, являет­ся снижение чувствительности — анестезия. Эти явления на­блюдаются как у загипнотизированных животных, так и у че­ловека в гипнотическом сне.

А как же обстоит дело с другими представителями мира жи­вотных? Оказывается, тут нужен индивидуальный подход. Най­ти его порой очень нелегко. О способах гипнотизирования раз­личных птиц и зверей интересные наблюдения приводит вен­герский ученый Ф. Вельденги:

«... Служителям удалось накинуть нашею льва цепь и вы -вести его из клетки. Сначала четверо, а потом шесть че-

132

ловек долго бились над тем, чтобы перевернуть его на спину. Я хотел гипнотизировать зверя в соответствии с обычно применяемым методом. В конце концов, вос­пользовавшись подходящим моментом, я сумел сесть на его хребет, обхватить сзади его голову и в этом положе­нии, пристально всматриваясь в его глаза, вызвать у него гипнотическое оцепенение. Когда я соскочил с него и отошел в сторону, он еще несколько минут оставался в необычной для него позе...

...Самыми опасными, однако, были эксперименты с кро­кодилами. Дирекция зоопарка предупредила, что сни­мает с себя всякую ответственность за мою жизнь и здо­ровье. Я знал, что если ящерице ограничить возможность свободно двигаться, то она впадает в гипнотическое оце­пенение. Мне казалось, этим способом можно восполь­зоваться и для того, чтобы загипнотизировать крокоди­ла. Как известно, это не очень приветливые твари. Уже в возрасте нескольких месяцев крокодильчик не упустит возможности цапнуть человека за руку. Что тут говорить о взрослых экземплярах. Но когда я резко хватал крокодила за шею и сжимал ее, гад, к удив­лению служителей зоопарка, сразу же становился непод­вижным. Один за другим крокодилы цепенели, остава­ясь в таком состоянии многие часы. Их можно было пе­реворачивать на спину, пинать ногой — они никак на это не реагировали».

Очень просто оказалось гипнотизировать морских свинок. Тут есть два способа. Первый — схватить животное за ухо и под­нять, слегка поглаживая. Любопытно, что при этом у животно­го теряется способность воспринимать звуки и запахи, замет­но слабеют рефлексы. Но зрительные восприятия в мозг попа­дают — глаза у свинки остаются открытыми.

Можно загипнотизировать морскую свинку и другим спо­собом — слегка сдавив пальцами нос. Она почти сразу же цепе­неет и остается в таком положении надолго. Кстати, этот спо­соб годится и для медведей — как бурых, так и белых. Поглажи-

133

вая зверю нос, легко сделать его неагрессивным. При случае каждый может убедиться в эффективности этого простого спо­соба.

Физиологи считают, что когда животное насильно приво­дят в неестественное для него положение, а его попытки вер­нуть себе естественную позу встречают непреодолимое сопро­тивление, нервная система животного не выдерживает огром­ного перевозбуждения, выходящего за пределы выносливости нервных клеток. И тогда возникает так называемое запредель­ное торможение, представляющее собой защитный охранитель­ный процесс, спасающий клетки от перенапряжения и от гибе­ли. Процесс запредельного торможения может возникнуть в нервной системе в результате воздействия на организм любого сверхсильного раздражителя.

Таким сверхсильным раздражителем для лягушек и кроли­ков будет облик змеи. При виде змеи лягушки и кролики цепе­неют. Такое состояние обездвиженное™ многие трактуют не­верно, приписывая змеям способность гипнотизировать.

И. П. Павлов вскрывает биологический смысл этого явле­ния: «Перед огромной силой, при встрече с которой для жи­вотного нет спасения ни в борьбе, ни в бегстве, шанс остаться целым — именно в неподвижности... что бы быть незамечен­ным, так как движущиеся предметы особенно привлекают к себе внимание... Подобное «застывание» есть сон, только частич­ный, локализованный. Очевидно, что оцепенение у человека, «столбняк» в случаях сильного страха есть совершенно тот же, только что описанный рефлекс».

СПЕЦИАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Глава 12

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ

ЭМОЦИОНАЛЬНО-СТРЕССОВОЙ ТЕРАПИИ

ПО МЕТОДУ А. Р. ДОВЖЕНКО

ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛИЗМА

Александр Романович Довженко создал и широко внедрил новый метод стрессопсихотерапии для лечения таких распрост­раненных и тяжелых заболеваний, как алкоголизм и табакоку­рение. В 1980-1981 гг. его метод был апробирован в Харьковском НИИ неврологии и психиатрии имени академика В. П. Прото­попова. Компетентной комиссией установлено, что методика А. Р. Довженко в настоящее время является эффективной при лечении больных алкоголизмом, требует специального изу­чения и широкого внедрения. Методика была признана изобретением, а с 1980 г. в Феодосии создан наркологичес­кий психотерапевтический центр Министерства здравоох­ранения УССР, как филиал консультативной поликлиники Харьковского НИИ неврологии и психиатрии имени ака­демика В. П. Протопопова.

Суть метода состоит в создании стойкой психологической установки на длительное воздержание от алкоголя путем при­менения комплекса последовательных психотерапевтических воздействий, направленных на активацию эмоциональных ме­ханизмов мозга.

Положительный эффект методики в значительной мере оп­ределяется тем, что она представляет собой ряд комплексных, непрерывно следующих друг за другом приемов, повышающих восприимчивость пациента к внушениям врача, как на предва­рительных, так и на завершающих этапах психотерапевтичес­кого процесса. При этом используется неглубокая фаза гипно­за, с открытыми глазами, для создания достаточно прочной

137

доминанты, определяющей полное исчезновения влечения к алкоголю, сопровождающееся активизацией положительных черт личности.

Весь сеанс стрессотерапии по А. Р. Довженко построен на со­здании доминантного возбуждения в системе отрицательно-эмо­ционального реагирования (биологический страх самосохране­ния) и в системе позитивного подкрепления (сохранение или вос­становление себя как личности). Эти доминантные возбуждения вступают в конкурентные отношения с влечением к алкоголю.

С проблемой алкоголизма человечество сталкивается с неза­памятных времен. Еще на заре цивилизации вошли в употребле­ние пьянящие и одурманивающие напитки и одновременно по­явились первые попытки освободить от их пагубного влияния тех, кто ими злоупотребляет. Для решения этой задачи всегда существовало два пути — репрессивный (наказание) и лечебный.

По поводу употребления алкоголя Гете высказался так: «Че­ловечество могло бы достичь невероятных успехов, если бы оно было более трезвым».

Большое внимание проблеме лечения алкоголизма в Рос­сии уделяли известные врачи и ученые. В 1896 г. А. А. Токаре -кий опубликовал работу «О лечении пьянства внушением», в которой даны основные положения психотерапевтического лечения алкоголизма. Он первым ввел критерий, по которому можно судить о выздоровлении больного, — воздержание от спиртных напитков в течение года. В дальнейшем точка зрения А. А. Токарского стала общепринятой, и в настоящее время го­ворят о прочности излечения только в том случае, когда воз­держание от спиртного составляет не менее года.

Свой вклад в лечение больных алкоголизмом методами пси­хотерапии внесли также И. В. Вяземский и В. М. Бехтерев.

Основные принципы

эмоционально-стрессовой психотерапии

Кроме основных видов гипнотерапии, нашедших широкое применение в практической лечебной работе, в последние годы все большее распространение получает эмоционально-стрес-

138

совая психотерапия, одной из методик которой является осо­бым образом проводимая гипнотерапия.

Базовые положения теории и практики этого подхода раз­работаны на кафедре психотерапии и наркологии Центрально­го института усовершенствования врачей при активном учас­тии М. Е. Бурно, Д. В. Панкова, Ю. Л. Покровского, А. С. Слуц­кого, В. Е. Смирнова, Ю. П. Чаргейшвили и других сотрудни­ков. Согласно этой концепции, психотерапевтические воздействия понимаются не как пассивное успокоение и уте­шение больного, а как система активного лечебного вмеша­тельства, цель которого — произвести в душе человека подо­бие хирургической операции, заставляющей его на предельно высоком эмоциональном уровне пересмотреть, а в ряде случа­ев и радикально изменить отношение к себе, своему состоя­нию и окружающей среде.

Многие авторитетные специалисты уже давно высказыва­ли мнение, что психотерапия должна больше походить на хи­рургическую операцию, чем на наложение бальзамической по­вязки. В этой связи большое значение придают эмоциональ­ному настрою больного. В конце прошлого века это замечатель­но выразил французский психотерапевт Жюль Дежерин:

«Между доводами, апеллирующими к разуму, и согласи­ем больного с этими доводами существует фактор, зна­чение которого неизмеримо велико, — чувства. Именно чувство создает ту атмосферу доверия, без которой не может быть психотерапии. Нет холодной терапии!»

Учитывая то, что в системе лечения психическими воздействи­ями столь большое значение имеет эмоциональный фактор, при разработке эмоционально-стрессовой психотерапии следовало обратить особое внимание на сферу бессознательного больного, точнее, на систему взаимодействия сознания и бессознательного.

Представление о взаимодействии сознания и бессознатель­ного как о единстве и борьбе противоположностей — психи­ческом процессе в состоянии здоровья и болезни — и было по­ложено в основу конструирования эмоционально-стрессовой психотерапии.

139

Hi

Эмоционально-стрессовая психотерапия обращается в пер­вую очередь к духовным компонентам личности, пробуждая в человеке насущную потребность в самоусовершенствовании, выработке у себя свойств и качеств, способствующих повыше­нию самооценки и оценки окружающих. Эмоционально-стрес­совая психотерапия способствует укреплению и выработке но­вых позиций и интересов у больного.

Эмоциональный стресс представляет собой не только от­рицательное, но и положительное напряжение для организма, он не только несет разрушение, но и способен к созиданию, не только болезнетворен, но и может выступать в роли целителя. Создатель учения о стрессе канадский патофизиолог Ганс Се-лье образно сказал, что жизнь есть стресс и полностью освобо­диться от стресса — значит умереть. К этому можно добавить, что состояние здоровья есть устойчивый баланс между стрес­сами болезнетворными и целебными, вредными и полезными.

В этой связи при формулировании принципов эмоциональ­но-стрессовой психотерапии стрессовые эмоциональные состо­яния рассматривались как фактор активности и стимулирова­ния жизненных сил, способствующий подъему настроения, вдохновению, осознанию себя действующей, полезной лично­стью.

В результате практического применения эмоционально-стрессовой психотерапии к больным, страдающим неврозами, психосоматическими заболеваниями, то есть болезнями различ­ных органов и систем, спровоцированных нервно-психически­ми расстройствами и алкоголизмом, были разработаны три ос­новные методики, использующие эмоциональные каналы на уровне положительного оздоравливающего стресса.

Методика сократовского диалога — система эмоционально-насыщенной рациональной психотерапевтической беседы, во время которой врач не навязывает больному свою точку зре­ния, докучливо не поучает его, а путем умело поставленных вопросов и тонких, остроумных замечаний, часто используя приемы сатиры, рассказывая поучительные жизненные исто­рии, подводит больного к осознанию беспочвенности своих болезненных опасений и необоснованных страхоз.

140

Во время лечебного сократовского диалога (похожего на философские беседы, которые вел Сократ, стремясь к мораль­ному усовершенствованию своих собеседников, но только под­чиненного целям преодоления навязчивых мыслей, страхов или иных болезненных симптомов функционального характера) больной получает возможность самостоятельно разобраться в себе, своих недугах, сложившихся у него отношениях со своим окружением.

Такая психотерапия, использующая и педагогические при­емы, в тех случаях, когда она достигает цели, дает наиболее ощутимый и стойкий лечебный эффект, поскольку он поддер­живается осознанием, что больной сам (в чем его убедили) при­шел к выводам и суждениям, положительно на него влияющим. Он глубоко прочувствовал, слился с ними, и эти выводы наи­более полно соответствуют его индивидуальности. В каком слу­чае это может произойти? Только при одном условии — макси­мального вовлечения эмоционального фактора в систему та­кого убеждения. Больного надо умело заставить воодушевить­ся, загореться такой беседой.

В его душе должна появиться вера в начало новой жизни, в обновление судьбы. Пациента должно охватить достигающее стрессового накала возрождающее чувство счастья и радости от прилива собственных сил, которым дано победить его неду­ги. Он видит все по-другому, и то, что раньше пугало, поверга­ло в отчаяние, теперь осознается, всем нутром чувствуется как преодолимое, нестрашное, излечимое. Он хочет этого, он жаж­дет — и он получит. Он верит, он знает, он ощущает, что именно так и будет. И все это раскрыла для него беседа с психотерапев­том.

Врач силой своих знаний, своего опыта, своей личности в процессе целительной беседы творит чудо без чудес и тем са­мым спасает человека.

Близко к сократовскому диалогу примыкает вторая мето­дика — эмоционально-стрессовая аутогенная тренировка.

Суть этой методики состоит в том, что человек, преодоле­вающий с ее помощью свою болезненную симптоматику, мак­симально охвачен той оздоровительной целью, которую он ста-

141

вит перед собой. Это состояние сродни фанатизму, и при про­ведении занятий степень эмоциональных переживаний долж­на достичь уровня тех самовнушений, которые делает себе че­ловек, находящийся в сверхэкстремальных ситуациях и особен­но трудной обстановке.

Напомним о роли самовнушения в экспериментах иссле­дователей, сознательно оказавшихся в особо трудных условиях во время длительного одиночного плавания в океане. Француз­ский врач Аллен Бомбар, автор книги «За бортом по своей воле», за 65 дней пересек Атлантику в маленькой надувной лодчонке «Еретик», не взяв с собой ни пресной воды, ни пищи.

Бомбар, огромным усилием воли мобилизовавший себя на преодоление всех трудностей, был движим глубокой убежден­ностью в реальности своего замысла и пользе этого экспери­мента для потерпевших кораблекрушение — ведь люди гибнут не от голода и жажды, а от страха перед океаном. Самовнуше­нию страха, парализующего волю человека к жизни и убиваю­щего его, Бомбар противопоставил до предела эмоционально насыщенное самовнушение веры в свои силы и конечную по­беду. И он победил. Он доказал возможность преодолевать страх.

Еще более интересен для нас эксперимент, поставленный немецким психотерапевтом Ханнесом Линдеманом, описанный им в книге «Аутогенная тренировка». Он специально предпри­нял плавание через Атлантику (тоже в одиночестве и на совсем маленькой лодочке), чтобы доказать великую силу аутогенной тренировки, помогающей мобилизовать человека на борьбу со стихией, со всеми болезненными явлениями, к которым при­водят экстремальные условия.

Линдеман, как и Бомбар, прекрасно справился со своей сверхсложной задачей, пробыв в океане 73 дня, поборов кож­ные изъязвления от горько-соленой океанической воды и пси­хические нарушения, сопровождавшиеся галлюцинациями, которые начались из-за переутомления и длительной бессон­ницы. Преодолеть эти трудности помогла специальная аутоген­ная тренировка.

Какова должна быть техника эмоционально-стрессовой аутогенной тренировки? Заниматься можно по любому из су-

142

ществующих вариантов, начиная с классических рекомендаций ее первооткрывателя немецкого психотерапевта Шульца и за­канчивая многочисленными модификациями, широко исполь­зуемыми у нас в стране и за рубежом.

Главное для психотерапевта — суметь воспламенить в душе больного веру в возможность помочь себе аутогенной трени­ровкой по предлагаемой системе, вызвать у него стремление полностью отдаться этой цели. Здесь очень важен тот эмоцио­нальный фон, на котором будут выполняться технические при­емы, вызывающие мышечное расслабление — потепление рук и ног, ощущение тяжести в них и освобождение от беспокоя­щих симптомов и навязчивых страхов.

В сознании занимающегося все время должна присутство­вать вера, не знающая сомнений и колебаний, вера фанатика, убежденного, что он достигнет желаемого. Эта вера будет под­нимать в нем такую волну радости и убежденности в своих воз­можностях, что ей не смогут не покориться те болезненные проявления, против которых она направлена. Чем возвышен­нее, благороднее задача, тем больший прилив сил она способ­на вызвать и более благотворно повлиять на нервно-психичес­кое состояние и самочувствие организма в целом и всех его систем и органов в отдельности.

Теперь перейдем к изложению сути третьей составной час­ти методики эмоционально-стрессовой психотерапии, вклю­чающей в себя помимо рациональной беседы и аутогенной тре­нировки еще и гипноз.

Методика эмоционально-стрессовой психотерапии была предложена В. М. Бехтеревым. Она и положила начало разра­ботки эмоционально-стрессового гипноза, применяемого при ле­чении алкоголизма в группе.

Техника вызывания эмоционально-стрессового гипноза опирается не на физиогенные факторы (сила звука, света, их внезапность или монотонность), а на эмоционально-смысло­вую выразительность произносимых формул погружения в гип­ноз и интеллектуально-аффективное содержание самого вну­шения, доходящего до самых скрытых, глубоко затрагивающих личность больного лечебных влияний.

143

При вызывании эмоционально-стрессового гипноза особое значение приобретает интонация произносимых слов, их заду­шевность, теплота, сердечность, искренняя участливость или, наоборот, когда требуется (например, при лечении алкоголиз­ма и истерии), твердость суждения, суровость негодования или другие подобные эмоционально-смысловые нюансы, особен­но аффективно подчеркнутые.

Основные положения

методики эмоционально-стрессовой терапии

по В. М. Бехтереву

В. М. Бехтерев особенно интенсивно занимался разработкой своего метода стрессопсихотерапии, начиная с 1912 г. Сам автор придавал своему методу такое важное значение, что в 1927 г. на 1-м Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров избрал ее темой своего выступления.

В 1912 г. В. М. Бехтерев предложил свою методику коллек­тивной гипнотерапии при лечении алкоголизма.

Вначале это была методика коллективной психотерапии при лечении алкоголизма, получившая название «Триада Бехтере­ва». Согласно этой методике, с группой алкоголиков сначала проводилась разъяснительная беседа о вреде алкоголя и пагуб­ных последствиях для тех, кто им злоупотребляет. В процессе беседы, сопровождающейся демонстрацией заспиртованных органов, таблиц и муляжей, у слушателей стремились вызвать страх перед губительными последствиями злоупотребления спиртными напитками.

Следом за беседой начинался сеанс коллективного гипноза. Причем Бехтерев переходил к сеансу гипноза незаметно для са­мих больных и окружающих. Он начинал ходить между свободно расставленными стульями, произнося усыпляющие формулы вну­шения, и последовательно гипнотизировал пациентов одного за другим на глазах у еще не загипнотизированных больных, касаясь их рук, плеч, кладя им ладонь на лоб, погружая их в гипноз.

Это повышало внушаемость присутствующих и способство­вало более быстрому и глубокому погружению в гипноз всех

144

участников группы. Атмосфера коллективного сеанса гипноза всегда способствует повышению внушаемости всех ее участни­ков за счет индуцирования друг друга. Уже в ходе самого сеанса использовались мотивированные внушения. Это уже была вто­рая часть его триады.

Убеждающая сила Бехтерева особенно действовала на боль­ных, так как внушение исходило от чрезвычайно авторитетно­го человека, к тому же обладающего прекрасными голосовыми данными и умевшего придать всей процедуре и своим действи­ям особую значимость. У больных развивалась высокая готов­ность воспринять внушаемое отвращение к водке и горячее желание вырваться из алкогольного плена.

Все завершалось третьей, заключительной стадией лечебно­го сеанса, когда выведенных из гипноза алкоголиков Бехтерев обучал простым и понятным формулам самовнушения, требуя, чтобы они в дальнейшем, уже дома, проводили самовнушения, тем самым подкрепляя основное лечение.

Основные положения

методики эмоционально-стрессовой терапии

по В. Е. Рожнову

Коллективная психотерапия по методике, разработанной В. Е. Рожновым, является стрессопсихотерапией, состоящей из бесед, предшествующих гипнотическому воздействию, и ло­гически их продолжающих словесных влияний, проводимых уже непосредственно в гипнозе.

Сеанс гипноза обычно проводится в группе, состоящей из 10-15 человек. Как правило, в группу включаются 2-3 пациен­та, хорошо воспринимающие гипноз, которые своим индуци­рующим влиянием повышают гипнабельность всей группы. Причем для успеха лечения не обязательно достигать глубоких стадий гипноза.

Сеанс эмоциональной стрессопсихотерапии рекомендует­ся продолжать от 30 минут до 1 часа. При этом вырабатывается условно-рефлекторная эмоционально-отрицательная тошнот­но-рвотная реакция на вкус и запах алкоголя.

10 — 2699                                                                                                         145

Вначале больному дают попробовать на запах и вкус чис­тый 96%-ный винный спирт-ректификат: им смачивают носо­вые ходы и полость рта. При этом внушают отвращение к спир­тному. Обычно условный рефлекс легко образуется после 3-4 повторений процедуры, а 6-8-ой процедурой почти всех паци­ентов приводят к сильнейшей условно-рефлекторной реакции. Во время одного сеанса тошнотно-рвотную реакцию 2-3 раза вызывают на подкреплении спиртом и столько же раз без него, только за счет одной суггестии. На последующих сеансах, ког­да реакция уже прочно выработана, внушение следует подкреп­лять водкой вместо спирта.

После 10-12 сеансов подкрепление, как правило, уже не тре­буется, поскольку только одно произнесение кодового слова «водка» вызывает исключительно бурную условную реакцию.

Обычно весь курс лечения алкоголизма длится 1,5 — 2 ме­сяца с последующей подкрепляющей терапией в течение года. За курс лечения больной получает 25-30 сеансов гипносуггес-тивной психотерапии.

Специалист, проводящий гипнотизацию, стремится полу­чить у больных такой фон эмоциональных переживаний, кото­рый позволяет во всей полноте прочувствовать страдания и кошмар злоупотребления спиртным. Описываются последствия разрушающего действия пьянства на здоровье, семейные отно­шения, труд, губительное влияние на потомство.

Врач старается проводить внушение строгим и в то же вре­мя сочувственным голосом, интонационно выделяя и подчер­кивая те слова, которые особенно задевают больных и застав­ляют их переживать и полнее осознавать всю недопустимость дальнейшего употребления алкоголя.

На этом фоне вырабатывается тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах водки, что достигается прямым внушением: «За­пах и вкус водки непереносим, он вызывает тошноту, рвоту». В голосе врача появляются бичующие ноты — слова «Водка, рво­та!» он произносит с особой экспрессией.

Психологический климат, возникающий в этой группе, где каждый индуцируется своими соседями, воспринимает их вли­яние и в свою очередь влияет на них, способствует тому, что эмоциональный накал у всех достигает стрессового уровня.

146

По эффективности действия такой сеанс значительно пре­восходит не только иные методы гипнотизации, но и индиви­дуально проводимые сеансы. Не раз бывало так, что «запущен­ных» алкоголиков, не давших заметных реакций при индиви­дуальной работе, при переводе в группу сразу же захватывала общая атмосфера стрессовой заряженности, и это приводило к положительным результатам.

Вопрос о полном прекращении употребления алкогольных напитков, то есть об абсолютном и постоянном трезвенниче­стве, пожалуй, самый трудный и ответственный во всей про­блеме борьбы с алкоголизмом.

В Харькове К. М. Дубровским был разработан очень ори­гинальный метод лечения алкоголизма эмоциональной стрессопсихотерапией, который в силу своей специфичности не получил широкого распространения. Однако это метод с большим успехом применяется врачами-психотерапевтами не только в Харькове, но и по всей Украине.

Основные положения

методики эмоционально-стрессовой терапии

по А. Р. Довженко

Метод Довженко, которому уже несколько десятков лет, конечно, нельзя считать единственной панацеей от всех бед при алкоголизме. Однако признаемся себе, что ничего более совер­шенного, способного выдержать конкуренцию с методом стрес-сопсихотерапии по А. Р. Довженко, за вторую половину XX века медицинская наука не смогла предложить. Поэтому на данный момент мы пользуемся тем, что имеем.

