Психосоматические расстройства: механизмы развития, симптоматика, стратегии психотерапии

Основы психосоматики: причины формирования, диагностика, общие принципы психотерапии

• Виды психосоматических расстройств. Функциональные и органные психосоматозы. Клинические проявления “классических” психосоматических расстройств.
• Теории, модели и механизмы возникновения психосоматических расстройств. Личность психосоматического больного и методы её психологической диагностики.
• Роль семьи в возникновении психосоматозов. Искажения в системе детско-родительских отношений при формировании психосоматических расстройств. Основные проявления семейной дисгармонии в семьях психосоматиков.
• Типы личностной реакции на заболевание. Противоречивость психологического портрета психосоматика, наличие множественных “мишеней терапии”.
• Личностнополовая специфика при функциональных психосоматических расстройствах и классических психосоматозах, их учет в психотерапии.
• Особенности протекания психосоматических расстройств в детском и подростковом возрасте. Роль детско-родительских отношений в течении психосоматических расстройств. Диагностика внутрисемейных отношений. Мишени терапии при нарушении семейных взаимоотношений у пациентов с психосоматическими расстройствами. Специфика психосоматических расстройств в пожилом возрасте. Возможности психотерапии психосоматических нарушений у пожилых пациентов.
• Общие принципы терапии психосоматических расстройств в различных направлениях психотерапии (психоаналитическом, когнитивно-бихевиоральном, экзистенциально-гуманистическом).
• Эклектический подход при работе с психосоматическими больными (гештальттерапия, телесно-ориентированная психотерапия, арт-терапия, символдрама, психосинтез, НЛП, терапия нового решения, работа с семьей, суггестивные методы и др.). Работа с телом и телесными недомоганиями в интегративном подходе.

Психотерапия при сосудистых психосоматических заболеваниях

• Гипертоническая болезнь как классический психосоматоз. Личностные особенности больных, мишени терапии при гипертонической болезни.
• Основные психотерапевтические подходы. Наиболее частые комбинации психотерапевтических техник, применяемые при гипертонической болезни.
• Психологические особенности личности больных ишемической болезнью сердца.
• Динамика нервно-психического состояния больных, перенесших инфаркт миокарда. Специфические психологические реакции на заболевание.
• Психотерапия пациентов с ишемической болезнью сердца и постинфарктных больных. Краткосрочные и долгосрочные тактики терапии при ишемической болезни сердца и последствиях инфаркта миокарда.
• Этапы лечения при инфаркте миокарда.
• Методы социально-психологической реабилитации больных с ишемической болезнью сердца, включение профилактических обучающих технологий. Школа больных ишемической болезнью сердца.
• Инсульты и последствия инсульта. Роль психолога / психотерапевта в преодолении последствий инсульта. Мультидисциплинарность и многоосевое воздействие при оказания помощи перенесшим инсульт.
• Особенности психоэмоционального состояния лиц, перенесших инсульт.
• Основные этапы оказания помощи постинсультным больным.
• Личностно-ориентированная и симптомо-ориентированная диагностика состояния больных.
• Составление психотерапевтической программы с выделением основных мишеней воздействия. Учет ограничений, опора на сохранные функции, комбинирование различных подходов в психотерапии.

Психотерапия при психосоматических заболеваниях дыхательной системы

• Психологические факторы в этиопатогенезе бронхиальной астмы.
• Роль семейных взаимоотношений в возникновении бронхиальной астмы.
• Особенности личности больных бронхиальной астмой.
• Основные клинические проявления бронхиальной астмы.
• Бронхоспазм как символическое выражение личностного конфликта.
• Психологические реакции на заболевание и психические расстройства при бронхиальной астме.
• Психотерапия больных бронхиальной астмой.
• Симптомо-ориентированная групповая терапия больных бронхиальной астмой.
• Аутотренинг при бронхиальной астме.
• Обучение методикам функционального расслабления.
• Гипервентилляционый синдром (ГС) как типичное функциональное психосоматическое расстройство системы дыхания.
• Основные клинические проявления.
• Тревога, панические реакции в рамках гипервентилляционого синдрома.
• Обучение прерыванию приступов.
• Работа со страхами, внутренними конфликтами.
• Комбинирование медикаментозной терапии и психотерапии.

