Метод десенсибилизации и переработки психических травм с помощью движений глаз (ДПДГ), часть 1-я: «Основы метода: теория и практика»

Десенсибилизация психических травм с помощью движений глаз (ДПДГ) — оригинальный психотерапевтический метод разработал Френсис Шапиро (США) в 1987 году, и с этого времени он с успехом применяется для лечения посттравматических стрессовых расстройств у участников боевых действий, жертв насилия, катастроф и стихийных бедствий, а также лиц, страдающих фобиями, паническими и диссоциативными расстройствами. С первых лет своего использования ДПДГ обнаружил высокую эффективность у ветеранов военных конфликтов, которые в ходе терапии смогли освободиться от тягостных навязчивых мыслей и воспоминаний, кошмарных сновидений и других проявлений ПТСР.

Сейчас ДПДГ применяется также при психотерапии психосоматических расстройств, фобий и панических атак; при работе с зависимостями, нарушениями пищевого поведения, сексуальными расстройствами, что чаще всего имеет в основе своего формирования психическую травму.

Метод позволяет разблокировать травматический материал в памяти и добиться достаточно быстрых позитивных изменений.

В основе метода десенсибилизации психических травм с помощью движений глаз лежит представление о существовании у всех людей особого психофизиологического механизма — адаптивной информационно-перерабатывающей системы. При ее активации происходит спонтанная переработка и нейтрализация любой травматической информации, причем этому сопутствуют позитивные изменения в когнитивной сфере, эмоциях и поведении.

Тяжелые психические травмы и стрессы могут блокировать деятельность адаптивной информационно-перерабатывающей системы. В этих случаях травматические воспоминания и связанные с ними представления, аффективные, сомато-вегетативные и поведенческие реакции не получают своего адаптивного разрешения, продолжая храниться в ЦНС в форме, обусловленной пережитым состояниям. Негативная информация как бы «замораживается» и длительное время сохраняется в своем первоначальном, непереработанном виде за счет изоляции нейронных сетей мозга, обеспечивающих доступ к этим воспоминаниям, от других ассоциативных сетей памяти. При этом не происходит нового научения, так как соответствующая психотерапевтическая информация не может ассоциативно связываться с изолированной информацией о травматическом событии (Shapiro, 1994).

В результате негативные эмоции, образы, ощущения и представления из прошлого пациента проникают в его настоящее, вызывая сильный душевный и физический дискомфорт.

Предполагается, что движения глаз (или другие альтернативные раздражители), используемые при ДПДГ, запускают процессы, активизирующие ускоренную переработку травматического опыта по аналогии с той, что в норме происходит на стадии сна с быстрыми движениями глазных яблок (БДГ-сна) (Shapiro, 1989; Neilsen, 1991).

Ряд исследователей считает, что фаза быстрого сна является тем периодом, когда бессознательный материал, в том числе связанный со стрессами, всплывает для адаптивной переработки (Pearlman, 1992; Winson, 1993). Повторные ночные кошмары с пробуждениями, весьма характерные для больных, страдающих ПТСР, прерывают и искажают фазу быстрого сна, а вызывающий сильное беспокойство дисфункциональный материал остается непереработанным (Ross et аll., 1990).

Использование в ходе проведения процедуры ДПДГ повторяющихся серий движений глаз приводит к разблокированию изолированной нейронной сети мозга, где хранится травматический опыт, который в свою очередь подвергается десенсибилизации и ускоренной когнитивной переработке.

Воспоминания, имеющие высокий отрицательный эмоциональный заряд, переходят в более нейтральную форму, а соответствующие им представления и убеждения пациентов приобретают конструктивный характер.

Десенсибилизация психических травм с помощью движений глаз может применяться как самостоятельный метод психотерапии при ПТСР либо как один из этапов лечебного воздействия, направленный на быстрое устранение у больных наиболее тягостных переживаний и симптомов, связанных с перенесенными в прошлом психическими травмами.

Программа предназначена для:

• психотерапевтов;
• клинических психологов;
• психологов;
• студентов и слушателей системы послевузовского образования психологических и медицинских вузов;
• специалистов, ведущих работу с посттравматическими стрессовыми расстройствами у участников боевых действий, жертв насилия, катастроф и стихийных бедствий, а также лиц, страдающих фобиями, паническими, диссоциативными психосоматическими расстройствами.

Метод также применяется в работе с детьми и подростками.

Данный семинар поможет сформировать основные навыки работы с применением метода ДПДГ.

1-я часть семинара. Основы метода ДПДГ: теория и практика.

• История развития метода. Современный взгляд на физиологию механизма воздействия.
• Базовые предпосылки метода и его основные эффекты.
• Принципы терапии ДПДГ. Показания и противопоказания.
• Стадии, особенности проведения терапевтического сеанса ДПДГ.
• Завершенная и незавершенная процедуры.
• Стандартный протокол ДПДГ, полная и короткая версия.
• Обеспечение безопасности клиента и приемы формирования его эмоциональной стабильности.
• Работа с ресурсами при помощи ДПДГ.
• Работа с прошлыми событиями, триггерами в настоящем и с предполагаемым будущим. Самопомощь.
• Обучение последовательной переработке травматического события.
• Стратегии при заблокированной переработке психических травм.
• Техники работы с предстоящими событиями в будущем.
• Работа с детьми. Особенности проведения процедуры в зависимости от возраста ребенка.

Видеофрагменты семинара:

• Показания и противопоказания к использованию метода ДПДГ
• Техника «Островок безопасности»
• Причины скорости работы метода ДПДГ

Рекомендуемая литература: Ф. Шапиро, Психотерапия с помощью движений глаз. М.: Независимая фирма «Класс», 1998.