Итак, основная цель кодирования — запрет на употребле­ние спиртных напитков. Но если есть запрет, то должно быть и наказание за его нарушение.

Хотелось бы заметить, что запрет на употребление спирт­ных напитков под страхом расстройства здоровья просматри­вается во всех существующих методиках лечения алкоголизма. Более того, даже беседы врача с пациентами акцентируют их внимание на последствиях употребления алкоголя.

ю*

147

Такой запрет достигается не только кодированием, но и при­менением различных лекарственных средств — тетурама, апо-морфина, а также внутривенным введением препаратов, объе­диненных названием «Торпедо», и подкожным введением пре­паратов — эспераль. Действие этих препаратов осуществляется на лекарственном, молекулярном уровне и невозможно точно установить его срок.

При кодировании словом воздействие на пациента осуще­ствляется на высшем, психическом уровне, и срок его действия можно определить довольно точно.

Психологически «кодом» является информация, которая вводится в память человека, так считает Г. М. Энтин, хотя пра­вильнее было бы говорить о действии «кода» не только на со­знание, но и подсознание пациента. Меняются убеждения и внутренние ценности человека, меняется его поведение, акти­визируется и укрепляется сила воли, происходят определенные изменения на биохимическом уровне. Более подробно все это изучалось и исследовалось в Харьковском НИИ неврологии и психиатрии, где метод Довженко проходил апробацию.

Мы хотели бы остановиться на тех принципиально новых положениях, которые использует А. Р. Довженко в своей авторс­кой методике эмоционально-стрессовой терапии по сравнению с уже существующими методиками Бехтерева и Рожнова.

1.  В своей методике Довженко отказывается от выработки условного рвотного рефлекса на запах, вкус и слово «водка». В его лечебном сеансе гипноза ни разу не используется внуше­ние «водка — рвота» или «запах водки будет вызывать у вас от­вращение». Но зато подробно описываются осложнения и раз­рушающее воздействие алкоголя на тело и психику человека.

2. Важным моментом методики «кодирования» является зап­рет на употребление алкоголя на конкретный срок, устанавли­ваемый самим пациентом. Пациент как бы сам себя «програм­мирует» на определенный срок полного воздержания от упот­ребления алкоголя, но только не меньше года. При этом у па­циента остается возможность при желании в любой момент освободиться от запрета и действия «кода».

Эта условность снятия «кода» дает возможность пациентам охотнее соглашаться на такое лечение, так как они знают, что

148

при необходимости по их желанию будут «раскодированы». При таком условии у пациента не возникает потребности нарушать режим трезвого образа жизни и желания выпить в период дей­ствия «кода».

Если у пациента появляется необходимость «снятия кода» или он случайно нарушит трезвый режим в период его действия, врач подходит к решению этой проблемы индивидуально.

Такой прием, как зарок «трезвости на срок», использовался с давних времен в религии. Желающие исцелиться от алкого­лизма каялись священнику в своем грехе пьянства, после чего давали зарок не прикасаться к спиртному под страхом Божьей кары на строго определенный срок, как правило, на полгода, год, до следующего большого религиозного праздника — Рож­дества, Пасхи. Давая такой зарок священнику, они целовали крест, подкрепляя свое обещание.

Некоторые священники не ограничивались принятием за­рока воздержания от алкоголя только от своих верующих, но и читали специальные проповеди о грехе пьянства для всех же­лающих, приезжавших из дальних мест. После такой пропове­ди происходило торжественное целование креста и принятие зарока трезвости «на срок».

3. Ключевым моментом в методике Довженко является «на­ложение самого запрета» на употребление алкогольных напит­ков на тот срок, который больной выбрал сам.

Основная цель лечебного сеанса гипноза с «кодировани­ем» — запрет на употребление любых спиртных напитков. Но если есть запрет, то должно быть и наказание за его нарушение. В данном случае наказание строгое — употребление спиртных напитков в период действия «кода» приводит к расстройству здоровья, вплоть до смертельного исхода.

О том, что употребление алкоголя разрушающе действует на здоровье человека и укорачивает его жизнь, знают все, но про­должают спокойно пить, считая, что эта беда обойдет их сторо­ной. И во время сеанса пациент не услышит ничего совершен­но нового, чего бы он не знал о воздействии алкоголя на здоро­вье человека и его последствиях.

Но слово врача, эмоционально окрашенное и несущее по­зитивный заряд энергии, во время гипнотического сеанса эмо-

149

ционально-стрессовой терапии приводит в действие внутрен­ние защитные силы организма для излечения.

С помощью внушения производится психоперепрограмми­рование поведения человека, изменяется его убеждение и от­ношение к алкоголю. Вот почему после лечения гипнозом по методу А. Р. Довженко пациент становится сознательным и убежденным трезвенником или противником курения.

Слово — это неоценимый дар, который дала нам щедрая природа. Велика его убеждающая и лечебная сила, а в состоя­нии гипноза эффект этот в 100 раз выше! Врач силой своих зна­ний, используя гипноз, внушение, слово, порой творит чудеса, возвращая человека к нормальной, здоровой и трезвой жизни.

Чтобы лучше понять, что такое психическая программа или психический код, введенный в мозг, сознание и подсознание человека и как он действует, обратимся к примерам из жизни или историческим фактам. Правда, никакого отношения ни к алкоголизму, ни к лечению они не имеют. Но эти события хо­рошо демонстрируют, что такое введенная в подсознание пси­хическая программа или психический код и как он работает.

Первый пример взят нами из научно-популярной литерату­ры. В конце XVIII или начале XIX века английский путеше­ственник посещал острова Полинезии, ныне Гавайские остро­ва в Тихом океане между Америкой и Японией, принадлежа­щие США и некоторым другим государствам, а в то время са­мостоятельное королевство с 300000 жителей.

«Уголовный кодекс» в этом королевстве заменяли табу, то есть запреты под страхом смерти. Путешественник со своим пе­реводчиком из местных жителей попали на небольшой остров, где состоялся суд над туземцем, нарушившим табу. Ситуация была такая. В узкую извилистую протоку между островами во время прилива и отлива в океане заносило много рыбы. Ловить ее разрешалось только удочкой, а на постановку сетей в этой протоке было наложено табу, так как купающихся в протоке быстрым течением могло занести в сеть. Некий туземец нару­шил запрет и поставил сеть. В это время в протоке купались дети, один ребенок запутался в сетях и утонул. Нарушитель табу попался.

150

Путешественник присутствовал на процедуре суда над ви­новником. Ночью при свете костров и под гром барабанов муж­чины племени уселись на землю на берегу океана, образовав большой круг. В центре его расположились вождь, старейши­ны и шаман. Ввели виновника. Суд был скорым и правым, без долгих разбирательств. Вождь задавал вопросы, виновник отве­чал. «Сеть поставил?» — «Поставил». — «Табу нарушил?» — «На­рушил». «Ребенок утонул, запутавшись в сети?» — «Утонул». — «Смертная казнь!»

Когда путешественник спросил у переводчика, как будет осуществлена смертная казнь, тот ответил, что указом короле­вы в Полинезии на человеческую жизнь наложено табу: уби­вать человека нельзя — ни топором, ни копьем, ни камень на шею и в океан к акулам. Как же его казнят? Оказалось, очень просто. На середину круга вышел шаман в страшной маске, рас­крашенный, увешанный зубастыми челюстями акул. Под гром барабанов он совершил вокруг осужденного устрашающий та­нец, потом усадил его на землю, накрыл циновкой и в насту­пившей тишине несколько раз произнес заклинание: «Как толь­ко край солнца появится над океаном, ты умрешь!»

Больше ничего с осужденным не делали. Его вывели на бе­рег океана (вероятно, восточный, откуда всходило солнце), племя вдали образовало полукруг, а он остался на прибрежной полосе. Горели костры, гремели барабаны, все сидели молча.

Осужденный ходил вдоль берега, становился на колени, молился, ждал рассвета и смерти. Начало светать. Рассвет на юге быстрый. Осужденный, стоя на коленях, протянул руки к разгорающейся заре. Появился край солнца, он взмахнул рука­ми, вскрикнул и упал.

Путешественник пишет, что он первым подбежал к осуж­денный, но тот уже не дышал — он был мертв. Код сработал. Подошли старейшины и вождь племени, завернули труп осуж­денного в пальмовые листья и зарыли недалеко от берега.

Путешественник спросил у шамана, много ли людей он от­правил на тот свет. Шаман ответил, что немного, указав на хол­мики, рядом с которыми был только что зарыт казненный, это шестой в его жизни. А вот его дед и отец — те многих казнили.

151

Теперь, мол, вышло послабление, казнят лишь в крайних слу­чаях, как этого, потому что ребенок по его вине утонул.

«Всех казнили таким образом?» — спросил путешественник. Шаман развел руками — на жизнь наложено табу, убивать нельзя. А так, значит, пожалуйста. Наконец путешественник задал провокационный вопрос: «А были ли случаи у тебя, у тво­его отца или деда, когда заклинание произнесено, солнце взош­ло, а осужденный не умер?» Переводчик долго переводил воп­рос шаману, тот никак не понимал, о чем его спрашивают, а когда понял, махнул рукой и ушел. Вот, мол, чудак бледноли­цый, всякие глупости спрашивает. Чтобы после заклинания солнце взошло, а осужденный не умер? Такого быть не может...

Теперь обратимся к событиям, которые произошли уже в наши дни. Второй пример. Путешественник, врач и исследова­тель Гарри Райт на протяжении нескольких десятилетий само­стоятельно или в составе экспедиций посещал труднодоступ­ные селения в джунглях Амазонки и глухие районы Африки. Вот как описывает одну из своих многочисленных встреч с ме­стными колдунами.

«В деревне кто-то занимался воровством, и подозрение па­дало на нескольких человек. Вождь был разъярен. Он вопил и в гневе размахивал руками. Наконец, замолк, повернулся к кол­дуну и повелительно махнул рукой. «Вор будет найден и ум­рет!» — прорычал вождь. Колдун выступил вперед для проведе­ния обряда испытания ядом. Вождь решил показать себя в луч­шем свете и велел принести стулья. Он готовил для белого док­тора особое зрелище — испытание ядом.

На огонь поставили большой котел с водой. Когда вода за­кипела, в нее положили кору дерева мухонголока, чтобы при­готовить отвар для «суда». В котел добавили красноватого по­рошка. Образовавшаяся густая жидкость еще кипела, когда в круг вошла цепочка женщин, что-то монотонно напевавших.

Глухо и ритмично начали бить барабаны. Некоторые из при­сутствующих зрителей стали подпрыгивать на месте и что-то кричать друг другу. Атмосфера накалялась, участниками ритуа­ла постепенно овладевало лихорадочное возбуждение. Старый вождь был явно доволен и временами широко улыбался, не-

152

смотря на всю серьезность момента с юридической точки зре­ния — через несколько часов обвиняемого вполне могла по­стичь смерть.

Колдун приблизился к котлу, зачерпнул из него ковшом гу­стую жидкость и налил в тыквенную посуду, чтобы остудить. Все его движения были медленными и торжественными. Пер­вым дали выпить яд старшему по возрасту подозреваемому. Он пил совершенно спокойно. Затем наступила очередь второго подозреваемого, а потом и третьего. Все они пили отраву без какого-либо принуждения. Быстрее всего яд подействовал на последнего. Неожиданно он застонал, упал лицом вниз и на­чал корчиться на земле. Толпа плясала вокруг, криками выра­жая свою радость по поводу такого явного «доказательства» вины. Барабаны били сильнее и сильнее. Женщины что-то рит­мично пели. Люди из толпы стали подходить к котлу и пить отравленную жидкость. Скоро после этого у них появлялась рвота. Придя в себя, они снова начинали петь и танцевать.

Мы остались в деревне до следующего дня, и к утру, как пред­сказывал колдун, два вора были мертвы. Самое странное со­стояло в том, что отравленный напиток пила половина жите­лей деревни. Но умерли только эти двое — те, на которых ука­зал колдун. Единственное пришедшее мне в голову объясне­ние кажется невероятным: эти двое умерли потому, что знали, что они умрут».

Надо заметить, что в своей практике колдуны используют два основных механизма психотерапии — внушение и исповедь. При­митивный процесс «промывания мозгов» необходим для того, чтобы привести пациента в состояние полного подчинения. Это в сущности есть не что иное, как применение тех же психологичес­ких принципов внушения в измененном состоянии сознания.

Колдун, по сути, вторгается в область подсознания челове­ка, где царят страхи и тревоги. А с помощью «магии» в различ­ных ее формах он производит нужное ему воздействие на чело­века. Однако колдун, используя простейшие и порой прими­тивные приемы психологического воздействия, всего за не­сколько минут может достичь результатов, для достижения которых нашим специалистам потребуются месяцы и даже годы.

153

Я думаю, что никто из нас не сомневается в том, что можно заболеть от представления о болезни. Это может случится пос­ле чтения о заболевании в медицинской литературе или посе­щения тяжелого больного родственника в больнице. Может быть, и в вашей жизни были ситуации, когда вас что-то взвол­новало, огорчило, расстроило.

Поэтому невольно возникает вопрос: если можно заболеть от представления о болезни, то почему не представить себя здо­ровым, чтобы выздороветь? Почему не научиться управлять своими мыслями, чтобы стать сознательным и убежденным трезвенником? Поэтому в своей методике доктор Довженко вначале создает очаг доминанты в зоне отрицательных эмоций, убедительно демонстрируя пациенту, что будущее пьющего че­ловека — это разрушение здоровья и сокращение жизни.

Задача врача-психотерапевта — акцентировать внимание па­циента на том, что все люди, живущие на этой земле, и пациен­ты, сидящие в зале на сеансе гипноза, смертны. Вечно еще никто не жил: ни цари, ни императоры, ни президенты, ни милли­онеры. От смерти еще никто не откупился. Алкоголики же ве­дут себя так, будто они бессмертны и у них в запасе есть еще две-три жизни.

А затем во время сеанса создается второй очаг доминанты в зоне положительных эмоций. Подчеркивая, что его проблема разрешима, врач указывает больному путь к здоровью, счастью и долголетию.

4. Большим позитивным моментом является то, что курс лечения от алкоголизма состоит из одного сеанса гипноза, ко­торый длится 1,5 — 2 часа. Эффективность такого лечения не ниже, чем при использовании методик, рекомендующих выра­ботать у пациента эмоционально-отрицательную тошнотно-рвотную реакцию на вкус и запах алкоголя (это 10 — 15 сеан­сов, а курс лечения длится 1,5 — 2 месяца в условиях стациона­ра). Доктор А. Р. Довженко лечит словом и только словом, без таблеток и уколов.

В методике, разработанной врачом-практиком, врачом-мыс­лителем А. Р. Довженко, органично соединены опыт народно­го врачевания и высокое мастерство современной психотера-

154

пии. В ней можно выделить более 40 механизмов, действую­щих на весь организм в целом — на личность, сознание и нео­сознанные процессы, физиологию больного человека.

Метод очень эффективен, если при его использовании со­блюдаются все рекомендации автора. Всю процедуру лечения условно можно разделить на три этапа:

1)  подготовительный,

2) лечебный,

3)  непосредственно кодирование.

Подготовительный этап

В системе лечения больных алкоголизмом по методу А. Р. Дов­женко много внимания уделяется подготовительной работе с пациентом, направленной на повышение внушаемости у паци­ента и создание доверия к врачу, повышение его авторитета в глазах больного.

Рис. 37. А Р Довженко с сотрудниками центра. Консультирование пациента

Предлагаем один из вариантов подготовительной работы перед основным сеансом лечебного гипноза, который прово­дится в Днепропетровске в Центре лечения гипнозом.

Доверие к врачу, вера в него — важное условие любой пси­хотерапии, один из основных механизмов излечения больного человека. Только при таких условиях происходит мобилизация

155

скрытых резервных возможностей психики человека, повыша­ется восприятие гипноза и внушения.

Вы должны найти контакт с пациентом, расположить его к себе, дать понять, что готовы помочь в его беде, что вы много знаете и умеете. Сделать это трудно, но необходимо.

На консультацию пациент приходит обязательно с кем-то из родных или близких, при этом ему необходимо воздержи­ваться от употребления алкоголя как минимум 7-10 дней. Ле­читься пациент должен добровольно и только добровольно, без чьих-либо принуждений. В этом залог успеха.

Помощник врача рассаживает пациентов в первом ряду, а родственники сидят отдельно, в конце зала. Чтобы врачу было удобно наблюдать за поведением и реакцией пациента во вре­мя проведения тестов, он в течение 5 минут в популярной фор­ме рассказывает присутствующим о том, что гипноз — это есте­ственный феномен и используется медициной для лечения са­мых сложных и разнообразных заболеваний, таких, как алко­голизм, табакокурение и неврозы.

Затем он информирует присутствующих о том, что 10—15% людей могут глубоко гипноз не воспринимать, поэтому, воз­можно, с кем-то из присутствующих сегодня расстанутся, так и не приступив к лечению. Врач советует, что обижаться не надо, а следует подыскать другой метод, который сможет им помочь. Или придя домой, задать себе вопрос: «Что мне сегодня меша­ло пройти тесты?».

Врач напоминает, что лечение гипнозом требует совмест­ных усилий врача и пациента: мы партнеры и должны друг дру­гу помогать в достижении поставленной цели. А чтобы лече­ние проходило успешно, врач предъявляет к пациентам два ос­новных требования:

1.   Всем в зале ноги поставить ровно. Руки положить на коле­ни ладонями вниз и принять удобное, расслабленное поло­жение. Сидеть неподвижно, как сейчас, на протяжении всей консультации. Руками, ногами, головой не двигать. Сели, расслабились и застыли.

2.   На протяжении всей консультации смотреть только в лицо, в глаза врачу.

156

Затем врач-психотерапевт приступает к проведению подго­товительных тестов 1, 2, 3.

При проведении тестов вы наблюдаете за позой пациен­та, за выражением его лица, за тем, не открывает ли он само­произвольно веки во время теста и как у него опускаются руки.

После проведения подготовительных тестов вы плавно пе­реходите к приемам определения степени внушаемости и гип-набельности, но пациентам говорите, что сейчас им предстоит очередной тест, который будет проводиться индивидуально.

Начинающим психотерапевтам рекомендуем начинать про­верку на внушаемость с приема 16 («Прогибание назад»), про­верить, как расслаблена у пациента рука, сделать внушение, что веки не открываются, и можно этим ограничиться. Если вы имеете опыт и хорошо овладели предлагаемыми приемами на определение степени внушаемости, можно использовать при­емы с падением назад (с 1-го по 9-й).

Первыми для проведения приемов «Падение назад» пригла­шаются те пациенты, у которых хорошо получались подгото­вительные тесты. А в заключение проверки на гипнабельность обязательно проводится прием «Наведение гипнотического транса через рукопожатие».

Вызвав «застывание» руки пациента в воздухе, вы начинае­те с помощью внушения усиливать состояние одеревенения руки:

«...Все вокруг застывает... застывают мышцы на правой руке... Все перестает двигаться... Правая рука в локте не сгибается... она застывает в таком положении... ...Вы можете попытаться приблизить руку к лицу... но у вас ничего не получится... рука застыла в таком положе­нии... и не сгибается в суставе... Пробуйте... Полное оце­пенение...»

Позвольте пациенту сделать несколько попыток, чтобы все окружающие могли убедиться в невозможности двигать рукой, и продолжайте:

157

« . Давайте мысленно представим... что у вас... в правой руке .. находится стакан с какой-то жидкостью... (И вы осторожно вкладываете в руку пациента пластмас­совый стакан.)

...Вы можете попытаться... приблизить стакан с жидко­стью к губам... но у вас опять ничего не получится... Рука застыла в таком положении... Пробуйте... Рука непод­вижна...»

Рис 38

Со стороны всем хорошо видно, что пациент прикладывает усилия, рука дрожит, но он не может приблизить ее к губам. Вы можете осторожно поинтересоваться: «А что не пускает вашу руку?» — а затем уверенно подвести итог: «Наверное, вы уже выпили свою дозу. Организм больше не принимает». После чего с помощью внушения снимаете с пациента свое воздействие, убеждаетесь, что подвижность руки восстановилась, и отпус­каете пациента на его место. Проверку на внушаемость можно также закончить эффектным приемом «Каталептический мост» (см. рис. 23, 24), тем самым повысив свой авторитет в глазах пациентов.

158

Если кто-то из пациентов не прошел проверку на внушае­мость с первого раза, вы проверяете его еще раз. Если он и вто­рой раз не проходит проверку, вы советуете ему дома подумать над таким вопросом: «Что мне мешало сегодня пройти тест? И хочу ли я лечиться?». Когда он внутренне будет готов к лече­нию, может прийти к вам на консультацию еще раз. Таким об­разом мы оставляем за человеком право выбора и не отказыва­ем ему в помощи.

Вы продолжаете работать с теми пациентами, которые про­шли проверку на внушаемость, и предлагаете следующий тест — на определение степени их зависимости от алкоголя.

Врач объясняет пациентам, как надо правильно выполнять тест. Вы задаете вопрос. Пациент закрывает глаза и начинает вспоми­нать и искать ответ, как бы просматривая свою жизнь за год, мож­но и за два. Был ли в его жизни подобный случай или нет?

Когда ответ будет найден, вы просите пациента дать вам знак, слегка кивнув головой. Если ответ положительный, вы советуете пациенту мысленно сказать себе «да» и загнуть один палец на руке. Вы задаете следующий вопрос и просите паци­ента снова погрузиться в свои воспоминания и найти ответ, был ли в его жизни подобный случай. Когда ответ будет найден, вы просите пациента опять дать вам знак, слегка кивнув головой. Если ответ положительный, предложите ему загнуть еще один палец на руке. И приступаете к проведению теста.

Тест на определение степени зависимости от алкоголя

1.   Бывают случаи, что вы иногда выпиваете в одиночку9

2.   Вам удавалось сдержать обещание, данное близким или са­мому себе, и не пить полгода или год? Или вы нарушали его?

3.   В течение последнего года приходилось ли вам хоть раз на­чинать день с рюмки — по разным поводам?

4.   Употребляете ли вы алкогольные напитки хотя бы раз в не­делю, раз в месяц, а может быть, и чаще?

5.   Приводило ли ваше пьянство к каким-то проблемам в се­мье, на работе, со здоровьем?

159

6.   Случалось ли вам на вечеринке, в компании искать «еще одну, последнюю» рюмку, потому что выпитого вам каза­лось мало?

7.   Случались ли у вас иногда частичные или полные провалы в памяти? Вы не помните, как добрались домой, до своей постели?

8.   Приходилось ли вам иногда прогуливать работу, занятия, деловую встречу из-за пьянства?

9.   Бывают ли у вас иногда запои — день, два, три? Вспомните, сколько дней вы отмечаете праздники, дни рождения? Бы­вает ли у вас на другой день потребность опохмелиться?

10.  Приходилось ли вам когда-нибудь говорить самому себе или окружающим, что вы можете бросить пить в любой момент, когда захотите?

Когда все пациенты подадут головой знак, что найден ответ на последний вопрос, вы предлагаете всем сделать вдох, открыть глаза и вернуться сюда. Потом просите пациентов подсчитать, сколько пальцев на руках они загнули, когда отвечали на вопро­сы. После чего вы обращаетесь к ним со следующими словами:

«...Я сохраняю вашу анонимность и не спрашиваю, как вас зовут и сколько пальцев вы загнули, но, проанали­зировав тысячи историй пациентов, страдающих алко­голизмом, ученые пришли к выводу: если вы загнули четыре пальца, вам уже надо лечиться. Уже не вы управ­ляете процессом, а процесс управляет вами».

В среднем пациенты обычно загибают от 7 до 10 пальцев. Вы подчеркиваете, что это очень важный, поворотный момент их жизни. Одно дело, когда им кто-то говорил, что надо идти лечиться, а теперь они сами, отвечая на ваши вопросы, проана­лизировали свою жизнь за последнее время и пришли к выво­ду, что у них есть проблема, что они нуждаются в помощи и лечении.