Психотерапия при гастроэнтерологических и эндокринных психосоматических заболеваниях

• Особенности ведения и лечения больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, язвенного колита, синдромом раздраженного кишечника.
• Психологические особенности больных с нарушениями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• Основные клинические проявления при функциональных и органических психосоматических заболеваниях ЖКТ.
• Роль психологических факторов в формировании язвенной болезни и др. психосоматозов ЖКТ.
• Психические нарушения при заболеваниях пищеварительного тракта.
• Психотерапия при язвенной болезни. Особенности терапевтической работы при синдроме раздраженного кишечника.
• Болезни эндокринной системы. Основные клинические проявления эндокринных нарушений.
• Связь эндокринных расстройств и стрессов. Картина личности эндокринных пациентов.
• Основные направления психотерапии при заболеваниях тиреотоксикозом, сахарным диабетом, ожирением.

Психотерапия при кожных, аллергических заболеваниях, психосоматических заболеваниях и нарушениях опорно-двигательного аппарата

• Эмоциональные факторы возникновения кожных заболеваний. Картина личности при нейродермите, экземе, псориазе. Клинические проявления.
• Реакция на контакт пациентов с аллергическими расстройствами: симптомы кожно-аллергических расстройств. Аллергия и психосоматика.
• Ведущие мишени терапии при кожных расстройствах.
• Основные техники психотерапии при заболеваниях кожи, аллергических расстройствах.
• Психологические особенности больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Клиника заболеваний.
• Мишени психотерапии при костно-мышечных нарушениях.
• Основные направления психотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы

Работа с пациентами с неизлечимыми или тяжелыми соматическими заболеваниями и их родственниками. Технологии повышения вероятности выздоровления и профилактики рецидивов у онкобольных

• Влияние хронического и тяжелого заболевания на психику.
• Психосоматическая модель рака и психологический аспект “исцеления” (выхода в длительную ремиссию).
• Авторские разработки психологического сопровождения онкобольных Ивашкиной М. Технологии повышения вероятности выздоровления и профилактики рецидивов у онкобольных.
• Индивидуальная и групповая (“палатная”) работа с соматическими больными.
• Особенности индивидуальной и групповой психотерапии при тяжелых соматических расстройствах,
• Работа с ресурсами.
• Экстренная психотерапевтическая работа с симптомом: болью, тошнотой, страхом. Правила формирования групп. “Палатный” метод психотерапии. Специфика групповой работы с инвалидами и подростками.
• Специфика переживания тяжелых заболеваний детьми.
• Психотерапевтическая работа с родственниками тяжелых больных.
• Комплексная психотерапия. Эклектический подход при работе с тяжелыми соматическими больными
• Личность врача тяжелой соматической клиники. Архетип “раненого целителя”.
• Диагностика синдрома профессионального выгорания (СПВ) у персонала при работе с психосоматическими больными.
• Психотерапия и профилактика эмоционального выгорания медперсонала. Балинтовские группы.

Применение релаксационных и гипнотических техник в лечении психосоматических расстройств

• Аутотренинг (АТ) как метод улучшения здоровья и противодействия стрессу. Основные достоинства метода. Эффект самомобилизации и изменение самочувствия. Наиболее известные версии аутотренинга. «Золотые правила» занятий. Относительные и абсолютные противопоказания для аутотренинга. Разряжающие упражнения. Сканирование тела. Стандартные упражнения АТ. Высшие ступени аутотренинга. Аутогенная медитация. «Органный» аутотренинг.
• Применение АТ при астме, артритах, головных болях, расстройствах ЖКТ, кожных заболеваниях и др. заболеваниях. Особенности применения аутотренинга у детей и пожилых людей.
• Медитации в терапии психосоматических больных. Медитация на дыхании, позе, теле, музыке. Использование цветовых медитаций и визуализаций. Медитативные упражнения: «целительный свет», «помочь себе вылечиться» и др.
• Различные техники создания и углубления состояния релаксации. Психомышечная тренировка. Дыхательная релаксационная гимнастика.
• Классический гипноз при психосоматических заболеваниях. Нестандартные и специальные суггестивные техники. Особенности наведения трансовых состояний в классическом и эриксоновском гипнозе, самогипнозе. Практическая демонстрация суггестивных приемов. Анестетические суггестии.
• Терапевтические возможности самогипноза. Пять основных компонентов самогипноза (мотивация, релаксация, концентрация, воображение, самовнушение). Дифференциальная релаксация. Самовнушение и создание новой программы здоровья и жизни.