Вы напоминаете пациентам о том, что алкоголь в первую очередь нарушает функции центральной нервной системы. Все

160

об этом хорошо знают, но почему-то думают, что их это не кос­нется.

Тогда вы предлагаете сидящим в зале проверить состояние их нервной системы и решить в уме задачу для первого класса.

Задача на алкогольную тему. Бутылка стоит на 10 копеек дороже пробки. Бутылка с пробкой стоят 11 копеек. Сколько стоит пробка?

Обычно из зала звучит ответ, что пробка стоит 1 копейку. Тогда вы предлагаете произвести подсчет. Если пробка стоит 1 копейку, а бутылка на 10 копеек дороже пробки, тогда бутылка будет стоить 10+1 = 11 копеек. Тогда вместе бутылка с проб­кой будут стоить 11 коп. + 1 коп. = 12 коп. А по условиям зада­чи они должны стоить вместе 11 копеек.

Тут же вы предлагаете им задуматься над тем, что у них тоже не все благополучно с состоянием нервной системы, если они не могут решить в уме простую задачу для первого класса.

Проделав всю эту подготовительную работу, вы проводите легкий групповой гипнотический сеанс с установкой на рас­слабление, спокойствие, снятие стресса. Продолжительность сеанса не более 10 минут.

В конце сеанса, не выводя пациентов из транса, вы делаете следующее постгипнотическое внушение:

«...Завтра... во время сеанса гипноза... чем дольше вы бу­дете сидеть на стульях и слушать звуки моего голоса... тем глубже... и глубже... с лечебной целью... вы будете погружаться... в особое гипнотическое состояние транса...»

После чего вы делаете внушение на пробуждение. Дальше вы разъясняете пациентам: чтобы лечение от ал­коголизма завтра прошло успешно, вы предъявляете к ним че­тыре основных требования. Если эти требования будут ими честно и искренне выполняться, тогда успех лечения будет обеспечен.

1.   Для успешного лечения от алкоголизма нужно их огром­ное искреннее желание, идущее от чистого сердца, от всей

11—2699                                                                                               161

души, — бросить пить. Если у них есть желание стать трез­венником, тогда успех в лечении обеспечен.

2.   Перед сеансом лечебного гипноза пациент обязательно дол­жен воздерживаться от употребления алкоголя в течение 7-10 дней. Чем больше дней человек не пьет перед сеансом, тем выше эффект его излечения.

3.   Перед сеансом гипноза в течение трех дней нельзя прини­мать никаких психотропных таблеток и уколов. На сеанс гип­ноза пациент должен прийти на голодный желудок, утром не завтракать, кофе, крепкий чай, пепси-колу не пить — все это может возбуждать нервную систему перед сеансом.

4.   Последнее и самое важное. Во время сеанса гипноза пациент должен помогать врачу в своем излечении. Его помощь заклю­чается в следующем: смотреть врачу только в глаза и руками, ногами, головой не двигать. Сели, расслабились и застыли. Дальше консультация проводится индивидуально. Чтобы

она прошла успешно, вы советуете пациенту подготовиться и продумать ответы на следующие вопросы:

1.   Сколько дней трезвости у пациента на данный момент?

2.   Лечились ли они от алкоголизма где-нибудь раньше и ка­кой был эффект от лечения?

3.   Сколько пальцев они загнули на руках при проведении теста?

4.   Были ли у них инфаркт, инсульт, сотрясение мозга?

5.   Бывают ли у них приступы, судороги, эпилепсия, потеря сознания и состоят ли они на учете у психиатра?

Дополнительные рекомендации:

•    Завтра за час до сеанса гипноза не курить, даже если вы бу­дете лечиться от алкоголизма.

•    Завтра перед сеансом гипноза необходимо сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь был пустой, так как сеанс длится не­прерывно 2-2,5 часа, и в это время вы должны чувствовать себя комфортно.

•     Возьмите с собой на сеанс огромное желание лечиться, стать трезвенником.

Прежде чем покинуть зал, врач обращается к присутствую­щим с таким вопросом.

162

«...Мне сейчас вспомнилась одна восточная история, вы хотели бы ее услышать?

...Давным-давно в Персии жил мулла Насреддин. Как-то раз, когда он шел по городу, сопровождаемый своими учениками, какая-то женщина приблизилась к нему, дер­жа ладони сложенными наподобие чаши. Она сказала: «Если ты столь мудр, как о тебе рассказы­вают, ответь: птица, которую я держу в руках, живая или мертвая?»

Женщина хотела прослыть очень умной, посрамив са­мого Насреддина. И она рассуждала так: если бы тот ска­зал «живая», она, сжав птицу руками, показала бы, что она мертвая. А если бы он сказал «мертвая», выпустила бы птицу на свободу живой. Насреддин задумался, по­молчал с минуту и, глядя ей в глаза, произнес: «А сейчас все... в твоих руках», — и пошел прочь...»

Индивидуальная консультация пациента проводится в при­сутствии родственников. Вы обсуждаете вопросы, связанные с лечением или общим состоянием здоровья пациента.

На этом заканчивается подготовительный этап. На следую­щий день с утра будет проведен основной сеанс эмоциональ­но-стрессовой психотерапии по методу А. Р. Довженко.

Основной этап

Сеанс лечебного гипноза по А. Р. Довженко проводится в группе из 15-20 человек. Длительность сеанса — 2-2,5 часа. Гла­за пациентов открыты. Помещение, в котором проводится се­анс, должно быть умеренно затемнено, а врач-психотерапевт, сидящий за столом, должен быть хорошо освещен. Во время сеанса не должно быть никаких посторонних звуков.

О том, как себя мобилизовать и готовить перед сеансом ле­чебного гипноза, Александр Романович рассказывает следующее.

«Сегодня пятница. День, когда я обычно провожу сеанс врачебного противоалкогольного и противонаркотичес -кого психического гипноза.

11*                                                                                                     163

Сегодня я должен быть бодр, полон сил и энергии, со­бран и внимателен. Ведь во время сеанса я израсходую огромное количество нервно-психической энергии. Я должен критически оценивать каждое свое действие, слово, жест, манеру говорить, интонацию, даже тембр голоса. Моя речь не должна быть беспристрастной, ибо на больных сильнее воздействуют эмоционально насы­щенные фразы, а не сухие логические рассуждения. Я должен найти контакт с ними (это зависит только от меня), расположить их к себе, дать понять, что я искрен­не готов помочь им в беде, но одновременно они долж­ны почувствовать, что я сильнее их духом. С того мо­мента, когда я вошел в аудиторию, произнес первую фра­зу, их воля — в моих руках, в моем распоряжении. Вмес­те с тем у нас должна возникнуть взаимная симпатия. ...Итак, сегодня пятница. Я поднимаюсь, как обычно, в шесть утра, иду к морю. Купаюсь, плаваю, ныряю... Не­зависимо от погоды, от времени года. Это вошло в при­вычку, стало ритуалом и очень помогает людям моей про­фессии: укрепляет нервы, воспитывает силу воли, зака­ляет организм.

В положенное время я иду на работу. Больные ожидают моего появления на территории поликлиники. Они уже сделали выбор. Они пришли ко мне. И вот наступает ответственный момент, больные входят в зал с душевным трепетом и непреодолимым желанием выйти отсюда совершенно другими людьми, избавив­шись от своих проблем».

Помощник врача рассаживает пациентов в зале на стулья так, чтобы они не прикасались друг к другу и могли хорошо видеть лицо врача на протяжении всего сеанса. После того, как пациенты рассядутся и начинают ждать появления врача, уме­стно сделать небольшую паузу, чтобы их ожидание и нетерпе­ние достигло апогея.

«...И вот больные в лечебном зале, где будет проходить сеанс. Они усаживаются, ждут. Мой помощник дает

164

последние инструкции, читает 2-3 письма от больных, избавившихся от алкоголизма. «Друзья! — обращается помощник к пациентам. ...Вы находитесь в наркологическом психотерапевтичес­ком центре. Здесь лечат больных, страдающих алкого­лизмом, табакокурением. ...Сеанс лечебного гипноза проводит...»

С помощью этой информации создается особое доверие к врачу, повышается его авторитет в глазах больных, усиливается их уверенность в излечении от алкоголизма или табакокурения.

Сеанс лечебного гипноза по методу А. Р. Довженко прово­дится одновременно для пациентов, страдающих алкоголизмом и табакокурением.

После создания такой положительной и психоэмоциональ­но насыщенной обстановки абсолютного доверия к врачу и ожидания исцеления приглашается врач.

«...Я захожу в зал. Сажусь за стол. Пристально вгляды­ваюсь в своих пациентов, медленно погружаю их в гип­нотическое состояние. Затем ровным, спокойным, но властным тоном начинаю сеанс».

В лучших традициях классического гипноза врач должен был бы громко и уверенно сказать: «Веки закрылись! Спать!». Но в своей методике А. Р. Довженко использовал другой способ по­гружения в гипнотический транс и другие формулы словесно­го внушения, которыми начинают сеанс лечебного гипноза все его ученики, которые проходили подготовку в центре, находя­щемся в Феодосии.

«Внимание!..

Носки и пятки поставили вместе — все!..

Руки положили на колени ладонями вниз!..

Ваши руки должны лежать совершенно свободно!..

Никакой напряженности в руках, в ногах, во всем теле

не должно быть!..

165

Приняли удобное, расслабленное положение!.. Каждый из вас должен выбрать одну точку на моей пе­реносице и на протяжении всего сеанса смотреть только мне в глаза!..»

Сеанс гипноза по методу А. Р. Довженко условно делится на две части. В первой части сеанса врач-психотерапевт наво­дит гипнотический транс и укрепляет веру пациента в выздо­ровление, указывает на конкретные пути к излечению.

После наведения гипнотического транса, врач-психотера­певт продолжает сеанс такими словами:

«...Итак, внимание!

...Я начинаю сеанс лечебного гипноза по снятию с вас тяги ко всем спиртным, алкогольным и винным напит­кам...

...По снятию тяги к табакокурению и навязчивых мыс­лей о курении...

...Укреплению вашей нервной системы и силы воли с ус­тановкой на здоровый, трезвый образ жизни...»

Первая часть сеанса состоит из пяти смысловых блоков, которые соединяются суггестивными повторами. Создается своеобразная динамика сеанса и задается определенный ритм, когда наиболее важные формулы внушения повторяются нео­днократно на протяжении всего сеанса.

«...Если каждый из вас, начиная с сегодняшнего дня, будет честно и искренне выполнять все мои требования и медицинские рекомендации по здоровому и трезвому образу жизни, тогда успех в вашем излечении от алкого­лизма будет полностью обеспечен...»

В этом внушении используется хорошо известный терапев­тический прием «двойной связки» — «когда — тогда». Внуше­ние закрепляется специально разработанными А. Р. Довжен­ко пассами. Происходит глубокое воздействие на поведение

166

и психику человека на бессознательном уровне с помощью пассов.

В ходе сеанса врач делает внушение пациентам:

«...Если я вам сказал, что необходимо смотреть мне в глаза, вы обязательно должны смотреть только мне в гла­за. Во время сеанса гипноза нельзя смотреть вверх, вниз, по сторонам, отвлекаться...

...Сидеть неподвижно, как сейчас, на протяжении всего сеанса...

...Продолжать внимательно слушать мой голос... ...Не задавать никаких вопросов мне...»

Во второй части сеанса еще раз делается внушение на уг­лубление гипнотического трансового состояния:

«...Как только я появился перед вами, в этом зале... по­смотрел вам в глаза... провел своей рукой... всех вас, до единого человека... с помощью внушения и слова... я погрузил в особое... гипнотическое состояние транса...»

Затем вводится смысловое понятие «кода». В формулу вну­шения вводятся ключевые слова, которые в дальнейшем име­ют огромное психотерапевтическое воздействие на пациента, это — «код», «кодирование», «раскодирование», «стресс в слу­чае нарушения кода».

Кроме того, закладывается программа нового поведения пациента после кодирования, с установкой на здоровый, трез­вый образ жизни.

Во время сеанса врач дает пациенту право выбора, на какой срок он будет закодирован. В психотерапии этот прием назы­вают «выбор без выбора», когда с пациентом обсуждают только срок, на который он будет закодирован, создавая у него иллю­зию свободы выбора.

«...Вы знаете о том, что алкоголикам и курильщикам та­бака мы даем полную свободу, полную демократию...

167

Человек сам выбирает срок, в течение которого он не будет пить, но только не меньше года...»

Сеанс заканчивается на радостной оптимистической ноте:

«...Этот путь — прекрасный, радостный, счастливый!.. Этот путь приведет каждого из вас к здоровью, рабо­тоспособности, счастью и долголетию!..»

После окончания сеанса врач-психотерапевт использует постгипнотическое фазовое состояние пациента и дает пря­мые внушения — рекомендации на поведение в новой, трез­вой жизни.

Рекомендации

Место укола можно протирать спиртом, йодом, зеленкой. Если человек поранил руку, рану можно обрабатывать спир­тосодержащими растворами.

Если мужчина брился и порезался, то рану можно обрабо­тать одеколоном, спиртом. 4.   Спиртовые капли можно закапывать в ухо.

Если обращаетесь за помощью к стоматологу или ЛОР-вра-чу, надо обязательно предупредить его, что вы закодирова­ны и вам нельзя принимать лекарства на спиртовой основе. После лечения при необходимости можно принимать пси­хотропные лекарства.

3.

5.

6.

Затем пациенты в точном соответствии с образцом пишут расписки и в конце добавляют рекомендации врача, необходи­мые для ведения новой, трезвой жизни:

1. Если появится тяга к алкоголю, нужно немедленно явить­ся к врачу для снятия тяги и усиления кода.

2.  Если возникла стрессовая ситуация, нужно немедленно явиться к врачу для снятия стресса и усиления кода.

3.  При любой нестандартной ситуации, требующей раско­дирования (смерть близкого человека, предстоящая операция или необходимость принимать спиртосодержащие лекарства),

168

нужно явиться к врачу для раскодирования, а потом опять за-кодироваться.

Дополнительно мы предлагаем каждому пациенту посмот­реть на препарат печени больного циррозом, чтобы он лично убедился, как на самом деле выглядит печень алкоголика, боль­ного циррозом печени. Мы подчеркиваем, что начальные про­явления этой болезни уже могут быть и у них.

Завершающий этап

Продолжая поддерживать у пациента высокое психоэмоци­ональное состояние ожидания, его приглашают в отдельный ка­бинет.

Процедура состоит в проведении физической манипуляции и психотерапевтического ритуала непосредственно «кодирова­ния» больного от алкогольной зависимости на тот срок, кото­рый он выбирает себе сам. Эта процедура проводится только индивидуально.

Рис. 39. Доктор Довженко проводит «кодирование» пациента

При проведении процедуры «кодирования» речь врача дол­жна быть лаконичной, точной и эмоциональной, необходимо использовать прямые внушения. Глаза у пациента в этот мо­мент должны быть закрыты.

Произносится завершающее императивное внушение паци­енту, находящемуся в гипнотическом трансовом состоянии,

169

которое развивается на фоне эмоционального ожидания и де­зориентации в пространстве.

Пациенту предлагают открыть рот. Желательно, чтобы клю­чевое внушение совпало по времени с воздействием струи пла­цебо — препарата, которым орошают слизистую зева. В Цент­ре, расположенном в Феодосии, этот препарат имел кодовое название «ДАР» (Довженко Александр Романович), а пациенту объясняли, что это специальный раствор, с помощью которого закрепляется действие «кода».

После процедуры «кодирования» пациенту выдают справ­ку, в которой указано, на какой срок он был закодирован, и фамилия врача, проводившего лечение.

Желательно, чтобы пациент, выйдя из кабинета, не общал­ся с ожидающими «кодирования» и сразу покинул помещение.

В заключение еще раз повторим, что, создавая свою методи­ку эмоционально-стрессовой психотерапии при лечении алко­голизма, А. Р. Довженко использовал некоторые положительные приемы, применяемые религией для воздействия на психику че­ловека, некоторые приемы народной медицины и разнообраз­ные приемы гипнотического воздействия, применяемые в ме­дицине.

Внушение происходит в бодрствующем состоянии, с откры­тыми глазами, при этом используется неглубокое гипнотичес­кое трансовое состояние для создания очага доминанты как в зоне положительных эмоций, так и в зоне отрицательных эмо­ций. Сеанс проводится в группе и продолжается непрерывно 2-2,5 часа.

Методика А. Р. Довженко является большим достижением как в отечественной, так и в зарубежной медицине. Обучение автор­ской методике в наркологическом центре в Феодосии проводи­лось в течение трех месяцев, в группе не более пяти человек. Ра­ботая в центре, необходимо было выучить формулы внушения, написанные лично Александром Романовичем, которые состав­ляли 32 страницы машинописного текста. Отрабатывались пас­сы, жесты. Много внимания уделялось не только тому, что гово­рится, но и как говорится, чтобы речь была эмоционально насы­щенной, а не сухим логическим рассуждением.

170

В дальнейшем нужно было провести несколько сеансов гип­ноза в центре, в присутствии А. Р. Довженко, и только тогда обучающийся получал удостоверение, подтверждающее, что он владеет данной методикой. А от себя лично Александр Рома­нович дарил всем своим ученикам скипетр (блестящий шарик на палочке).

Невозможно описать все тонкости и особенности метода эмоционально-стрессовой психотерапии по А. Р. Довженко, это надо видеть и слышать.

В заключение хотелось бы напомнить: метод А. Р. Довжен­ко — это не метод отчаяния, а способ лечения!

Рис. 40. Доктор Довженко дает наставления перед сеансами

Глава 13

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНО-СТРЕССОВОЙ

ПСИХОТЕРАПИИ

МЕТОДОМ В. Г. ЕВТУШЕНКО

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛОГОНЕВРОЗА

Одним из наиболее распространенных видов речевых рас­стройств у детей и взрослых является заикание.

Заикание — дискоординационное нарушение речи, как пра­вило, связанное с выраженными в той или иной степени невро­логическими и невротическими расстройствами. Лица, страдаю­щие заиканием, лишены возможности нормального общения с окружающими. Постоянные затруднения в речи травмируют пси­хику больных, вызывая различные невротические расстройства.

В зависимости от того, преобладают ли судороги в артику-ляторном, голосовом или дыхательном аппаратах, различают артикуляторную, голосовую и дыхательную формы заикания. Однако на практике наиболее часто встречаются смешанные формы: артикуляторно-дыхательная, дыхательно-голосовая.

Различают также два вида судорог, прерывающих речь, — кло-нические и тонические. Обычно при заикании наблюдаются оба вида судорог, при этом, если больше выражены тонические су­дороги, говорят о тоно-клоническом заикании, если преоблада­ют клонические судороги, — о клоно-тоническом заикании.

При лечении заикания терапия не должна сводиться к борь­бе с отдельными симптомами, требуется устранение основной причины болезни, укрепление нервной системы и организма в целом.

Формирование невроза при заикании связано с неправиль­ным развитием личности в условиях психической травматиза-

172

ции. Поэтому большое значение при лечении заикания приоб­ретает применение различных форм психотерапевтического воздействия: рациональной и суггестивной психотерапии, вну­шения в бодрствующем состоянии, аутогенной тренировки, самовнушения. В системе психотерапевтических мероприятий по лечению заикания наиболее эффективным является приме­нение групповой психотерапии.

Учение о заикании является одной из частных проблем как патологии, так и дефектологии и вместе с тем представляет со­бой область психоневрологии и медицинской педагогики. Ста­тистические данные указывают на значительную распростра­ненность заикания среди населения (от 1,5 до 2,5%).

Трудности решения проблемы заикания в значительной сте­пени связаны с многочисленными причинами, обусловливаю­щими его возникновение. Эти трудности объясняются сочета­нием при заикании как собственно речевых нарушений различ­ной степени, так и участием в генезе заболевания и в клини­ческой картине психологических факторов, во многом определяющих его течение.

Заикание обычно возникает в раннем детстве, в период фор­мирования и развития фразовой речи. Его причинами часто являются испуг, перенапряжение речевой функции, как прави­ло, у детей с известной недостаточностью нервных механизмов в регуляции речевой деятельности.

Эта недостаточность может развиваться в результате небла­гоприятно протекающей беременности, тяжелых родов, частых простудных болезней, травм головного мозга в раннем детстве. Следует также учитывать роль наследственной предрасположен­ности в виде слабости речедвигательного анализатора.

В. М. Шкловским была разработана комплексная система логотерапии, в которой объединены логопедические занятия и активная психотерапия, сочетающая различные варианты суг­гестивного метода с работой по перестройке нарушенных от­ношений личности. Вся работа проводится в тесном контакте логопеда, врача-психотерапевта, невропатолога и психолога.

Первый этап. Диагностический период обычно продолжа­ется 10—15 дней. В это время тщательное обследование боль-

173

ного проводят невропатолог, дефектолог, психотерапевт и пси­холог: внимательно изучаются анамнестические и клиничес­кие данные, определяются возможные причины появления за­икания.

Второй этап. Перестройка патологических речевых навыков и коррекция личностных нарушений. Эта работа продолжается 1,5 — 2 месяца. Она построена следующим образом. Вначале проводятся коррекционные логопедические занятия по норма­лизации дыхательной, голосовой функции, выработка речевых «эталонов». Одновременно можно проводить аутогенную тре­нировку и рациональную психотерапию.

Примерно через 15 — 20 дней после начала логопедической и психотерапевтической работы проводится сеанс императив­ного внушения в состоянии бодрствования (сеанс эмоциональ­но-стрессовой терапии по методу К. М. Дубровского).

Дальнейшая логопедическая работа направлена:

•    на коррекцию дыхания, регистра и тембра голоса;

•    выработку правильного ритма и темпа речи;

•    овладение «эталонами» речи.

Ввиду той роли, которую играют психологические факторы в развитии заикания, важное значение приобретают различные формы психотерапевтического воздействия: гипнотерапия, императивное внушение в состоянии бодрствования, самовну­шение и аутогенная тренировка.

Суггестивные методы психотерапии

При проведении психотерапии и особенно суггестивных методов в состоянии бодрствования нужно учитывать большое значение эмоционального фактора.

Известно, что сильное эмоциональное воздействие исполь­зуется при лечении тяжелых зафиксированных болезненных проявлений, таких, как афония, мутизм, истерические парали­чи, парезы. При этом обычно применяется методика косвен­ного внушения, то есть одномоментного внушения в состоя­нии бодрствования в сочетании с какими-либо процедурами или использованием определенных медикаментозных средств.

174

Основой метода является положительное эмоциональное от­ношение и вера больного в применяемый метод лечения.

При использовании таких методов крайне важно добиться хотя бы кратковременного успеха, который убеждает больного в сохранности речи и возможности ее восстановления.

В свое время особое внимание привлек к себе «одномомен­тный метод снятия заикания», предложенный К. М. Дубровс­ким. Суть этого метода состояла в следующем: «снятие заика­ния» происходило одномоментно, за один сеанс, в течение од­ного часа. А достигнутые результаты по восстановлению речи закреплялись в течение последующих 3-4 встреч с логопедом и врачом-психотерапевтом.

Применение сеансов внушения в бодрствующем состоянии при лечении заикания не вызывает возражения специалистов, хотя и не исключает в дальнейшем корригирующей работы с логопедом.

Более подробно методика проведения «одномоментного снятия заикания» будет нами рассматриваться дальше.

Сеансы гипнотерапии

На первом этапе лечения внушение в гипнозе проводится вначале 3 раза в неделю, а затем 1 раз в 7-10 дней.

Гипнотерапия в некоторых случаях является хорошей подго­товкой пациента к проведению императивного сеанса внушения в бодрствующем состоянии по методу К. М. Дубровского.

Внушение в гипнозе, подкрепленное логопедическими за­нятиями и психотерапевтическими беседами, способствует ус­транению страха перед речью. Сеансы гипнотерапии проводятся в группе 10—12 человек.

Самовнушение и аутогенная тренировка

Самовнушение проводится по классической методике, пред­ложенной Э. Куэ. При этом следует добиваться, чтобы пациент не пассивно проговаривал формулу самовнушения, а старался активно представлять себя хорошо говорящим. Больной дол-

175

жен научиться визуализировать и вызывать у себя образ того, как он разговаривает без заикания дома, в школе, на улице и в других ситуациях. Очень важно для пациента проводить само­внушение вечером перед сном, лежа в постели, используя при­родное гипнотическое фазовое состояние транса.

Аутогенная тренировка больных заиканием дает возмож­ность расслабить мышцы артикулярно-голосового аппарата, снять чувство скованности, напряжения в области диафрагмы, волнение и страх перед речью.

Аутогенная тренировка активизирует внутреннюю работу и позволяет заикающимся самостоятельно заниматься дома для профилактики рецидивов.

Остановимся более подробно на «одномоментном методе снятия заикания» по методике К. М. Дубровского, который руководил в Харькове Республиканским центром лечения ло-гоневрозов.

Несмотря на высокую эффективность данной методики, в настоящее время она практически не применяется из-за не­умения врачами-психотерапевтами работать с группой и в присутствии аудитории, хотя данную методику лечения заи­кания успешно использовали в своей работе В. М. Шкловс­кий и Ю. Б. Некрасова. Сеансы лечебного гипноза, которые проводил К. М. Дубровский, — это впечатляющий, театрали­зованный метод коллективно-групповой психотерапии.

Сеанс проводится в актовом зале. Формируется аудитория из родственников больных, которые будут проходить лечение, и пациентов, впервые приехавших на консультацию в сопро­вождении родственников.

Первая часть сеанса проводится на фоне сильного эмоцио­нального напряжения. Каждого пациента пофамильно пригла­шают в зал, где присутствующие приветствуют его аплодисмен­тами. На столе врача лежат цветы, принесенные пациентами. Создается приподнятая, радостная, эмоционально насыщенная обстановка.

Пациенты выстраиваются в одну линию вдоль стены. Врач проводит опрос больных, демонстрируя аудитории их патоло­гическую речь. При этом он тактично использует ситуацию для

176

создания определенного эмоционального напряжения в зале, подчеркивая трудности, с которыми приходится сталкиваться в жизни заикающимся людям. Врач авторитетно заявляет, что медицина дает возможность вернуть им правильную и свобод­ную речь.

Затем врач-психотерапевт рассказывает о сущности заика­ния, о том, как и почему оно возникает, разъясняет возмож­ность его устранения гипнозом. Необходимо обязательно объяснить заикающимся, почему лечение, которое они прохо­дили раньше, не возымело должного эффекта.

К. М. Дубровский внушительно и образно говорит о силе слова, которое не только служит средством коммуникации меж­ду людьми, но и может иметь физиологическое, а следователь­но, и лечебное значение. Для демонстрации проводятся пробы на внушаемость. Фиксируется внимание на могущественной силе слова психотерапевта.

Затем начинается следующий этап лечения. Каждый паци­ент в присутствии всех индивидуально проверяется на внушае­мость по различным тестам (невозможность разжать руки, сжать пальцы в кулак, падение вперед, назад и т. д.). Эти тесты оказы­вают большое психологическое воздействие на всех участни­ков сеанса. По ходу сеанса К. М. Дубровский выбирал трех па­циентов, предлагая им согнуть руки в локтях, развести пальцы веером и делал соответствующие внушения:

«...Максимально развели пальцы на руках. Сейчас я дос­читаю до трех, и ваши пальцы одеревенеют. Напряже­ние растет, смотрите на свои руки, вы видите, как ваши пальцы напряжены и делаются деревянными... непод­вижными... Ваши пальцы как гвозди... Руки оцепенели... Ваши руки подчиняются только моим командам... Вы не в силах сжать пальцы в кулак... Чем сильнее вы хоти­те сжать их в кулак, тем сильнее они напрягаются... ...Раз... Врач легко постукивает своим пальцем по напря­женным пальцам пациента... Пальцы как гвозди... их не согнуть... Прикосновение моей руки к вашим пальцам усиливает в них напряжение...

12 — 2699                                                                                                         177

...Два... Пальцы застывают в таком положении... насту­пает полное одеревенение... полное оцепенение... ...Три... Пальцы как гвозди... их не согнуть... они вытя­нутые... ровные... неподвижные... С этого момента вы не в силах сжать пальцы в кулак... Пробуйте... у вас ни­чего не получится...»

Рис. 41

Пациенты пытаются сжать пальцы в кулак, но они не дви­гаются. После чего врач делает следующее внушение:

«...Я прикасаюсь своей рукой к вашим пальцам на пра­вой руке... и снимаю с них напряжение... Пальцы стали подвижными и легко сгибаются... Пальцы на правой руке подвижные, а на левой — как гвозди... Пробуйте сжи­мать пальцы в кулак...»

Пациент с удивлением обнаруживает, что пальцы на правой руке стали послушными и легко сжимаются в кулак, а на левой по-прежнему напряжены и неподвижны.

Этот феномен К. М. Дубровский использовал для того, что­бы фиксировать внимание пациента на могущественной силе слова врача, а также желая показать заикающимся пациентам свои возможности воздействовать на их психику и мышечное

178

напряжение. Он еще раз подчеркивал, что слово обладает ог­ромной силой — с его помощью можно обрадовать и огорчить, успокоить, загипнотизировать и излечить. Например, если сло­во врача способно вызвать одеревенение рук, заставить чело­века падать назад, то точно так же своим словом и одним при­косновением своей руки он смог снять напряжение, спазмы мышц на правой руке. И таким же образом одним прикоснове­нием своей руки к их голове он сможет снять их заикание и спазмы мышц лица, расковать их речь и открыть путь к новой, правильной речи. Все эти тесты и внушения вызывают у паци­ентов состояние повышенного эмоционального напряжения. В дальнейшем по ходу сеанса врач выстраивает пациентов в шеренгу вдоль стены на расстоянии полушага и дает установку:

«...Носки и пятки поставить плотно... руки по швам... голову слегка запрокинуть назад... И внимательно слу­шать мой голос...»

Затем врач обращается к аудитории: «Подготовка к сеансу закончилась. А теперь, перед тем как начать снятие заикания, я проведу проверку состояния их нервной системы на данный момент». После этих слов он, обернувшись к пациентам, гром­ко командует:

«...Внимание!.. Смирно... Смотреть только мне в глаза... Ни на секунду в сторону, только на меня!.. Сейчас я по­дойду к каждому из вас... положу руки на вашу голову... и вы под влиянием моего взгляда... упадете назад, на стенку...»

Как только пациент начинает падать назад, делается импе­ративное внушение:

«...Заикание снято... Его больше нет!.. Речь будет чет­кой... громкой... плавной!..

...Я раз и навсегда снимаю с вас заикание, как старый изношенный сюртук!..

12*                                                                                                                179

Рис. 42

...Теперь ты будешь всегда говорить свободно!.. ...Ты чувствуешь громадное облегчение!.. С тебя сорва­ны путы трудной речи!.. Ты свободный человек, со сво­бодной раскованной речью!»

Начинать сдачу экзамена следует с больных, от которых можно ожидать хорошей отраженной и диалогической речи. Первые фразы, а затем и более развернутые высказывания, про­изнесенные таким больным без заикания, не только окрыляют его самого, но и оказывают активизирующее воздействие на лечебную группу и всю аудиторию в целом, рождают в пациен­тах чувство уверенности в своих силах и в успехе лечения. Все, что говорится в процессе сеанса, — лечебные внушения специ­алиста и речь больного — все это должно быть окрашено поло­жительными, радостными эмоциями. Это разрешает состояние психологической напряженности, предшествовавшее моменту внушения.

180

В последнее время, руководствуясь многолетним опытом проведения указанной процедуры, формулу внушения, адресо­ванную всей группе, мы произносим громким, напряженным голосом, а индивидуальное внушение — шепотом, глядя пря­мо в глаза собеседнику на близком расстоянии. Такой переход от громкого голоса к шепоту помогает длительное время кон­центрировать внимание лечебной группы и зала на проводи­мой работе, ни на минуту не позволяет кому-либо отвлечься от того, что делает и говорит специалист.

Тест с падением назад и императивным внушением прово­дится с каждым пациентом индивидуально. Затем наступает важный и торжественный момент — сдача экзамена на новую, правильную речь. При сдаче экзамена врач рекомендует паци­ентам выполнять несколько «золотых правил речи»:

1.   Смотреть прямо в глаза врачу.

2.    Прежде чем сказать, надо сделать вдох и говорить на выдохе.

3.    Надо говорить плавно и уверенно.

Подойдя к одному из пациентов, К М. Дубровский коман-

дует

« ..Внимание! Смотреть в глаза... Говорите громко... Я могу!.. Мы можем!.. Человек все может!..»

Затем он поворачивает пациента лицом к аудитории и дает ему установку на сдачу экзамена на весь зал.

Четкая и громкая речь пациента без запинок и сопутствую­щих движений производит огромное впечатление на других пациентов и родственников, сидящих в зале. И они аплодис­ментами поздравляют с успешной сдачей экзамена бывшего заикающегося.

Врач торжественно поздравляет пациента, жмет ему руку, после чего накладывает «молчание на сутки». Больной может общаться с родственниками только письменно.

На следующий день проводится второй сеанс гипноза «по снятию молчания» и укреплению новой, правильной речи.

Сеанс гипноза по «одномоментному снятию заикания» очень сложен по своей структуре. Используются разнообраз-

181

ные психотерапевтические приемы: метод «рикошета», импе­ративное внушение наяву и в гипнотическом трансе, а также со­здание стресса с приемами опосредования и потенцирования. Такие сеансы должны проводиться только в группах из 10 — 12 человек и в присутствии аудитории, что создает положитель­ный эмоциональный настрой у пациента.

В дальнейшем назначается курс логопедических занятий, которые чередуются с обычными сеансами групповой психо­терапии, направленными на закрепление новой, правильной речи.

Так значит, лечение происходит не одномоментно? Разуме­ется, «разрешение» от заикания в один момент не происходит. Одномоментность состоит в том, что заикающийся, исподволь, заранее (и не в один день) подготовленный специалистами, в какой-то один момент (при кульминации лечебного воздей­ствия) вдруг чувствует себя новым человеком, с новой речью, новыми взглядами на себя и на окружающих. Но после перво­го ощущения еще сравнительно долго будет продолжаться про­цесс утверждения и закрепления новых взглядов и навыков. Ему необходимо выполнять специальные речевые упражнения, что­бы самостоятельно научиться и всегда пользоваться новой ре­чью, по-новому вести себя в общении с окружающими.

В настоящее время многие специалисты в комплексе своей лечебно-педагогической работы с заикающимися подростками и взрослыми (маленьким детям это противопоказано) исполь­зуют приемы, предложенные К. М. Дубровским.

Казимир Маркович любил приводить следующее сравнение: «Есть много способов приготовления различных блюд из яйца, но вначале яйцо надо разбить». Он считал, что вначале очаг за­икания должен быть «разбит», а в дальнейшем могут проводить­ся любые логопедические занятия.

В 1966 г. мне представилась возможность лично познако­миться и долгое время общаться с К. М. Дубровским и неоднок­ратно присутствовать на его сеансах по одномоментному сня­тию заикания и лечению больных от алкоголизма. Эти сеансы поражали воображение присутствующих театральностью и вы­сокой эффективностью, а также мастерством врача, доведен-

182

ным до совершенства. Через час после лечения пациенты, ко­торые до этого были не способны назвать своего имени и фа­милии вслух из-за трудностей с речью, громко и уверенно про­износили на весь зал: «Шурша, шумит камыш... Мой номер те­лефона — триста тридцать три». В зале не оставалось равнодуш­ных к судьбе этих больных, к лечению и звучали громкие, восторженные аплодисменты, у некоторых родителей на гла­зах были слезы радости.

К сожалению, в то время меня интересовали другие направ­ления и аспекты в применении гипноза и не было достаточно времени, чтобы проводить эти сеансы самостоятельно. Однако методика и техника проведения сеанса гипноза К. М. Дубровс­ким произвела на меня сильное впечатление и оставила неза­бываемый след в памяти на всю жизнь. Девизом К. М. Дубров­ского было «Человек все может!».

И только спустя 20 лет, когда я прошел обучение эмоцио­нально-стрессовой терапии у доктора Довженко, ко мне при­шло новое понимание возможностей этого метода. Тогда я решил создать свою авторскую методику лечения заикаю­щихся, используя знания и опыт, полученные у А. Р. Дов­женко. Я сохранил структуру и последовательность действий во время сеанса, предложенную К. М. Дубровским, исполь­зовал свой многолетний опыт публичных выступлений с де­монстрацией гипноза и клинический опыт работы врачом-психотерапевтом. В итоге это позволило мне создать авторс­кую методику лечения заикания гипнозом, опираясь на зна­ния своих учителей.

Напоминаю: особенностями эмоционально-стрессовой психотерапии при лечении заикания являются проведение се­анса с открытыми глазами, для воздействия внушением исполь­зуется неглубокое гипнотическое трансовое состояние. Группа состоит из 10 — 12 человек, сеанс продолжается полтора часа, обязательно в присутствии родственников.

Первый сеанс лечебного гипноза по снятию заикания мы проводим в актовом зале на фоне сильного эмоционального на­пряжения. В зале находятся пациенты, которые впервые при­ехали в центр на консультацию, а также их родственники.

183

Рис. 43

Помощник врача торжественно зачитывает вступительное слово, где коротко говорится о враче и работе центра. Затем в зал пофамильно приглашаются пациенты, приехавшие на ле­чение, их приветствуют восторженными аплодисментами. На столе у врача лежат цветы, принесенные пациентами. В зале создается общая приподнятая, радостная, эмоционально насы­щенная обстановка

Затем в зал приглашается врач-психотерапевт, который об­ращает внимание присутствующих на то, что речь — явление социальное, поэтому лечение заикания должно проводиться только в условиях коллектива.

В группе находятся дети, которые были неоднократно трав­мированы грубостью окружающих из-за дефекта их речи. И все-таки некоторых из них врач просит еще раз назвать свое имя, фамилию или прочитать вслух текст...

Врач проверяет речь пациентов. Все присутствующие видят и слышат, как мучительно трудно им дается каждое слово, каж­дая фраза. При этом врач тактично использует эту ситуацию для создания эмоционального напряжения в зале. Подчеркивая трудности, с которыми пациентам приходится сталкиваться в жизни, он сообщает: «Сегодня на ваших глазах с этих детей бу-

184

Рис. 44

дет снято заикание. Через час они будут говорить свободно и уверенно, как мы с вами»*.

Затем пациенты рассаживаются на стулья, а врач садится за стол, на котором лежат цветы, и начинает сеанс гипноза.

Первая часть сеанса проводится по методу эмоционально-стрессовой терапии с открытыми глазами.

«...Внимание! Носки и пятки поставили вместе... Руки положили на колени ладонями вниз... Ваши руки долж­ны лежать свободно... Никакой напряженности в руках и ногах не должно быть... Приняли удобное, расслаблен­ное положение... Сидеть неподвижно... как сейчас... на протяжении всего сеанса...

...Каждый из вас должен выбрать одну точку на моей пе­реносице, и на протяжении всего сеанса смотреть толь­ко мне в глаза...»

* Методика В. Г. Евтушенко основана на подходе К М. Дубровского. Чтобы под­черкнуть эту преемственность, мы сочли возможным сохранить в тексте некоторые по­вторы.

185

Происходит двойное наведение гипнотического транса с использованием приемов директивного и эриксоновского гип­ноза. Врач говорит громко, уверенно, торжественным голосом:

«...Внимание!.. Начинаю сеанс лечебного гипноза по снятию с вас заикания... мышечных спазмов... и страха перед речью!..

...Сеанс лечебного гипноза я буду проводить по высшей стадии, с открытыми глазами... Никого из вас сегодня я усыплять не буду...»

По ходу сеанса врач рассказывает о сущности заикания, о том, как и почему оно возникает под воздействием стрессов:

«Причина вашего заболевания кроется в прожитой вами жизни. Все волнения, переживания, начиная с момента рождения, оставляют след в вашей психике. Нет сомне­ния: в вашей жизни произошло нечто такое, что подей­ствовало на вашу психику и нарушило речь. Человек не мог родиться таким несчастным».

Указываются пути и возможности излечения от заикания во время сеанса гипноза.

«Помните: полному успеху излечения от заикания и не­врозов способствует то, что больной должен сам или с помощью врача по-новому осознать давно забытое пе­реживание...

Именно сознательное вызывание в памяти следов давно забытого переживания как конкретной причины ваше­го заболевания... является единственным и главным спо­собом лечения заикания...

Исцеление происходит в результате отреагирования и ус­покоения перевозбужденных нервных клеток мозга...»

По ходу сеанса подчеркивается лечебное воздействие вну­шения и слова на человека:

186

«...Слово — это неоценимый дар, который дала нам щедрая природа... Велика его убеждающая сила, а в гип­нозе — в 100 раз выше...»

В течение 45 минут, используя приемы косвенного и пря­мого внушения, врач создает у пациента позитивный настрой на излечение, на успех. После такого психотерапевтического воздействия он торжественно объявляет:

«...А теперь наступил важный и торжественный момент снятия с вас заикания. Оно будет проводиться стоя. Вста­ли и построились так, как вы стояли...»

Вторая часть сеанса гипноза проводится стоя. Пациенты становятся лицом к залу и друг друга не должны касаться. За­тем врач переходит к демонстрации гипнотических проб на вну­шаемость.

«...Многие из вас думают, что слово необходимо только для общения или обмена мыслями... А слово врача-гип­нотизера действует исцеляюще... Никто из вас не зна­ет... но это так, это факт. Сама жизнь говорит нам об этом...

...Невесомое, незримое слово с огромной силой влияет на мысли, чувства человека... восстанавливая его речь... ...Сейчас я продемонстрирую силу воздействия моего слова на человека с лечебной целью, а также проверю вашу готовность к лечению...»

Врач демонстрирует 11 разных по сложности гипнотичес­ких приемов, чтобы наглядно показать силу своего гипноти­ческого воздействия на человека. Это значительно повышает доверие пациента к врачу и его веру в успешное восстановле­нии речи.

Часть проб на внушаемость проводится с применением вер­бальных внушений, а затем врач переходит к взаимодействию с пациентом на бессознательном уровне, используя взгляд, жест

187

и синхронное дыхание. С помощью этих тестов он еще раз про­веряет готовность пациента к лечению, углубляет его трансо-вое состояние с помощью специальной техники дыхания.

Демонстрация проб на внушаемость оказывает большое пси­хологическое воздействие на тех пациентов, которые впервые приехали в центр и сидят в зале, чтобы познакомиться с мето­дом лечения. Они сами видят и слышат, как восстанавливается речь у прошедших лечение, а это уже реальность, которая мо­билизует их волю. Кроме того, это способствует созданию со­ответствующей эмоциональной обстановки на сеансе. После демонстрации гипнотических техник врач дает следующую ус­тановку.

«...Так же, как одним прикосновением своей руки к го­лове я вызываю падение человека назад, точно так же одним прикосновением своей руки я снимаю с вас заи­кание, мышечные спазмы, страх перед речью!.. Речь бу­дет четкая, ясная!..»

Рис. 45

Каждый пациент подходит к врачу, он делаете определен­ные пассы, углубляя гипнотический транс, и проводит специ­альный ритуал по снятию с него заикания:

188

«...Я снимаю с тебя заикание!.. Мышечные спазмы!.. Страх перед речью навсегда!.. Речь будет четкая... ясная!.. Ты теперь здоровый человек!..»

Проделав эту процедуру с каждым из пациентов, врач сооб­щает всем присутствующим, что наступил самый важный и тор­жественный момент в их жизни:

«...Именно сейчас произойдет то, о чем вы мечтали дол­гие годы... Вы услышите свою новую, правильную речь...»

При сдаче экзамена врач рекомендует пациентам выполнять четыре «золотых правила речи»:

1.    При разговоре смотреть в глаза тому, с кем говорите: дома — родителям, в школе — учителям, на улице — друзьям и то­варищам.

2.    Прежде чем сказать, надо сделать вдох и говорить на выдо­хе.

3.    Говорить следует плавно и уверенно, делая короткие оста­новки в речи. Тогда самое трудное, самое длинное предло­жение вы сможете произнести свободно.

4.    Прежде чем сказать, надо построить предложение мыслен­но, а потом произносить.

Врач подходит к пациенту и дает установку:

«...Смотреть мне в глаза... Сделали вдох... Говорить на выдохе... громко и уверенно...

...Я могу!.. Мы можем!.. Человек все может!.. Мы сами все можем!.. Мы сами все можем говорить теперь!..»

Затем пациент поворачивается лицом к залу и самостоятель­но сдает экзамен всему залу:

«...Даю честное слово, всегда и везде... говорить громко, четко, уверенно!.. Я теперь здоровый человек!.. На всю жизнь!»

189

Зал приветствует его бурными аплодисментами. Это вызы­вает незабываемые впечатления у всех присутствующих, в зале создается особая атмосфера радости, успеха. Родители положи­тельным эмоциональным настроем поддерживают своих детей, помогая им обрести уверенность в своих силах, избавиться от страха перед речью.

Врач торжественно поздравляет пациента с успешной сдачей экзамена и его новой речью, жмет ему руку. После чего наклады­вает «молчание на сутки», объясняя всем присутствующим:

«...Теперь их нервные клетки мозга чистые, спокойные, как у новорожденного... Никаких речевых нагрузок... Сутки молчать!..»

И специальным пассом накладывает молчание. Больной может общаться с родственниками только письменно.

Рис. 46

Когда последний пациент сдаст экзамен на новую речь, врач подводит в итоги:

«Каждый из вас сегодня по-своему успешно справился с экзаменом на правильную и свободную речь. Перед

190

вами теперь открыты все пути! Вы теперь здоровые

люди!..»

Весь зал еще раз громкими и восторженными аплодисмен­тами поздравляет пациентов с успешной сдачей экзамена на новую речь. Все расстаются до следующего утра, когда будет проведен второй сеанс гипноза по снятию наложенного на них врачом молчания и укреплению новой речи.

Затем врач приступает к проведению проб на внушаемость у тех пациентов, которые сегодня приехали в центр впервые и присутствовали в зале на сеансе. Каждый пациент проходит тест «Падение назад». Если пациент прошел тест успешно, то про­водится индивидуальная консультация и логопедическое иссле­дование его речи.

На второй сеанс приходят только те пациенты, на которых было наложено молчание, в сопровождении родственников.

Помощник врача рассаживает пациентов в зале и зачитыва­ет им письма от пациентов, которые прошли лечение от заика­ния в центре.

В первой части сеанса врач наводит гипнотический транс. Затем делаются внушения на закрепление достигнутых резуль­татов речи:

«...Вы теперь здоровые люди. Всегда и везде вы будете говорить только по-новому... громко и уверенно, испы­тывая чувство радости и гордости за свою новую речь...»

Кроме того, дается установка на дальнейшие регулярные и активные тренировки дома, чтобы закрепить новую правиль­ную речь.

Начинается вторая часть сеанса гипноза. Она проводится стоя. Врач снимает с пациентов наложенное им молчание. Па­циенты еще раз сдают экзамен на правильную речь. При этом врач подчеркивает:

«...Вы преодолели все трудности на пути к новой... пра­вильной речи... Вы вышли на широкую дорогу... новой

191

жизни... Перед вами теперь открыты... все пути... Вы те­перь здоровые люди!..»

В конце сеанса врач напоминает о том, как важно в даль­нейшем соблюдать режим и проводить тренировку для закреп­ления новой правильной речи.

Рекомендации

1.    После сеанса гипноза три дня говорить шепотом. В течение трех недель речевые нагрузки должны быть минимальными.

2.    В течение трех месяцев во время разговора держать под язы­ком косточку от вишни.

3.   В течение трех месяцев два раза в день (утром и вечером) по 10 минут читать выразительно вслух текст, стоя перед зер­калом.

4.   Ежедневно вечером перед сном, лежа в постели, расслабить мышцы лица, шеи, рук и повторить формулу самовнуше­ния: «Буду говорить медленно, свободно».

5.   Каждое утро делать зарядку, принимать душ.

6.   Каждый день заниматься дыхательной гимнастикой и ра­ботать над артикуляцией А-О-У-И-Е-Э.

7.   Занятие с логопедом по месту жительства.

8.   В течение года фильмов ужасов не смотреть.

В течение четырех лет лечение логоневроза проводилось также в центре «Урания» (Будапешт). Этот опыт подтвердил пра­вильность наших методических подходов к решению пробле­мы логоневроза и возможность проведения сеансов гипноза для иностранцев через переводчика. На эффективности лечения присутствие переводчика не сказывается, хотя его участие в процессе увеличивает продолжительность сеанса. При прове­дении сеансов гипноза за границей для пациентов, не говоря­щих по-русски, чаще используются приемы невербального воз­действия на пациента.

Предлагаемые в книге гипнотические техьики позволяют ввести пациента в гипнотический транс без активного участия переводчика.

Глава 14

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ

СЕАНСОВ ГИПНОЗА

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА

МЕТОДОМ В. Г. ЕВТУШЕНКО

Прежде чем читать эту главу, сходите на ближайший книж­ный рынок или в магазин и просмотрите имеющиеся там кни­ги о похудении, контроле за собственным весом и диетах. Мож­но с уверенностью сказать, что вы найдете самые разные книги по интересующей вас проблеме... Вам нужна книга по фрукто­вой диете? Пожалуйста. Вас интересует сыроедение? Пожалуй­ста. Кроме того, вы найдете диету, основанную на употребле­нии кефира, или диету, основанную на употреблении яиц. Есть интересные диеты, одобряющие употребление жиров, диеты, исключающие употребление жиров, диеты, исключающие упот­ребление хлеба и соли, диеты, рекомендующие употребление хлеба и соли. Вам нравится пить много воды? Пожалуйста. Есть диета, основанная на сниженном употреблении воды.

Большинство этих книг написаны специалистами в облас­ти питания, врачами, известными целителями, но смущает тот факт, что практически все эти книги противоречат друг другу.

Кому же можно верить? Чему можно верить?

За исключением редких случаев, проблема избыточного веса часто бывает вызвана чрезмерным употреблением пищи, при котором калории идут не на движения, а на энергию покоя в виде жировых отложений. Чем больше жировых отложений, тем больше избыточный вес. В общем, люди, страдающие избыточ­ным весом, едят слишком много.

Решение этой проблемы представляется простым и очевид­ным. Никаких секретных методик или суперцелебных трав, и

13-2699                                                                                  193

мне кажется, что любой, читающий эти строки, знает правиль­ный ответ. Он может быть сформулирован в двух словах: ешьте меньше!

Как просто! И как сложно! В чем же заключается сложность? Давайте изучим силы, которые на первый взгляд незаметны, но тем не менее оказывают серьезное влияние на решение этой проблемы.

Прежде всего рассмотрим, как относится к еде наше тело. Ощущение пустоты в желудке вызывает желание заполнить его пищей. Это один из основных моментов.

Чтобы лучше понять эту проблему, используем метафоры, потому что они часто помогают найти решение и подсказыва­ют ответы в виде символов и сновидений.

«В то время... как ваше сознание... читая эти строки... может мешать вам в чем-то... или сомневаться... ваше подсознание и тело... интуитивно чувствуют... что это именно то... что вам нужно.

Давайте на время мысленно перенесемся в детство... в наше прошлое... И когда вы вспомните... какие-то кар­тины... очень приятные картины... из вашего прошло­го... представьте, что у вас есть старинные часы с пру­жинным заводом ... или какая-то заводная игрушка... И вы вставляете ключ в нужное место, закручиваете пру­жину... все туже и туже. В ходе этого процесса происхо­дит передача энергии: энергия ваших пальцев передает­ся ключу, ключ передает энергию пружине, а пружинка хранит эту энергию (энергия покоя). Потом пружинка начинает медленно раскручиваться, энергия покоя пе­реходит в энергию движения, и эта энергия приводит в действие вашу игрушку или заставляет стрелки двигать­ся, благодаря чему вы можете узнать точное время. Как только вы полностью закрутили пружину, вам будет очень трудно сделать еще хотя бы один поворот ключа. А теперь представьте себе, что случилось бы с вашей любимой игрушкой или старинными часами, если бы вы, использую всю свою силу, повернули ключ еще раз».

194

О, беда. Наверняка ваши часы сломались бы, от них оста­лась бы только груда шестеренок и колесиков. Пружина бы лоп­нула и не смогла больше хранить энергию покоя. Энергия по­коя разрушила ваши часы.

Перекручивание пружины было основной причиной полом­ки часов в начале прошлого века. Но потом в часовой меха­низм вмонтировали устройство, которое предотвращало полом­ку из-за перекручивания пружины.

А теперь по аналогии попробуем перенести эту историю на людей и применить для решения проблемы избыточного веса и переедания. Пища — это энергия покоя. Ваш организм исполь­зует эту энергию, превращая ее в энергию движения, когда вы ходите, говорите, думаете. Можно сказать, что питание для че­ловека — то же самое, что завод пружины для часов.

Для получения энергии движения вам нужно съедать зна­чительно меньше пищи, чем многие привыкли думать. Боль­шинство людей знают, что между завтраком и обедом можно съесть только одно яблоко или выпить стакан сока и этого бу­дет вполне достаточно, чтобы поддерживать свои силы в тече­ние дня.

Зачем перекручивать пружину? Зачем съедать лишнюю пищу, которая могла бы поддержать энергию еще двух человек? Зачем копать себе могилу ложкой и вилкой?

Разумеется, переедание не приносит никакой пользы. Тог­да почему же это происходит, что подталкивает к перееданию?

Психологи называют несколько причин переедания.

Чувство вины. Некоторые люди считают, что если в мире множество людей умирает от голода, то грешно оставлять еду на тарелке или не съесть что-то про запас. А некоторые думают, что продукты дорого стоят, и если они не доедают, то выбрасы­вают свои деньги на ветер.

Переговоры и деловые встречи. Мы часто говорим друг дру­гу: «Давай обсудим это за чашкой кофе», «Мы встретимся за обедом и поговорим», «Я знаю рядом отличное недорогое кафе, там все и обсудим». Многие бывают крайне удивлены, когда выясняют, что им совершенно не нужно что-либо жевать, для того чтобы поговорить.

и*                                                                                        195

Замещение. Переедание или дополнительное употребление пищи зачастую является замещением или компенсацией того, чего мы не имеем, но хотим иметь.

Потребность в любви. Многие из вас, когда были еще деть­ми, не раз слышали от взрослых: «Съешь еще ложечку за маму, еще одну ложечку за папу». Или: «Если хочешь, чтобы мы тебя любили, то доешь кашу». В итоге ребенок начинает отождеств­лять еду с любовью. А когда он вырастает, то начинает пере­едать именно потому, что еда в его сознании отождествляется с любовью. Если нет ласки, нет любви, то надо есть. Разумеется, такие мысли возникают на подсознательном уровне.

Недостаток внимания или любви окружающих ощущается как пустота. И многие из тех, кто хочет заполнить эту пустоту от недостатка любви, в итоге заполняют ее едой.

Наверное, кто-нибудь уже подумал: «Если существует столько причин, объясняющих переедание, то удивительно, что кто-то еще умудрился сохранить нормальный вес».

Но давайте вернемся к вопросу о диете. Множество про­грамм диетического питания обещают избавление от лишнего веса. Но их рекомендации порой коренным образом различа­ются. Некоторые советуют: «Вы можете есть все что угодно до тех пор, пока занимаетесь физическими упражнениями». Дру­гие утверждают: «Неважно, какие упражнения вы делаете, глав­ное — правильно питаться». Но самое удивительное, что все эти советы для кого-то да срабатывали и давали результат.

Врачи провели специальное исследование. Они обратились к тысячам молодых людей, которым различные диеты помогли избавиться от избыточного веса, с вопросом: «Что произошло и как это сработало?» Оказалось, что все эти люди, независимо от того, какой диетой или упражнениями они пользовались, имели две характерные особенности.

Во-первых, переход на диету сопровождался у них еще ка­кой-либо кардинальной переменой в жизни — сменой работы, переездом на новое место жительства, изменениями в личной или социальной жизни. Во-вторых, все они утверждали: «На этот раз я действительно был готов к переменам». Они были внутренне готовы сбросить вес, и мне кажется, что именно эта готовность сыграла решающую роль.

196

Когда пациент, готовый к переменам, входит в мой кабинет, на него можно просто посмотреть внимательно, и он начинает худеть. Ему можно давать любые рекомендации, но единствен­ное, чего он ждет — это разрешения на похудение.

Поэтому прежде чем начать лечение, я задаю себе вопрос: «Как правильно подготовить человека к тому, чтобы он был го­тов измениться?» Если человек доверяет мне и искренне верит в то, что он может измениться, то он обязательно изменится и похудеет. А для этого много внимания уделяют предваритель­ной подготовке пациента перед сеансом гипноза.

Проводятся специальные психологические тесты и упраж­нения, которые еще до лечения позволяют человеку испытать на себе силу воздействия внушения и слова врача. Предполо­жим, человек уже уверен в том, что он может сбросить лишний вес. Но это, разумеется, не происходит в один день — для поху­дения требуется определенное время, ведь избыточный вес на­бирался годами, даже десятилетиями.

А иногда пациент по незнанию настраивает себя на то, чтобы похудеть в течение 10 дней. Естественно, ожидаемого похуде­ния не происходит, и человек испытывает разочарование. Его убежденность в возможности похудеть начинает ослабевать. Воз­можно, и в вашей жизни были такие неудачные попытки быстро похудеть. От обиды на себя такой человек начинает есть все под­ряд и опять поправляется, порой набирая еще больший вес.

Убежденность в том, что вы потерпите неудачу, формирует программу самореализующегося пророчества. Некоторые час­то рассуждают так: «Я уже десятки раз безуспешно пытался сбро­сить вес. Я уже все перепробовал. А тут мне сообщают, что есть способ похудеть с помощью гипноза. Я просто не верю, что кто-то может мне помочь». Такое отрицательное убеждение действи­тельно тормозит процесс похудения.

Когда люди готовы отбросить в сторону прошлый неудач­ный опыт, начать все сначала и сделать все возможное для по­худения, а также искренне доверяют врачу, они действительно добиваются желаемого результата.

Основная идея заключается в том, чтобы относиться к сво­ему неудачному опыту не как к неудаче, а как к обратной связи от ваших действий: возможно, вы что-то до конца недоделали

197

или делали не регулярно, или хотели за 10 дней получить ре­зультат. Проанализируйте самостоятельно или вместе с врачом, что было сделано не так.

А затем постарайтесь вспомнить удачный опыт из вашей жизни, когда вы в чем-то добивались успеха хотя бы раз в жиз­ни. Вспомнили? А теперь возьмите с собой эти знания, настой­чивость и опыт успеха. Они помогут вам добиться своей цели и при снижении избыточного веса.

Раз вы читаете эту главу, то я уверен, что вы способны спра­виться с трудностями, которые могут возникнуть на пути к ком­фортному весу. Внутренним, понятным только вам чувством вы поняли: вы уверены в том, что добьетесь на этот раз похудения. Позитивное ожидание активизирует вашу внутреннюю психи­ческую энергию и стимулирует вас к действию. Вы теперь знае­те, что рано или поздно это произойдет и все временные пробле­мы на пути к поставленной цели будут всего лишь обратной свя­зью. Именно такое убеждение вам и требуется для похудения.

Быть может, вам стоит обратиться к своему жизненному опы­ту и вспомнить, когда в прошлом испытанию подвергались ваши убеждения, ваша жизнеспособность. Тогда вы, заглянув вглубь себя, нашли то самое убеждение, которое приказало: «Дерзай!»

Однажды меня спросили, как я поступаю с человеком, ко­торый имеет стойкое убеждение «Я — толстяк». Когда я впер­вые стал лечить людей с избыточным весом, у меня состоялся разговор с известным у нас в стране специалистом-онкологом. Он обратил мое внимание на то, что онкологические больные ведут себя неадекватно в отношении собственной личности и привел интересную метафору раковой опухоли. Рак является какой-то частью нашего тела, которая вдруг выходит из-под контроля. С одной стороны, это часть нас самих, а с другой — уже и не часть нас.

Такие заболевания, как артриты, рак, СПИД, туберкулез, диабет, можно считать результатом ошибок иммунной систе­мы. Иногда она не распознает «чужака», а порой сама начинает воспринимать наше тело в качестве чужака.

Как показал мой опыт работы с группой больных, страдаю­щих избыточным весом, в их личности происходит похожий конфликт. Когда «Я» человека находится в конфликте с его те-

198

лом, они не могут мобилизовать все свои защитные силы и ре­сурсы на выздоровление.

У человека, испытывающего внутренний конфликт, стрес­совое состояние может вызвать самый ничтожный пустяк. Вот почему существует так много причин, которые приводят лю­дей к вредным привычкам, зависимостям и перееданию.

Психотерапия позволяет осуществить эту внутреннюю ра­боту, восстановить контроль и контакт между сознанием и под­сознанием, между мыслями и телом.

Я знаю многих людей, лечившихся с помощью диет, для ко­торых слова: «обезжиренный творог», «рис», «салат» на долгое время превратились в стрессовые. Некоторые пациенты говорят: «Раньше я очень любила творог, а теперь видеть его не могу».

Многолетний опыт показывает, что на одно лишь словосо­четание «рациональное питание» организм реагирует негатив­но. Поэтому правильнее было бы использовать выражение «гар­моничное питание», это будет способствовать созданию хоро­шего психофизического самочувствия.

Например, один мужчина, которые имел огромный избы­точный вес, для восстановления здоровья и снижения веса дол­жен был по рекомендации врача отказаться от некоторых лю­бимых продуктов. Но от фразы, что ему назначено рациональ­ное питание, его просто трясло и с новой силой разгорался ап­петит. На консультации мы подобрали иное выражение — «правильное питание», и он теперь с удовольствием и добросо­вестно выполняет ограничения по приему пищи, а главное, начал активно худеть.

Слова — это инструмент, которым открывается сердце и по­зволяют получить доступ к вашей душе и подсознанию. Язык — это переводчик сигналов сердца и души. А лечебные слова мо­гут оказать важную помощь при похудении и достижении ком­фортного веса.

При желании успешно справиться с проблемой избыточного веса решающее значение приобретает позитивное подсозна­тельное отношение к еде.

Вряд ли можно найти человека с избыточным весом, кото­рый не ориентировался бы в вопросах здорового питания. Одна­ко, несмотря на свой сознательный здравый смысл, он постоян-

199

но прибавляет в весе. Так возникает стресс от соблюдения дие­ты, парадоксальным образом делающий человека полным. Вза­имосвязь между стрессом и прибавлением в весе имеет научное объяснение. Поэтому в первую очередь надо проверить реакцию организма на те слова, которые связаны с успешным похудени­ем: «стройный», «диеты», «похудеть», «фигура»...

И оказывается, что многие подобные слова людьми, стра­дающими ожирением, воспринимаются как стрессовые, хотя сознательно они постоянно мечтают похудеть и иметь строй­ную фигуру. На протяжении многих лет у подобных людей эти желанные слова ассоциируются с такими понятиями, как на­силие над собой, ограничения, неудачи и упадок духа. Мы как бы попадаем в замкнутый круг. Чтобы похудеть, человеку тре­буется большая сила воли и психическая энергия действовать. Но откуда возьмется эта энергия, если уже сами по себе слова «похудение», «диета» выступают как тормоза?

Кроме того, лишнему весу, как ничему другому, сопутствует ряд крайне унизительных определений: кубышка, толстяк, жир­ный, толстопузый, бочонок, жир капает... Возможно, кто-то смотрит на свое отражение в зеркале и думает: «О, Боже! Ну и толстяк же я, брюхо жирное, да еще эта трясущаяся задница...»

Энергетика и желание действовать падают до нулевой от­метки: чувствуешь себя слабым и совершенно беспомощным. И следующий шаг — к холодильнику, для того чтобы «залатать» эмоциональную дыру угнетенного состояния духа, найти хоть какое-то утешение и доставить себе удовольствие.

Именно поэтому необходимо те выражения, которые раз­дражают вас и являются стрессовыми, превратить в положи­тельные, чтобы слова «толстый», «жирный»... стали служить для вас источником силы и вдохновения.

Например, одна полная женщина купила рекламный пла­кат: на большом фото видны лишь ягодицы стройной женщи­ны в обтягивающих джинсах, девиз «Ношу, что хочу» и назва­ние фирмы. Она заклеила название фирмы словом 'толстая», так что на плакате теперь можно было прочитать: «Толстая — ношу, что хочу». Теперь при произнесении этого слова женщи­на чувствует себя уверенной и убежденной в победе. И не без оснований: она уже сбросила за месяц 7 кг без всяких диет.

200

Слово может вызывать различные реакции в организме, программируя реакцию тела с помощью нервно-психической энергии. Слова обладают огромной властью над телом, что мож­но рассматривать как позитивный феномен. Поэтому можно подобрать такие «магические» слова, которые активизируют психическую энергию, связанную со здоровьем и активными реакциями тела на снижение избыточного веса.

Во время своих лечебных сеансов я стремлюсь избавить че­ловека не только от избыточного веса и переедания, но и от мыслей, породивших избыточный вес. Но для этого человеку надо помочь избавиться от застарелых обид. Ведь многие не знают и даже не догадываются, что в их душе хранятся глубо­чайшие обиды, начиная с раннего детства. Во время моих ле­чебных сеансов пациенту предстоит проделать огромную внут­реннюю умственную и психическую работу: многое простить людям, а также себе за прошлые ошибки. Однако для такого духовного и физического очищения потребуется время и тер­пение.

Вы хорошо знаете, что слова и мысли обладают огромной силой, влияющей на наше здоровье или болезнь. Это приводит нас к пониманию взаимосвязи между характером мышления и проблемами физического здоровья. Часто, не желая того, люди сами вызывают у себя болезнь или вредную привычку. Но для того чтобы раз и навсегда избавиться от недуга, сначала необ­ходимо избавиться от его психологической причины. А по­скольку человек часто не знает, в чем причина, то ему самому трудно определить, с чего начинать. Ведь переедание, избыточ­ный вес — это чисто внешнее проявление болезни, а нам сле­дует войти вглубь, внутрь и устранить эту психологическую при­чину.

Вот почему воля и дисциплина порой бывают бессильны. Они борются лишь с внешним проявлением болезни. Это то же самое, что срывать сорняк, оставляя в земле его корень.

Психологическими причинами, вызывающими большин­ство заболеваний, являются гнев, страх, обида, придирчивость и осознание собственной вины.

При переедании и избыточном весе основными психоло­гическими причинами являются:

201

•     страх и потребность в защите,

•     страх как причина скрытого гнева и нежелание что-то про­щать,

•     запасы детского упрямства, гнева, злости на родителей,

•     гнев, обида из-за отвергнутой любви,

•     гнев, неудовлетворенность в ответ на подавление вашего стремления достичь желаемого.

Вы критиковали, упрекали себя годами и ничего из этого не получилось. Попробуйте полюбить себя и посмотрите, что из этого получится! Запомните: самоодобрение — ключ к поло­жительным переменам в здоровье и нашей жизни!

За день перед проведением сеанса гипноза мы рекомендуем пациенту проверить свою силу воли и готовность лечиться. Для этого он должен провести овощной разгрузочный день. Мы предлагаем ему на выбор три варианта.

1.    В течение дня съесть только 1 кг овощей, фруктов или ягод.

2.    В течение дня вместо завтрака, обеда и ужина выпить 1 литр сока.

3.    В течение дня выпить 1 литр кефира — без хлеба и без сахара. Вечером пациенту рекомендуем обязательно сделать очис­тительную клизму или принять слабительное, а на следующий день прийти на лечебный сеанс на голодный желудок.

Наш многолетний практический опыт в лечении избыточ­ного веса показал, что некоторые пациенты предпочитают ди­рективный гипноз с его конкретными установками на похуде­ние и ограничение количества съедаемой пищи. В то же время очень многим нравится недирективный гипноз, когда пациен­ту дается возможность в определенных пределах выбирать но­вый способ поведения в питании.

«...Вы можете полюбить себя... Вам по той или иной при­чине... могут нравиться некоторые... воздушные, легкие продукты...»

Поэтому мы чередуем сеансы гипноза. Сначала для группы проводится сеанс эмоционально-стрессовой терапии, который длится 1,5 часа и заканчивается индивидуальным сеансом.

202

Перед началом лечебного сеанса эмоционально-стрессовой терапии для всей группы проводятся подготовительные тесты:

1.   Расслабление мышц на руках.

2.   Расслабление мышц грудной клетки.

3.   Работа с воображением пациента.

Затем на сцену приглашаются три-четыре пациентки и про­водится демонстрация теста «Работа с воображаемой «энерги­ей», любого приема «Падение назад» и приема «Раскачивание тела».

Обязательно демонстрируется прием на быстрое наведе­ние транса через рукопожатие, когда пациенту, у которого рука застывает в воздухе, предлагают приблизить ее ко рту с его любимым бутербродом и он не может этого сделать. Это действует на пациента и на всех присутствующих очень убе­дительно.

Рис. 47

.И в заключение подготовки перед сеансом обязательно де­монстрируется «каталептический мост». Врач подчеркивает:

203

«...И так же, как сейчас с помощью внушения и слова я вызвал оцепенение мышц тела, точно так же сегодня во время сеанса гипноза с помощью внушения и слова... я подавляю ваш повышенный аппетит... уменьшаю чувство голода... и укрепляю вашу силу воли на похудение...»

А затем проводится сам сеанс гипноза.

«Внимание!..

Носки и пятки поставили вместе — все!.. Руки положили на колени ладонями вниз!.. Ваши руки должны лежать совершенно свободно!.. Ни­какой напряженности в руках, в ногах, во всем теле не должно быть!..

Приняли удобное, расслабленное положение!.. ...Каждый из вас должен выбрать одну точку на моей пе­реносице и на протяжении всего сеанса смотреть только мне в глаза!..»

После наведения гипнотического транса вы даете следую­щую установку:

«...Я начинаю сеанс лечебного гипноза. На избавление от избыточного веса!.. По снятию тяги к сладким, мучным и мясным блюдам!.. По укреплению вашей силы воли, с установкой на обя­зательные однодневные голодание! ...Сегодня каждый из вас, кто находится в этом зале, си­дит в этих креслах и видит меня... имеет счастливую воз­можность похудеть на 5, 10, 20, 30 кг и больше... не по­правляясь в будущем!..»

При проведении лечебного сеанса для снижения избыточ­ного веса соблюдаются основные принципы эмоционально-стрессового гипноза. Сеанс продолжается не менее 1,5 часа и проводится обязательно в группе. Используется неглубокое гипнотическое трансовое состояние, на фоне которого дела-

204

ются лечебные внушения. Пациенты находятся в положении сидя с открытыми глазами.

Сеанс гипноза по снижению избыточного веса проводится почти так же, как и сеанс по лечению от алкоголизма.

После окончания группового сеанса проводится индивиду­альная работа с каждым пациентом. В данном случае нельзя на­кладывать «код», как при лечении алкоголизма, поскольку не­возможно полностью исключить из пищевого рациона паци­ента белки, жиры и углеводы. Мы можем говорить лишь об уменьшении количества получаемых с пищей белков, жиров и углеводов. Поэтому пациент получает от врача установку на уменьшение количества съедаемой пищи.

На второй неделе с этой же группой больных проводится сеанс эриксоновского гипноза с использованием техники «Со­провождения в приятном воспоминании» и метафор, ориенти­рованных на изменение.

Для того чтобы пациент похудел и стал сознательным и убеж­денным сторонником умеренного питания и однодневного го­лодания, мы рекомендуем принять шесть сеансов гипноза.

Рекомендации по снижению избыточного веса

1.   Сеансы лечебного гипноза с установкой на похудение про­ходить раз в неделю, желательно принять шесть сеансов.

2.   Ежедневные занятия психической саморегуляцией перед сном.

3.   Прием гомеопатических препаратов, которые снижают ап­петит, устраняют чувство голода, вызывают активное сгора­ние жира.

4.   Для снижения аппетита за 30 минут до еды принять гомео­патические препараты, а за 15 минут перед едой погрызть семечек для устранения чувства голода (не более 1 столовой ложки). Можно съесть яблоко или морковь. Жевательную резинку не жевать!

5.   Для контроля над количеством съедаемой пищи:

а)  в течение 1 — 2 недель подсчитывать калорийность пищи, съедаемой в сутки (норма 1000 — 1500 калорий);

205

б)   съедать половину того, что положили себе в тарелку;

в)   из первого блюда исключить гущу, из второго блюда — гарнир, из третьего блюда — сахар и мучные изделия;

г)   свести к минимуму употребление хлеба и соли;

д)   полностью исключить дополнительный прием пищи между завтраком и обедом, обедом и ужином.

6.   Один раз в неделю проводится разгрузочный день:

1  вариант — за сутки можно выпить до 1 литра кефира;

2 вариант — за сутки можно выпить до 1 литра сока попо­лам с водой;

3  вариант — за сутки можно съесть до 1 кг овощей или фруктов.

7.   Для снижения веса и сжигания жира обязательно раз в не­делю проводить одно шевное лечебное голодание. Можно пить только кипяченую воду (до 2 л). Обязательно сделать очистительную клизму перед проведением голодания.

8.   Принимать ванну с яблочным уксусом. Необходимо при­нять 15 ванн через день (продолжительностью 10-15 минут).

9.   Точечный массаж акупунктурных точек.

10.  Вакуумный баночный массаж в местах отложения жира, 5-7 минут.

11.  Дополнительно можно пить чай для похудения.

12.  Обязательно вести пищевой дневник, в который записывать все изменения.

13.  Выполнение физических упражнений в течение 20 минут, дозированная ходьба или бег — 2 км ежедневно.

14.  Контрольное взвешивание 1 раз в неделю и контроль ок­ружности талии и бедер.

Глава 15

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ УСЛОВНО-РЕФЛЕКТОРНОГО

СЕАНСА ГИПНОЗА

ПРИ ЛЕЧЕНИИ НОЧНОГО ЭНУРЕЗА

МЕТОДОМ В. Г. ЕВТУШЕНКО

В лечении ночного энуреза психотерапия занимает значи­тельное место. Каждый специалист решает эти вопросы по-сво­ему: воспитательными мерами, внушением наяву или в гипно­зе, самовнушением. Независимо от применяемого метода (фи­зиотерапия, электросон, медикаментозная терапия, иглоукалы­вание), лечение следует начинать с психотерапевтического воздействия.

В. М. Бехтерев и К. И. Платонов указывали, что косвенное чрезпредметное внушение имеет большую терапевтическую силу и становится эффективным даже в случаях, когда прямое внушение не оказывает воздействия. Важно логически обосно­вать полезность рекомендуемого лечения, разъяснить его зна­чение при данном заболевании, чтобы больной поверил в его эффективность.

Ночное недержание мочи является довольно распространен­ным заболеванием, особенно среди детей и подростков. Исследо­вания показали, что около 10% шестилетних детей страдают ноч­ным недержанием мочи, причем мальчики страдают энурезом го­раздо чаще, чем девочки. Ежегодно около 15% детей, страдающих энурезом, с возрастом сами излечиваются от этого заболевания. Но остальные чувствуют себя совершенно несчастными и подав­ленными, просыпаясь каждое утро в мокрой постели.

Разумеется, это не угрожает жизни больного, но причиняет большие страдания, влияет на состояние его нервной системы.

207

Порой энурез является источником тяжелых невротических осложнений. Болезнь накладывает отпечаток на характер и по­ведение ребенка, его успеваемость в школе.

Энурез — один из самых тщательно скрываемых «секретов». Каждый ребенок убежден, что он единственный человек на зем­ле, который страдает этим ужасным и постыдным недугом, и если его «страшный секрет» будет раскрыт, последует жестокое наказание.

Создано много теорий, которые пытаются объяснить при­чину этого заболевания, предложены сотни разнообразных ме­тодов лечения, однако до сих пор в этой сложной проблеме еще остается много неясного. Один специалист справедливо заме­тил: «Много написано, но мало известно об этом заболевании, которые вызывает столько слез у детей, является горем матерей и выражением беспомощности врачей».

Большинство детей страдает «первичным» энурезом. Это означает, что у них никогда не было более или менее длитель­ного «сухого» периода по ночам. Термин «вторичный» энурез применяется к детям, которые после определенного периода снова начинают страдать недержанием мочи. Иногда это свя­зано со стрессом.

Доверие к врачу, вера в него — одно из необходимых усло­вий любой психотерапии. Только тогда происходит мобилиза­ция скрытых возможностей психики человека и его организма.

Лечение ночного недержания мочи у детей составляет про­блему как для врачей, так и для больных, а также для родителей больных детей. Разумеется, это заболевание не опасно для жиз­ни, но сколько беспокойства и неудобств оно доставляет само­му больному и окружающим! Следует также учитывать тяже­лые переживания детей, связанные с осознанием своей непол­ноценности. Все это влияет на нервно-психическое поведение ребенка дома, в школе, на улице. А с возрастом неудобства и раздражительность, связанные с проявлением энуреза, только возрастают, затрудняя общение с окружающими.

Сколько слез и страданий приносит это заболевание как детям, так и их родителям. Нередко таким детям приходится отказываться от поездки в пионерский лагерь или на экскур-

208

сию в другой город. Они не могут себе позволить остаться пе­реночевать у друзей или поехать в деревню к родственникам.

Люди издавна стремились постичь природу этого заболева­ния. В старину в деревнях ночной энурез считался следствием распущенности или лени, а самым эффективным «лечением» было высечь больного на лавке. В народе одним из наиболее рас­пространенных методов лечения ночного энуреза было прину­дительное пробуждение ребенка. Его заставляли с ужасом про­сыпаться по 2-3 раза за ночь, и так в течение нескольких меся­цев. А некоторые родители, чтобы вызвать у ребенка отрицатель­ное отношение к своему заболеванию, каждый раз тыкают его лицом в мокрую простыню и не меняют зловонное белье.

И только сравнительно недавно было доказано, что ночной энурез — это одна из разновидностей невроза. А такие больные нуждаются в лечении нервной системы гипнозом, в дневном отдыхе, специальных тренировках и саморегуляции.

Причины, которые приводят к ночному энурезу, могут быть самыми разными. Одним из самых давних представлений о про­исхождении энуреза является его зависимость от глубины сна. Родители нередко отмечают у таких детей чрезмерно крепкий сон. Такого мнения придерживался и великий врач древности Авиценна. Чрезвычайно крепкий, глубокий сон большинства больных ночным недержанием мочи привлекал внимание прак­тических врачей. Некоторые исследователи считали глубину ночного сна основной причиной энуреза. Н. Ф. Филатов пола­гал, что глубокий сон является не причиной энуреза, а лишь одним из условий его проявления.

Существует мнение, что у некоторой части детей, больных энурезом, акт мочеиспускания обусловлен тематикой сновиде­ния: ребенок мочится в постель будто бы потому, что во сне ему представляется, что он мочится на улице или в туалете. Другие специалисты считают, что в происхождении энуреза исключи­тельное значение имеет среда, окружающая ребенка. Дети, стра­дающие энурезом, часто живут в плохих домашних условиях, их воспитанию не уделяется достаточно внимания.

Некоторые специалисты пытались объяснить происхожде­ние ночного энуреза задержкой в психическом и физическом

— 2699

209

развитии или частыми простудными заболеваниями. Многие авторы рассматривают энурез как наследственное заболевание, как следствие невропатической конституции или как предрас­положенность наследственно-конституционального характера.

Другие исследователи, признающие ночное недержание мочи типичным детским неврозом, во многом зависящим от ошибок окружения, все же отмечают, что наследственная пред­расположенность имеет непосредственное значение. Причем наследуется, по их мнению, особая раздражительность стенок мочевого пузыря и передается аномалия развития иннервации мочевого пузыря.

Ряд авторов доказывали, что непроизвольное мочеиспуска­ние во сне может являться подчас единственным симптомом скрыто протекающей эпилепсии.

Известно, что новорожденный до 6-7-месячного возраста мочится до 20-25 раз в сутки. К концу первого года число моче­испусканий уменьшается до 12-15 раз в сутки, к 2-3 годам до 10 раз, дети школьного возраста мочатся 6-7 раз в сутки. Взрос­лый человек в дневное время мочится 4-6 раз. Ночью же он либо не мочится совсем, либо просыпается один раз от позыва к мочеиспусканию.

У новорожденного отсутствует способность произвольно задерживать акт мочеиспускания, поэтому мочевой пузырь опо­рожняется у него по мере наполнения. Произвольная задержка мочеиспускания вырабатывается только к концу первого года жизни ребенка. В дальнейшем, обычно к 2-3 годам, функция задержки мочеиспускания настолько укрепляется, что начина­ет проявлять себя и во время ночного сна.

Иногда наблюдается наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Часто дети наследуют признаки своих родителей — не только внешние, но и в болезнях.

Давайте рассмотрим, как образуется условный рефлекс на пробуждение ночью. Обычно к концу первого года жизни при хорошем уходе и правильном воспитании ребенок приучается проситься днем, выражая свою потребность плачем. Ему не­приятно лежать в мокрых пеленках. Вот тогда и начинает выра­батываться условный рефлекс на сознательное управление мо-

210

чевым пузырем. А с возрастом действие этого условного реф­лекса распространяется и на ночное время. Следовательно, эну­рез надо рассматривать как ослабление или отсутствие услов­ного рефлекса на пробуждение, регулирующего деятельность мочевого пузыря в ночное время.

Но если родители ночью, когда ребенок просится на гор­шок, высаживают его сонным, не пробуждая (а такое бывает часто), условный рефлекс на пробуждение не вырабатывается, так как сознание у ребенка заторможено. И возникает непра­вильный условный рефлекс — сонным можно мочиться. Вот где порой кроется причина ночного энуреза у детей.

Поэтому проводимая психотерапия энуреза должна быть направлена на выработку и закрепление рефлекса пробуждения от позыва к мочеиспусканию.

Исходя из современных представлений о природе энуреза, можно считать установленным, что основным его патологичес­ким механизмом является отсутствие или недостаточная сила и стойкость вырабатываемого в процессе воспитания ребенка условного рефлекса на пробуждение для мочеиспускания. По­этому проводимая психотерапия и тренировочные упражнения должны быть направлены на выработку и закрепление услов­ного рефлекса на пробуждение ночью.

Во время сеанса гипноза с помощью внушения приводятся в действие биологические часы, которые настраиваются на про­буждение ночью.

Часто специалисты применяют такие методы лечения эну­реза, которые сводятся к тому, чтобы не давать пить воды вече­ром, а ночью будить ребенка 2-3 раза. Вот почему длительное лечение у таких специалистов не приносит излечения.

В борьбе с ночным энурезом у детей большая роль отводится родителям, которые должны помочь ребенку в выработке услов­ного рефлекса на пробуждение. В основном это достигается це­ленаправленными беседами с ребенком на эту тему и мерами убеждения, а не угрозами и наказанием. А психотерапия помо­гает сделать убеждения более действенными и эффективными.

По тому, как разные авторы оценивают роль фактора вну­шения при лечении энуреза, их можно разделить на три груп-

14*                                                                                                                211

пы. Представители первой группы стараются доказать, что по­лученный эффект от применения того или иного способа лече­ния обусловлен лишь его специфическим действием. При этом они полностью отрицают значение суггестивного фактора. Дру­гая группа авторов считает, что роль психотерапии сводится к усилению действия иных методов лечения, как опосредован­ное внушение. Третья группа исследователей придает психоте­рапии первостепенное значение при лечении энуреза.

Психотерапия ночного энуреза проводится прямым внуше­нием наяву или в гипнозе, самовнушением или сочетанием этих методов. При прямом словесном внушении воздействуют ре­чью, имеющей определенную смысловую значимость, непос­редственно на вторую сигнальную систему, а через нее — на всю деятельность организма.

Сторонники внушения наяву считают, что путем регулярно проводимых психотерапевтических бесед с больным можно добиться прекращения энуреза. Внушения в основном направ­лены на то, чтобы вселить в больного веру в излечение, возбу­дить в нем желание избавиться от своего недуга. Применяя вну­шения наяву, одновременно рекомендуется проводить систе­матическое внушение с установкой на то, чтобы обязательно проснуться и сразу встать, когда надо.

В. В. Шуваков использовал своеобразный прием — внушение во время естественного ночного сна. Для этого он использовал магнитофон, на который были записаны специальные внушения врача, убеждающие больного в излечимости его страдания.

В. М. Бехтерев при лечении энуреза во время сеанса гипно­за внушал больному, находящемуся в состоянии гипнотичес­кого сна, необходимость пробудиться при возникновении по­зыва к мочеиспусканию.

Среди некоторых родителей бытует ошибочное мнение о вреде гипноза, которое нельзя считать обоснованным. На ос­нове огромного опыта, накопленного гипнотерапевтами и фи­зиологами, можно с уверенностью сказать, что гипноз, прово­димый врачом с лечебной целью, абсолютно безвреден.

Больным, страдающим ночным энурезом, я провожу спе­циальное лечение по своей авторской методике условно-реф-

212

лекторного гипноза для выработки рефлекса на самостоятель­ное пробуждение ночью. Способность самостоятельно пробуж­даться ночью при полном мочевом пузыре заложена в каждом из нас природой. С помощью гипноза, внушения и слова врач активизирует внутренние лечебные силы, настраивая нервную систему и весь организм на излечение и самостоятельное про­буждение ночью.

Авторская методика

проведения условно-рефлекторного

сеанса гипноза при лечении ночного энуреза,

разработанная В. Г. Евтушенко

Сеанс лечебного гипноза проводится для детей начиная с 11 лет, в группе из 10-14 человек. Дети должны прийти на ле­чебный сеанс с полным мочевым пузырем. Во время сеанса используется неглубокое наведение гипнотического транса с открытыми глазами.

«...Внимание!

Носки и пятки поставили вместе. Руки положили на ко­лени ладонями вниз. Ваши руки должны лежать свобод­но. Никакой напряженности в руках, в ногах, во всем теле не должно быть. Приняли для себя удобное, рас­слабленное положение... Сидеть неподвижно, как сей­час, на протяжении всего сеанса!.. ...Каждый из вас должен выбрать одну точку на моей пе­реносице. И все время смотреть только мне в глаза... ...Одновременно сконцентрировали все свое внимание на ощущениях в своих руках... И так же внимательно про­должайте слушать мой голос... Потому что мой голос — это есть ваш внутренний голос в борьбе с болезнью за ваше здоровье...

...Сейчас вы все видите меня, слышите мой голос, чув­ствуете прикосновение своих рук к коленям. И это по-

213

могает вам расслабляться глубже и глубже... Полное рас­слабление и доверие к врачу...

...Сейчас я проведу психологические тесты, которые на­учат вас концентрировать свое внимание, контролиро­вать мысли в голове и управлять своими мышцами... Вы хорошо знаете о том, что дети могут управлять свои­ми мышцами, напрягая и расслабляя их. И этому можно легко научиться с лечебной целью».

Гест 1. Расслабление мышц рук

«...Указательный палец левой руки поставили на уровне гру­ди... и положили на кончик пальца... кисть правой руки... Ло­коть правой руки слегка опущен... Расслабили мышцы на пра­вой руке... от плеча, до кончиков пальцев... кто как умеет... и на выдохе мысленно три раза повторили...

... Моя правая рука расслабляется... (выдох), моя правая рука расслабляется... (выдох), моя правая рука лежит... спокойно, расслабленно...

...И если сейчас... резко убрать... левую руку... ваша правая рука... падает вниз на колени... без напряжения...

...Еще раз расслабили мышцы... на левой руке... от плеча до кончиков пальцев... каждый по-своему... кто как умеет... на вы­дохе три раза медленно повторили... Моя левая рука расслабля­ется... (выдох), моя левая рука расслабляется... (выдох), моя ле­вая рука... лежит спокойно... расслабленно... без напряжения...

...И если сейчас... резко убрать правую руку... ваша левая рука... падает вниз на колени... как у спящего человека...»

Тест 2. Расслабление мышц грудной клетки

«...Локти слегка прижали к грудной клетке. Кисти рук по­ставили так, чтобы кончики пальцев соприкасались. На каж­дый мой счет вы делаете энергичный глубокий вдох и самосто­ятельно плавный, спокойный выдох.

...Во время вдоха вместе с движением грудной клетки ваши руки расходятся в разные стороны».

214

Врач сам делает глубокий вдох и показывает, как руки будут расходиться в разные стороны на несколько сантиметров. Он предупреждает, что во время выдоха руки назад не возвраща­ются, они застывают в таком положении. А затем предлагает пациентам выполнить тест.

«...Правильно поставили руки, сделали неглубокий вдох и на выдохе закрыли глаза. Мысленно или шепотом дали себе про­грамму: «Расслабиться, буду здоровым». Этим внушением вы приводите в действие свои внутренние лечебные силы.

Один — сделали глубокий вдох... и плавный, спокойный выдох. (Врач согласует темп своей речи с темпом дыхания па­циента и сам выполняет тест вместе с пациентом.)

Два — глубже вдох... и ваши руки поплыли в разные сторо­ны... вместе с движением грудной клетки... и спокойный выдох...

Три — еще глубже вдох... еще дальше расходятся руки... сво­бодный выдох...

Четыре — глубокий вдох... вы не чувствуете кончиков паль­цев... и руки плавно расходятся... в разные стороны... спокой­ный выдох...

Пять — глубокий энергичный вдох... еще дальше расходят­ся руки... открыли глаза и посмотрели на расстояние между пальцами... у каждого из вас оно может быть разным... Руки положили ладонями на колени вниз».

ТестЗ. Работа с воображением

«Руки протянуть вперед ладонями вверх и в локтях не сги­бать. И подвигали руками вверх-вниз 2-3 раза, чтобы рассла­бить мышцы спины. Старайтесь к рукам прикладывать мини­мальное усилие, чтобы они только удерживались на весу.

...Я сделаю так, что под воздействием моего внушения ваша правая рука на выдохе будет медленно, бессознательно опус­каться вниз на колени... с лечебной целью.

...Главное — не помогать и не сопротивляться.

...А сейчас... сделали неглубокий вдох... на выдохе закрыли глаза... мысленно или шепотом... задали себе лечебную програм-

215

му... расслабиться, быть здоровым... Этим внушением... вы приводите в действие... свои внутренние лечебные силы... и мобилизуете их на борьбу с вашей проблемой... Итак, я работаю с вашими мыслями и вашим воображением... Давайте мысленно подумаем... представим... или почувствуем... что у вас в правой руке... находится груз... или гиря... весом 5 кг... С усилием в 5 кг... этот груз давит... на вашу ладонь...

...Работают только ваши мысли... и ваше воображение... Вы можете представить... как с каждым ударом сердца... вся кровь приливается... к правой руке... Ваша правая рука... делается теп­лой... тяжелой...

...Расслабляются мышцы лица... расслабляются мышцы шеи... спины... И ваша правая рука... с лечебной целью... начи­нает медленно, бессознательно... опускаться вниз на колени... Расслабили мышцы... позволили вашей правой руке... начать свое движение вниз... еще ниже... Полное расслабление и до­верие к врачу... Пусть все происходит так, как происходит... Пауза... Ощущения, которые возникают у вас в правой руке... могут быть самыми разными... Пауза...

...Я добавляю... к правой руке еще груз весом 5 кг... Давайте мысленно представим... что у вас... в правой руке... находится груз весом 10 кг... Это очень тяжелый груз... Вспомнили и по­чувствовали то ощущение... которое вы когда-то испытывали, когда держали в руке ведро воды.... С усилием в 10 кг... этот очень тяжелый груз... давит на вашу ладонь.

...Расслабляются мышцы шеи... спины... Расслабляются мышцы правого плеча. Возникают какие-то определенные ощу­щения в правой руке... И ваша правая рука... медленно, бессоз­нательно... на выдохе опускается вниз на колени... еще ниже... Расслабили мышцы... Ее как бы притягивает к земле... Не по­могать и не сопротивляться...

...У некоторых рука уже лежит на коленях... у кого-то еще продолжает опускаться... и это нормально... У каждого челове­ка свой тип нервной системы, своя реакция...

...Сделали вдох, открыли глаза и посмотрели. Правая рука ниже левой, у некоторых лежит на коленях... Руки положили на колени ладонями вниз...»

216

Тест 4. Расхождение рук в разные стороны

«...Руки протянули вперед. Ладони поставили параллельно друг другу... Найдите для них удобное... расслабленное поло­жение... Прислушайтесь к рукам... и почувствуйте какую-то взаимосвязь между ними... Позвольте вашим рукам ощутить эту «энергетическую» связь...

(Врач начинает делать пассы правой рукой в направлении пациента.)

...Сейчас, когда вы сконцентрированы на ощущениях в ру­ках... вы можете ощутить некоторое отталкивание... и ваши руки начинают медленно... сами по себе... расходиться в раз­ные стороны... Между ладонями как будто находится упругий шар... он увеличивается с каждым вдохом, разводя руки в раз­ные стороны...»

Первая тренировка

«Посмотрели мне в глаза. Сосредоточились на лечении. По­ложили правую руку на лоб. Дали себе задание или установку: «Ночью, как только захочу в туалет, я легко и быстро проснусь сам, самостоятельно!»

Рис. 48

217

ЮТ1

ill

...Сделали вдох, на выдохе закрыли глаза. Провели рукой по лицу и погрузились в транс с мыслью: «Ночью я проснусь!»

...У многих из вас наступило состояние, которое напоми­нает вам ночной сон — отдых...»

Как только у детей закрылись глаза и одна рука упала на колени, врач включает метроном (с частотой 60 ударов в мину­ту) и делает следующее внушение:

«...С помощью метронома я задаю точный ритм работы ва­шим биологическим часам-будильнику, настраивая их на про­буждение ночью самостоятельно...

...Сконцентрировали все свое внимание в низу живота, на ощущениях своего мочевого пузыря...

Через несколько минут каждый из вас проснется сам, само­стоятельно, почувствовав импульсы, сигналы своего мочевого пузыря...

...Если у кого-то из вас во время сеанса возникнет потреб­ность сходить в туалет, можете самостоятельно встать и выйти...

...Запоминайте эти ощущения, которые действуют на вас пробуждающе... Часть детей уже проснулись от действия моче­вого пузыря, подождем остальных... Прямо сейчас у многих из вас выработались навыки к самостоятельному пробуждению ночью...»

(Врач ждет детей, которые пошли в туалет. Когда все дети вернутся, он приступает ко второй тренировке.)

I

Вторая тренировка

«Посмотрели мне в глаза. Сосредоточились, положили пра­вую руку на лоб. Мысленно дали себе задание: «Ночью, как за­хочу в туалет, я легко и быстро проснусь сам, самостоятельно...»

...Сделали вдох, на выдохе закрыли глаза, провели рукой по лицу. И отключились с мыслью: «Ночью я проснусь...»

(Как только у детей закроются глаза и рука упадет на коле­ни, врач включает метроном и делает внушение.)

...С помощью метронома я включаю ваши биологические часы-будильник и настраиваю их на самостоятельное пробуж­дение ночью...

218

...Наступает состояние расслабления... сонливости... дремоты ..

...Сконцентрировали все свое внимание в низу живота, на ощущениях своего мочевого пузыря. Эти сигналы действуют на вас пробуждающе. Запоминайте эти ощущения...

...Эта способность пробуждаться ночью самостоятельно за­ложена в вас природой. С помощью внушения, слова я на­страиваю ваш организм на самостоятельное пробуждение но­чью. Вы будете теперь спать чутко и просыпаться в любых ус­ловиях...»

Третья тренировка

«Приготовились еще раз провести тренировку.

...Посмотрели мне в глаза. Сосредоточились, дали себе за­дание: «Ночью я проснусь сам, самостоятельно». Закрыли гла­за, провели рукой по лицу и отключились с мыслью: «Я про­снусь...»

(Врач включает метроном.)

...Ваши внутренние часы-будильниквключаются автомати­чески с помощью внушения «Я проснусь»...

...Расслабляются мышцы на руках... расслабляются мышцы на ногах... расслабляются мышцы шеи, спины... Наступает со­стояние расслабления... сонливости... легкой дремоты... кото­рое напоминает ночной сон...

...Сконцентрировали внимание в низу живота, на ощу­щениях мочевого пузыря... Через несколько минут каждый из вас проснется сам, почувствовав действие своего мочево­го пузыря...

...Теперь каждый раз вечером перед сном, лежа в постели, вы даете себе лечебное задание: «Ночью я проснусь сам, само­стоятельно». Проводите рукой по лицу и засыпаете с мыслью: «Я проснусь...»

...Ночью вы проснетесь сами, на сигналы мочевого пузыря, с ясной головой сходите в туалет, а вернувшись, легко заснете опять...

...Во время сеанса вы получаете правильные навыки к са­моконтролю над действием мочевого пузыря...»

219

Четвертая тренировка

«Сейчас вы будете все делать сами, так, как будете делать это дома.

...Сконцентрировали внимание... Дали себе лечебное зада­ние... Провели рукой по лицу... Погрузились в транс...

(Врач включает метроном.)

...Внимание в низу живота... Прислушайтесь к сигналам мочевого пузыря, которые действуют пробуждающе... Не ожи­дайте от меня много слов и повторений. Я лечу вас гипнозом, по законам природы. Вы программируетесь на пробуждение ночью самостоятельно, от действия мочевого пузыря...»

Пятая тренировка

«Приготовились сделать упражнение еще раз... Сосредото­чились... Повторили задание... Погрузили себя в транс...

Через несколько минут вы легко и быстро проснетесь сами.

...Наш лечебный сеанс подходит к концу, я очень рассчиты­ваю на вашу поддержку и помощь. В этот сеанс и в каждого из вас я вложил все свои знания, весь свой опыт. Я сделал все воз­можное, что зависело от меня, чтобы настроить ваш организм на самостоятельное пробуждение ночью. Запомните: вы теперь здоровые дети! Ночью просыпаетесь сами, самостоятельно!»

После проведенного сеанса врач подробно объясняет детям и родителям, что детям нужно теперь делать дома для закрепле­ния лечебного эффекта. Следующий сеанс гипноза назначает­ся через неделю, всего рекомендуется принять пять сеансов. На следующий сеанс дети приходят с дневником.

Рекомендации

1.   Родителям нельзя расспрашивать детей об их ощущениях во время сеанса (спали они или нет).

2.   Вводится строгий режим дня, предусматривающий обяза­тельный дневной сон (отдых) в течение часа, вечером отбой в 10 часов.

220

3.   В течение первой половины дня можно пить любое количе­ство жидкости, а после 18 часов прием жидкости (соков, молока, воды) ограничивается.

4.   Необходимо повысить тонус и силу мышц мочевого пузы­ря. Для этого ребенок должен научиться днем задерживать мочу как можно дольше после первого позыва помочиться.

5.   Необходимо научиться управлять мышцами, ответственны­ми за «отпирание» и «закрывание» мочевого пузыря (мыш­цы сфинктера). Для этого ребенок должен прерывать моче­испускание в середине процесса 3-6 раз.

6.   Для повышения чуткости ребенка к сигналам мочевого пу­зыря необходимо каждый день в течение месяца днем (в про­межуток от 13 до 15 часов) проводить тренировку на рас­слабление с установкой: «Ночью я проснусь сам, самостоя­тельно. Встану и схожу в туалет». К тренировке приступать через час после приема жидкости, с полным мочевым пу­зырем.

7.   За 30 минут перед сном дать ребенку бутерброд: черный хлеб с соленой килькой и маслом.

8.   Перед сном обязательно сходить в туалет, чтобы мочевой

9.

пузырь был пустой.

 Перед сном, лежа в постели, дать себе установку: «Ночью, как только захочу в туалет, я проснусь! Встану и схожу в ту­алет сам». 10. Ночью родителям ребенка в туалет не будить!

Ребенок обязан вести дневник, который он должен запол­нять лично, а родители только контролируют его.

221

После пяти сеансов гипноза с ребенком, независимо от ре­зультатов, вы советуете еще в течение месяца выполнять все ваши рекомендации под контролем родителей и продолжать вести дневник, а затем явиться к вам на контроль. Еще в тече­ние двух месяцев наблюдается последействие проводимого ле­чения. При необходимости можете сочетать психотерапию с гомеопатией или акупунктурой.

В сложных случаях можное замораживать струей хлорэтила уча­сток кожи в виде ромба на уровне L, 2 — S5 позвонков (5-7 проце­дур, через день). По нашим наблюдениям, это высокоэффективная процедура, если сделать хорошее опосредованное внушение. Она может хорошо дополнять психотерапевтическое лечение.

Рис. 49

При любом из применяемых методов лечения необходимо соблюдать режим в течение дня и проводить тренировочные уп­ражнения на укрепление мышц, регулирующих деятельность мочевого пузыря и мочеиспускания. Только комплексное при­менение всех этих мероприятий обеспечивает полный успех в излечении от энуреза.

Дополнительно можно предложить родителям раз в неделю рассказывать детям терапевтическую историю о мальчике Саше*, который страдал ночным энурезом.

* Приводимые ниже терапевтические «истории про Сашу» заимствованы из клиги Дорис Бретт «Жила-была девочка, похожая на тебя...» Терапевтические истории для де­тей (М НФ «Класс», 1996 ) В них изменены только имена главных героев, которые были приближены к отечественным реалиям.

222

Как лучше рассказывать «Истории про Сашу». Советы для родителей

Рассказы, сказки и внутренний мир ребенка неотделимы друг от друга. В любом обществе, независимо от степени его цивилизованности и образа жизни, детские рассказы собира­ют большую аудиторию маленьких слушателей. Такие сказки и истории — один из способов получения ребенком информа­ции о себе и окружающем мире.

Взрослым следует помнить, что ребенок приобретает зна­ния посредством игр и воображения. Детские игры, по суще­ству, могут быть приравнены к работе и учебе.

Рассказы и особенно сказки всегда были самым эффектив­ным средством общения с детьми. Сказки говорят ребенку о том, что мир очень непрост, в нем существует немало неспра­ведливостей, а страх, сожаление и отчаяние — такая же часть нашего бытия, как и радость, оптимизм и уверенность. Но са­мое главное, сказки говорят ребенку, что если человек не сда­ется, даже когда положение кажется безвыходным, если он про­являет настойчивость и терпение, то в конце концов обязатель­но победит.

«Истории про Сашу» подобны персонализированным, «оче­ловеченным» сказкам. В них действует герой или героиня, ко­торые наделены характерными чертами вашего ребенка и стал­киваются с такими же проблемами. В «историях про Сашу» ге­рой или героиня находит пути и способы понимания и разре­шения своих трудностей и конфликтов. Помимо действующих лиц, взятых из жизни, рассказы могут включать персонажи из мира фантазии и волшебства. Главными героями могут быть зайчики, белочки или маленькие бегемотики. Важно, чтобы ситуация главного героя напоминала ситуацию вашего ребен­ка. Рассказ «подгоняется» к вашему ребенку так же, как имя его главного героя.

«Истории про Сашу» — не волшебная палочка, по манове­нию которой исчезают все беды, но они позволяют детям уз­нать о себе и своих проблемах то, что их утешает, придает им

223

силы и от чего они начинают чувствовать поддержку и пони­мание.

Эффективность «историй про Сашу» объясняется многими причинами. Прежде всего они позволяют ребенку восприни­мать свои трудности и бороться с ними действенным спосо­бом. Ведь многие дети чувствуют себя виноватыми в беспокоя­щих их страхах или испытывают смущение в связи с ними. Им трудно говорить об этом открыто. Часто, когда вы заводите пря­мой разговор с детьми на эту тему, они сразу замыкаются.

Совсем другое дело — слушать историю о мальчике, кото­рый похож на тебя. В этом случае детям не читают наставле­ний, их не обвиняют и не принуждают говорить о своих зат­руднениях и проблемах. Им ничто не мешает слушать, узнавать что-то новое, что-то сопоставлять, сравнивать без всяких не­приятных психологических последствий. Это значит, что дети могут поразмышлять над услышанным в психологически ком­фортной обстановке. Изменив контекст, вы создаете зону бе­зопасности.

«Истории про Сашу» дают ребенку возможность подумать, поразмышлять и задать вопросы на «взрывоопасные» темы без боязни вмешательства во внутренний мир. Мы, взрослые, час­то делаем то же самое. Большинству знакома практика получе­ния совета по смущающему нас вопросу с использованием зна­комого приема: «У моего друга Коли есть проблема...»

Очень интересно наблюдать, как дети пользуются этой зо­ной безопасности. С одной стороны, ребенок отождествляет себя с «Сашей», но когда повествование доходит до «больного места», он становится на позицию слушателя, и тогда «Саша» превращается просто в мальчика из рассказа. Таким образом он получает возможность со стороны понаблюдать за своим двойником, не давая смущению взять власть над разумом.

Форма истории имеет еще одно преимущество: для ребенка рассказ гораздо интереснее, чем нравоучительная лекция. Во всем мире дети выключают радиоприемники и телевизоры, если там читают нотации, и включают их, когда наступает время сказки.

Цель программы, изложенной в общих чертах l опублико­ванной ниже «Истории про Сашу», — натренировать, приучить

224

пузырь удерживать большее количество мочи, повысить чут­кость его обладателя к посылаемым сигналам, чтобы своевре­менно реагировать на них во время сна, а также повысить то­нус мускулов, ответственных за «отпирание» и «запирание» пу­зыря.

Очень часто ночное недержание мочи сильно деморализует детей. Они испытывают стыд, чувствуют себя ущербными, не­полноценными и неуправляемыми. Не усугубляйте эти страда­ния упреками, отчитыванием или попытками унизить их. Чем более.ущербными и неполноценными дети себя чувствуют, тем меньше у них шансов освободиться от преследующей их беды.

Важно, чтобы ребенок сам стремился к этой цели. Упраж­нения, представленные в этой программе, предполагают опре­деленную долю самоотверженности. Если ребенок выполняет их лишь потому, что вы хотите, чтобы его постель оставалась сухой, результаты скорее всего будут малоутешительными.

Мотивация важна еще и потому, что дети, страдающие эну­резом, часто чувствуют себя беспомощными перед лицом сво­ей беды. Важно, чтобы ребенок вновь обрел чувство уверенно­сти в себе и в своей полноценности. Если ребенок почувствует свою ответственность за этот процесс, он станет увереннее и у него будет больше шансов выздороветь.

Такую тренировку следует начинать только после того, как вы убедитесь, что ребенок сам очень хочет этого, более того, способен подойти к ней активно и ответственно. Многие спе­циалисты считают, что такого рода программы следует приме­нять только к детям старше шести лет.

Процесс тренировки мочевого пузыря вкратце описан в «Истории про Сашу». К этому следует добавить несколько до­полнительных деталей .

Во-первых, в течение двух недель определите характер ноч­ного недержания мочи у вашего ребенка. Случается ли это каж­дую ночь? Когда бывает хуже? Связано ли это с поздним отхо­дом ко сну? Зависит ли это от режима питания и количества употребляемой жидкости?

Во-вторых, в течение недели ваш ребенок должен выпол­нять специальные упражнения для растягивания мочевого пу-

15 — 2699                                                                                                      225

зыря, задерживая мочу как можно дольше после первого позы­ва к мочеиспусканию. Это нужно проделывать не реже одного раза в день и лучше дома, а не в школе или в доме друзей, чтобы ребенок не оказался в неловком положении, если произойдет «несчастный случай». Вы можете ему помочь, показав, как нуж­но сосредоточиваться на чем-то другом, для того чтобы отвлечь внимание от мочевого пузыря.

Кроме того, ребенку нужно упражняться в управлении мыш­цами пузыря, прерывая мочеиспускание в середине процесса. Это следует проделывать около 5 раз при каждом мочеиспускании.

Раза два в неделю вы должны помогать ребенку измерять емкость его мочевого пузыря. Для этого нужно выпивать боль­шое количество кофеиносодержащих напитков типа «кока-колы» и употреблять преимущественно соленые закуски, что­бы вызвать жажду. После этого ваш ребенок должен как можно дольше задерживать мочу. Когда станет невтерпеж, следует опо­рожнить мочевой пузырь в какую-то емкость, с помощью ко­торой можно измерить количество выделяемой мочи.

У ребенка в возрасте от 6 до 12 лет объем мочевого пузыря в среднем равен 30 мл на каждый год его возраста. Измерения емкости мочевого пузыря вашего ребенка могут дать очень раз­ные результаты. Возьмите за основу самую большую цифру, сделав ее отправной точкой для улучшения результатов.

В этот период важно всячески поддерживать стремление ребенка к цели и к достижению большей уверенности. Для это­го необходимо поощрять его усилия. Звездочки, поставленные в табличке, могут поведать вам, регулярно ли ребенок выпол­няет свои упражнения по растягиванию мочевого пузыря и пре­рыванию мочеиспусканию. Не нужно скупиться на похвалу и поощрения за регулярное выполнение упражнений. Вполне возможно, что потребуется определенное время, чтобы прояви­лись результаты, поэтому не отчаивайтесь и внушайте своему ребенку, что он прекрасно делает свое дело и результат обяза­тельно будет достигнут.

Можно предложить ребенку последовательно, шаг за ша­гом, мысленно совершать ночное путешествие в туалет, что ему, безусловно, поможет. Это мероприятие будет особенно эффек-

226

тивным, если ваш ребенок расслабится и будет целиком погло­щен мысленным «созерцанием» того, как его мозг своевремен­но отреагирует на сигнал мочевого пузыря, он проснется, вста­нет с постели и сходит в туалет.

Наконец, несколько советов о том, что надо и чего не надо делать,.

•     Не проявляйте нетерпения. Знайте, что если одни дети очень быстро приходят в норму, другим требуется несколько ме­сяцев, чтобы сухая постель стала для них обычным явлени­ем. Поддерживайте в детях моральный дух и уверенность в себе, поощряя даже незначительное уменьшение мокрого пятна на простыне.

•     Побеспокойтесь о том, чтобы дорога в туалет была хорошо освещена ночью и чтобы ребенку было удобно туда ходить.

•    Создайте условия для того, чтобы ребенок хорошо высы­пался. Переутомленные дети хуже воспринимают сигналы, подаваемые мочевым пузырем.

•     Не пользуйтесь пеленками для того, чтобы постель остава­лась ночью сухой. Это наводит детей на мысль о своей ущер­бности. Они часто смущаются и стыдятся пользоваться пе­ленками.

•    Вполне нормально, если вы возложите на ребенка обязан­ность относить мокрые простыни в прачечную. Это следует рассматривать не как наказание, а как одну из обязаннос­тей взрослого человека.

•    Не ругайте ребенка за то, что он проснулся в мокрой постели. Когда вы устали и вам вовсе не улыбается перспектива допол­нительной стирки, легко поддаться мысли, что он это делает вам назло. Разумеется, это не так. В большинстве случаев ре­бенок ненавидит мокрую постель даже больше, чем вы.

•    Не следует ограничивать детей в употреблении жидкости в первой половине дня. Питье фактически помогает им вы­полнять упражнения для растягивания мочевого пузыря и укрепления его мышц. Пусть ваш ребенок нормально уто­ляет жажду. Однако после 18 часов и перед сном рекоменду­ется воздерживаться от напитков, содержащих углекислоту и кофеин, так как они раздражают мочевой пузырь, застав-

15*

227

ляя его слишком скоро и слишком часто «отправлять депе­шу» с требованием: «Опорожни меня!». Аналогичное воз­действие может оказывать шоколад. Ваш ребенок может так­же быть особенно чувствителен к другим пищевым продук­там, таким, как молоко. За этим нужно проследить в первые две недели наблюдений. Напитки, содержащие кофеин, спе­циально дают в то утро, когда измеряются объем мочевого пузыря, для того чтобы вам не пришлось долго ждать, когда ваш отпрыск наконец соизволит пойти в туалет.

Если в вашем доме два ребенка, страдающих энурезом, пусть предлагаемой программой воспользуется сначала старший из них, прежде чем к ее успешному выполнению приступит млад­ший.

Прежде чем рассказывать терапевтическую историю, надо спросить ребенка: «Хочешь, я расскажу тебе одну интересную историю?» И получив согласие, устроиться с ним поудобнее и начать свой задушевный увлекательный рассказ. При этом нача­ло истории надо как можно лучше адаптировать к данному ре­бенку, чтобы оно чем-то напоминало его собственную ситуацию.

Терапевтические истории можно рассказывать детям, начи­ная с 6 лет, для ребенка истории гораздо интереснее, чем нра­воучительные наставления взрослых. В возрасте 12 лет можно переводить ночной сон ребенка в гипнотический и уже в со­стоянии гипнотического транса рассказывать ему терапевтичес­кую историю. Как это делается, подробно описано в главе «Вну­шение в состоянии естественного ночного сна», где приводит­ся специальная сказка для вызывания трансового состояния у ребенка.

Психотерапевтические истории для детей

Первая история про Сашу

Саша был ребенком, который жил в доме вместе с папой, мамой и кошкой по кличке Мурка. Школа, в которой учился Саша, находилась недалеко от его дома.

228

— Доброе утро, дети, — сказал однажды учитель, который зашел к ним в класс до начала занятий. — У меня для вас при­ятная новость. Наступило лето, и мы всем классом поедем в пионерский лагерь.

Все дети обрадовались и закричали, что это здорово. Сашин друг на переменке сказал:

— Мы будем спать в одной палатке и сможем не спать всю ночь и болтать.

— Да, я просто не могу дождаться этой поездки, — ответил Саша тихим голосом и опустил голову.

Какой-то внутренний голос постоянно твердил ему: «Как мне избежать поездки в лагерь? Как мне избежать поездки в лагерь?» А другой голос внутри него отвечал: «Не сможешь. Не сможешь не поехать».

Дело в том, что у Саши был страшный секрет. И из-за этого секрета он не мог поехать в лагерь. Ведь тогда все узнают про его тайну, все друзья будут над ним смеяться и не захотят с ним дружить. Никогда.

Немного позже вы узнаете, чем был расстроен и встрево­жен Саша, когда отправлялся спать в тот вечер.

«Что мне делать? Что мне делать?» — повторял он до тех пор, пока не уснул.

Проснувшись, Саша заметил, что за окном еще ночь. В ком­нате темно и только луна и звезды заглядывали в окно. Саша взглянул на стену, где висел календарь с портретом доктора Айболита и зверюшек, который странно сиял при свете луны.

Саша широко открыл глаза от удивления. Потом он потряс головой. «Нет, должно быть, это все мне кажется, — подумал он. — Доктор на календаре не может двигаться». Он снова по­смотрел на календарь. Айболит улыбался ему своей доброй улыбкой. Саша очень удивился. Его любимый доктор Айболит был словно живой и подмигивал ему.

— Привет, — сказал он, присаживаясь на край Сашиной кро­вати. — Я думаю, что мне надо сначала представиться. Я — доб­рый доктор Айболит.

— П-п-п-прив-в-в-вет, — выдавил из себя Саша, глаза ко­торого все еще оставались широко открытыми от удивления.

229

Он все еще никак не мог поверить, что его любимый доктор Айболит ожил и находится рядом.

— Видишь ли, — продолжал доктор, я видел, какой расстро­енный ты пришел сегодня из школы. И как долго ты крутился в постели, все время о чем-то думая, и тяжело вздыхал. Мне за­хотелось тебе помочь. Может быть, тебе нужна моя помощь?

У Саши перехватило дыхание и пересохло во рту. Он думал, можно ли доверить доктору Айболиту свой страшный секрет, что... он мочится в постель по ночам. Доктор по-дружески улыб­нулся и сказал ему:

— Тот мальчик, чемпион школы, который подарил тебе этот календарь, тоже когда-то раньше ночью мочился в постель. А теперь он совершенно здоров и может ездить на соревнования и отдыхать в лагере.

Саша не верил своим ушам.

— Да, это было так, — продолжал доктор, — но об этом ник­то не знал. Он всегда очень боялся и переживал, что его друзья когда-нибудь узнают его тайну. И обычно придумывал разные причины, чтобы не ездить на соревнования в другой город или не оставаться ночевать у друзей или родственников.

«Надо же, — подумал Саша, — совсем как у меня».

—  Поэтому, — продолжал свой рассказ Айболит, — мы мо­жем себе представить, как он переживал и волновался, когда ему надо было ночевать не у себя дома и не в своей постели.

Саша понимающе кивнул головой.

—  И как раз в то время, когда он чувствовал себя таким не­счастным и одиноким, я объяснил ему, что надо делать, чтобы выздороветь.

— Значит, — начал Саша, наклоняясь вперед и волнуясь еще больше, — ты хочешь сказать, что можешь найти какой-то вы­ход?

—  Конечно, — уверенно ответил доктор Айболит. — Я сей­час тебе расскажу, что надо делать, чтобы постель оставалась сухой по ночам.

Саша так и загорелся от нетерпения, даже чуть не свалился с кровати.

—  Может быть, начнем прямо сейчас? — спросил он, вол­нуясь. — Пожалуйста...

230

I

Айболит обнял его за плечи.

—  Конечно, — успокоил он Сашу, — я буду рассказывать, а ты все хорошо запоминай.

Сначала доктор карандашом нарисовал на листе бумаги кон­туры ребенка.

—  Представь, что это твое тело, — сказал он. — Ты, навер­ное, слышал, а может быть, знаешь, что внутри твоего тела есть сердце, легкие, желудок.

Саша утвердительно кивнул.

—  Мне об этом говорили дома родители и в школе учи­тель, — сказал он.

— В теле человека есть еще много и других органов, — про­должал доктор — о которых ты, может быть, не слышал и ниче­го не знаешь. Например, мочевой пузырь.

Саша покачал головой. Ему никто никогда не говорил о мочевом пузыре.

— А что он делает? — спросил Саша.

— Его задача — собирать всю мочу, которая больше не нуж­на телу. Поэтому, когда пузырь наполняется мочой, он посыла­ет сигнал в мозг, а мозг посылает тебя в туалет, а пузырь выжи­мает мочу в унитаз.

— А почему же тогда мой мочевой пузырь выжимает ночью мочу в постель? — спросил Саша.

— Существует несколько причин, почему это может проис­ходить. В конце мочевого пузыря есть мышца, которая откры­вает и закрывает его. Если мышца слабая, моча вытекает рань­ше, чем нужно. Значит, один из методов, ведущих к сухой по­стели по ночам, — тренировать эту мышцу и укреплять ее, — сказал доктор.

—  Понятно, — сказал Саша. Он хотел, чтобы мышцы его мочевого пузыря были крепкими и чтобы утром он просыпал­ся в сухой постели.

— Еще ты должен знать, — заметил Айболит, — что мочевой пузырь похож на шар. Он очень эластичный, может растяги­ваться и удерживать огромное количество мочи. Но некоторые мочевые пузыри забыли, как нужно растягиваться. Они дума­ют, что уже переполнены, тогда как на самом деле в них совсем мало мочи.

231

— А можно научить мочевой пузырь лучше растягиваться? — спросил Саша.

—  Конечно, — ответил доктор.

—  Вот хорошо-то! — воскликнул Саша и начал подпрыги­вать на своей кровати от радости.

— А с чего бы ты хотел начать? — спросил Айболит. Саша подумал немного и сказал:

— Пожалуй, я хотел бы сначала научиться укреплять мыш­цы мочевого пузыря.

— Это нетрудно, — сказал доктор. — Ты знаешь, что лучше всего мышцы можно укрепить путем упражнений и трениро­вок.

— Да, — согласился Саша, — если часто поднимаешь тяже­сти, мышцы рук становятся крепкими, а если много ходишь пешком, укрепляются мышцы ног.

— Верно, — подтвердил Айболит, — лучший способ трени­ровки мышц — это упражнения, и как можно больше. Я уже говорил, что на выходе есть мышцы, которые управляют «во­ротами» мочевого пузыря. Они служат для открывания, чтобы выпустить мочу, или для закрывания, чтобы ее удержать. По­этому в туалете попытайся задержать струю мочи и потом ее отпустить. Так надо проделать несколько раз. Это упражнение укрепляет мышцы, которые открывают и закрывают мочевой пузырь.

— Я вижу, что это не сложно, — сказал Саша. — А сколько раз надо проделать это упражнение?

— Каждый раз, когда ты мочишься, нужно 5-6 раз прервать и снова отпустить струю мочи, — ответил доктор.

— Хорошо, — сказал Саша, — я начну регулярно это делать в туалете с сегодняшнего дня. И скоро у меня будут самые креп­кие мышцы мочевого пузыря во всем мире.

— Конечно, — сказал какой-то тихий голос, который, каза­лось, исходил откуда-то изнутри. Саша от неожиданности под­прыгнул.

—  Кто это? — испуганно спросил он.

—  Это я, мышца твоего мочевого пузыря, которая откры­вает и закрывает, — произнес тихий голос. — Я рада, что ты

232

хочешь сделать меня крепкой. Мне так надоело, что меня все время толкают туда-сюда. Я хочу стать самой сильной твоей мышцей.

Саша посмотрел на Айболита.

— Мне кажется, что со мной разговаривает моя мышца мо­чевого пузыря, — сказал Саша.

— Теперь, когда вы познакомились друг с другом, дела дол­жны пойти гораздо лучше, — заметил доктор. — А теперь нам нужно приучить пузырь удерживать больше мочи.

—  Кого, меня? — спросил другой голос. — Зачем мне это нужно? Мне гораздо лучше выпустить свою мочу, когда я на­полнен наполовину.

— А мне от этого не легче, — строго сказал Саша. — Это доставляет мне много неприятностей.

—  Правда? — робко удивился пузырь. — Мне никогда не приходило в голову, что я мешаю тебе и доставляю неприятно­сти.

— Так знай теперь, что это так, — сказал Саша. — Тебе те­перь нужно научиться растягиваться, чтобы удерживать мочу всю ночь, до утра.

— А что мне нужно для этого делать? — спросил пузырь.

— Слушай внимательно, — сказал доктор, — когда пузырь хочет освободиться от мочи, он посылает сигнал мозгу, чтобы тот сообщил тебе, что пора сходить в туалет. В следующий раз, когда твой мозг получит такой сигнал от пузыря, вместо того чтобы сразу бежать в туалет, посмотри, не можешь ли ты не­множко переждать. Терпи как можно дольше. Если ты будешь это делать постоянно, ты натренируешь пузырь держать мочу все дольше и дольше и, кроме того, научишь его растягиваться. Таким образом, он сможет удерживать мочу всю ночь и не бес­покоить тебя.

— Это здорово! — обрадовался Саша. — Теперь я буду ста­раться задерживать мочу всякий раз, когда мне захочется в ту­алет.

—  Послушай, детка, — сказал пузырь, — ты что, действи­тельно хочешь проделать все это? Что касается меня, то я бы предпочел освобождаться от мочи тогда, когда хочу.

233

— Это очень плохо, — сказал Саша, — потому что для меня это...

Его голос был таким же строгим, как и...

—  Теперь я здесь хозяин, — продолжал Саша, — и я хочу, чтобы моя постель была всегда сухой, так что, дорогой пузырь, хочешь — не хочешь, а ты должен научиться удерживать мочу.

— Ладно, — грустно ответил пузырь, — если должен, значит должен...

Саша был в приподнятом настроении.

— Я так хочу, чтобы все было нормально, — сказал он. Саша взял свою записную книжку и записал в ней: «Растя­гивать пузырь и задерживать мочу».

Доктор Айболит уходя, добавил:

— А ты не смог бы поработать над этими упражнениями в ближайшие две недели? Некоторым детям только этих упраж­нений бывает достаточно, чтобы их постель больше не была мокрой. Другим же детям потребуется кое-что еще, но об этом я расскажу тебе потом. Недели через две я приду к тебе снова, и ты расскажешь мне, как у тебя идут дела.

— Хорошо, — уверенно сказал Саша и на прощание пома­хал доктору рукой, когда он снова занял свое место на кален­даре.

На следующий день Саша сказал своей маме:

— Я решил, что теперь моя постель всегда будет сухой.

— Очень хорошо, — обрадовалась мама.

— У меня есть план, — сказал Саша и начал подробно рас­сказывать маме, как он будет растягивать пузырь и тренировать мышцы.

Он сказал, что ей не следует вечером, незадолго перед сном, давать ему шоколад, молоко, компот, кока-колу или кофе, а потом подробно объяснил, какие упражнения и как он собира­ется выполнять самостоятельно.

—  У меня есть хорошее предложение, — сказала мама, — давай на бумаге нарисуем табличку, в которой ты сам будешь отмечать свои упражнения и записывать свои успехи.

— Это хорошая мысль! — охотно согласился Саша. Он лю­бил рисовать и раскрашивать рисунки. — Я сделаю табличку цветной.

234

И он старательно принялся за работу.

Здесь можно сделать перерыв и дать ребенку время для вы­полнения упражнений и измерения объема мочевого пузыря, прежде чем перейти ко второй части. Разумеется, если к этому времени ваш ребенок справится с энурезом, этот раздел станет ненужным.

Вторая история про Сашу

Прошло две недели. Саша лежал в постели и ожидал появ­ления доктора Айболита. Он был очень доволен собой и про­сто сгорал от нетерпения рассказать Айболиту, как добросовес­тно выполнял упражнения. Саша делал все, чтобы не заснуть, но сон закрывал ему глаза. Веки постепенно смыкались все плотнее и плотнее, и очень скоро сон окончательно взял верх.

Когда Саша проснулся и открыл глаза, было еще совсем тем- но. Он сразу посмотрел на календарь с портретом Айболита. Ка­лендарь излучал какой-то необыкновенный свет. Неожиданно доктор Айболит подмигнул ему и начал сходить с календаря..

 — Привет! — сказал он, устраиваясь на кровати Саши.

 —  Я так тебя ждал, — сказал Саша. — Вот посмотри! — и  протянул дневник с записями о выполнении упражнений. —  Эти упражнения очень интересны. Они стали получаться у меня  все лучше и лучше.

 Айболит посмотрел на записи.

— О, да ты молодец, — похвалил он Сашу. Саша улыбнулся, он гордился собой:

—  Правда, моя постель иногда еще бывает мокрой по но­чам, но я думаю, что это, как ты сказал, вопрос времени.

Доктор утвердительно кивнул:

—  Правильно, это требует определенного времени, но ты просто молодчина, и я уверен, что скоро все у тебя будет в пол­ном порядке.

Саша радостно улыбнулся и кивнул головой.

— А помнишь, я тебе говорил, что помимо упражнений боль­шинству детей требуется еще кое-что, чтобы избавиться от мок­рых простыней?

235

—  Помню, — ответил Саша.

— Тогда я расскажу тебе об этом подробнее. Ведь все это я уже проделывал и с другими ребятами, у которых раньше по­стель тоже была мокрой, — сказал доктор. — Помнишь, что я тебе говорил о мочевом пузыре и как он накапливает мочу?

Саша утвердительно кивнул головой.

—  Когда твой пузырь полон и ему нужно освободиться от мочи, он посылает сигнал в мозг. Мозг принимает этот сигнал и дает тебе знать, что пора сходить в туалет. Но иногда ночью сигнал, который пузырь посылает в мозг, бывает недостаточно громким или мозг спит слишком крепко, чтобы его услышать. Если мозг не получит этого сигнала, он не разбудит тебя и не направит тебя в туалет, и если пузырь все-таки решит, что ему надо освободиться от мочи, твоя простыня станет мокрой.

— А как же сделать так, чтобы сигнал доходил до мозга и он пробуждался? — спросил Саша.

— Нужно научить мочевой пузырь и мозг лучше взаимодей­ствовать друг с другом, — ответил доктор. — Один из способов установления контакта между мозгом и мочевым пузырем очень тонкого свойства. Он предполагает участие твоего воображения. Это особый раздел твоего разума, что-то вроде волшебства.

— Ого, — сказал Саша, приходя в возбуждение. — А я и не знал, что во мне есть что-то волшебное.

—  Волшебство, магия есть в каждом из нас, — продолжал доктор. — Нужно только верить в это и научиться пользоваться этим даром. Если хочешь, я прямо сейчас покажу тебе, как сле­дует приводить в действие свое волшебство.

Саша согласно кивнул головой, проявляя нетерпение.

—  Тогда держись крепче, — посоветовал ему Айболит. — Сейчас мы отправимся в воображаемое путешествие.

— Куда? — спросил Саша, он просто не мог больше ждать.

— Мы отправляемся в гости к твоему мочевому пузырю и к твоему мозгу, — ответил доктор. — Закрой глаза, скажи вол­шебное слово «Сезам, откройся», и мы отправимся в путеше­ствие.

Саша закрыл глаза и произнес несколько раз «Сезам, от­кройся». Послышался какой-то тихий щелчок, сопровождав-

236

шийся не то шипением, не то свистом, начали мелькать какие-то картинки.

— Смотри, — сказал доктор, — мы внутри твоего тела. Саша посмотрел по сторонам. Они плыли вниз по реке на

красивой голубой лодке. Саша стоял за рулевым колесом. На нем был необыкновенный белый форменный костюм. На гру­ди золотыми буквами было написано: «Капитан Саша».

—  Вот это да! Просто не верится! — восторженно восклик­нул Саша.

— Мы плывем к мочевому пузырю, — сказал доктор. — Сле­ди за сигнальными знаками.

Саша посмотрел вокруг. На обоих берегах реки стояли боль­шие белые указательные столбы. На одном была стрелка, ука­зывающая назад. На ней крупными буквами было написано: «ПОСЕТИТЕ ЛЕГКИЕ», а внизу, более мелко: «Свежий воз­дух». Рядом, на другом знаке, указывающем в сторону, он про­чел: «ЛОВИТЕ САМЫЕ ЛУЧШИЕ ВОЛНЫ - отдых в мозгу». Последний указательный столб стоял как раз перед ними. Над­пись гласила: «ВЫ ВСТУПАЕТЕ ВО ВЛАДЕНИЯ МОЧЕВО­ГО ПУЗЫРЯ — сядьте поудобнее и расслабьтесь».

— Прекрасно! Что я должен делать? — спросил Саша.

—  Веди лодку прямо вперед, — ответил Айболит. — Ты про­сто молодец!

Саша вел лодку по прямой.

— Мне это очень нравится. Это так интересно! — сказал он.

— Ты просто классный капитан, — похвалил его доктор. — Сейчас поверни направо, в сторону стрелки.

Саша повернул направо и оказался у небольшого причала.

—  Здесь можно пришвартоваться, — сказал доктор. — Мо­чевой пузырь прямо перед нами.

Раздувшись от сознания своей важности, пузырь подремы­вал, развдлясь в кресле. Когда Саша приблизился к нему, он удивился его появлению, но все-таки лениво и небрежно по­здоровался с ним:

— Привет, детка.

—  Во-первых, — парировал Саша, — я тебе не детка. Ты у меня в подчинении и потрудись запомнить это.

237

Пузырь явно испугался. Он вскочил на ноги и встал по стой­ке смирно.

—  Во-вторых, — продолжал Саша, — я хочу научить тебя лучше контактировать с мозгом ночью.

—  Конечно-конечно, э-э-э... начальник, — пролепетал пу­зырь. — Что прикажете делать?

— Кричать.

Мочевой пузырь был обескуражен.

—  Кричать? — повторил он в недоумении. — Но ведь для крика нужно напрягаться. Разве не легче просто тихо прошеп­тать?

—  Нет! — твердо отрезал Саша. — Нужен крик. Шепот не срабатывает. Теперь давай посмотрим, как это у тебя получа­ется.

— Слушаюсь!» — сказал пузырь. Он подошел к телефонно­му аппарату, набрал «М—О—3—Г» и крикнул в трубку.

Саша подпрыгнул от испуга.

—  В общем, неплохо, — сказал он. — Попробуй все-таки еще немного погромче.

После нескольких попыток Саша остался доволен:

— Вполне прилично. Теперь я хочу поговорить с мозгом. Мозг выглядел довольно сердитым, когда Саша подошел к

нему поближе.

—  Этот дурень мочевой пузырь... Хоть кол на его голове теши: все время орет и будит меня, как только я начинаю засы­пать и видеть интересные сны. Вот бестолочь!

— Это я ему велел, — сказал Саша.

— Правда? — удивился мозг. — Что за блажь? Зачем тебе это надо?

— А затем, голубчик, что когда он наполнится, он должен тебя разбудить, чтобы я успел дойти до туалета.

Мозг задумался, и пока он думал, стояла полная тишина.

— Ага, — сказал он наконец, — значит, насколько я понял, ты хочешь, чтобы я увеличил громкость телефонного звонка?

Саша был озадачен.

— Я сделал звонок потише, потому что не хотел, чтобы меня ночью будили.

238

— Я полагаю, ты обмозговал не очень удачно, — съехидни­чал Саша. — Из-за того, что ты не проснулся, пузырь выпустил свою мочу не в унитаз, а в мою постель.

— Вот как?! — удивился мозг. — Я просто не подумал об этом. Саша начал что-то говорить, но мозг прервал его.

— Теперь, когда я знаю, что к чему, — сказал он, — я постав­лю телефонный звонок на максимальную громкость и себя на­строю пробуждаться по первому сигналу.

— Правильно, — согласился Саша. — А теперь, ребята, я хочу посмотреть, как вы устанавливаете связь между собой.

Саша стоял и смотрел, как мочевой пузырь взял телефон­ную трубку и закричал во весь голос: «Мне нужно помочить­ся!!!». Мозг тотчас проснулся, приказал Саше встать с кровати и направил его стопы через коридор прямо в туалет.

— Молодцы, ребята! Я буду приходить сюда ежедневно, на­блюдать, как вы практикуетесь в общении друг с другом. Так что держитесь! Не ударьте в грязь лицом!

Затем он попрощался с ними и удалился восвояси в хоро­шем расположении духа.

— Это было презабавно, — сказал он Айболиту. — Мне по­нравилось это волшебство.

— Я рад, — ответил Айболит. — Если дело так пойдет и даль­ше, скоро твоя постель будет всегда сухой.

— Здорово! — обрадовался Саша. — Я подожду.

—  Но помни, это произойдет не сразу. Требуется время. У одних детей это получается быстрее, у других — дольше. Труд­но сказать, сколько времени понадобится тебе, но если ты бу­дешь регулярно, каждый день выполнять то, что я тебе сказал, это непременно произойдет.

Саша радостно улыбнулся, а затем ему в голову пришла смешная идея.

— Я ^наю, что нужно для того, чтобы постель больше ни­когда не была мокрой. И чтобы это произошло мгновенно.

— Что? — с интересом спросил Айболит.

— Спать на полу! — сказал Саша. И они оба расхохотались. На следующий день Саша рассказал своей маме, как он уп­равлял своим мозгом и своим мочевым пузырем во сне.

239

— Это потрясающе, — сказала мама. — Я горжусь тобой. Саша просиял.

— А что, если я оставлю слабый свет в коридоре, чтобы тебе ночью лучше видеть дорогу в туалет? — предложила мама.

— Хорошая идея, — согласился Саша.

—  Есть еще одна идея, — сказала мама. — Давай заведем специальный дневник. Каждое утро мы будем смотреть на твои простыни, и если мокрое пятно станет меньше, чем обычно, ты получишь звездочку. Если совсем не будет мокрых пятен, ты получишь две звездочки. Когда у тебя будет четыре звездоч­ки, ты сможешь обменять их на специальный подарок от нас с папой.

—  Мне эта идея очень нравится. Я сейчас же заведу днев­ник, — сказал Саша.

Прошло несколько месяцев. Наступил день открытия школьного лагеря. Саша очень волновался. Теперь, когда он каждый день просыпался в сухой постели, он с нетерпением ожидал этого заветного часа.

— Как здорово, что мы едем в школьный лагерь! Правда? — поделился он переполнявшей его радостью с Васей, новеньким учеником из своего класса.

У Васи был несчастный вид.

—  Я, наверное, не смогу туда поехать, — пробормотал он грустно.

— Почему? — спросил Саша.

Вася опустил голову и сказал так тихо, что Саша едва мог уловить его слова:

— О, и-у-м... У меня проблемы с ночевкой где-то вне дома.

—  Отчего? — спросил Саша. — Боишься или скучаешь по дому?

Вася замотал головой.

— Нет, — сказал он. Вид у него был растерянный. — Нет, не потому. Я-а-а...

— О! — понимающе воскликнул Саша. — Наверное, у тебя та же проблема, какая была у меня.

— Что ты хочешь сказать? — спросил Вася с удивлением.

— Я мочился в постель, — признался Саша.

240

— Правда? — поразился Вася — Честно-честно?

— Да, — сказал Саша.

— Ты хочешь сказать, что писался в постель по ночам так же, как я?

Саша утвердительно кивнул.

— И я скажу тебе, как от этого можно избавиться; меня это­му научил мой новый друг.

— Не может быть! — воскликнул Вася, почти подпрыгивая от возбуждения. — Ты в самом деле можешь научить меня, как просыпаться ночью и перестать мочиться в постели?

Саша утвердительно кивнул.

Казалось, что Вася был готов взорваться от счастья.

— Когда мы можем начать? — спросил он.

— В любое время, — ответил Саша и улыбнулся.

16 — 2699

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Гипноз известен издавна, но этой технике не суждено уста­реть. Все новые и новые идеи, направления, подходы вливают новую кровь в это почтенное «тело». Долгие годы гипноз оста­вался едва ли не единственной психотерапевтической техни­кой в Советском Союзе, и его исследованию были посвящены работы Бехтерева, Павлова, Платонова. Появлялись подходы для лечения различных расстройств и состояний, которые, воз­можно, не всегда находили широкое распространение, слиш­ком мало психотерапевтов было у нас.

В настоящей монографии описаны самые надежные и про­веренные методики гипноза. Авторы длительное время уточ­няли и проверяли их, чтобы предложить специалистам алгорит­мы лечения. В книге описаны как известная методика А. Р. Дов­женко, так и авторские методики, которые публикуются впер­вые. Все это делает книгу уникальным изданием. Ведь даже о методике Довженко чаще известно только имя основателя, а не ее содержание. Актуальность подходов к лечению напрямую связана с распространенностью заболевания. Количество боль­ных алкоголизмом, алиментарным ожирением, энурезом, ло-гоневрозом неуклонно растет, а потому эта книга еще долго не утратит своей актуальности.

Следует особо подчеркнуть, что описанные подходы дают быстрый и прогнозируемо длительный эффект. Они просты в применении, структурированы, но при этом структура их лег­ко дополняется, трансформируется в зависимости от потреб­ностей психотерапевта, экстраполируется на другие нозологи­ческие формы, кроме тех, которые описаны в руководстве. Пси­хосоматические заболевания, невротические расстройства и многое другое отступает под воздействием гипноза.

Авторы считают важным отметить, что, несмотря на возмож­ность группового характера воздействия гипноза, следует отде­лить медицинское применение гипноза и возможность его эс-

242

традного использования. Недопустимость массовых гипноти­ческих сеансов объясняется необходимостью тщательно под­бирать субъектов для гипнотического воздействия, чтобы от-сеить больных людей, которым гипноз противопоказан из-за невозможности отследить и своевременно купировать нежела­тельные реакции. Это больные тяжелыми психотическими рас­стройствами, соматическими заболеваниями в стадии деком­пенсации и прочими, жаждущими чуда, а не реальной меди­цинской помощи.

Гипноз уверенно смотрит в будущее. Многовековая исто­рия его продолжается, так как раскрытие тайн человеческой психики впереди. Человечеству легче познать Мировой океан, чем океан своей души.

Мы оставляем вас на последней странице этой книги с на­деждой встретиться снова. Возможно, уже при следующей встрече вы захотите нас чему-нибудь научить. Обещаем быть прилежными учениками.

Ваши авторы

16*

ЛИТЕРАТУРА

1. Беккио Ж., Жюслен Ш. Новый гипноз. М., 1998.

2.  Бессер-Зигмунд К. Магические слова. СПб, 1996.

3.  Бехтерев В. М. Гипноз, внушение, телепатия. М., 1994.

4.  Бретт Д. «Жила-была девочка, похожая на тебя...» Терапевтические исто-

рии для детей. М., 1996.

5.  Буль П. Основы психотерапии. Л., 1974.

6.  Велововский И. 3., Лингарт Н.К., Багалей Е. М., Сухоруков В. И. Психо-

терапия в клинической практике. Киев, 1984.

7.  Вольперт И. Психотерапия. Л., 1972.

8.  Гиллиген С. Терапевтические трансы. М., 1997.

9.  Гордеев М. Н. Классический и эриксоновский гипноз. М., 2001.

10. Горин С. А вы пробовали гипноз? М., 1994.

11. Довженко А. Р. Возвращаю вас к жизни. Киев, 1986.

12. Довженко А. Р. Мое исцеляющее слово. Киев, 1989.

13.  Евтушенко В. Г. Лечение гипнозом, внушением, словом. Киев, 1993.

14.  Кандыба Д. В. Техника гипноза. СПб, 1984.

15.  Кинг М., Цитренбаум Ч. Экзистенциальная гипнотерапия. М., 1998.

16.  Мышляев С. Ю. Гипноз. М., 1999.

17. Один А. Гипноз во сне. М., 2000.

18.  Полный курс изучения гипнотизма Гирама Джаксона, СПб.

19.  Райт Г. Свидетель колдовства. М., 1971.

20. Свит К. Соскочить с крючка. СПб, 1997.

21.  Слободянин А. П. Психотерапия, внушение, гипноз. Киев, 1982.

22.  Соколов Ю. Как отказаться от курения. СПб, 1997.

23.  Тихорский Е. Как бросить пить. СПб, 1997.

24. Уфимов П. Лечение во сне. М., 1998.

25.  Цитренбаум Ч., Кинг М., Коэн У. Гипнотерапия вредных привычек. М.,

1998.

26.  ЧертокЛ. Гипноз. М, 1972.

27.  Шиллер-Школьник X. М. Новый курс гипнотизма. 1912.

28.  Энтин Г. М. Опосредованная психотерапия больных алкоголизмом. М.,

1997.

29. Эриксон М., Росси Э., Росси Ш. Гипнотические реальности. М., 1999.

Гордеев Михаил Николаевич Евтушенко Виталий Григорьевич

ТЕХНИКИ ГИПНОЗА

Директор издательства М. Г. Бурняшев

Редактор И. В. Тепикина

Компьютерная верстка и техническое редактирование О. Ю. Протасова ХудожникА. П. Куцин Корректор М. В. Зыкова

Сдано в набор 10.01.2003. Подписано в печать 15.03.2003.

Формат 60x90/16. Бумага офсетная.

Печать офсетная. Печ. л. 15,5. Тираж 3000.

Заказ №2699.

Лицензия ЛР № 065485 от 31.10.97 г.

ЗАО «ИНСТИТУТ ПСИХОТЕРАПИИ»

123336, Москва, ул. Таежная, 1.

Отпечатано с готовых диапозитивов в ФГУП ордена «Знак Почета»

Смоленской областной типографии им. В. И. Смирнова.

214000, г. Смоленск, пр-т им. Ю. Гагарина, 2